№20.1. тема 4.2. Головной мозг

1. Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Троицкий медицинский колледж»   ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Троицкий медицинский колледж»
ГОЛОВНОЙ МОЗГ (ENCEPHALON)

2.

Головной мозг с окружающими его оболочками расположен в
полости мозгового отдела черепа.
Верхняя
выпуклая
поверхность
головного
мозга
соответствует своей формой внутренней поверхности свода
черепа, а нижняя, более плоская, со сложным рельефом, —
внутреннему основанию черепа.
Масса головного мозга взрослого человека колеблется от
1100 до 2000 г; у мужчин в среднем она составляет около
1394 г, а у женщин 1245 г. После 60 лет масса и объем мозга
несколько уменьшаются.
Самыми крупными составными частями головного мозга
являются полушария большого мозга, мозжечок и мозговой
ствол.

3.

4.

5.

Полушария большого мозга — самая большая и важная часть
ЦНС, они прикрывают другие структуры мозга.
Правое и левое полушария отделены один от другого глубокой
продольной щелью, достигающей мозолистого тела, или большой
спайки мозга.
Продольная щель сзади впадает в поперечную щель большого
мозга, которая отделяет полушария от мозжечка.

6.

На поверхности полушарий
большого
мозга
расположены глубокие и
мелкие борозды.
Глубокие борозды делят
каждое полушарие на доли,
а мелкие отделяются одна
от
другой
извилинами
большого мозга.

7.

8.

9.

Основание
головного
мозга
образуется
вентральными
поверхностями
полушарий
большого
мозга,
мозжечка,
вентральными отделами мозгового ствола.
На основании головного мозга в передней его части, находятся
обонятельные луковицы, от которых тянется большой нервный
тяж— обонятельный тракт.
Сзади от него находится продырявленное вещество, образованное
проникающими в глубь мозга артериями. Внутрь от переднего
продырявленного вещества находится зрительный перекрест,
образованный волокнами зрительного нерва, которые, выходят в
виде зрительных трактов.
К задней поверхности зрительного перекреста прилегает серый
бугор, в котором располагается гипофиз — железа внутренней
секреции. К серому бугру присоединяются два белых шаровидных
возвышения — сосцевидные тела. Сзади от зрительных путей
видны два продольных белых валика — ножки мозга.
Несколько дальше находится широкий поперечный валик — мост.

10.

11.

На сагиттальном разрезе видны участки лобной, теменной и
затылочной долей, мозолистое тело, которое отделяется от них
соответствующей бороздой. Средняя часть мозолистого тела
называется стволом, передняя — коленом. Внизу колено
мозолистого тела становится более тонким, переходит в клюв
мозолистого тела.
Под мозолистым телом находится тонкая белая пластинка,
называемая телом свода.

12.

СТВОЛ МОЗГА (TRUNCUS ENCEPHALICUS)
В состав ствола мозга входят:
продолговатый мозг,
задний мозг,
средний мозг,
промежуточный мозг
В стволе мозга располагаются ядра
практически всех черепных нервов.
Мозговой ствол при помощи выходящих
из него черепных нервов осуществляет
иннервацию всех мышц головы и части
мышц шеи, иннервацию кожи головы, почти всех внутренних
органов (парасимпатическими волокнами и частично
соматическими волокнами), части органов чувств и др.

13.

14.

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
1.Твердая мозговая оболочка (dura mater) – самая
наружная, выстилает внутреннюю поверхность костей
черепа, являясь их надкостницей. Состоит из плотной
соединительной ткани, имеет выросты, глубоко
проникающие в щели и разделяющие части мозга серпы. Серпы могут образовывать каналы треугольной
формы - синусы (пазухи).
В синусы из мозга по венам оттекает кровь.
Снаружи от твердой оболочки находится эпидуральное
пространство, заполненное рыхлой волокнистой
соединительной тканью

15.

2. Арахноидальная оболочка (паутинная) (arachnoidea)
– средняя оболочка – это тонкая, прозрачная пластинка,
которая
отделена от твердой - субдуральным
пространством (заполнено тканевой жидкостью).
Между паутинной и мягкой оболочками находится
подпаутинное (субарахноидальное)
пространство,
заполненное ликвором.
3. Сосудистая мозговая оболочка (мягкая) (pia mater).
– покрывает наружную поверхность мозга, глубоко
проникает в щели и борозды и состоит из 2-х слоев,
между которыми залегают многочисленные сосуды,
питающие
ткань
мозга
и
продуцирующие
спинномозговую жидкость.

16.

17.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ (medulla oblongata)
Находится между задним и спинным мозгом.
Нижняя граница соответствует уровню большого затылочного
отверстия, или месту выхода корешков I пары спинномозговых
нервов, верхняя граница проходит по заднему краю моста.
Длина продолговатого мозга взрослого человека составляет в
среднем 25 мм.
Верхняя часть продолговатого мозга в отличие от нижней имеет
некоторое утолщение.
Борозды мозга являются продолжением борозд спинного мозга.
Серое вещество - ядра IX, X, XI и XII пар черепно-мозговых
нервов (ЧМН), ядра жизненно важных центров: дыхательного,
сердечно-сосудистого и безусловных рефлексов: защитных
(кашель, чихание), пищевых (сосание, глотание), установочных
(позы и перераспределения тонуса мышц), ядра ретикулярной
формации (РФ).
Белое вещество - проводящие пути.

18.

По сторонам от передней срединной щели расположены
выпуклые,
постепенно
сужающиеся
внизу
пирамиды,
образованные пирамидными трактами.
Латеральнее пирамиды с двух сторон находятся возвышения —
оливы, отделенные от пирамиды передней латеральной бороздой,
из которой выходят корешки подъязычного нерва (XII пара
черепных нервов). В нижней части дорсальной поверхности
продолговатого мозга проходит дорсальная срединная борозда.

19.

Дорсальнее пирамид находится
ретикулярная
формация,
состоящая
из
переплетений
волокон — нервных клеток.
Это «сеть» дендритов и аксонов,
которые
проникают
между
отделами
и
структурами
головного мозга, объединяя их
между собой и обеспечивая их
совместную деятельность.
Основное предназначение
ретикулярной формации состоит в
сенсорном анализе
многочисленных сигналов,
поступающих от различных
отделов ГМ.

20.

В общем виде функции ретикулярной формации сводятся к
следующим:
1)Регуляция скелетной мускулатуры (участвует в управлении
движениями тела) и вегетативных функций (дыхание, чихание,
кровообращение и т.п.).
2)Контроль процессов сна и бодрствования (за счет оказания
активирующего и тормозящего воздействия на кору больших
полушарий).
3)Активизирующая функция (проявляется в том, что ретикулярная
формация обеспечивает постоянное тоническое возбуждение коры
ГМ, за счет чего становится возможным поддержание внимания,
сознания и протекание мыслительных процессов.)
4)Обработка сигналов, поступающих из внешней и внутренней
среды.

21.

Продолговатый
мозг
осуществляет
рефлекторную
и
проводниковую функции. По чувствительным волокнам корешков
черепных нервов он получает информацию (импульсы) от кожи,
слизистых оболочек и органов головы, а также от рецепторов
гортани, трахеи, внутренних органов грудной клетки (легкие,
сердце), пищеварительной системы.
Через продолговатый мозг осуществляются многие простые и
сложные рефлексы. 1) защитные — кашель, чиханье, рвота,
слезоотделение, мигание;
2) пищевые — сосание, глотание, отделение пищеварительного
сока;
3) сердечно-сосудистые, регулирующие деятельность сердца и
кровеносных сосудов;
4)
автоматически
регулируемый
дыхательный
центр,
обеспечивающий вентиляцию легких;
5) вестибулярные ядра, участвующие в осуществлении
установочных рефлексов позы, в перераспределении тонуса мышц.

22.

МОСТ (PONS), ВАРОЛИЕВ МОСТ.
Вместе с мозжечком образует задний мозг.
Задний мозг является жизненно важным отделом нервной системы,
где происходит замыкание дуг целого ряда соматических и
вегетативных рефлексов. При
участии ядер заднего мозга
осуществляются цепные рефлексы, связанные с жеванием и
глотанием.
Имеет вид поперечно-исчерченного вала, который переходит в
средние ножки мозжечка.
Белое вещество - проводящие пути, связывают кору головного
мозга с мозжечком и спинным мозгом.
Серое вещество - вентральные и дорсальные улитковые ядра,
которые вместе с ядрами олив участвуют в проведении слуховых
импульсов, а так же ядра V, VI, VII, VIII пар ЧМН и некоторые
ядра ретикулярной формации.

23.

24.

МОЗЖЕЧОК (CEREBELLUM) ИЛИ МАЛЫЙ МОЗГ.
Полушария и червь мозжечка состоят из белого вещества,
расположенного кнутри, и тонкой прослойки серого вещества
коры мозжечка, которая охватывает белое вещество на периферии.
Серое вещество - кора и парные ядра (шаровидные,
пробковидные, зубчатые и ядра шатра).
Белое вещество («дерево жизни») – 3 пары ножек:
- нижние - направляются к продолговатому
мозгу;
- средние - к мосту;
- верхние - к среднему мозгу.
Основная функция мозжечка –
координация сложных движений,
распределение мышечного тонуса и
регуляция деятельности внутренних органов.

25.

26.

При повреждениях мозжечка нарушаются согласованная работа
скелетных мускулов, координация произвольных движений и удержание
тела в равновесии.
Мозжечковые расстройства движений имеют характерные признаки:
потеря плавности движений рук и ног
дрожание в конце целенаправленного движения – тремор;
изменение почерка;
скандированная речь, которая отличается ритмической, а не смысловой
расстановкой ударений в словах;
замедление произвольных движений и речи.
Мозжечковые нарушения равновесия выражаются в головокружениях и
расстройстве походки – атаксии. Мозжечковая атаксия похожа на походку
пьяного, характерно пошатывание больного в сторону очага поражения.
Нарушения движений глазодвигательных мускулов проявляются
нистагмом – ритмическим подёргиванием глазных яблок при отведении
взгляда в крайние положения. Рассогласование работы мышц конечностей
и туловища проявляется также при попытках больного подняться из
лежачего положения и сесть без помощи рук.

27.

Желудочки мозга представляют собой систему сообщающихся между
собой полостей, заполненных спинномозговой жидкостью
Полостями полушарий большого мозга являются боковые желудочки (I и
II), расположенные в толще белого вещества под мозолистым телом.
Третий желудочек является полостью промежуточного мозга.
Водопровод среднего мозга соединяет третий желудочек с четвертым,
который представляет собой полость заднего мозга.
Система желудочков имеет вместительность приблизительно 30 мл, а
субарахноидальное пространство - приблизительно 120 мл.

28.

В желудочках мозга находится сосудистое сплетение, выполняющее
функцию секреции цереброспинальной жидкости. Большая его часть
равномерно распределена между четвертым и боковыми желудочками.
IV желудочек - общая полость продолговатого мозга и моста.
Внизу сообщается с полостью спинного мозга его спинномозговым
каналом.
В задних отделах четвертого желудочка находятся два отверстия, через
которые полость желудочка сообщается с субарахноидальным
пространством. В самой каудальной части четвертого желудочка есть
участок, где его крыша сильно истончается и в ней образуется отверстие,
через которое может выходить часть спинномозговой жидкости
(срединное отверстие четвертого желудочка, или отверстие Мажанди).
Крыша IV желудочка - мозговые паруса, в виде угла (шатра) вдаются в
мозжечок;
Дно - ромбовидная ямка - место проекции с V по XII ядер ЧМН, чем и
определяется жизненная важность этого участка головного мозга.

29.

30.

СРЕДНИЙ МОЗГ (MESENCEPHALON) - расположенный между
мостом и промежуточным мозгом, состоит из крыши и ножек.
Крыша - четверохолмия + Сильвиев водопровод (канал 1,5 см,
соединяющий III и IV желудочки).
Крыша: 2 верхних холмика - подкорковые центры зрительного
анализатора; 2 нижних холмика – подкорковые центры слухового
анализатора.
Между верхними холмиками расположен эпифиз
Ножки мозга расположены на основании мозга в виде двух белых
толстых валиков, выходящих из моста к полушариям переднего
мозга.
На медиальной поверхности ножек из своей борозды выходят
корешки III пары черепных нервов, кнаружи от них — корешки IV
пары черепных нервов.

31.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ (DIENCEPHALON) –
Расположен под мозолистым телом и сводом, срастается по бокам с
полушариями большого мозга.
Включает таламус + эпиталамус + гипоталамус +метаталамус.
Таламус (зрительный бугор) - парное образование яйцевидной
формы, является
подкорковым центром всех видов
чувствительности, кроме обонятельной, вкусовой и слуховой.
Имеет около 40 ядер. Между медиальными стенками подушек
расположен III желудочек.
Метаталамус - парные медиальные и латеральные коленчатые тела,
функционально связанные со средним мозгом.
Эпиталамус – включает шишковидное тело - эпифиз, который
является эндокринной железой.
Гипоталамус – серый бугор с воронкой и гипофизом. Содержит
зрительный перекрёст и более 30 пар ядер - подкорковые центры
ВНС.

32.

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ (TELENCEPHALON) полушария + базальные ядра.
Полость конечного мозга образует правый и левый боковые
желудочки, каждый из них находится в своем полушарии.
Полушарие большого мозга состоит из коры большого мозга
(плащ) и нижележащего белого вещества и расположенного в нем
серого вещества — базальных ядер.
Граница между конечным и промежуточным мозгом находится в
том месте, где внутренняя капсула прилегает к латеральной
стороне таламуса.
Площадь поверхности коры полушарий у взрослого человека в
среднем составляет 220 тыс. мм, причем на выпуклые части
извилин приходится 1/3, а на боковые и нижние стенки борозд —
2/3 всей площади коры. Кора содержит около 14 млрд нейронов.

33.

Каждое из полушарий имеет три поверхности: наиболее выпуклую
— верхнелатеральную, медиальную и нижнюю.
Верхнелатеральная поверхность обращена к внутренней
поверхности костей свода черепа, медиальная — к одноименной
поверхности другого полушария и ограничивает продольную щель,
а нижняя — к внутреннему основанию черепа.
В передней и средней ямках черепа полушария большого мозга
прилежат к внутреннему основанию черепа, а в области задней
черепной ямки отделены от него мозжечком и мозговым стволом.
На верхнелатеральной поверхности полушария находится
латеральная (сильвиева) борозда, которая служит границей между
лобной, теменной и височной долями.
Центральная (роландова) борозда отделяет лобную долю от
теменной.

34.

Проекционные зоны коры:
- Зрительная – затылочная доля:
- Двигательная – предцентральная извилина;
-Чувствительная-(болевая,
температурная
и
тактильная) – постцентральная извилина;
-Мышечно-суставное чувство (проприоцептивная
чувствительность) – пред- и постцентральная
извилина;
- Слуховая – верхняя височная извилина;
- Вкусовая – лимбическая система
(парагиппокампальная извилина, крючок);
- Обонятельная – парагиппо-кампальная извилина и
крючок;

35.

- Моторный центр речи – лобная доля левого полушария
у «правшей», правого - у «левшей»;
- Сенсорный центр речи - височная доля;
- Письменная (зрительная) речь – угловая извилина
теменной дольки.
- Ассоциативные зоны – связь между различными
зонами коры - объединяют все поступающие импульсы
в целостные акты научения (чтение, речь, письмо),
обеспечивают логическое мышление, память,
целесообразное поведение.

36.

37.

В каждом полушарии различают четыре доли: лобную, теменную,
височную и затылочную, а также островковую долю (островок),
которую иногда называют пятой долей.
По теменной доле проходят постцентральная и внутритеменная
борозды. Они делят теменную долю на постцентральную извилину, а
также на верхнюю и нижнюю теменные дольки.
Лобная доля занимает передний отдел полости черепа, включая
переднюю черепную ямку, и отграничена центральной бороздой от
находящейся позади нее теменной доли.
Височная доля расположена в средней черепной ямке и отделена от
лобной и теменной долей латеральной ямки большого мозга и
латеральной бороздой.
Затылочная доля лежит над мозжечком в заднем отделе полости
черепа; между ней и теменной долей на медиальной поверхности
полушарий большого мозга проходит теменно-затылочная борозда.
Островок залегает в глубине латеральной ямки большого мозга.

38.

Поверхности полушарий испещрены извилинами и бороздами.
Извилины представляют собой валики (возвышения) мозгового вещества,
а борозды — углубления между извилинами.
Борозды и извилины появляются в процессе развития мозга не
одновременно.
Первыми появляются центральная, латеральная, теменно-затылочная и
некоторые другие борозды, постоянные по положению и относительно
глубокие.

39.

Базальные ганглии (подкорковые ядра)- парные образования и
состоят из ядер серого вещества, разделенных прослойками белого волокон внутренней и наружной капсул мозга.Играют важнейшую
роль в регуляции и координации сложных произвольных движений.
Вместе с мозжечком они участвуют в выработке сложных
двигательных программ (например, умение вышивать, вязать,
писать, рисовать), которые реализуются через моторную кору и
обеспечивают выполнение программ движений. Кроме этого,
базальные ганглии контролируют силу движений, их амплитуду,
скорость и направление.
СОСТОЯТ
1. Полосатое тело:
Хвостатое ядро +
Чечевицеобразное ядро
(скорлупа + бледный шар)
2. Ограда.
3. Миндалевидное тело.

40.

ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА.
Отвечает за мотивацию и выработку сложных поведенческих
реакций, участвует в формировании эмоций, памяти, состояний сна
и бодрствования и оказывает регулирующее влияние на кору и
подкорку.
Состоит из:обонятельная луковица, обонятельный тракт,
обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество,
поясная и парагиппокампальная извилина, зубчатая извилина,
гиппокамп, некоторые ядра таламуса, среднего мозга и
ретикулярной формации, объединенных тесными связями.

41.

ПОКА НА ЭТОМ ВСЕ!!