3e83724ae3703f75c795595acacb9b95

1.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«КРАСНОДАРСКИЙ КРАЕВОЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Учение об инфекции. Понятие об эпидемическом и инфекционном
процессах.
Лекция № 10
Краснодар 2021

2.

ИНФЕКЦИЯ (лат. Infectio- заражение) – это
совокупность биологических процессов, происходящих в
макроорганизме при внедрении в него патологического
микроорганизма, независимо от того повлечет ли это
внедрение
развитие
явного
или
скрытого
патологического процесса, или оно закончится
временным
носительством,
или
длительным
персистированием.
ИНФЕКЦИОННЫЙ
ПРОЦЕСС
–
это
взаимодействие восприимчивого макроорганизма и
патологического микроорганизма в определенных
условиях внешней и социальной среды.
Крайней степенью инфекционного процесса является
ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ – это сложный
комплекс взаимодействий макро- и микроорганизма,
который
проявляется
совокупностью
различных
клинических
симптомов,
возникающих
у
макроорганизма
вследствие
проникновения,
размножения, накопления и действия в нём пат.
микроорганизмов.

3.

Отличие инфекционного заболевания от соматических
болезней:
• вызываются живыми возбудителями растительного и животного
происхождения;
• характеризуются заразностью;
• имеют скрытый (инкубационный) период;
• характеризуются специфическими реакциями организма на
конкретный возбудитель и выработкой иммунитета в процессе
течения болезни;
• нередко широко распространены среди населения.

4.

Факторы развития инфекционных заболеваний
• Наличие патогенного микроорганизма;
• наличие
восприимчивого
чувствительного
макроорганизма,
в
который
попадает
пат.
микроорганизм;
• определенные условия окружающей среды, в которой
происходят взаимодействия макро- и микроорганизма, а
также условия социальной среды.
Болезнетворные
виды
м.о.
называются
ПАТОГЕННЫМИ,
приспособившиеся
в
процессе
эволюции к паразитическому типу питания за счет другого
живого организма.
По характеру взаимоотношений с различными живыми
организмами м.о. делят на:
• сапрофиты;
• паразиты.

5.

ПАРАЗИТЫ
ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ
не полностью утратили способность
к самостоятельному существованию
в окружающей среде.
Кишечная палочка
Ботулизм
ОБЛИГАТНЫЕ
Способны к размножению только в
организме своего хозяина.
Хламидии

6.

Роль микроорганизмов в развитии инфекционных
заболеваний
ПАТОГЕННОСТЬ – потенциальная способность определенных видов м.о. вызывать
инфекционный процесс.
ПАТОГЕННОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ сложным комплексом болезнетворных
свойств м.о., которые сформировались в процессе борьбы за существование и
приспособление к паразитированию в живом организме. Генетически обусловленный
видовой признак.
В большинстве случаев патогенные микроорганизмы характеризуются специфичностью
действия.
СПЕЦИФИЧНОСТЬ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА является важным признаком,
который проявляется в локализации возбудителя, избирательном поражении тканей и
органов, клинической картине болезни, механизмах выделения возбудителя из
макроорганизма, формировании иммунитета.
Степень патогенности может различаться у штаммов одного и того же вида.

7.

Степень или мера патогенности называется ВИРУЛЕНТНОСТЬЮ.
Вирулентность является показателем качественного, индивидуального
признака патогенности м.о.
ВИРУЛЕНТНОСТЬ – это способность микроорганизма проникать в
ткани
макроорганизма
(инвазия),
жить,
размножаться
и
распространяться в тканях, противостоять неблагоприятным условиям,
препятствующим фагоцитозу, выделять различные ядовитые вещества
(эндо- и экзотоксины).

8.

Как количественный признак вирулентность, в отличие от
качественного — патогенности, имеет единицы измерения: она измеряется
количеством, т. е. дозой микроорганизмов, вызывающих определенной
биологический эффект:
• DCL (dosis certae letalis) — абсолютно летальная доза — минимальное
количество возбудителя, которое вызывает гибель 100% взятых в опыт
лабораторных животных;
• DLM (dosis letalis minima) — минимальная летальная доза —
минимальное количество возбудителя, вызывающее гибель 95% взятых в
опыт лабораторных животных; например, чтобы вызвать дизентерию,
необходимо около миллиона микробов, брюшной тиф – лишь сотня.
• LD50 – полулетальная доза - минимальное количество возбудителя,
вызывающее гибель 50% взятых в опыт лабораторных животных
(используется для измерения вирулентности наиболее часто).

9.

Факторы патогенности микроорганизмов
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ – это отдельные молекулы или молекулярные комплексы,
синтезируемые микроорганизмами «с целью» паразитирования в макроорганизме.
• АДГЕЗИЯ – способность адсорбироваться на опрееделенных, чувствительных к данному микробу
клетках организма хозяина. Она обусловлена с одной стороны, поверхностными структурами
микробной клетки (пили), с другой – наличием рецепторов клетки макроорганизма, способных
вступать в соединение с микробной клеткой;
• КОЛОНИЗАЦИЯ может быть на поверхности клеток, к которым прилипли микробы, или внутри
клеток, в которые проникают прилипшие микробы;
• ИНВАЗИВНОСТЬ - это микробные ферменты, деполимеризующие структуры, способствующие
проникновению и распространению возбудителя в макроорганизме (гиалуронидаза, нейраминидаза);
• ПОДАВЛЕНИЕ ФАГОЦИТОЗА осуществляют капсулы бактерий. Вещества, входящие в состав
капсул различных микроорганизмов, неодинаковы и их функции тоже различны;
• ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ С ТОКСИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ (экзо- и эндотоксины).

10.

Ферменты инвазивности
• ГИАЛУРОНИДАЗА – расщепляет мукополисахариды и гиалуроновую
кислоту, в результате чего повышается проницаемость тканей
(бруцеллы, гемолитические стрептококки, клостридии).
• ФИБРИНОЛИЗИН
–
разжижает
плотные
сгустки
крови
(гемолитические стрептококки, стафилококки, иерсинии).
• НЕЙРАМИНИДАЗА – расщепляет нейраминовую кислоту, которая
входит в состав поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек,
что способствует проникновению возбудителя в ткани (иерсинии,
некоторые клостридии, стрепто- и диплококки).
• КОЛЛАГЕНАЗА – расщепляет коллагеновые структуры, что приводит к
расплавлению мышечной ткани (клостридии злокачественного отека, и
многие др. патогенные микроорганизмы).

11.

Сравнительная характеристика эндо- и экзотоксинов

12.

Анатоксины
АНАТОКСИН - экзотоксин, утративший свою ядовитость, но
сохранивший антигенные свойства. Получают путем обработки
экзотоксина 0,4 % раствором формалина при 40 С в течение 4 недель и
используют для формирования активного антитоксического иммунитета.
Применяют анатоксины против столбняка, газовой гангрены,
дифтерии, ботулизма, стафилококковой инфекции.

13.

Роль макроорганизма в развитии инфекции
• ВОСПРИИМЧИВОСТЬ — генетически детерминированный признак, это способность
реагировать на внедрение микроорганизма развитием инфекционного процесса; связана с
реактивностью клеток.
• РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
— устойчивость организма,
неспецифическими факторами антиинфекционной защиты.
которая
обуславливается
• ФАКТОРЫ, ОСЛАБЛЯЮЩИЕ ЗАЩИТНЫЕ ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА,
способствуют распространению инфекции, а повышающие резистентность —
препятствуют ей.

14.

На уровень неспецифической защиты макроорганизма влияют:
состояние нервной, эндокринной, иммунной и других систем
организма;
пол и возраст. Например, во время менструации, беременности и
родов женский организм становится более чувствительным, в
частности к стафилококковым и стрептококковым заболеваниям.
Устойчивость ко многим инфекционным заболеваниям детей в
возрасте до 6 месяцев связана с наличием материнского иммунитета.
Лица преклонного возраста больше подвержены инфекционным
заболеваниям по причине инволюции органов иммунной системы;
наличие соматических заболеваний (болезни сердечнососудистой
системы, почек и др.);
наличие вредных привычек (курение, алкоголизм и др.);
характер питания (достаточное содержание витаминов в пищевом
рационе и пр.);
физическое и умственное переутомление, которые связаны с
неравномерным распределением рабочего времени и нарушением
режима жизни;
нормальная физическая активность – положительно влияет на
естественную резистентность.

15.

Роль факторов внешней среды
в развитии инфекционного процесса

16.

Роль факторов внешней среды в развитии инфекционного процесса:
• КЛИМАТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ. В различных климатических зонах юга и севера наблюдается
разный уровень заболеваемости кишечными инфекциями, дифтерией, скарлатиной, респираторными
вирусными инфекциями;
• ТЕМПЕРАТУРА – охлаждение, перегрев снижают резистентность макроорганизма к инфекции;
• СОЛНЕЧНЫЙ СВЕТ благоприятно влияет на организм и в значительной степени повышает
резистентность к инфекционным заболеваниям. Однако в ряде случаев длительная и интенсивная
инсоляция сопровождается понижением устойчивости человеческого организма к ряду патогенных
микроорганизмов;
• ИОНИЗИРУЮЩАЯ РАДИАЦИЯ. Повышенные дозы радиации ослабляют защитно-барьерные
функции организма и значительно повышают восприимчивость к различным инфекциям;
• ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА – загрязнение воды, воздуха, почвы, особенно в крупных
городах, приводит к увеличению частоты инфекционных заболеваний;
• САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ труда и быта;
• СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ: состояние здравоохранения, доступность квалифицированной
медицинской помощи, стрессовые ситуации в связи с социально-экономическими трудностями и
военными конфликтами.

17.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!