Медицинская гельминтология. Основы микробиологии и иммунологии. Лекция 8

1. Медицинская гельминтология

Основы микробиологии и иммунологии
Лекция 8

2. План лекции:

1.Общая характеристика и классификация гельминтов.
2.Особенности морфологии и жизнедеятельности гельминтов.
3.Источники инвазии, пути распространения и заражения
гельминтами.
4.Устойчивость гельминтов к факторам окружающей среды.
5.Методы обнаружения гельминтов в биологическом материале
(кал, моча), яиц и личинок в объектах окружающей среды (почва,
вода) и промежуточных хозяевах.
6.Профилактика гельминтозов.

3. Общая характеристика и классификация гельминтов

Признаки
Геогельминты
Биогельминты
Контактные гельминты
черви, развитие
которых
происходит в
почве.
Аскарида,
власоглав
черви, цикл
развития
которых
происходит со
сменой хозяев
Цепни
черви, яйца которых
быстро созревают и
заражение ими
происходит чаще
всего при контакте
здорового человека
с больным.

4. Общая характеристика и классификация гельминтов

Наличие ПХ
(промежуточный
хозяин)
Условия
развития
различных
форм
гельминтов
(яйцо,
личинка)
Отсутствует
Имеется
Отсутствует
Окружающая среда;
Свободный
кислород;
Влажность;
Минимальные
колебания
температуры.
Окружающая
Организм
среда не нужна, человека
необходим
восприимчивый
организм

5. Общая характеристика и классификация гельминтов

Механизм
передачи
ОХ – ВС - ОХ
Факторы
передачи
Продукты
растительного
происхождения:
зелень, овощи,
ягоды
ОХ – основной
хозяин
ВС – внешняя среда
ДХ –
дополнительный
хозяин
ОХ – ВС – ПХ – ОХ
Бычий и свиной цепни;
ОХ–ВС–ПХ– ДХ -ОХ
Широкий лентец;
ОХ–ВС–ПХ– ВС -ОХ
Кошачий сосальщик.
Продукты животного
происхождения:
рыба, мясо
ОХ – ВС –
ОХ;
ОХ - ОХ
Предметы
обихода,
игрушки,
грязные руки

6. Классификация гельминтов

Тип Плоские черви
Класс Сосальщики
(Trematoda)
Класс Ленточные
черви (Cestoda)
Тип Круглые черви
Класс Круглые черви
(Nematoda)

7. Особенности морфологии и жизнедеятельности гельминтов типа Плоские черви

трехслойность, т. е. развитие систем органов из эктодермы,
энтодермы и мезодермы;
билатеральная симметрия;
тело листовидное или лентовидное, сплюснуто в спиннобрюшном направлении;
наличие кожно-мускульного мешка;
отсутствие полости тела;
наличие систем органов: пищеварительной, выделительной,
нервной и половой.

8. Класс Сосальщики (Trematoda)

• 3 тыс. видов – паразиты;
• Половозрелая стадия сосальщиков называется марита. Тело
мариты листообразное от 2 до 80 мм длиной;
• На брюшной поверхности имеются органы фиксации – две
присоски: ротовая и брюшная;
• Большинство сосальщиков гермафродиты;
• Основными хозяевами трематод являются позвоночные животные
и человек, а первыми (обязательно для всех) промежуточными
хозяевами – различные виды пресноводных моллюсков.

9. Кошачий (сибирский) сосальщик Opisthorchis felineus

• Описторхоз
• Паразитирует в желчных путях ЖКТ,
п/желудочной железы.
ОХ – человек, собака, кошки, свиньи.
ПХ – пресноводный моллюск.
ДХ – карповые рыбы
• Заражение при употреблении плохо
проваренной или прожаренной рыбы.

10.

Жизненный цикл описторха

11.

• Клиника - лихорадка с постепенным нарастанием температуры,
кожные высыпания, сильные боли по ходу желчных протоков и
протекции желчного пузыря, в правом подреберье; снижение
аппетита, увеличение печени.
• Профилактика - употребление в пищу термически обработанной
пресноводной рыбы
яйцо кошачьего сосальщика

12. Печеночный сосальщик Fasciola hepatica

• Фасциолез
• Паразитирует в желчных ходах
печени
ОХ – человек, крупный рогатый
скот
ПХ – моллюск – малый прудовик
• Заражение при питье воды из
стоячих водоемов.

13.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

14.

• Клиника – боли в эпигастральной
области и правом подреберье,
тошнота, рвота, пожелтение
склер, расстройство стула. При
пальпации печень увеличенная,
плотная, болезненная
• Профилактика – не пить воду из
непроверенного источника
Яйцо печеночного сосальщика

15. Кровяной сосальщик Schistosoma haematobium; mansoni; japonicum

• Шистосомоз
• Паразитирует в кровяных сосудах
мочевого пузыря, в венах толстого
кишечника, сосудах брюшной
полости
ОХ – человек
• В воде личинки активно внедряются
в кожу или слизистые оболочки

16.

• Клиника – зуд и покалывание в месте внедрения церкариев в
кожу. В дальнейшем клиническая симптоматика обусловлена
локализацией гельминтов и их яиц, степенью поражения
мочевыводящих путей и половых органов. Дизурия, гематурия,
болезненное мочеиспускание.
• Профилактика – ограничить контакт с водой, в которой
обнаружены шистосомы

17. Класс Ленточные черви (Cestoda)

• 1800 видов. Все эндопаразиты, обитающие в половозрелой форме в
кишечнике человека и животных;
• Тело имеет вид ленты;
• Размеры – от 1 мм до 10-18 м в длину;
• На переднем конце тела расположена головка (сколекс), несущая
органы фиксации – присоски, хоботок с крючьями, ботрии
(присасывательные щели); далее идет шейка, а затем тело
(стробила), состоящее из отдельных члеников (проглоттид).

18.

19.

• гермафродиты
• личиночные стадии:
Онкосфера развивается в яйце. Это шестикрючный зародыш
шарообразной формы
Финна – пузырь, во внутрь которого ввернута головка червя
онкосфера

20. Широкий лентец Diphyllobothrium latum

• Дифиллоботриоз
• Длина 10 м и более.
• Сколекс - 3-5 мм, сплющен с боков и имеет
две присасывательные щели (ботрии).
• Ширина члеников намного больше длины.
• В центре зрелых члеников видно темное
пятно в виде розетки – матка, заполненная
яйцами

21.

22.

• Паразитирует в тонкой кишке;
ОХ – человек, собака, кошки, свиньи;
ПХ – пресноводный рачок – циклоп;
ДХ – карповые рыбы;
• Заражение при употреблении плохо проваренной или
прожаренной рыбы;
• Клиника - тошнота, расстройство стула, боли в животе,
малокровие;
• Профилактика - употреблять термически обработанную рыбу

23. Невооруженный (бычий) цепень Taeniarhynchus saginatus

• Тениаринхоз
• Длина 4-10 м.
• На сколексе (1-2 мм)
расположены 4
присоски.

24.

Жизненный цикл бычьего цепня

25.

• Паразитирует в тонкой кишке человека;
ОХ – человек, ПХ – крупный рогатый скот;
• Заражение при употреблении плохо проваренного или
прожаренного говяжьего мяса;
• Клиника – ощущение зуда вокруг заднего прохода. Боли в
животе, неустойчивый стул. Отмечается выделение зрелых
проглотид вне акта дефекации и передвижение их по
промежности и белью;
• Профилактика – употреблять термически обработанную говядину.

26. Вооруженный (свиной) цепень Taenia solium

• Тениоз (половозрелая форма) и цистицеркоз (личиночная
форма)
• Длина 2-3 м;
• Сколекс имеет четыре присоски и хоботок, вооруженный двумя
рядами крючьев;

27.

ТЕНИОЗ
• Паразитирует в тонкой кишке человека.
ОХ – человек, ПХ – свиньи.
• Заражение - при употреблении плохо
проваренного или прожаренного
свиного мяса.
• Клиника - жалобы на боли в животе,
тошноту, рвоту, расстройство стула,
головную боль.
• Профилактика - употреблять
термически обработанную свинину

28.

ТЕНИОЗ

29.

ЦИСТИЦЕРКОЗ
• Возбудитель — личинки свиного цепня (Taenia
solium).
• Цистицеркоз развивается в результате попадания в
желудок яиц свиного цепня с загрязненными
продуктами, через грязные руки, при забрасывании
зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте у
лиц, зараженных половозрелой формой свиного
цепня (то есть как осложнение тениоза);
• Характеризуется (в зависимости от локализации
личинки паразита) поражением кожи, подкожной
клетчатки, мышц, головного и спинного мозга, глаз,
внутренних органов, костей;
Магнитно резонансное
изображение у
человека с
нейроцистицеркоз,
показывая много кист в
мозге

30. Эхинококк Echinococcus granulosus

Эхинококкоз
• Длина 3-5 мм, белого цвета.
• Сколекс снабжен присосками и хоботком
с двумя рядами крючьев;
• Финна (эхинококковый пузырь) поражает
различные органы и ткани ПХ;
• Финна разрастается за счет отпочкования
дочерних пузырьков внутрь материнского;

31.

• ОХ - собака, волк, шакал;
• ПХ - человек, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды,
овцы;
• Заражение при несоблюдении правил личной гигиены и
проглатывании яиц эхинококка;
• Эхинококковые пузыри могут развиваться в любых органах, но
чаще всего страдают печень и легкие;.
• Клиника зависит от места
локализации эхинококкового пузыря;
• Профилактика - соблюдение правил
личной гигиены.

32. Особенности морфологии и жизнедеятельности гельминтов типа Круглые черви

свыше 500 тыс. видов;
цилиндрическая или веретенообразная форма тела;
наличие первичной полости тела;
раздельнополость;
появление задней кишки и анального отверстия;

33. Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides

• Аскаридоз
• Длина тела самки достигает 40 см,
самца – 25 см.
• Живые паразиты бело-розового цвета.
• Тело цилиндрическое, заостренное на
концах.
• На головном конце характерно наличие
трех крупных губ.
• Хвостовой конец самца изогнут в виде
крючка.

34.

Жизненный цикл аскариды человеческой

35.

• Паразитирует в тонкой кишке только у человека. Яйца с
инвазионными личинками попадают в желудочно-кишечный тракт
человека чаще всего с овощами, фруктами, водой.
• Клиника - боли в области живота, тошнота, рвота, слабость,
ухудшение памяти. Возможно отхождение гельминтов во время
дефекации.
• Профилактика - соблюдение правил личной гигиены, тщательное
мытье овощей, фруктов, ягод горячей водой

36. Власоглав Trichoephalus trichiurus

• Трихоцефалез
• Длина тела самки до 5 см, самцы немного
короче.
• Передний конец тела тонкий, нитевидный,
задний - утолщен.
• В переднем отделе находится только
пищевод, в заднем – все остальные органы.
• Задний конец у самца спирально закручен.

37.

• Паразитирует в верхнем отделе толстого
кишечника человека (преимущественно слепая
кишка).
• Заражение при употреблении в пищу загрязненных
яйцами паразита овощей, ягод, фруктов.
• Клиника – нарушается деятельность ЖКТ, тошнота,
боли в подложечной области. Боли в области
слепой кишки в некоторых случаях ошибочно
принимают за симптом хронического аппендицита
• Профилактика – соблюдение правил личной
гигиены, тщательное мытье овощей, фруктов, ягод
горячей водой

38. Острица Enterobius vermicularis

• Энтеробиоз
• Длина тела самки около 10 мм, самца - 2-5 мм, белого цвета.
• На переднем конце тела находится вздутие кутикулы – везикула,
а в задней части пищевода шарообразное расширение – бульбус

39.

яйцо острицы
острица в глазу
• Локализация – нижний отдел
тонкого кишечника и начальный
толстого кишечника.
• Яйца легко заносятся в рот и
рассеиваются по окружающим
предметам.
• Клиника - зуд и чувство жжения
вокруг заднего прохода, тошнота,
рвота.
• Профилактика - тщательное
соблюдении правил личной
гигиены, особенно чистоты рук и
постельного белья.

40. Трихинелла Trichinella spiralis

• Трихинеллез
• Длина самки – 3-4 мм, самца – 1,5-2,0 мм.
• Личинки трихинелл обитают в поперечнополосатых мышцах хозяев.
Они свернуты спирально и покрыты соединительнотканной капсулой
размером 0,4х0,25 мм.

41.

• Половозрелая особь паразитирует в тонкой кишке человека,
личинка - в скелетной мускулатуре.
• Заражение при употреблении в пищу недостаточно кулинарно
обработанного мяса (чаще всего свинины, иногда кабанины,
медвежатины и др.)
• Клиника – боли в мышцах.
• Профилактика - употребление в пищу тщательно термически
обработанного мяса.