Современные методы диагностики наследственных поражений твердых тканей зубов

1.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Тверской государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ОРТОДОНТИИ
ИМЕНИ Р. Д. НОВОСЕЛОВА
Современные методы диагностики
наследственных поражений твердых
тканей зубов
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ : Д.М.Н. СОРОКИНА АНАСТАСИЯ АНАТОЛЬЕВНА
ОРДИНАТОР 1 ГОДА ОБУЧЕНИЯ
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ»
МУИЦКАЯ АНАСТАСИЯ АЛЕКСАНДРОВНА
Тверь, 2024г

2.

Содержание

3.

Актуальные документы с сайта Минздрава РФ
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1526н "Об утверждении стандарта первичной
медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента"
https://minzdrav.gov.ru/documents/8996-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-24-dekabrya-2012-g-1526n-obutverzhdenii-standarta-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-pri-kariese-dentina-i-tsementa
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1490н "Об утверждении стандарта первичной
медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали"
https://minzdrav.gov.ru/documents/8988-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-24-dekabrya-2012-g-1490n-obutverzhdenii-standarta-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-pri-priostanovivshemsya-kariese-i-kariese-emali

4.

Актуальные документы с сайта Минздрава Тверской
области

5.

Стоматологические зонды
- Диагностические зонды — наиболее часто используемый тип
зондов. Они помогают в определении глубины кариозных полостей
и состоянии пломб.
- Периодонтальные (пародонтальные) зонды — предназначены для
измерения глубины пародонтальных карманов. Эти инструменты
необходимы для диагностики заболеваний пародонта.
- Эндодонтические зонды — используются для изучения каналов
зуба. Благодаря их помощи стоматолог может оценить степень их
очистки и форму.
- Маркированные зонды — имеют на своей поверхности деления,
позволяющие точно измерять глубину пародонтальных карманов
или размеры дефектов.
Для стоматологических зондов действуют технические требования
и методики проверки, оговоренные в ГОСТ Р ИСО 7492 — 2009.

6.

Дугообразный зонд. Имеет заостренный металлический кончик,
изгибающийся дугой, и стержневую рукоять из титанового сплава или
нержавеющей стали.
Применение: определение количества корней у зуба и разделение их.
Характеристики: длина 160 мм, рабочая часть 15 мм, угол изгиба 45°,
изготовлен из титанового сплава или стали.
Штыковидный зонд. Цилиндрическое основание с изогнутым или прямым
наконечником.
Применение: осмотр поверхности зубной эмали и выявление патологий.
Характеристики: длина 160 мм, рабочая часть 15 мм, углы изгиба 45° и 135°,
из некоррозийной стали.
Мерный зонд. Специальные линейные деления для измерения глубины
повреждения.
Типы: пуговчатый (шариковый наконечник), градуированный (изогнутая
форма с мерной шкалой), периодонтальный (для замера глубин
пародонтальных карманов).
Характеристики: медицинская сталь.

7.

Комбинированный зонд. Две рабочие зоны, расположенные по
противоположным сторонам стержня, серповидные рабочие части.
Применение: исследование многокорневых зубов.
Характеристики: длина 165 мм, рабочая часть 15 мм, угол наклона
25°, из хирургической стали.
Серповидный зонд. Рукоять с шестью гранями, заканчивается
рабочей частью в форме серпа.
Применение: диагностика кариеса и определение расположения
каналов.
Характеристики: длина 153 мм, рабочая поверхность 16 мм, угол
заострения 90°, из нержавеющей стали.
Угловой зонд. Шестигранная ручка, заостренный наконечник,
загнут под прямым углом.
Применение: зондирование входа в канал зуба, диагностика эмали.
Характеристики: длина 147 мм, рабочая часть 15 мм, угол
заострения 90°, из мартенситной нержавеющей стали.
Изогнутый зонд. Основание с шестью гранями и остроконечной
рабочей частью.
Применение: определение кариеса и отложений на зубах.
Характеристики: общая длина 155 мм, длина наконечника 15 мм,
угол заострения 25°, из нержавеющей стали.

8.

Атравматическоеное зондирование
Атравматическое зондирование в стоматологии — это
диагностический метод, который позволяет оценить
состояние зубов и дёсен пациента, выявить
воспалительные участки и оценить эффективность ранее
проведённого лечения.
Процедура выполняется с использованием
металлического зонда, с помощью которого врач
измеряет глубину десневого кармана, корневого канала
или кариозной полости. На основе полученных данных
стоматолог устанавливает точный диагноз и
разрабатывает оптимальный план лечения.

9.

Детекторы кариеса
В современной стоматологии используются три основных типа детекторов кариеса для
оценки степени заболевания и выявления поражённых участков
1.
Химический детектор. Это самый популярный вид индикаторов благодаря своей
простоте в использовании и доступности. Яркая жидкость окрашивает
повреждённые участки, оставляя здоровые ткани нетронутыми. Чаще всего в
качестве красителя используется фуксин — известный индикатор в биологии и
медицине, который имеет ярко-розовый цвет. В некоторых случаях его могут
заменить раствором метиленового синего. Принцип действия этих веществ схож
2.
Оптический детектор. Стоматолог направляет на зубы свет с определённой длиной
волны. Специальная программа анализирует угол преломления света на различных
участках зуба и выводит на экран изображение, на котором поражённые области
окрашены в другой цвет. Эти участки подверглись разрушительному воздействию
кариеса
3.
Лазерный детектор. Этот тип работает по тому же принципу, что и оптический, но
вместо светового луча используется лазерный.

10.

11.

Методы оптической диагностики кариеса
Инфракрасная термография:
- Применение инфракрасных камер для обнаружения изменений температуры на поверхности
зуба, что может указывать на наличие кариеса.
Флуоресцентная диагностика:
- Использование флуоресцентных девайсов (например, DIAGNOdent), которые подают свет на
зуб и фиксируют флуоресценцию, чтобы оценить состояние тканей.
Оптическая когерентная томография (ОКТ):
- Метод, который использует световые лучи для получения высококачественных изображений
внутреннего строения зуба и выявления скрытых кариозных очагов.
Лазерная диагностика:
- Использование лазерных технологий для выявления кариесных изменений, основанных на
рассеянии и абсорбции лазерного света.
Эндоскопия:
- Применение миниатюрных эндоскопов для визуального осмотра труднодоступных участков
зубов.
Сканирующая электронная микроскопия:
- Хотя применяется реже, эта методика позволяет получить изображения с очень высоким
разрешением для детального анализа структуры зубной ткани.
Оптические датчики:
- Современные устройства, которые позволяют анализировать цвет и отражательную
способность зубной эмали для определения наличия кариеса.

12.

Температурная диагностика в стоматологии
Температурная диагностика в стоматологии — это метод, который позволяет
оценить реакцию зуба на температурные раздражители.
Для проверки реакции на холод используются такие методы, как орошение
холодной водой, применение льда, сухого льда или хлорэтилена. Подозрительные
зубы изолируют и высушивают, после чего источник холода сперва прикладывают
к пришеечной области контрольного здорового зуба, а затем к предполагаемому
больному зубу.
Для тестирования на горячее применяется небольшой кусочек разогретой
гуттаперчи, который накладывают на вестибулярную поверхность зуба. Важно,
чтобы тепловое воздействие не превышало 5 секунд, чтобы не повредить зуб.
Зубы, у которых отсутствуют изменения в твёрдых тканях и пульпе, должны
реагировать на температуру: на тепло при выше +50 °С и на холод при ниже +10
°С. При пульпите орошение зуба холодной водой вызывает сильную и
продолжительную боль, тогда как при глубоком кариесе дискомфорт обычно
проходит быстро.