Особые неотложные ситуации и оказание первой помощи

1. ОСОБЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СИТУАЦИИ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

1.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
2.
ПСИХИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ.
3.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

2. Аллергические заболевания

3. Основными причинами роста числа аллергических заболеваний считают:

увеличение контакта людей с химическими
веществами, как на производстве, так и в быту;
загрязнение окружающей среды;
рост потребления различных лекарственных
препаратов.

4.

Критериями, на основании которых
делается заключение о наличии
аллергических реакций, являются:
воспаление, имеющее острый
характер; отек; бронхоспазм; кожный
зуд.

5.

Аллергия — это иммунная реакция
организма, сопровождающаяся
повреждением собственных тканей.

6.

Аллергические болезни — группа
заболеваний, в основе развития
которых лежит повреждение,
вызываемое иммунной реакцией на
экзогенные аллергены.

7.

Аллерген — вещество, вызывающее
развитие аллергической реакции.

8.

1. Бытовые аллергены. Домашняя
пыль, грибы, частички домашних
насекомых, непатогенных микробов,
клещи (обитают в подушках),
аллергены дафний.

9.

2. Инсектные аллергены. Аллергены яда
жалящих, слюны кусающих и частичек
покрова тела насекомых.

10.

3. Эпидермальные аллергены. Перхоть,
шерсть животных, перья птиц, чешуя
рыб. Одним из сильных аллергенов
является перхоть лошадей.

11.

4. Лекарственные аллергены. Любой
лекарственный препарат (за
исключением глюкозы и физраствора)
может привести к развитию
аллергической реакции. Часто
возникает полисенсибилизация.

12.

5. Пыльцевые аллергены.
Аллергические заболевания вызывает
пыльца не всех растений, а только
достаточно мелкая (диаметр не более
35 мкм), а также обладающая
хорошими летучими свойствами.

13.

Чаще всего это пыльца различных
видов ветроопыляемых растений.
Она вызывает поллиноз. Найдены
аллергены в пыльце злаковых трав
(тимофеевка, рожь, овсяница,
мятлик).

14.

6. Пищевые аллергены. Рыба, мясо
(особенно свинина) , яйца, молоко,
шоколад, пшеница, бобы, томаты.
Пищевые ароматические добавки,
красители, консерванты.

15.

7. Промышленные аллергены.
Скипидар, масла, никель, хром,
марганец, мышьяк, деготь, смолы,
дубильные вещества, красители, лаки,
формалин, эпоксидные смолы и
многие другие.

16.

Производство кормовых, белков,
витаминов, ферментов, антибиотиков.
В парикмахерских — красители, лаки.
В быту — мыло, стиральный порошок,
синтетические ткани.

17.

8. Аллергены инфекционного
происхождения. Самые различные
возбудители инфекционных и
инвазионных болезней и продукты их
жизнедеятельности вызывают развитие
аллергических процессов, которые
становятся составной часть
заболевания.

18.

Инфекционные болезни, в развитии
которых аллергия играет ведущую
роль, получили название
инфекционно-аллергических
(туберкулез, бруцеллез, сифилис,
ревматизм, хронические кандидозы и
др.).

19.

Источником сенсибилизации обычно
служит флора очагов хронического
воспаления (гайморит, кариес,
тонзиллит, холецистит и др.).

20.

Весьма распространенными
аллергенами являются грибы, которые
могут произрастать в атмосферном
воздухе, сырых жилищах,
заплесневелых пищевых продуктах и
др. объектах окружающей среды.

21.

Анафилактический шок характеризуется
быстро развивающимися
преимущественно общими проявлениями
— снижением АД, температуры тела,
свертываемости крови, расстройством
функций ЦНС, повышением
проницаемости сосудов и спазмом
гладкомышечных органов.

22.

Бронхиальная астма —
заболевание, проявляющееся
приступообразными нарушениями
бронхиальной проходимости, клинически
выражающимися повторными
приступами экспираторного удушья.

23.

Клинические критерии любой
бронхиальной астмы: приступы удушья
с затруднением выдоха,
сопровождающиеся удлиненным
выдоха и сухими свистящими хрипами
над всей поверхностью грудной клетки;
частое сочетание с аллергической
риносинусопатией (насморк и
заложенность носа).

24.

Дерматит атонический — экзематозное
кожное заболевание. Детскую форму
атонического дерматита называют
детской экземой.

25.

Дерматит контактноаллергический (КАД) —
экземоподобное
заболевание, которое
формируется при
непосредственном контакте
с кожей веществ, способных
вызвать аллергическую
реакцию.

26.

Контактную сенсибилизацию могут
вызывать самые разнообразные
вещества: растительные аллергены (сок
примулы, тюльпана, хризантемы и др.),
лекарственные препараты (чаще
антибиотики, витамины, ферменты),
металлы (хром, никель, кобальт,
марганец).

27.

У женщин аллергия развивается на
бижутерию, содержащую элементы
цветных металлов, косметические
средства и предметы парфюмерии.

28.

Сенсибилизацию вызывают
консерванты и стабилизаторы,
входящие в состав косметических
средств, краски для волос, бровей
(урсол), синтетические ткани и кожи,
натуральные и искусственные
полимеры (каучук, бальзамы, смолы,
пластмассы и пр.).

29.

Инсектная аллергия — это
аллергические реакции, возникающие
при контакте с насекомыми:
соприкосновении с ними, вдыхании
частиц тела насекомого или продуктов
их жизнедеятельности, укусах, ужалении
насекомыми.

30.

Крапивница — заболевание,
характеризующееся быстрым
высыпанием на коже зудящих
волдырей.

31.

Одним из видов
крапивницы является
отек Квинке
(гигантская
крапивница), при
котором отек
распространяется на
подкожный слой.

32.

Поллиноз (от англ. Роllen — пыльца) —
аллергическое заболевание,
вызываемое пыльцой растений и
характеризующееся острыми
воспалительными изменениями в
слизистых оболочках верхних
дыхательных путей и глаз.

33. Первая помощь при аллергических состояниях:

34. Внешние проявления аллергического шока:

1. Онемение и зуд, чувство жжения и сдавления
кожи и слизистых оболочек.
2. Отек век, губ и мягких тканей всего лица и шеи отек Квинке.
3. Изолированный отек конечности (чаще всего два
пальца или вся кисть или стопа).

35.

4. Иногда отек мозга — внезапная потеря
сознания, судороги, рвота.
5. Понижение артериального давления.
6. Иногда отек легких — клокочущее
дыхание.
7. Сыпь по типу крапивницы.
8. Бронхо-ларингоспазм.

36. Первая помощь при аллергической реакции без потери сознания:

1. Наложить давящую повязку выше места
укуса насекомого, подкожной или
внутримышечной инъекции.
2. Положить холод на место укуса или
введения лекарства.
3. Осуществлять тщательное наблюдение за
больным до прибытия врача.

37.

Недопустимо!
1. Втирать землю в место укуса насекомых,
змей или ожогов ядовитых растений.
2. Давать без назначения врача любые
лекарственные препараты, кроме
перечисленных.
3. Растирать или согревать область укуса или
аллергической реакции.

38. Первая помощь при анафилактическом шоке с потерей сознания:

1. Повернуть пациента на бок.
2. Освободить ротовую полость от слизи и
инородных тел.
3. Наложить давящую повязку выше места укуса
или инъекции.

39.

4. Приложить холод к голове и на место
укуса или инъекции.
5. Тщательно следить за состоянием
больного до прибытия врача.

40.

Недопустимо!
1.При потере сознания оставлять
больного лежать на спине.
2.Использовать грелку или
согревающие компрессы.

41. Первая помощь при приступе бронхиальной астмы:

1. Обеспечить полный покой и достаточный доступ
свежего воздуха.
2. Организовать горячие ножные ванны или
горчичники на область икроножных мышц.
3. Применить индивидуальный дозированный
аэрозоль.
4. Вызвать «скорую помощь».

42. Психические травмы

43.

Стрессовое состояние — это остро
развившееся психическое расстройство.
Нередко оно возникает у людей, которые
были участниками или свидетелями
происшествий, несших угрозу смерти,
физического увечья или психического
срыва. Часто причиной стресса
становится смерть близкого человека (в
особенности насильственная).

44. В течении острого стресса различаются отдельные фазы:

1. Героическая фаза.
2. Фаза «медового месяца».
3. Фаза разочарования.
4. Фаза восстановления.

45. ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

Признаки:
1. Больной падает постепенно, как бы
сползая. При этом он не причиняет себе
телесных повреждений.

46.

2. После падения больной катается по полу,
его движения размашисты и хаотичны.
Бывает так, что его тело выгибается в виде
дуги. Чаще это наблюдается у женщин. Если
больная лежит в кровати, то ноги и руки у
нее вытягиваются, пальцы сводит судорогой
(«рука акушера»).

47.

Однако судороги не являются обязательным
симптомом: припадок может проходить в
виде гипертонического или сердечного
криза, приступа удушья, дрожи в теле
(«трясучка»).

48.

3. Одновременно с истерическими
движениями больной рыдает, выкрикивает
отдельные слова, соответствующие
психотравмирующим обстоятельствам.

49. ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА

Попытка самоубийства может возникнуть
при тяжелой психической травме у человека,
считавшегося до тех пор практически
здоровым. Нередко к суициду прибегают
люди, перенесшие тяжелую физическую
травму или тяжелобольные.

50.

Довольно часто попытки самоубийства
предпринимаются в состоянии
тяжелого алкогольного или
наркотического отравления. К суициду
предрасположены люди с некоторыми
психическими заболеваниями.

51. ОСТРЫЙ БРЕД (ДЕЛИРИЙ)

Острый бред — ложное, не
соответствующее действительности
умозаключение, полностью
овладевающее сознанием больного
и не поддающееся разубеждению.

52.

Маниакальное состояние —
эмоциональное, двигательное и
речевое возбуждение, касающееся
всех сторон психической
деятельности.

53.

Психомоторное возбуждение может
развиваться у больных шизофренией,
эпилепсией, при алкогольном психозе и
т. д. Оно характеризуется различными
психомоторными реакциями
(двигательным возбуждением) и
сменой психических реакций (от
состояния возбуждения до апатии).

54.

Обычно больной полностью
дезориентирован, возбужден, куда-то
стремится, мечется, на вопросы не
отвечает. Его речь отрывочна и
непоследовательна, состоит из
отдельных слов и выкриков.

55.

При стрессовом состоянии
(героическая фаза):
действуйте по системе АВС — проверьте
проходимость дыхательных путей, дыхание,
кровообращение. Уведите пострадавшего от
источника стрессовой ситуации.

56.

При возбуждении свяжите его
простынями и обеспечьте надзор за
ним. Дайте пострадавшему
успокоительное лекарство (20-30
капель настойки валерианы или
аналогичный препарат).

57.

При обмороке
уложите пострадавшего на спину с
несколько откинутой назад головой,
расстегните ему воротник, обеспечьте
доступ свежего воздуха.

58.

Обрызгайте лицо пострадавшего
холодной водой, а ноги, наоборот,
согрейте путем укутывания или
растирания. В тяжелых случаях
вызывайте «скорую помощь».

59. При истерическом припадке:

убедитесь в том, что это не приступ
эпилепсии. Удалите из помещения всех
присутствующих (часто этого бывает
достаточно для прекращения при-падка).
Дайте больному внутрь 20-30 капель
настойки валерианы или другие
успокоительные препараты.

60.

Госпитализация не требуется, однако
после прекращения приступа
пострадавшему рекомендуется
проконсультироваться у
психоневролога.

61. При остром бреде (делирии):

проверьте по системе АВС
проходимость дыхательных путей,
дыхание, кровообращение.
Установите постоянное наблюдение
за больным. Пригласите
медицинского работника (любой
специальности).

62.

Вызовите неотложную
психиатрическую помощь для
госпитализации больного в
психиатрический стационар. Не
вступайте с больным в пререкания,
так как эта лишь усугубит бред.

63. При маниакальном состоянии:

по возможности, изолируйте больного и
установите за ним наблюдение.

64.

Вызовите неотложную
психиатрическую помощь для
госпитализации в психиатрический
стационар. До ее прибытия
пригласите к больному медицинского
работника любого профиля.

65.

При остром психомоторном
возбуждении:
установите за больным постоянное
наблюдение. При двигательном
возбуждении изолируйте больного, при
необходимости привяжите его к кровати.
Вызовите неотложную психиатрическую
помощь для госпитализации больного в
психиатрический стационар.

66. Инфекционные заболевания

Меры предосторожности:
По возможности надевайте одноразовые
резиновые перчатки или другие средства
защиты.
Старайтесь не дотрагиваться до выделений
пострадавшего (кровь, слюна, рвота и т.д.) и
избегать попадания на вас их брызг.

67.

Следует использовать эффективные методы
предохранения от контакта с выделениями
пострадавшего. Например, если вам
необходимо остановить кровотечение
методом прямого надавливания на рану,
попросите пострадавшего приложить
салфетку своей рукой или положите
салфетку или другую чистую и сухую ткань
между вашей рукой и раной. В качестве
защиты можно также использовать
целлофановую обертку или одноразовые
перчатки.

68.

Закройте пластырем любые порезы,
царапины и ранки на вашей коже.
Сразу же после оказания первой помощи
тщательно вымойте руки с мылом, даже
если на них были надеты перчатки.
Используйте специальный умывальник или
раковину в туалете, но не мойте руки вблизи
пищевых продуктов.

69.

Избегайте принимать пищу или питье
во время оказания первой помощи
или, до тех пор, пока не вымоете руки.
Старайтесь не прикасаться к
предметам, которые могут быть
испачканы кровью или выделениями
пострадавшего.

70.

Во время или после оказания первой
помощи не пользуйтесь личными
предметами вроде ручек и расчесок, пока
не вымоете руки.
Держите наготове аптечку первой
помощи, в которую должны входить
антисептические средства или мыло и
одноразовые перчатки.

71.

Признаки общей интоксикации:
общая слабость, повышенная утомляемость,
чувство разбитости, потеря работоспособности и
снижение интереса к происходящему;
ломота в суставах и мышцах;
тяжесть в голове, головная боль, головокружение;
озноб, охлаждение конечностей и повышение
температуры тела.

72.

Так, при кишечной инфекции на первый
план выступают симптомы поражения
желудочно-кишечного тракта: потеря
аппетита, тошнота, рвота, расстройство
кишечника (частый жидкий стул),
схваткообразные боли в животе, вздутие
живота, урчание в животе.

73.

При воздушно-капельных,
респираторных инфекциях уже с
самого начала наблюдаются:
чихание, насморк, кашель, осиплость
голоса, першение и боль в горле.

74.

Эти признаки могут сопровождаться
покраснением лица и шеи, появлением
элементов пятнистой сыпи (экзантемы)
на теле. Картина инфекционной
экзантемы обычно настолько
специфична, что позволяет поставить
диагноз почти безошибочно.

75.

Диарея проявляется в частом и
жидком стуле. Острое проявление
диареи может быть опасным для
жизни, поскольку существует риск
обезвоживания организма.

76.

Первая помощь при диарее
1. Обращайтесь к врачу, если диарея
держится в течение 48 часов и
сопровождается характерными
признаками и симптомами, особенно,
если это касается младенцев и маленьких
детей, имеющих рвоту. Это может
привести к обезвоживанию организма.

77.

2. Помогите пострадавшему принять
удобное положение лежа.
3. Не следует принимать никаких
препаратов для лечения диареи до
консультации с врачом, в некоторых
случаях это может навредить.

78.

Температура тела выше нормального
показателя 37°С (измеренная
орально) или 36, 5°С (измеренная
подмышечно) или 38°С (измеренная
ректально), которая держится в
течение длительного времени,
известна как жар.

79. Признаки и симптомы при высокой температуре

На ранних стадиях могут появиться:
• бледность;
• озноб, при котором дрожит тело и стучат зубы.
Если жар усиливается, то могут появиться:
• горячая покрасневшая кожа и пот;
• головная боль;
• слабость;
• боль во всем теле;
• учащение пульса и дыхания;
• судороги;
• кома.

80. Первая помощь при высокой температуре

1. Помогите пострадавшему принять удобное
положение (лучше уложите его в постель).
2. Уберите лишнюю одежду и одеяла.
3. Протирайте ребенка водой комнатной
температуры (слишком холодная вода будет
ребенку неприятна).
4. Можете дать пострадавшему обильное питье:
воду или сок.