«АВС23»Залесская Т.И

1.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Научный руководитель: заведующая кафедрой
клинической стоматологии, заслуженный врач РФ,
доктор медицинских наук,
профессор Крихели Нателла Ильинична
Выполнил:
аспирант кафедры клинической стоматологии с/ф
Залесская Татьяна Игоревна

2.

Актуальность работы
Клиновидный дефект абфракционного типа –
некариозный дефект твердых тканей зуба, который
имеет многофакторную этиологию
Истинный абфракционный дефект развивается
вследствие функциональной перегрузки
Причинами развития сочетанного клиновидного
дефекта могут быть механические, химические,
соматические, генетическими факторы

3.

Актуальность работы
Чтобы дифференцировать истинный
абфракционный дефект от сочетанного дефекта
необходима расширенная диагностика, в том числе
с применением современных цифровых технологий
Компьютерная диагностика и программные
обеспечения позволяют проводить лечение
стоматологических заболеваний на высоком уровне

4.

Цель исследования
Оценить
эффективность
применения
цифровых
технологий
при
лечении
клиновидных
дефектов
абфракционного типа на примере клинического случая

5.

Материалы исследования
Инструментарий и оборудование для проведения обследования
Внутриротовой сканер Medit i500
Персональный компьютер с программным обеспечением:
SimplySeph 3DS
Композиты светового отвержения Filtek Ultimate и Filtek Ultimate
Flowable

6.

Методы исследования
Анкетирование
Cканирование зубных рядов пациента интраоральным
сканером
Интраоральный
сканер
3D модель с КДАТ

7.

Методы исследования
Выявление
состояния
окклюзионных
использованием цифровых окклюзиограмм
Цифровая
окклюзиограмма
на 3D модели
верхней челюсти
Окклюзиограмма на
3D модели нижней
челюсти
контактов
с

8.

Методы исследования
Контроль окклюзии после проведения избирательного
пришлифовывания с использованием компьютерных окклюзиограмм
Избирательное
пришлифовывание
Цифровые окклюзиограммы на 3D моделях челюстей
после проведения избирательного пришлифовывания

9.

Методы исследования
Определение стоматологического статуса
Оценка гигиены
полости рта по
индексу PHP (1968)
Оценка состояния
тканей пародонта по
индексу CPI (ВОЗ, 1995)

10.

Методы исследования
Восстановление КДАТ
Формирование полости,
сглаживание краев эмали,
создание фальца
Кондиционирование
полости зуба 4.4
Внесение адгезива
аппликатором

11.

Методы исследования
Восстановление КДАТ
Внесение материала
Filtek ultimate Flowable
OA3
(3M ESPE)
Послойное внесение
материала Filtek Ultimate
A2B
Контурирование
реставрации алмазными
борами

12.

Методы исследования
Восстановление КДАТ
Шлифование диском Enhance, полирование диском
Opti1Step, финишное полирование реставрации
щеточкой Occlubrush
Окончательный вид
реставрации

13.

Методы исследования
Клиническая оценка реставраций по критериям FDI World Dental
Federation (2007) после лечения, через 6 месяцев и спустя год
Эстетические свойства
Блеск, окрашивание,
цветовое соответствие,
форма
Визуальная оценка
Функциональные свойства
Перелом и ретенция,
краевое прилегание,
истирание
Визуальная оценка +
зондирование
Биологические свойства
Постоперативная
чувствительность, рецидив,
целостность зуба,
состояние периодонта и
слизистой
Визуальная
оценка+холодовая проба
+ зондирование

14.

Результаты исследования
Приемлемый результат:
1 балл – превосходный; 2 балла – хороший; 3 балла – удовлетворительный
Неприемлемый результат:
4 балла – неудовлетворительный; 5 баллов – плохой
Во все сроки наблюдения
(через 6, 12 и 24 месяца) реставрация
соответствовала лучшей оценке

15.

Заключение
Обоснована
технологий
эффективность
при
проведении
применения
цифровых
диагностики
клиновидных
дефектов абфракционного типа
Данный
основной
тип
диагностики
позволил
выявить
и
устранить
этиологический
фактор,
а
также
повысить
эффективность восстановительного лечения