Similar presentations:
Искусственные коронки
1.
Искусственныекоронки.Классификация.Особенно
сти препарирования. Клиниколабораторные этапы изготовления.
ВЫПОЛНИЛА: ЛОНШАКОВА К.А. 331 ГР.
2.
КЛАССИФИКАЦИЯИСКУССТВЕННЫХ КОРОНОК
I. По конструкции или по величине и способу охвата зуба:
1) полные, т. е. покрывающие все поверхности зуба;
2) экваторные (доходящие до экватора зуба);
3) полукоронки (покрывают только оральную, аппроксимальные
поверхности и режущий край фронтальной группы зубов);
4) трехчетвертные коронки (такая конструкция изготавливается на
премоляры, так как они покрывают 3/4 зуба);
5) коронки со штифтом;
6) телескопические коронки;
7) окончатые коронки;
8) культевые коронки.
3.
II. По методу изготовления:1) штампованные;
2) литые;
3) паяные (шовные) (сейчас практически не применяются);
4) методом полимеризации;
5) методом спекания.
III. По виду материала:
1) металлические:
а) благородные сплавы (золото, серебряно-палладиевый);
б) неблагородные сплавы (хромоникелевый, кобальтохромовый,
титановый);
2) неметаллические (пластмассовые, фарфоровые);
3) комбинированные, т. е. облицованные пластмассой,
композитом, керамической массой:
а) металлопластмассовые;
б) металлокерамические
4.
IV. По назначению или выполняемой функции:1) восстановительные;
2) опорные (в мостовидных или других видах протезов);
3) фиксирующие (для удержания лекарств, ортодонтических
или челюстно-лицевых аппаратов);
4) шинирующие;
5) временные и постоянные.
5.
Основные требования, предъявляемыек искусственной коронке
Коронка должна:
1) восстанавливать анатомическую форму зубов, иметь хорошо
выраженный экватор;
2) плотно прилегать к тканям зуба в области шейки на всем
протяжении;
3) создавать плотный контакт с соседними зубами (контактный
пункт) и зубами противоположной челюсти
4) погружаться в зубодесневую борозду на 0,2–0,3 мм или
доходить до края десны;
6.
5) максимально восстанавливать нарушенные эстетическиенормы, соответствуя цвету естественных зубов;
6) восстанавливать функцию жевания и речи;
7) не препятствовать смыканию зубных рядов в любых
окклюзионных фазах;
8) иметь умеренно выраженные и закругленные бугры
жевательных зубов;
9) не блокировать движения нижней челюсти.
7.
ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЕПроцедура одонтопрепарирования - важный клинический этап
изготовления искусственных коронок, который определяет успех
ортопедического лечения.
8.
При препарировании следует создавать ретенционную формукульти и должное межокклюзионное пространство,
необходимое для размещения коронки
9.
Минимальный набор боров:А) Конический
Б) Торпедовидный
В) Цилиндрический
Г) Чечевидный
10.
Методика препарирования зубовсостоит из 6-ти основных этапов:
Этап 1 – определение глубины препарирования для равномерного
удаления твердых тканей зуба. Для четкого определения толщины
удаляемого слоя используют маркерные боры.
Этап 2 – С помощью цилиндрического алмазного бора удаляются
твердые ткани зуба вплоть до дна желобка.
Этап 3 – препарирование на аппроксимальных поверхностях зуба
Этап 4 – формирование ярко выраженной границы области
препарирования
Этап 5 –формирование фиссур и углубление ямок
Этап 6 – заключительный этап – сглаживание поверхности культи
зуба
11.
Снятие оттиска12.
Требования предъявляемые к материаламиспользуемым для оттисков
1) давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки
полости рта и зубов;
2) не деформироваться и не сокращаться после выведения из
полости рта;
3) не прилипать к тканям протезного ложа;
4) гидрофильность- (от др.-греч. ὕδωρ — вода и φιλία — любовь) (
не растворяться в слюне);
5) размягчаться при температуре, не грозящей ожогом
слизистой оболочки;
6) легко вводиться и выводиться из полости рта;
13.
7) не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяяврачу провести все необходимые функциональные пробы;
8) не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее;
9) сохраняться при комнатной температуре длительное время,
не деформируясь;
10) позволять повторное применение материала после его
стерилизации;
11) легко подвергаться расфасовке и дозировке, быть удобной
для хранения и транспортировки.
14.
По оттиску отливается модель – позитивноеотображение тканей протезного ложа
15.
16.
Клинико-лабораторные этапы изготовленияштампованных коронок
Первый клинический этап:
1) обследование, постановка диагноза, определение плана
лечения, выбор
конструкции протеза;
2) обезболивание твердых тканей зуба (при необходимости).
Препарирование зуба.
17.
Этапы препаровки зуба для изготовления металлическойштампованной
коронки:
а) сошлифовывание жевательной поверхности (режущего края)
на толщину коронки — 0,3 мм, сохраняя анатомическую форму
(бугры и фиссуры у
жевательных зубов, медиальные и дистальные углы у
фронтальных зубов);
18.
б) препаровка вестибулярной и оральной поверхностей.Толщина снимаемого слоя зависит от формы зуба и диаметра
шейки;
в) сепарация и обработка медиальной и дистальной контактных
поверхностей;
г) заглаживание острых краев
3) получение оттисков (рабочего и вспомогательного),
определение центрального соотношения челюстей.
19.
Первый лабораторный этап:1) изготовление гипсовых моделей (рабочей и
вспомогательной), сопоставление их положения центральной
окклюзии по определенным признакам, загипсовка в
окклюдатор или артикулятор;
2) моделирование формы восстанавливаемого зуба
(очерчивание клинической шейки зуба, наслоение
моделировочного воска, окончательная моделировка на
затвердевшем воске). Отмоделированный зуб по объему
должен быть меньше восстанавливаемого на толщину слоя
металла (0,25–0,3 мм);
20.
21.
3) вырезание гипсового штампа, его разметка;4) изготовление металлического штампа из легкоплавкого
металла. Для
каждого зуба отливают 2 штампа, из которых первый используют
для окончательной штамповки, а второй — для предварительной;
5) подготовка (нержавеющая сталь) или изготовление (золото,
платина) гильз к штамповке. Для получения гильзы
соответствующего диаметра необходимо ее уменьшить по
диаметру с помощью аппарата для протягивания гильз
«Самсон» или «Шарп». В процессе работы гильзу необходимо
неоднократно подвергать термической обработке для
восстановления прежней структуры металла
22.
23.
24.
6) предварительная штамповка коронки. Для ее проведенияиспользуют
штамп из легкоплавкого сплава № 2, наковальню, свинцовое
основание, молоток;
7) окончательная штамповка коронки. Она может быть
наружной, внутренней и комбинированной
25.
26.
Второй клинический этап: припасовка коронки в полости рта.Проводится, исходя из перечисленных выше требований,
которым должна отвечать искусственная коронка.
Третий клинический этап: окончательная припасовка коронки и
ее фиксация в полости рта на цемент
27.
Клинико-лабораторные этапыизготовления литой коронки
Клинические этапы
1.Обследование,
постановка диагноза,
составление плана
протезирования.
Препарирование,
ретракция десны,
получение оттисков.
2. Определение
центральной окклюзии.
3. Проверка качества
коронки, припасовка в
полости рта.
4. Фиксация на цемент
Лабораторные этапы
1. Получение
разборной
гипсовой модели
2. Фиксация
модели в
окклюдаторе.
Моделирование
и литье
цельнометалличе
ской коронки
3. Шлифование и
полирование
коронки
28.
29.
30.
Клинико-лабораторные этапыизготовления керамических коронок
Первый клинический этап: обследование, постановка диагноза,
составление плана протезирования, определение цвета
будущей коронки, получение оттисков зубных рядов для
изготовления временных коронок. Изготовление силиконового
шаблона для контроля препарирования. Препарирование.
Получение оттисков
Первый лабораторный этап: Получение разборной модели и
культи зуба, изготовление колпачка из платиновой фольги на
модель культи зуба
Второй лабораторный этап: нанесение опакового слоя
толщиной 0,5-0,6 мм, первый обжиг фарфоровой массы
31.
Третий лабораторный этап: нанесение дентинного слоя,повторный обжиг
Второй клинический этап: проверка конструкции в полости рта
Четвертый лабораторный этап: Нанесение эмалевого слоя,
последний обжиг фарфоровой массы, удаление платинового
колпачка
Третий клинический этап: фиксация коронки на опорный зуб
32.
33.
34.
Клинико-лабораторные этапыизготовления пластмассовой коронки