Медосмотры

Нормативно-правовые основания
Обязательность медицинских осмотров работников регламентирована:
• статьями 214, 215 ТК РФ;
• ст. 24, 46 № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011г.;
• приказом Минздрава России № 29н от 28.01.2021г «Об утверждении Порядка
проведения обязательных предварительных и периодических медицинских
осмотров работников».
Виды вредных/опасных факторов и работ, а также периодичность прохождения медосмотров
описаны в приказе Минздрава России № 29н от 28.01.2021г.
Наличие вредных факторов определяется по результатами проведения специальной оценки
условий труда (СОУТ).
Порядок, а так же периодичность прохождения психиатрического освидетельствования
работниками описан в приказе Минздрава №342н от 20.05.2022г «Об утверждении
порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования
работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а
также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое
освидетельствование»
ЛЮБОЕ НЕСАНКЦИОНИРОВАННОЕ КОПИРОВАНИЕ, РАСКРЫТИЕ ИЛИ РАСПРОСТРАНЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ,
СОДЕРЖАЩИХСЯ В ДАННОМ ДОКУМЕНТЕ (ИЛИ ПРИЛОЖЕНИЯХ К НЕМУ), СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО.
23

3.

Обязанности работодателя
(ст.214 ТК РФ)
Обязанности работника
(ст. 215 ТК РФ)
1. Организовать проведение за счет собственных средств
обязательных предварительных (при поступлении на работу) и
периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских
осмотров, других обязательных медицинских осмотров,
обязательных психиатрических освидетельствований работников,
внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с
медицинскими рекомендациями;
Проходить обязательные
предварительные (при поступлении на
работу) и периодические (в течение
трудовой деятельности) медицинские
осмотры, другие обязательные
медицинские осмотры и обязательные
психиатрические освидетельствования, а
также внеочередные медицинские
осмотры по направлению работодателя и
(или) в соответствии с нормативными
правовыми актами и (или) медицинскими
рекомендациями.
2. Сохранить за работниками места работы (должности) и среднего
заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров;
3. Не допускать работников к исполнению ими трудовых
обязанностей без прохождения в установленном порядке
обязательных медицинских осмотров, обязательных
психиатрических освидетельствований, а также в случае
медицинских противопоказаний.
ЛЮБОЕ НЕСАНКЦИОНИРОВАННОЕ КОПИРОВАНИЕ, РАСКРЫТИЕ ИЛИ РАСПРОСТРАНЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ,
СОДЕРЖАЩИХСЯ В ДАННОМ ДОКУМЕНТЕ (ИЛИ ПРИЛОЖЕНИЯХ К НЕМУ), СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО.
23

4.

Ответственность работодателя
за несоблюдение требований охраны труда
Административная ответственность работодателей установлена статьей 5.27.1. КоАП РФ
Часть
статьи
3
Содержание правонарушения
Санкция
Допуск работника к исполнению им трудовых
обязанностей без прохождения обучения и проверки
знаний требований охраны труда, обязательных
медицинских осмотров и психиатрических
освидетельствований или при наличии
медицинских противопоказаний
Наложение административного штрафа:
на должностных лиц в размере от 15000 до 25000 рублей;
на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность
без образования юридического лица, - от 15000 до 25000
рублей;
на юридических лиц – от 110000 до 130000 рублей
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

5.

Виды медицинских осмотров
Виды медосмотров
В каком случае проводятся
Периодичность
Цель
Предварительный
При приеме на работу
(переводе на другое рабочее место)
1 раз при приеме/переводе
С целью определения состояния здоровья работников поручаемой работе
Периодический
С установленной периодичностью
не реже 1 раза в 1-2 года
1. Динамическое наблюдение за состояние здоровья работников
2. Выявление начальных форм профессиональных заболеваний, признаков
воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов
3. Выявление медицинских противопоказаний к осуществлению работ
4. Своевременное проведение профилактических и реабилитационных
мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление
трудоспособности
Внеочередной
В соответствии с медицинскими
рекомендациями
После выполнения
медицинских рекомендаций
Для выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных
производственных факторов, выявления медицинских противопоказаний к
осуществлению работ
Медосмотр с личными
медицинскими
книжками,
гигиеническая
подготовка и
аттестация
сотрудников
Некоторые категории работников – работа в
сфере:
1. Работы на водопроводных сооружениях,
имеющие непосредственное отношение к
подготовке воды, а также обслуживание
водопроводных сетей. (слесарь-сантехник,
слесарь по обслуж.и рем.оборудования ЭУ,
УПКиО).
2. Работы в медицинских организациях
(Медицинская служба)
ежегодно
С целью определения состояния здоровья работников к осуществлению
отдельных видов выполняемых работ. Предупредить распространение
инфекционных заболеваний среди населения
Психиатрическое
освидетельствование
Осуществляющие отдельные виды
деятельности.
1 раз при приеме если
работник осуществляет вида
деятельности в соответствии
с приложением № 2 Приказа
№342, или при появлении
этих видов деятельности
С целью определения пригодности работника по состоянию психического
здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, связанные с
источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях
повышенной опасности.
Пред/после рейсовые,
Пред/послесменные
Перед началом/после рабочего дня (смены,
рейса)
Перед/после смены
Для выявления признаков воздействия и (или) опасных производственных
факторов, острого профессионального заболевания или отравления, а также
на установление факта употребления алкоголя, наркотического или
психотропного вещества.
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

6.

Организация медосмотра
Работодатель формирует перечень контингентов и поименные списки работников,
подлежащих ПМО, по результатам СОУТ, при этом:
• В перечень контингентов включаются работники только тех рабочих мест, которые по
результатам СОУТ отнесены к вредным условиям труда (класс 3.1 и выше, исключение
химические вещества и аэрозоли, их указываем вне зависимости от класса условий труда), а так
же по видам работ.
• Работники занятые на рабочих местах с использованием персональных компьютеров (офисные
работники) 100% в кабинете, медосмотр проходят в качестве профилактики по желанию.
Офисные и иные работники с допустимыми условиями труда должны проходить
диспансеризацию, в которой объем исследований, а, следовательно, и польза для работника,
больше, чем в ПМО.
Перед медосмотром проверяем рабочие места в системе УРВ своего подразделения по наличию ВПФ,ОПФ в соответствии с картами
СОУТ и видами работ (1 раз в 5 лет проводятся повторная специальная оценка условий труда, появляются вновь созданные рабочие
места, по которым мы пока не знаем какие ВПФ, ОПФ, т.к не проведена СОУТ и указываем ВПФ, ОПФ на таких РМ предварительно).
За внесение в систему УРВ вредных/опасных производственных факторов ответственным является менеджер по управлению
производственными рисками закрепленный за структурным подразделением совместно с руководителем.
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

7.

Информация о ВПФ при внесении изменений в УРВ
1. ВПФ такие как:
Ультразвук воздушный
Инфразвук
Микроклимат (повышенная температура, пониженная температура)
Световая среда
Тяжесть трудового процесса
Напряженность (сенсорные нагрузки)
Шум
Вибрация (локальная, общая)
Ионизирующее излучение
Неионизирующие излучения
ЭМИ (ЭМИ оставляем в УРВ на рабочих местах только тем, кто работает 100% в офисе для того, чтобы был направлять вновь принятых
сотрудников на предварительный медосмотр и в дальнейшем направлять на медосмотр по желанию сотрудников).
Вносим в перечень ВПФ, ОПФ рабочих мест (УРВ) если данный фактор с классом условий труда 3.1 и выше.
2. ВПФ такие как:
Химический фактор
Аэрозоли АПДФ
Вносим в перечень ВПФ,ОПФ рабочих мест (УРВ) если в карте СОУТ есть наличие этих факторов, независимо от класса условий труда
3. ОПФ (виды работ) вносим в соответствии с видами выполняемых работ :
(Основание: Должностные инструкции, Производственные инструкции, Технологические инструкции (карты) и др.)
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.
7

8.

Психиатрическое освидетельствование
На обязательное психиатрическое освидетельствование направляют сотрудников, которые осуществляют отдельные виды
деятельности (ч. 8 ст. 220 ТК). Такие работы указаны в Приложении № 2 к 342н приказу Минздрава России от 20.05.2022г. (Всего 17
видов деятельности)
Виды деятельности в АО «Карельский окатыш» по приказу № 342н:
1. Деятельность, связанная с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств
по профессиям и должностям согласно перечню работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением
транспортными средствами или управлением движением транспортных средств;
2. Деятельность, связанная с производством, транспортировкой, хранением и применением взрывчатых материалов и
веществ;
3. Деятельность, связанная с проведением аварийно-спасательных работ, а также с работой, выполняемой пожарной
охраной при тушении пожаров;
4. Деятельность, непосредственно связанная с управлением подъемными механизмами (кранами), подлежащими учету в
органах Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору;
5. Деятельность по непосредственному забору, очистке и распределению воды питьевых нужд систем централизованного
водоснабжения;
6. Деятельность в сфере электроэнергетики, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического
обслуживания, ремонта, управления режимом работы электроустановок;
7. Деятельность, непосредственно связанная с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением
более 0,07 МПа и подлежащего учету в органах Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии); воды при температуре более 115°С; иных жидкостей при температуре,
превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа.
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

9.

Виды направлений на медосмотр
1. Предварительный медосмотр
- вновь принимаемым сотрудникам направление выписывает ОТ,ПБиЭ,
- при переводе сотрудника направление выписывает менеджер СУПР структурных
подразделений.
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

10.

Виды направлений на медосмотр
2. Периодический медосмотр
Направления выписывают руководители (линейные руководители), на основании приказа
об организации периодического медосмотра
3. Внеочередной медосмотр
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

11.

Виды направлений на медосмотр
3. Внеочередной медосмотр
Выписывают направление менеджеры СУПР структурных подразделений
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

12.

Виды направлений на медосмотр
4. Обязательное психиатрическое освидетельствование
Направления выписывают руководители (линейные руководители) на основании приказа
об организации ОПО
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

13.

Отстранение от работы в связи с наличием у работника
медицинских противопоказаний
Регулируется нормами:
1. Трудовой кодекс Российской Федерации статьи 22, 73, 76, 77, 140, 182, 212, 214, 178, 373
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 28 января 2021 года N 29н
3. Коллективный договор АО «Карельский окатыш»
Документы – основания для издания приказов об отстранении от работы:
1. Наличие и наименование медицинских противопоказаний – в медицинском заключении.
2. Наличие и наименование вредных производственных факторов (ВПФ) и видов работ – в
картах специальной оценки условий труда, в технологических картах и другой
технологической документации, в эксплуатационной документации, в инструкциях по охране
труда и т.п.
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

14.

Издание приказа об отстранении
№
Последовательность
Документ
Законодательство
Установить какие у работника медицинские противопоказания (с какими ВПФ и факторами он не Мед заключение
Приказ 29н
может работать)
2
Установить наличие на рабочем месте работника тех ВПФ и работ, которые указаны у него в мед СОУТ, тех
Приказ 29н
заключении.
документация, ИОТ.
Документ о закреплении
за рабочим местом
3
Проверить ознакомление работника с документами, в которых указано наличие у него ВПФ. При Листы ознакомления с Ст. 15.5. Федерального
отсутствии ознакомления – ознакомить.
СОУТ, технологической закона от 20.12.2013
года № 426-ФЗ «О
документацией, ИОТ
СОУТ».
4
Установить сроки выявленных у работника медицинских противопоказаний
Мед заключение
Ст. 73 ТК РФ
5
Издать приказ об отстранении от работы.
Ст. 76, 73, 182 ТК РФ
В приказе указать:
основания отстранения
Мед заключение
Пункт 5.4.20 КД
ВПФ на рабочем месте
СОУТ и т.п.
сроки мед противопоказаний
период отстранения (дату отстранения)
Докладная
предложить заключить доп соглашение к трудовому договору о сохранении среднего заработка на непосредственного
период отстранения от работы
руководителя о
предложить все имеющиеся вакансии, соответствующие квалификации работника с учётом состояния фактической дате
здоровья
отстранения
определить оплату в случае перевода на нижеоплачиваемую работу - оплату труда производить по
выполняемой работе с доплатой до среднего заработка в период от одного до четырёх месяцев – по
соглашению сторон трудового договора
при мед противопоказаниях на срок более 4-х месяцев указать, что в случае отказа работника от Доп соглашение
перевода на другую работу, либо при отсутствии соответствующей работы, трудовой договор с
работником будет прекращен в соответствии с п.8 ч.1 ст.77 ТК РФ.
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.
6
Ознакомить работника с приказом под роспись
Ст. 22 ТК РФ
1

15.

Издание приказа об увольнении работника в связи с отказом работника от перевода
на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением,
либо отсутствием у работодателя соответствующей работы.
№
Последовательность
Документ
Приказ об отстранении
Проверить приказ об отстранении с ознакомлением
Установить, какие у работника медицинские противопоказания (с какими ВПФ и видами работ Мед заключение
он не может работать)
3 Установить наличие на рабочем месте работника тех ВПФ и работ, которые указаны у него в СОУТ, тех документация, ИОТ. Документ о
закреплении за рабочим местом
мед заключении.
1
2
4
5
6
7
8
9
Законодательство
Ст. 76 ТК РФ
Приказ 29н
Приказ 29н
Проверить ознакомление работника с документами, в которых указано наличие у него ВПФ. Листы ознакомления с СОУТ, технологической Ст. 22, 212 ТК РФ
документацией, ИОТ
При отсутствии ознакомления – ознакомить.
Мед заключение
Ст. 73 ТК РФ
Срок мед. противопоказаний должен быть не менее 4-х месяцев
Письменный запрос
П. 2.2.2. КД
Запросить работника о членстве в профсоюзе
Ст. 73, п. 8 ст. 77,
Подготовить проект приказа. В приказе указать:
Мед
заключение
373, 178 ТК РФ
основание увольнения
СОУТ и т.п.
имеющиеся на рабочем месте работника ВПФ
Приказ об отстранении
П. 5.4.20 КД
факт отстранения
отсутствие рабочих мест для профессии работника в его структурном подразделении без
ВПФ
период сохранения среднего заработка в период отстранения
Доп соглашение
предложение вакансий
Направленные перечни вакансий
отказ работника от вакансий или отсутствие необходимой квалификации
Отказ работника или ответы на его согласие на
учет мотивированного мнения (при его наличии) (указать № Приложения)
перевод
дата и основание увольнения
Мотивированное мнение
оплата выходных пособий (по ст. 178 ТК РФ и по Кол договору)
Ст. 140 ТК РФ
Произвести расчет работнику (выплатить заработную плату) не позднее дня увольнения
Приказ с ознакомлением
Ст. 22 ТК РФ
Ознакомить работника с приказом об увольнении
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.

16.

17.

Освидетельствование и отстранение
При выявлении нарушителя с признаками алкогольного (наркотического, токсического) опьянения информация сообщается руководителю нарушителя или
сотруднику организации осуществляющей охранную деятельность или диспетчеру комбината.
Доставка нарушителя
Определение опьянения
Определение опьянения
1. Сотрудник охранной
организации или
руководитель работника
обеспечивают доставку и
сопровождение нарушителя
в АБК РУ (медицинский
пункт) для подтверждения
факта нарушения.
2. Руководитель нарушителя
оформляет направление на
медицинское
освидетельствование .
4. Работник медицинской
организации в
медицинском пункте на
основании направления
проводит медицинское
освидетельствование на
состояние опьянения и по
его результатам составляет
протокол контроля
трезвости.
3. В случае отказа
нарушителя от прохождения
медицинского
освидетельствования,
составляется акт о
нахождении работника на
рабочем месте в состоянии
опьянения.
5. Медицинский работник
сообщаем руководителю
нарушителя информацию о
результатах медицинского
освидетельствования.
При НЕ выявлении (0,0 мг/л)
При выявлении (выше 0.0 мг/л)
Допуск к работе
Проводится процедура
по дисциплинарному
взысканию
дисциплинарное взыскание ≤ 0,16 мг/л* < увольнение
*Раздел 3, пункт 11 Приказа Минздрава РФ №933н от 18.12.2015г.
Любое несанкционированное копирование, раскрытие или распространение материалов,
содержащихся в данном документе (или приложениях к нему), строго запрещено.
17

18.

Спасибо
за внимание!

English Русский Rules