Магнитотерапия !!! (1)

1.

ДАГЕСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ С
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕМ ВРАЧЕЙ
z
Магнитотерапия
Выполнила: студентка 434 группы
Гарунова Дженнет
Преподаватель: Шахназарова З.А

2.

z
Магнитотерапия- метод физиотерапии, основанный
на влиянии магнитных полей переменного или
постоянного действия на проблемную зону
организма.
Используется
в
лечебнопрофилактических целях в качестве базового,
дополняющего метода или в качестве альтернативы
медикаментозной терапии.

3.

z
Виды Магнитотерапии:
Трансцеребральная магнитотерапия
Импульсная Магнитотерапия
Низкочастотная Магнитотерапия
Высокочастотная Магнитотерапия

4.

z
Трансцеребральная магнитотерапия
Воздействие на структуры головного мозга
низкочастотным магнитным полем.

5.

z
Механизм действия:
Механизм лечебного действия магнитного поля на ткани мозга связан с
активацией трансмембранного перемещения ионов. Переменное магнитное
поле вызывает активацию в клеточных мембранах N,К-АТФазы и усиление
работы ионных насосов, что существенно модулирует синаптическую передачу
в нейронах мозга. Действуя на свободные заряды,магнитное поле повышает
участие ионов в химических реакциях. Возрастание активности ионов является
предпосылкой
стимуляции
клеточного
метаболизма.
Действие
низкоинтенсивного поля на клетки реализуется также через внутриклеточные
структуры, в частности митохондрии. В них под влиянием ПеМП установлено
увеличение синтеза АТФ, что, по-видимому, связано с влиянием магнитного
поля на компоненты дыхательной цепи.

6.

z
Трансцеребральная
магнитотерапия
бегущим
переменным
магнитным полем воздействует на гипоталамус и прилегающие
структуры мозга. Крупноклеточные нейроны гипоталамической
области
мозга
усиливают
выделение
рилизинг-факторов.
Воздействуя на клетки гипоталамуса, магнитные поля регулируют
иммунную и эндокринную системы, усиливают неспецифическую
резистентность организма к воздействию факторов внешней среды.
При трансцеребральном воздействии переменным магнитным полем
повышается активность холинэстеразы в различных отделах мозга,
что повышает функциональную активность нейронов и активирует
микроциркуляцию мозговых структур.

7.

z
Лечебные эффекты:
Седативный
Психорелаксирующий
Иммуномодулирующий
Сосудорасширяющий
Спазмолитический
Гипотензивный
Нейротрофический

8.

z
Показания:
Заболевания ЦНС и ПНС (перинатальное поражение
ЦНС, синдром вегетативной дисфункции, цефалгии)
Заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный
диабет)
Заболевания ЛОР-органов (хронический тонзилит,
аллергический ринит, нейросенсорная тугоухость)
Заболевания глаз (частичная атрофия зрительного нерва,
глаукома)
Заболевания кожи( атопический дерматит, псориаз)

9.

z
Противопоказания
Острый тромбоз
Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения
Аневризмы сердца, аорты и крупных сосудов
Недостаточность кровообращения выше II стадии
Тяжёлые нарушения сердечного ритма
Заболевания ЦНС с резким возбуждением
Инфекционные заболевания в острой стадии
Лихорадочные состояния
Тиреотоксикоз

10.

z
Параметры:
Наиболее целесообразным при воздействии на гипоталамус
является использование бегущего переменного магнитного поля
интенсивностью 10-50 мТл в зависимости от возраста пациента.

11.

z
Аппаратура:
АМО-АТОС

12.

z
Методика:
Воздействие бегущим переменным магнитным полем проводят в положении
больного сидя или лежа на спине. Индукторы для воздействия на голову
располагают битемпорально. Частота движения магнитного поля находится
в интервале от 1 до 15 Гц. Частоту модуляции с каждой процедурой
увеличивают на 1-2 Гц, начиная с минимального значения. В конце курса (23 последних процедуры) используют режим «СТОХАС≫ - Включение
соленоидов по случайному закону для предотвращения адаптации больного
к воздействию. Продолжительность процедуры 15-20 мин; курс лечения 1012 процедур. До и после каждой процедуры в начале курса рекомендуется
контролировать артериальное давление.

13.

z
Импульсная Магнитотерапия
Импульсная Магнитотерапия-применение с лечебно-
профилактическими целями магнитного поля высокой
интенсивности.

14.

z
Механизмы лечебных эффектов:
Наиболее характерным эффектом является миостимулирующий. В его
основе лежит способность электрических токов большой плотности
вызывать сокращение скелетных и гладких мышц внутренних органов и
сосудов. Она оказывает сильное и длительное возбуждающее действие
на мышечную систему. Важным преимуществом является бесконтактный
характер воздействия.
Нейростимулирующий эффект, реализованный в виде транскраниальной
магнитной стимуляции, под влиянием которой возникает когерентный
разряд нейронов в стимулируемой области, который сопровождается
изменением транспорта ионов через мембраны клеток мозга,
метаболизма и биоэлектрической активности нейронов. Она влияет
также на обмен белков, моноаминов и вызывает экспрессию ранних
генов.

15.

z
Вследствие активации слабомиелинизированных А и С-волокон
индуцированные импульсным магнитным полем электрические токи
низкой частоты способны блокировать афферентную импульсацию из
болевого очага по механизму воротного блока. При использовании других
частот и интенсивностей можно вызвать сокращение иннервируемых
толстыми миелинизированными эфферентами скелетных мышц или при
возбуждении вегетативных В-волокон оказать трофическое влияние на
сосуды и внутренние органы.
Импульсные магнитные поля вызывают усиление локального кровотока,
что способствует удалению продуктов аутолиза клеток из очага
воспаление и ослаблению воспалительной реакции. Положительное
влияние на трофику и отёк тканей импульсное магнитное поле оказывает
вследствие вызываемого им изменения заряда и метаболизма клеток,
проницаемости клеточных мембран.

16.

z
Лечебные эффекты:
Нейростимулирующий
Миостимулирующий
Сосудорасширяющий
Трофостимулирующий
Анальгетический
Противовоспалительный

17.

Показания:
z
Травмы ОДА
Дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов
Заболевания и повреждения периферической нервной системы
Последствия черепно-мозговой травмы с двигательными
расстройствами
Гипотрофия и атрофия мышц вследствие гиподинамии
Трофические язвы
Заболевания внутренних органов , сопровождающиеся
моторными нарушениями
Эндогенные депрессии
Цереброваскулярные патологии

18.

Противопоказания:
z
Выраженная гипотония
ИБС
Стенокардия напряжения III класса
Желчнокаменная болезнь
Тромбофлебит
Гнойные и воспалительные процессы
Эпилепсия
Гипоталамический синдром
Наличие кардиостимулятора в зоне воздействия
Диффузный токсический зоб III степени

19.

z
Параметры:
В лечебных целях используют высокоинтенсивные МП,
индукция которых может достигать 1.0 – 1.5 Тл.
Для транскраниальной магнитостимуляции применяют
импульсные магнитные поля с индукцией до 2.5 Тл и
более и длительностью импульсов от 100 до 500 мкс.

20.

z
Методика:
Контактная стабильная методика (неподвижная)
Контактная лабильная методика (подвижная)
Индукция чаще составляет 0.5 – 0.7 Тл, продолжительность 5 – 15 минут,
курс лечения 10 – 12 процедур, повторный курс через 1 – 2 месяца.
Для миостимуляции продолжительность процедур от 10 до 20 минут, курс
лечения от 10 до 20 процедур, одну точку стимулируют 3 – 4 минуты.
Транскраниальная магнитостимуляция проводится в положении лежа или
сидя. Магнитная индукция 1.5 – 2.5 Тл, частота до 30 Гц, длительность
импульса до 250 мкс, продолжительность 10 – 30 минут.

21.

z
Аппаратура:
АМИТ-01
АВИМП
MAGSTIM

22.

z
Низкочастотная магнитотерапия
Это
лечебное применение магнитной составляющей
различных видов переменного электромагнитного поля
низкой частоты. Для лечебных целей в основном
используют: переменное, пульсирующее, импульсное,
вращающееся и бегущее низкочастотные магнитные поля.

23.

z
Механизм действия:
Самой чувствительной к действию низкочастотных магнитных
полей является нервная система. Они оказывают как тормозное,
так и возбуждающее действие. Низкочастотная магнитотерапия
повышает устойчивость организма к действию неблагоприятных
факторов, расширяет его компенсаторно-приспособительные
возможности.
Основу лечебного действия при многих заболеваниях составляет
акцивация локального кровообращения и микроциркуляции,
обеспечивающая улучшение кровооснабжения и стимуляцию
метаболизма. Отмечается увеличение в крови гепарина, что может
определять многие сосудистые реакции в организме.
Сосудорасширяющее действие вызывается расслаблением гладких
мышц периферических сосудов. Благодаря этому низкочастотные
магнитные поля обладают гипотензивным действием.

24.

z Трофическое действие низкочастотных полей связано с их
влиянием на некоторые внутриклеточные процессы - активация
синтеза белка и повышение уровня внутриклеточной АТФ.
Противовоспалительное действие связано с влиянием фактора на
синтез простагландинов, повышением содержания гепарина в крови
и тканях, торможением выброса гистамина на фоне повышения
сосудистой проницаемости, улучшения микроциркуляции и
транскапиллярного обмена.
Противоотечный эффект низкочастотной магнитотерапии связан с
изменением трансклеточной регуляции, изменением обмена воды,
стимуляцией кровообращения и лимфоттока.
В
основе обезболивающего действия лежит прекращение
импульсации из болевого очага вследствие положительных сдвигов
и нарастание содержания эндорфинов в ликворе.

25.

z
Лечебные эффекты:
Сосудорасширяющий
Противовоспалительный
Трофостимулирующий
Противоотечный
Гипотензивный
Гипоалгезивный

26.

Показания:
z
Последствия закрытых травм головного мозга
Ишемический инсульт
Энцефалопатия
Заболевания ПНС
Вегетативные полинейропатии
Мигрень
ИБС
Артериальная гипертензия 1 и 2 степени
Флебиты и тромбофлебиты
Переломы костей
Остеомиелит
Артрит и артроз
Ларингит
Трофические язвы

27.

z
Противопоказания:
Выраженная гипотония
Острое нарушение мозгового кровообращения
Геморрагический инсульт
Острые психозы
Диэнцефальный синдром
Ранний постинфарктный период
Наличие кардиостимуляторов
Кровотечение

28.

z
Параметры:
Используют
МП частотой от 0.125 до 100 Гц.
Магнитная индукция обычно не превышает 3-35 мТл,
может достигать 100 мТл.
Время воздействия чаще составляет 20-30 мин. от 8 до
16 процедур.

29.

z
ПОЛЮС-2
Аппаратура:
УНИСПОК
МАГНИТОР АМП

30.

z
Высокочастотная магнитотерапия
Лечебное применение магнитной составляющей
электромагнитного поля высокой и ультравысокой
частоты.

31.

z
Механизм действия:
Выделяют нетепловой и тепловой компоненты механизма лечебного
действия, присущие низко- и высокоинтенсивным магнитным полям.
При нетепловом воздействии вихревые токи вызывают круговые
колебательные смещения крупных дипольных биомолекул, что приводит к
локальным концентрационным сдвигам и изменению характера
взаимодействия их собственных магнитных полей, которые наиболее
выражены в клетках организма,обладающих значительной подвижностью.
Максимальные магнитоиндуцированные механические моменты возникают
в
жидкокристаллических
фосфолипидных
структурах
мембран,
надмолекулярных белковых комплексах и субклеточных структурах, что
приводит к усилению катаболических реакций в органах и тканях.

32.

z
Высокочастотные магнитные поля низкой интенсивности дренируют
очаг воспаления, повышает дисперсность продуктов аутолиза клеток
и увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов ,что приводит
к стимуляции процессов пролиферации тканей в очаге воспаления.
Снижая периневральный отёк, они повышают проводимость
соматических и висцеральных афферентных проводников и по
механизму отрицательной обратной индукции снижают болевые
ощущения пациента.
С увеличением напряжённости магнитного поля (тепловое
воздействие) скорость короткозамкнутого вращательного движения
ионов повышается. Лечебное действие наиболее выражено в
тканях и средах организма с высокой электропроводностью.

33.

z
Повышение температуры тканей в зоне воздействия вызывает
расширение капилляров , артериол и венул, увеличение числа
функционирующих сосудов мышечного типа и усиление
кровотока в них. Возрастает число анастомозов в
микроциркуляторном русле. Активация фибробластов и
макрофагов приводит к стимуляции процессов регенерации в
зоне повреждения, уменьшает дегенеративно-дистрофические
процессы в тканях.
Образующееся тепло снижает тонус гладкомышечных волокон,
расширяет кровеносные сосуды, купирует спазм бронхов,
желудка, кишечника, способствует выведению продуктов
азотистого обмена и увеличению диуреза.

34.

z
Лечебные эффекты:
Пролиферативный
Катаболический (низкоинтенсивное МП)
Регенеративно – пролиферативный
Сосудорасширяющий
Миорелаксирующий
Иммуносупрессивный (высокоинтенсивное МП)

35.

z
Показания:
Подострые и хронические воспаления внутренних органов
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Мышечные контрактуры
Ангиоспазмы
Обменные и посттравматические артрозы-артриты
Гипертоническая болезнь 1-2 стадии
Хронический обструктивный бронхит
Ревматоидный артрит

36.

z
Противопоказания:
Злокачественные новообразования
Острые и гнойные воспалительные заболевания
ИБС
Стенокардия напряжения 3 функционального класса
Наличие металлических предметов
Кардиостимулятор
Выраженная гипотония
Гнойный очаг сформированный
Гнойный синусит
Геморрагический инсульт

37.

z
Параметры:
Для проведения процедур используют электромагнитные
колебания частотой 13,56 МГц (длина волны 22.13м), 27.12
МГц (длина волны 11.05м). При импульсном воздействии
используют прямоугольные импульсы высокочастотного
магнитного поля, следующие с частотой 10 и 50 имп/с.

38.

z
ИКВ-4
Аппаратура:
ВЧ-– Магнит МедТеКо
SW-500

39.

z
Методика:
При высокочастотной магнитотерапии кабельный индуктор фиксируют на
теле больного через полотенце на расстоянии 1-1.5 см от его поверхности.
Между витками спирали устанавливают зазор с помощью специальных
разделительных гребёнок, которые прилагаются к аппаратам. Кабельный
индуктор располагают в трёх основных положениях: плоской продольной
петли (чаще на спине), плоской круглой спирали (на туловище) и
цилиндрической спирали (на конечностях). Резонансные индукторы
устанавливают контактно или дистантный на расстоянии 1см от тела
больного.
Низкоинтенсивное
магнитное
поле
используют
преимущественно в подострый фазу воспаления, а высокоинтенсивное – в
хроническую.

40.

z
Дозирование процедур:
Лечебные процедуры дозируют по теплоощущению больного и выходной
мощности аппарата. Из-за существенных систематических погрешностей
(30-50%) измерителей выходной мощности приборов в аппарате для
высокочастотной магнитотерапии вместо ваттметров устанавливают
делители степени мощности. Выделяют различные дозы высокочастотных
магнитных воздействий, которые достигают при разной выходной мощности
разных аппаратов. Для ее определения всю шкалу аппаратов условно делает
на три части, первая треть которой соответсвует нетепловой, вторая слаботепловой, а третья – высокотепловой поглощённой дозе.
Продолжительность проводимых ежедневно или через день воздействий
составляет 15-30 мин, на курс назначают 10-15 процедур. При
необходимости повторный курс назначают через 2-3 мес.

41.

z
Благодарю за внимание!