Финансовые аспекты конвергенции системы долговременного ухода за пожилыми (1)

1.

Финансовые аспекты конвергенции системы долговременного
ухода за пожилыми и инвалидами на уровне частных
домохозяйств
Каган И.Н.

2.

Финансирование системы долговременного ухода за
пожилыми и инвалидами в мировой практике:
за счет бюджетных ассигнований (опыт Японии, Израиля,
Турции, Австрии, Венгрии);
за счет адресных прямых налогов и/или страховых взносов на
осуществление соответствующего вида обязательного
социального страхования (опыт Бельгии, Люксембурга, Японии);
за счет отчислений от получаемого дохода (опыт Германии,
Кореи, Чили);
смешанная форма, предполагающая сочетание всех или
отдельных источников финансирования из перечисленных выше

3.

Финансирование СДУ в России:
типовая модель СДУ за гражданами пожилого возраста и
инвалидами, нуждающимися в уходе
четыре основных источника финансирования:
средства федерального и региональных бюджетов,
системы обязательного медицинского страхования;
непосредственно самих получателей социальных услуг.
Отсутствие единой системы финансирования - основная
причина неэффективного функционирования действующей
СДУ

4.

Основные элементы финансового механизма системы долговременного ухода

5.

Варианты использования средств страховых
организаций
использования страхового механизма покрытия социальных рисков
посредством добровольного личного рискового страхования;
страховщики могут рассматривать реализуемые программы,
направленные на совершенствование системы предоставления
социальных услуг, строительство организаций социального
обслуживания, участие в финансировании реализации
образовательных программ подготовки кадров для СДУ как варианты
финансового участия в рамках стратегии ведения социально
ответственного бизнеса или потенциальные инвестиционные
проекты, осуществляемые прежде всего за счет получаемой прибыли
(интеграционная форма участия страховых организаций в
государственном проекте)

6.

Коммерческие страховые компании могут полноценно
внедриться в финансовый механизм
через осуществление выплат застрахованным лицам или
бенефициарам, оплату медицинских услуг или предоставление
страхового обеспечения в натуральной форме;
через финансирование системы долгосрочного ухода вне прямой
связи с осуществлением страховой деятельности, направленной
на покрытие рисков, связанных с возникающей потребностью в
постороннем уходе;
страховая программа может как дополнить имеющуюся у
гражданина индивидуальную программу ухода, финансируемую
за счет бюджетных средств, так и полностью ее заменить

7.

Основные варианты включения негосударственного
страхования в механизм нивелирования финансовых рисков
домохозяйств
через доступный функционал накопительного страхования
долгосрочный и предполагает рациональный подход к самостоятельному финансовому
обеспечению жизненного сценария за счет максимального использования финансовых
возможностей трудоспособного периода. Смягчает финансовую созависимость детей и
родителей, уменьшает объем расходных обязательства экономически активных участников в
отношении нетрудоспособных, выполняет значимую социальную функцию
рисковое личное (главным образом медицинское) страхование;
добровольного медицинского страхования – меньшая вариативность в покрытии возникающих
потребностей. Продукт с коротким циклом, не отвечает принципам постепенной подготовки к
осуществлению пролонгированных затрат, что делает его для домохозяйств
малопривлекательным с точки зрения возможностей временного распределения бюджетной
нагрузки
профильное страхование долговременного ухода
базовое в зарубежной практике покрытия затрат домохозяйств, связанных с
долговременным уходом. В России рассматривается в качестве перспективного
инновационного решения, практическая реализация которого требует решения ряда задач,
в том числе вариантов страховой защиты в переходный период

8.

Заключение
Страховщики не видят прямой финансовой заинтересованности в
реализации соответствующих проектов.
желание иметь собственные инфраструктурные объекты (медицинские и
геронтологические центры, дома престарелых и т. д.), но отсутствие правовой
возможности инвестировать в них средства страховых резервов;
нежелание встраиваться в существующую государственную систему
долгосрочного ухода за пожилыми и инвалидами в качестве обязательного
элемента, обеспечивающего в отношении них реализацию формата
софинансирования требуемых социальных услуг.
основной приоритет участия страховых компаний в СДУ - обеспечение полноты и
качества оказываемых социальных услуг, полноценное влияние на которые
возможно только при условии относительной автономности.
Рассчитывать на полноценное удовлетворение массового спроса на страховую
защиту подобных специфических интересов в ближайшее время не придется.
Наиболее вероятен выход на страховой рынок программ, ориентированных на
корпоративных клиентов, придерживающих философии family-friendly или в целом
социально ответственного бизнеса.

9.

Благодарю за внимание!