Л№6Пищеварительная система

1. Пищеварительная система

Лекция № 6

2.

• Пищеварительная
система представляет
собой
комплекс
органов,
осуществляющих
процесс пищеварения.
• Состоит
из
пищеварительного
канала
и
пищеварительных
желёз.

3.

• Пищеварительный
канал имеет длину 810
метров
и
подразделяется
на
следующие отделы:
• полость рта;
• глотка;
• пищевод;
• желудок;
• тонкий кишечник;
• толстый кишечник.

4. Функции пищеварительного тракта:

• моторная или двигательная /жевание, глотание,
передвижение и механическая обработка пищи/.
• секреторная, выработка пищеварительных соков:
слюны,
желудочного,
кишечного,
поджелудочного и др.
• инкреторная, образование гормонов: гастрина,
энтерогастрона, секретина.

5.

• экскреторная, выделение пищеварительными
железами продуктов обмена, воды, солей тяжёлых
металлов, лекарственных веществ, которые затем
удаляются из организма.
• всасывательная,
осуществляется
слизистой
оболочкой желудка и кишечника.
• бактерицидная, за счёт лизоцима, соляной
кислоты желудочного сока, молочной кислоты,
синтезируемой
микрофлорой
толстого
кишечника.

6.

Полость рта (лат. cavitas oris; греч. stoma – рот)

7.

• Полость
рта
подразделяется на
два отдела:
• преддверие рта(1);
• собственно полость
рта(2).
1
2

8.

• Преддверие рта
–
щелевидное
пространство,
расположенное
между
губами(1)
и
щеками
снаружи
и
зубами(2)
и
дёснами
изнутри.
1
1
2

9.

• Собственно
полость
рта
простирается от зубов до входа в
глотку.
• Сверху полость рта ограничена
нёбом,
снизу
–
мышцами,
образующими дно полости
рта
(диафрагму .

10.

• Нёбо состоит из
двух частей.
• Передняя
его
часть образована
костной тканью
и
называется
твёрдым нёбом.
1
2
мягкое нёбо(2)

11.

• Задний
отдел
–
мягкое нёбо.
Оно
образовано мышцами
и фиброзной тканью.
• Задний край мягкого
нёба
свободно
свисает
и
имеет
посередине выступ –
язычок.

12.

• По бокам мягкое
нёбо переходит в 3
дужки(1).
2
• Между дужками в
углублении с обеих
сторон
4
располагаются
нёбные миндалины
(2).
1
5
3 – мягкое нёбо
4 – язычок
5 – задняя стенка глотки

13.

Нёбо отделяет полость
рта от полости носа и
глотки.
3
4
1
1 – твёрдое нёбо
2 – мягкое нёбо
3 – полость носа
4 – полость глотки
5 – полость рта
5
2

14.

• Ротовая
полость
сообщается
с
глоткой
через
отверстие, которое
называется зев.
• Зев
ограничен
сверху
мягким
нёбом(1), с боков –
нёбными
дужками(2), снизу –
корнем языка(3).
1
2
3

15. Язык /lingva/

• Мышечный орган.
• В слизистой оболочке
языка
находятся
вкусовые рецепторы.
• Участвует
в
акте
жевания и речи.

16.

8
6
В языке различают:
7
•тело (2)
•верхушку (3)
1
•корень (1).
•Верхняя
выпуклая
поверхность его называется
спинкой.
4
2
5
6 – вход в гортань
7 – надгортанник
8 – голосовые связки
3

17.

Надгортанник
Язычная миндалина
• Слизистая
оболочка
языка
снабжена
многочисленными
выростами – сосочками,
придающими
ему
бархатистый вид.
Сосочки языка:
Желобоватые
Грибовидные
Нитевидные
Вкусовые
рецепторы
Мелкие слюнные
железы

18.

Задний отдел спинки
языка
сосочков
не
содержит
и
имеет
характерный
узловатый
вид вследствие скопления
здесь
лимфоидных
узелков,
составляющих
язычную миндалину(1).
1

19. Зубы /dentes/

• Расположены
в
зубных
альвеолах и бывают молочные и
постоянные.
• Зубная формула 2123 (2 резца, 1
клык, 2 малых, 3 больших
коренных зуба).
• Всего 32 зуба.

20.

• Каждый зуб состоит
из:
Коронки(1),
2
Шейки(2),
Корня(3).
1
3

21.

• Через отверстие
на
верхушке
корня
в
зуб
входят сосуды и
нервы.
• Внутри
зуба
имеется полость,
заполненная
мякотью зуба –
пульпа.
• Эта
полость
продолжается
в
корень
в
виде
канала.

22.

• Твёрдое вещество
зуба представлено
дентином, эмалью,
цементом.
• Главную массу зуба
составляет
дентин(1).
1
• Эмаль(2)
покрывает
коронку.
• Корень
покрыт
цементом(3).
2
3

23. Глотка

2
• Непарный
полый
мышечный орган, длиной
12 – 14 см, расположен
позади полости носа(2),
рта(3), гортани(4).
• Вверху прикрепляется к
основанию черепа, а
внизу – на уровне 6 – 7
шейного
позвонка
переходит в пищевод(6).
5
3
5 – клиновидная кость основания черепа
1
4
6

24.

• В
глотке
выделяют три
части:
• Носовую(1)
• Ротовую(2)
• Гортанную(3)
1
2
3

25.

3
• Носовая
часть
длиной 4 см
через хоаны(2)
сообщается
с
полостью носа
(3),
а
через
слуховые трубы
с
полостью
среднего уха.
2
1

26.

• Ротовая часть
глотки(1)
через
зев(2)
сообщается с
полостью рта.
4
5
6
2
4 – мягкое нёбо
5 – язык
6 – нёбные миндалины
1

27.

Гортанная
часть
глотки(3) сообщается
с
гортанью(1)
и
переходит
в
пищевод(4).
2
3
1
2 – надгортанник
4

28.

• У входа в глотку располагается
кольцо лимфоидных
образований:
глоточная,
трубная,
нёбные,
язычные миндалины
это кольцо Пирогова.
• Миндалины выполняют защитную
функцию, являются первым барьером на
пути инфекции.

29. Функция глотки

• Активное
проведение
пищевого комка из
полости
рта
в
пищевод и воздуха
из полости носа в
гортань и обратно.

30.

• Пищевод
–
цилиндрическая,
сплющенная спереди
назад трубка,
• длиной 25-30 см,
• диаметром 25 мм.
2
1
4
1 – дуга аорты
2 – трахея
3 – диафрагма
4 – пищевод
3

31.

1
•В
пищеводе
выделяют
три
части :
• шейную(1);
• грудную(2);
• брюшную(3).
2
3

32.

• Пищевод имеет три
анатомических
сужения:
• Фарингеальное (1) – у
его начала.
• Бронхиальное (2) – на
уровне
раздвоения
трахеи.
• Диафрагмальное (3) –
в месте, где пищевод
проходит
через
диафрагму.
2
1
3

33.

3
• Стенка
пищевода
состоит
из
3
оболочек:
Слизистая
с
подслизистым слоем
Мышечная
Адвентициальная
(в брюшном отделе –
серозная)
1
2

34.

• Слизистая имеет глубокие продольные
складки за счёт хорошо выраженной
подслизистой основы, которые облегчают
продвижение пищи по пищеводу.

35.

• Мышечная оболочка в верхней трети
состоит из поперечно-полосатой, в
нижней – из гладкой мышечной ткани.
• В
средней
трети
происходит
постепенное замещение одного вида
ткани другим.

36.

• В мышечной оболочке различают 2 слоя:
наружный – продольный
внутренний – круговой
• В конце пищевода круговой слой мышц
имеет
утолщение
–
сфинктер,
препятствующий прохождению пищи из
желудка в пищевод.

37.

• Функция
пищевода
–
активное
проведение пищевого комка.
• Весь путь от полости рта до желудка
плотная пища проходит за 6–8 с, жидкая
– за 2-3 с.

38.

• Наружная оболочка построена из
рыхлой волокнистой ткани.
• Эту оболочку имеют шейная и грудная
части пищевода, а брюшная часть
покрыта серозной оболочкой –
брюшиной.

39. Желудок (лат. Ventriculus, греч. Gaster)

• Это расширенный
отдел
пищеварительного
канала. в котором
происходит
механическая
обработка пищи и
химическое
воздействие на неё
желудочного сока.

40.

• Длина желудка – 18-26 см.
• Ширина желудка – 7-12 см.
• Вместимость желудка –
литра (1,5-4 л).
3

41.

• Располагается в верхней части
брюшной полости, под
диафрагмой и печенью.
• Входное кардиальное
отверстие находится возле
левой стороны тел 10 – 11
грудных позвонков.
• Выходное отверстие
привратника – у правого края
12 грудного или 1 поясничного
позвонков.

42.

• В
желудке
различают два края:
• верхний вогнутый
край
–
малая
кривизна(1);
• нижний выпуклый
край – большая
кривизна(2).
1
2

43.

• Основные отделы
желудка:
Кардиальная часть1 – место входа в
желудок.
Дно-2(свод)
–
куполообразная
часть, располагается
влево
от
кардиального
отверстия.
1
2

44.

Тело-1
–
самый
обширный
отдел,
располагается
между
дном и привратником
Привратниковая часть-2
(пилорическая)
находится
перед
выходом из желудка.
2
1

45.

• На
месте
перехода
желудка в 12перстную
кишку
находятся
сфинктер (сжиматель)
привратника
и
привратниковая
заслонка,
которая
регулирует
переход
пищи из желудка в
кишку и препятствует
обратному
поступлению
её
в
желудок.

46.

• Стенка
желудка
состоит из 3-х
оболочек:
Наружная
серозная –
брюшина,
которая
покрывает
желудок со
всех сторон.
Брюшина

47.

Средняя гладкомышечная
образует 3 слоя:
• наружный
продольный
• средний
круговой
• внутренний
косой

48.

Внутренняя
слизистая с
хорошо
выраженным
подслизистым
слоем,
образующим
складки.

49.

• Главные клетки вырабатывают
пепсиноген,
• Обкладочные - соляную
кислоту, гастромукопротеин,
• Добавочные – слизь,
• Эндокриноциты – гормоны:
гастрин, гистамин, серотонин.
• Секрет всех желёз желудка
называется желудочным соком.

50.

Слизистая выстлана
цилиндрическим эпителием, в
ней имеется большое
количество пищеварительных
желёз, состоящих из
нескольких видов клеток
(главных, добавочных,
обкладочных,
эндокриноцитов).

51. Тонкий кишечник

• Начинается от привратника на уровне I
поясничного позвонка и заканчивается в
правой подвздошной ямке, где переходит в
слепую кишку.
• Длина тонкой кишки 5 – 7 метров, диаметр
уменьшается сверху вниз.

52.

• Стенка тонкого кишечника имеет 3 оболочки:
наружную, среднюю и внутреннюю.
• Наружная (серозная) оболочка – брюшина(1).
1

53.

• Средний
(гладкомышечн
ый)
слой
обеспечивает
перистальтику –
волнообразное
сокращение
мышечного слоя,
благодаря
чему
осуществляется
передвижение
пищевой
кашицы.

54.

• Внутренняя (слизистая) оболочка имеет:
• круговые складки,
• ворсинки,
• микроворсинки.
• Круговые складки удерживают пищу,
ворсинки обеспечивают всасывание.

55.

Тонкая кишка делится на три отдела:
Двенадцатиперстную кишку
Тощую
Подвздошную
2/5 всей длины занимает тощая кишка, 3/5 –
подвздошная.

56. Двенадцатиперстная кишка (intestinum duodenum)

• Начальный отдел тонкого кишечника.
• Она огибает головку поджелудочной
железы и имеет подковообразную форму.
• Длина её около 25 см (12
поперечников пальца).
• В ней заложены нервные ганглии, которые
задают ритм сокращениям тонкой кишки
(висцеро-висцеральные рефлексы)

57.

1
5
4
6
12-перстная кишка:
3
2
1 – верхняя нисходящая часть
2 – горизонтальная часть
3 – восходящая часть
4 – переход в тощую кишку
5 – поджелудочная железа
6 - селезёнка

58.

• Тощая кишка (jejunum) и подвздошная кишка
(ileum) переходят одна в другую без выраженной
границы.
• Обе кишки образуют множество петель и занимают
большую часть среднего отдела брюшной полости
располагаясь в околопупочной области.

59.

1
2

60. Толстый кишечник (intestinum crassum)

• Является продолжением тонкой кишки.
• Отделы толстой кишки:
слепая кишка (1)
ободочная кишка (имеет 4 части) (2, 3, 4. 5)
прямая кишка

61.

• По внешнему виду толстый кишечник отличается от
тонкого:
• большим диаметром (5-8 см);
• наличием вздутий (гаустры-1);
• сальниковыми отростками, содержащими жир (2);
• наличием трёх продольных мышечных лент(3), идущих
от основания аппендикса до начала прямой кишки.
2
3

62.

• Толстый кишечник делят на три части:
• слепая кишка с аппендиксом;
• ободочная кишка;
• прямая кишка.

63.

• Слепая
кишка(1)
(cecum)
участок
толстой
кишки,
расположенный ниже
места впадения в неё
тонкой кишки(2) в
правой подвздошной
ямке, её длина около
шести см.
2
1

64.

• От
внутренней
поверхности
слепой
кишки
отходит
червеобразный отросток –
аппендикс(1).
• Это кишечная миндалина,
имеет скопление нервных
ганглиев, которые задают
тон сокращениям толстой
кишки,
лимфатические
фолликулы.
1

65.

• Ободочная кишка в виде обода окружает петли
тонкого кишечника и делится на 4 отдела:
• восходящую ободочную;
• поперечную ободочную;
• нисходящую ободочную;
• сигмовидную ободочную.

66.

Поперечная ободочная кишка
Нисходящая
ободочная кишка
Восходящая ободочная
кишка
Слепая кишка
Сигмовидная кишка

67.

• Прямая
кишка
(лат.
rectum; греч. proctos) –
конечный отдел толстой
кишки.
• Располагается в малом
тазу, образуя изгибы в
переднезаднем
и
поперечном направлениях.
• Конечная
часть
её
заканчивается отверстием
– задним проходом (anus).
анус

68.

• Пищеварительная
система
представляет
собой
комплекс
органов,
осуществляющих
процесс
пищеварения.
• Состоит
из
пищеварительног
о
канала
и
пищеварительных
желёз.

69. Анатомия и физиология больших пищеварительных желёз: большие слюнные железы, поджелудочная железа

70. Слюнные железы.

• В
полость
рта
открываются
протоки 3-х пар
крупных слюнных
желёз,
расположенных за
её пределами:
Оклоушной (1),
Поднижнечелюстной
2),
Подъязычной (3).
1
2
3

71.

• Околоушная слюнная железа – самая крупная
из слюнных желёз, её масса составляет 25 г.
• Она лежит на боковой поверхности лица,
кпереди и книзу от ушной раковины.

72.

• Выводной проток околоушной слюнной
железы (Стенонов проток) открывается в
преддверие рта на уровне второго большого
коренного зуба.

73.

• Поднижнечелюстная слюнная железа
– вторая по величине слюнная железа,
её масса составляет 15 г.
• Выводной
проток
этой
железы
открывается
в
полость
рта
под
языком.

74.

• Подъязычная
слюнная
железа
располагается под языком, на
челюстно-подъязычной
мышце,
имеет массу 5 г.
• Выводных протоков несколько (1012).

75.

• Помимо больших слюнных желёз
выделяют малые слюнные железы:
губные, щёчные, нёбные, язычные.
• Наиболее многочисленные среди
них губные и нёбные.

76.

• Слюна – это смесь секретов крупных и
мелких слюнных желёз слизистой оболочки
полости рта.
• Это первый пищеварительный сок.
• Представляет собой прозрачную жидкость,
тянущуюся в нити, слабощелочной реакции
ph 7,2.
• Суточное количество у взрослого человека
0,5 – 2 л.

77. Состав слюны

99% воды, органические и неорганические вещества
•Неорганические вещества:
K. CL по 100 мг%, Na – 40 мг%, Ca – 12 мг%.
•Органические вещества:
Муцин – белково-слизистое вещество, которое придаёт
слюне вязкость, склеивает пищевой комок, делает его
скользким, облегчая проглатывание и прохождение комка по
пищеводу.
Ферменты – амилаза, мальтаза, лизоцим

78.

• Функции слюны:
Пищеварительная – расщепление УВ
Экскреторная (выделяет продукты обмена,
лекарственные и другие вещества)
Защитная – отмывание раздражающих
веществ, попавших в полость рта
Бактерицидная (лизоцим)
Кровоостанавливающая – в связи с
наличием в ней тромбопластических
веществ.

79. Поджелудочная железа (pancreas)

• Располагается позади
желудка, на задней
брюшной стенке, на
уровне
1,
2
поясничных позвонков
печень
2
Тело
1
12-пёрстная кишка

80.

• Поджелудочная железа состоит из головки(1),
тела и хвоста(2).
• Головка лежит справа, охвачена 12 перстной
кишкой, хвост заходит в левое подреберье и
прилежит к селезёнке.
• Длина железы 12 – 15 см.
• Брюшина покрывает железу спереди и снизу,
задняя поверхность не покрыта брюшиной.

81.

• Соединительнотканная
капсула железы очень
тонкая,
через
неё
отчётливо
видно
дольчатое
строение
железы.
• Дольки железы состоят из
ацинусов, имеют вид
небольших
пузырьков
или трубочек, железистые
клетки которых выделяют
поджелудочный сок.
ацинусы

82.

Поджелудочный сок стекает из ацинусов по
выводным протокам

83.

• Эти протоки сливаются
во внутридольковые, а те
в
междольковые,
которые
впадают
в
главный
выводной
проток(2), идущий вдоль
железы
и
открывающийся
в
нисходящую
часть
двенадцатиперстной
кишки вместе с общим
желчным протоком в
области Фатерова соска.
2
1
12-пёрстная
кишка
1
2

84.

• Поджелудочный сок – бесцветная жидкость
щелочной реакции (7,3 – 8,7), т.к. содержит
бикарбонат натрия.
• В
соке
содержатся
ферменты,
переваривающие
белки
(трипсин,
химотрипсин), жиры (липаза), углеводы
(амилаза и мальтаза).

85.

• Расщепление идёт до конечных продуктов
переваривания.

86.

• Экзокринная функция органа связана с
выделением
панкреатического
(поджелудочного) сока, содержащего
пищеварительные ферменты.

87.

• Эндокринная
поджелудочной железы
выработке
гормонов
глюкагона).
функция
состоит в
(инсулина,

88. Печень (hepar)

Крупный железистый
орган массой до 1,5 кг
располагается
преимущественно в
правом подреберье

89.

диафрагма
• Печень имеет
верхнюю
диафрагмальную
поверхность,
которая прилежит к
диафрагме и
нижнюю.

90.

• Нижняя
–
(висцеральная)
–
обращена
вниз
и
прилежит к органам
брюшной полости.
Поверхности
отделены
друг
от
друга
острым
передним
краем,
задний край – тупой,
прилежит к диафрагме

91.

Большая часть печени покрыта брюшиной,
не покрыта лишь задняя её поверхность,
прилежащая к диафрагме

92.

2
1
• На висцеральной поверхности лежит желчный пузырь и – нижняя
полая вена . Имеются ворота печени куда входят а выходят

93.

• Под брюшиной, покрывающей печень,
находится тонкая плотная фиброзная
оболочка (глиссонова капсула), которая в
области ворот входит в вещество печени и
делит его на дольки.

94.

Печёночная долька
является структурнофункциональной единицей
печени.
Диаметр дольки 1,5 – 2,0 мм.
Всего в печени 500 тысяч долек
Печёночная долька

95.

СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ
ДОЛЬКИ
• Печёночная долька состоит
из печёночных клеток
(гепатоцитов-1),
расположенных в виде
балок, радиально идущих от
центра к периферии дольки
• Каждая балка состоит из
двух рядов гепатоцитов(2)
1
2

96. СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ДОЛЬКИ

• Между этими рядами гепатоцитов
находится желчный ход.
• В него стекает желчь,
вырабатываемая гепатоцитами.
• Желчные ходы сливаются в
междольковые протоки, которые
соединяясь образуют общий
печеночный проток выходящий из
ворот печени.

97.

Широкие капилляры
Центральная вена
Гепатоциты
Желчные капилляры

98. Кровообращение в печени

• В печень притекает кровь не только
артериальная по печеночной артерии, но
и венозная по воротной вене ( от
кишечника, желудка, селезенки,
поджелудочной железы).
• Проникнув через ворота печени, артерия
и вена постепенно разветвляются и
входят в каждую дольку в виде
синусоидных капилляров,
располагающихся между балок.
• В капиллярах смешивается
артериальная и венозная кровь.

99. Кровообращение в печени

В центре дольки находится центральная
вена, в которую впадают синусоидные
капилляры.

100.

• В стенках капилляров 1
имеются эндотелиальные
клетки звёздчатой формы
- купферовские клетки.
• Они поглощают из крови
циркулирующие в ней
вещества, захватывают и
переваривают бактерии,
остатки красных
кровяных телец, капли
жира (фагоцитоз).
2

101. Кровообращение в печени

Центральные вены долек соединяются
между собой, образуя 3-4 печёночные вены,
выходящие из ворот печени и впадающие в
нижнюю полую вену.

102. Функции печени

103. Функции печени:

• Участвует во всех видах обмена: белковом,
жировом, углеводном, минеральном, в
обмене воды, витаминов.
• Поддерживает гомеостаз.
• В эмбриональном периоде – это орган
кроветворения. В ней образуются
эритроциты.
• Образует жёлчь (участие в пищеварении)

104. Функции печени:

• Обезвреживающая функция - превращение
ядовитых веществ в менее ядовитые и
выведение их из организма (аммиак - в
мочевину и мочевую кислоту)
• Защитная функция печени – её звёздчатые
клетки способны к фагоцитозу.

105. Функции печени:

• Депонирующая – содержит в виде запаса в
своих сосудах до 0,6 л крови.
• Гормональная – участвует в образовании
БАВ (простагландины)
• Участвует в метаболизме лекарственных
веществ

106. Жёлчный пузырь.

• Это–
мышечноперепончатый
мешок
грушевидной
формы,
расположен в переднем
отделе
правой
продольной
борозды
печени.
• Длина пузыря 8 – 10 см,
объём 60 мл.
• В
нём
происходит
накопление
и
концентрация жёлчи.

107.

Желчный пузырь
имеет:
Дно-1
Тело-2
Шейку-3
2
1
3

108.

• Стенка желчного пузыря состоит из 3-х
оболочек:
• Наружная (серозная) представлена
брюшиной,
• Средняя образована гладкой мышечной
тканью,
• Внутренняя (слизистая). Слизистая состоит
из эпителиальных клеток, секретирующих
слизь, адсорбирующих воду, электролиты.

109.

2
• Желчь из желчного
пузыря поступает в
жёлчепузырный
проток, который
начинается от
шейки пузыря и
имеет длину 4 см,
• В области шейки
пузыря имеется
сфинктер Одди - 2
1

110. Жёлчь

• Имеет щелочную реакцию, окрашена в
золотисто-жёлтый цвет.
• В состав входят: жёлчные кислоты,
жёлчные пигменты, холестерин, 86% воды,
соли жёлчных кислот, слизь.
• За сутки у человека образуется 500 – 1200
мл жёлчи.

111. Функции жёлчи

• Активизирует липазу поджелудочного и
кишечного сока.
• Эмульгирует жиры, то есть дробит капли
жира на мельчайшие шарики.
• Облегчает всасывание жиров, витаминов
К, А, Е, Д.
• Усиливает перистальтику кишечника.
• Задерживает гнилостные процессы в
кишечнике, тк обладает бактерицидными
свойствами,

112.

• Жёлчепузырный
проток(1) соединяется с
общим печёночным (2)
и образует общий
жёлчный проток (3),
открывающийся в 12перстной кишке в
области Фатерова соска.
2
1
3
12-пёрстная кишка

113. Регуляция жёлчеобразования

• Выделение жёлчи начинается через 30 мин.
после принятия пищи, при этом желчный
пузырь сокращается, а сфинктер Одди
(сфинктер желчного пузыря)
расслабляется.
• Выделение жёлчи происходит только в те
моменты, когда пища поступает в 12перстную кишку.