камышова

1.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
«БОПАЙ ХАНЫМ» ВЫСШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
КУРСОВАЯ РАБОТА
На тему: «ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»
специальность:09130100 «Сестринское дело»
5АВ09130101 «Прикладной бакалавр сестринского дела»
Выполнила: Камышова К.А
Научный руководитель: Елубаева А.Е
Актобе, 2024

2.

Оглавление
Введение
Глава
1.Общая
характеристика
отхаркивающих
лекарственных средств.
1.1. Классификация отхаркивающих средств.
1.2. Показания к применению.
1.3. Противопоказания и предостережения.
1.4.
Отхаркивающие
средства
синтетического
происхождения.
1.5.
Отхаркивающие
средства
растительного
происхождения.
Глава 2.Оценка маркетинговых показателей на
фармацевтическом
рынке
отхаркивающих
лекарственных средств.
2.1. Изучение алгоритма консультирования для приема
отхаркивающих лекарственных средств.
Заключение
Список используемых источников

3.

ВВЕДЕНИЕ
В физиологических условиях образование бронхиального секрета является одним из обязательных условий
функционирования бронхиального дерева. Необходимо подчеркнуть, что бронхиальный секрет не только механически защищает
эпителий бронхиального дерева - конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет и нормализует его температуру, осаждает и
эвакуирует пыль, но и обладает бактериостатическими (препятствующими размножению бактерий) свойствами. При заболеваниях
органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути - реснитчатого эпителия, а секреция мокроты,
напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее.
Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость
затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении
дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества,
стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с
помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение. Кроме того, на сегодняшний день в структуре общей заболеваемости
населения Казахстан болезни органов дыхания традиционно занимают лидирующую позицию, на их долю приходится до 27,8%
всей зарегистрированной и 42,7% выявленной впервые в жизни патологии. В мировом масштабе отмечается рост заболеваемости
бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом, растёт резистентность патогенов, вызывающих пневмонию.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что в настоящее время эта группы лекарственных препаратов широко
применяются в медицине, что и требует знания четкого алгоритма консультирования пациентов при отпуске отхаркивающих
лекарственных препаратов
Объект исследования – отхаркивающие средства.
Предмет исследования – применение средств, выводящих мокроту.
Цель исследования – Изучить ассортимент отхаркивающих препаратов, применяемых в медицине.
Методы исследования: общенаучные методы (сравнение, описание, анализ литературы), фармакотерапевтический анализ
лекарственных средств, обобщение. Необходимо:
а) провести изучение источников литературы по клинической эффективности отхаркивающих лекарственных средств.
б) изучить фармакокинетику и особенности применения лекарственных препаратов отхаркивающего действия.
в) уметь консультировать пациентов при отпуске отхаркивающих препаратов с учетом их фармакокинетики, фармакодинамики,
показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

4.

1.Оценка маркетинговых показателей на фармацевтическом рынке отхаркивающих лекарственных
средств
Заболевание органов дыхания достаточно часто встречаются среди всех слоев населения, их
распространенность в различных возрастных группах составляет от 15 до 20 %. Пациенты, желающие
приобрести средства для лечения кашля, составляют значительную часть посетителей аптек. Правильно
сформированный ассортимент ЛС имеет огромное значение в улучшении товарной политики аптечной
организации. Официальным источником информации о зарегистрированных отхаркивающих лекарственных
средств в РК стал Государственный реестр лекарственных средств.
По результатам исследований общий ассортимент предложений по отхаркивающим лекарственным
средствам, большая часть приходится на отхаркивающие средства стимулирующие секрецию бронхиальных
желез — 68,8 %, отхаркивающие муколитические — 23,8 %. Оставшиеся 7,4 % приходятся на ЛП являющиеся
комбинацией отхаркивающих и противокашлевых ЛП. (Рис. 1)
Ассортимет лекарственных средств
имеющих отхаркиающее действие
отхаркивающие средства
стимулирующие секрецию
бронхиальных желез
7,4
отхаркивающие
муколитические
23,8
Комбинированные
лекарственные препараты
68,8
Рис.1 Ассортимент лекарственных средств имеющих отхаркивающее действие.

5.

При анализе баз данных Государственного реестра выявлено 4 МНН препарата синтетического
происхождения с одним активным веществом и одно комбинированное. (табл. 1). [10]
Таблица 1
МНН / группировочное (химическое)
наименование
Амброксол
Торговое наименование
Амбробене, Лазолван, Викс Актив
АмброМед, Ремеброкс,
Бронхорус®, Суприма-коф,
Лазонгин®, Бронхоксол®,
Халиксол®, Медокс®,
Флавамед®, Амброгексал
Гвайфенезин
Гексо Бронхо, Колдрекс бронхо,
Туссин, Терафлю КВ
Бромгексин+Гвайфенезин+Сальбутам Кофасма, Аскорил экспекторант,
ол
Джосет
Бромгексин
Бронхостоп, Бромгексин 8
Берлин-Хеми, Солвин
Карбоцистеин
Флюдитек, Флуифорт,
Бронхобос®, Либексин Муко

6.

Амброксол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов. Согласно Государственному реестру цен на лекарственные средства, относящиеся к
перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) [10], цены на
эти лекарственные средства представлены в таблице 2.
Таблица 2
Цены на амброксол зарегистрированные в РФ.
№
1
Торговое название
Амбробене
2
Цена упаковки руб.
155
Сироп 15/5мг/мл.
100мл.
Раствор 7,5/1мг/мл.
10мл.
Капсулы 75 мг. №20
92
Сироп 0,015/5мл.
100мл.
Таб. 30 мг.№20
Лазолван
3
Ремеброкс
4
Бронхорус®*
5
6
Суприма-коф
Халиксол®
7
Флавамед®
8
Форма выпуска
Таб. 30 мг.№20
Амброгексал
Раствор 7,5/мл. 100
мл.
Сироп 0,03/5мл.
100мл.
Сироп 0,003/мл.
100мл
Таб. 30 мг.№20
Таб. 30 мг.№20
Сироп 30/10мг/мл.
100мл
Раствор 0,015/5мл.
100мл
Таб. 30 мг.№20
Сироп 0,003/мл.
100 мл.
169
263
217
134
355
264
55.99
163
126
105
186
119
116

7.

Доля РК рынка в производстве отхаркивающих препаратов составляет всего 29,3 %. Основное место занимают зарубежные
производители (71,7%) (Рис. 2)
Рис. 2 Процентное соотношение Отечественного и импортного рынков отхаркивающих лекарственных средств
Процентное соотношение Отечественного и
импортного рынков отхаркивающих лекарственных
средств
29,30%
доля Отечественного
производства
доля импорта
71,70%

8.

Анализ предложений ассортимента отхаркивающих ЛС по странам производителям показал, что всего
зарегистрированы предложения 8 стран, среди них первое место в рейтинге принадлежит Германии — 47,7 %
всего ассортимента ЛП, второй России -29,2 %, третий Индии — 9,6 %, четвертый Словении, Франции и
Швейцарии, производящими по 5,2 %, пятый Болгарии (4,5 %), шестой Венгрии (3,8 %). (Рис. 3) [3]
Доля стран производителей
отхаркивающих лекарственных средств
5,20%
4,50%
Германия
9,60%
Россия
47,70%
29,20%
Индия
Словения, Франция,
Швейцария
Болгария
Рис. 3 Доля стран производителей отхаркивающих лекарственных средств
Таким образом, большая часть лекарственных средств отхаркивающего действия приходится на
импортных производителей.

9.

Заключение
В данной работе было рассмотрено применение отхаркивающих
препаратов.
На основании нашего исследования можно сделать следующие
выводы.
На сегодняшний день заболевания органов дыхания, в том числе
сопровождающиеся кашлем с мокротой, требующим отхаркивания,
занимают лидирующую позицию, и как известно даже являются причиной
временной нетрудоспособности и инвалидизации части населения,
переходя в острые и хронические формы. Именно поэтому данная тема
актуальна как для широкого круга общественности, так и для специалистов
в области медицины.
Проанализировав изученные маркетинговые данные, можно сделать
заключение о том, что основная часть лекарственных препаратов
отхаркивающего действия является импортной.