медицинская помощь

1.

Медицинская
помощь

2. Что такое здоровье?

С точки зрения науки:
Это качество приспособления организма к
условиям внешней среды
Итог взаимодействия человека и среды
обитания
Формируется в результате
взаимодействия внешних и внутренних
факторов

3. Здоровье

Соматическое
Физическое
Психическое
Нравственное
Душевное
Социальное

4. Устав ВОЗ гласит

Здоровье является состоянием
полного физического, духовного и
социального благополучия, а не
только отсутствием болезней и
физических дефектов

5. Нормативная основа охраны здоровья в РФ

Федеральный закон от 22 ноября 2011 г.
«Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» №323-ФЗ
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г.
«Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» №
326-ФЗ

6.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации»:
(ст. 2)
«состояние физического, психического и социального благополучия
человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства
функций организма и систем организма»

7.

Охрана
здоровья
совокупность мер:
политического,
экономического,
правового,
социального,
культурного,
научного,
медицинского,
санитарно-гигиенического
противоэпидемического характера
Направлены на сохранение и укрепление физического и психического
здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной
жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты
здоровья

8. Право на охрану здоровья обеспечивается:

охраной окружающей природной
среды,
созданием благоприятных условий
труда, быта, отдыха, воспитания и
обучения граждан,
производством и реализацией
доброкачественных продуктов питания
предоставлением населению
доступной медико-социальной
помощи.

9.

Принципы
охраны здоровья
соблюдение прав граждан в сфере охраны
здоровья и обеспечение государственных гарантий;
приоритет интересов пациента при оказании
мед.помощи;
приоритет охраны здоровья детей;
доступность и качество медицинской помощи;
недопустимость отказа в оказании медицинской
помощи;
приоритет профилактики в сфере охраны
здоровья;
соблюдение врачебной тайны, др.

10. Права граждан

Право на охрану здоровья
Право на медицинскую помощь
Право на выбор врача и медицинской
организации
Право на информацию о состоянии
здоровья
Права отдельных категорий граждан

11.

Обязанности гражданина
Граждане обязаны заботиться о сохранении своего
здоровья.
Граждане в случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации, обязаны проходить медицинские
осмотры.
Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать
режим лечения, в том числе определенный на период их
временной нетрудоспособности, и правила поведения
пациента в медицинских организациях.

12.

Обязанности мед. организации
оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;
осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательством РФ;
информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках
программ бесплатного оказания медицинской помощи;
соблюдать врачебную тайну;
обеспечивать применение лекарственных препаратов, специализированных продуктов
лечебного питания, медицинских изделий;
предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской
помощи;
информировать граждан в доступной форме, об осуществляемой медицинской
деятельности;
обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение
квалификации медицинских работников;
информировать ОВД, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются
достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате
противоправных действий;
осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и здоровью;
обеспечивать учет и хранение медицинской документации;
проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных
заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать
защиту от травмирования элементами медицинских изделий.

13.

В ст. 41 Конституции РФ праву граждан на охрану здоровья и
медицинскую помощь корреспондируются соответствующие
обязанности государства.
Понятия «охрана здоровья» и «медицинская помощь»
соотносятся как общее и специальное, т.е. медицинская
помощь является квинтэссенцией права на охрану
здоровья.
Охрана здоровья, помимо медицинской помощи,
включает
целый
ряд
профилактических
и
организационных мероприятий, связанных с реализацией
других основных прав и свобод человека.

14.

Медицинская помощь должна быть доступной
и качественной (ст. 10 ФЗ 323)
Под медицинской помощью понимается комплекс
мероприятий, направленных на поддержание и (или)
восстановление здоровья и включающих в себя
предоставление медицинских услуг.
Под
медицинской
услугой
подразумевается
медицинское
вмешательство,
направленное
на
профилактику, диагностику и лечение заболеваний,
медицинскую реабилитацию.

15.

Классификация медицинской помощи
по видам
-первичная медико-санитарная
помощь
- специализированная, в т.ч.
высокотехнологичная
медицинская помощь
- скорая медицинская помощь
- паллиативная медицинская
помощь
по условиям
предоставления
- вне медицинской организации
- в дневном стационаре
- стационарно
по формам
- экстренная
- неотложная
- плановая
+ в зависимости:
от организаций, её
предоставляющих
- государственные
- муниципальные
- частные
от формы финансового
обеспечения для граждан
-платная
-бесплатная

16.

Формы оказания медицинской
помощи
экстренная - при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний без
явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - при проведении профилактических
мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не
требующих экстренной и неотложной медицинской
помощи,
и
отсрочка
оказания
которой
на
определенное время не повлечет за собой ухудшение
состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

17. Формы оказания медицинской помощи

Виды медицинской помощи
Первичная помощь
основа системы оказания медицинской помощи
мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,
медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,
формированию
здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
Специализированная помощь
оказывается врачами-специалистами
включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний,
требующих использования специальных методов и сложных медицинских
технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Скорая помощь
оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,
отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского
вмешательства.
Паллиативная помощь
оказывается гражданам при неизлечимых заболеваниях

18.

ОМС – организационно-правовая форма
оказания бесплатной медицинской
помощи
Медицинская помощь оказывается бесплатно в
рамках Программы государственных гарантий
оказания медицинской помощи
На основе обязательного медицинского страхования

19. ОМС – организационно-правовая форма оказания бесплатной медицинской помощи

Обязательное
медицинское страхование
правовые, экономические и организационные меры
направленные на обеспечение при наступлении страхового случая
гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской
помощи
за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС
в установленных случаях в пределах базовой программы ОМС
Субъекты ОМС
Застрахованные лица
Страхователи
Федеральный фонд
Участники ОМС
Территориальные фонды
Страховые медицинские организации
Медицинские организации

20.

Программы
медицинского страхования
Базовая программа – действует на всей территории РФ
определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа
на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой
застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской
Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии
доступности и качества медицинской помощи.
Территориальная программа – учитывает особенности субъекта РФ
включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых
случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и
определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации
значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно
застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления
медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового
обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в
расчете на одно застрахованное лицо.

21.

Нормативы
оказания помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом
по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по
базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1
застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи
используются в целях планирования и финансово-экономического
обоснования размера средних подушевых нормативов финансового
обеспечения, предусмотренных Программой

22.

Качество медицинской помощи обеспечивается и такими
положениями Закона, как:
требования к лицу, осуществляющему
медицинскую деятельность иметь
соответствующее образование и
проходить профессиональную
переподготовку (ст. 69)
осуществление государственного,
ведомственного и внутреннего
контроля качества и безопасности
медицинской деятельности (ст. 87)
ответственность за вред, причинённый
жизни и (или) здоровью граждан при
оказании медицинской помощи (ст. 98)