Инфаркт миокарда

1.

Инфаркт миокарда

2.

Этимология
Инфаркт (от лат.(латинский) infarcio — набиваю),
очаг омертвения (некроза) органа или ткани,
возникающий в результате прекращения
кровоснабжения.
Миокард- (от мио … и греч. kardia - сердце)
(сердечная мышца), мышечная ткань сердца,
составляющая основную часть его массы.

3.

Инфаркт миокарда — это некроз (гибель клеток) участка
сердечной мышцы в результате нарушения
его кровоснабжения. Погибшие клетки миокарда (сердечной
мышцы) перестают выполнять свои функции и замещаются
рубцовой тканью.
Инфаркт миокарда является опасным заболеванием, которое
имеет высокий процент смертельных исходов.

4.

Симптомы инфаркта миокарда
Основным симптомом инфаркта миокарда является боль:
по характеру – интенсивная, сильная сжимающая или давящая, нередко
ощущается чувство тяжести или нехватки воздуха;
Расположение боли – за грудиной или в предсердечной области, то есть по
левому краю грудины; боль отдает в левую руку, левое плечо либо обе руки,
область шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область;
чаще боль возникает после интенсивной нагрузки;
длительность – более 10 минут,
после приема нитроглицерина боль не проходит.
Кожные покровы становятся очень бледными, выступает холодный липкий пот.
Обморочное состояние.
Нарушение сердечного ритма, дыхания с одышкой или в виде болей в животе
(иногда).
Небольшое повышение температуры тела (в некоторых случаях).

5.

Причины
Атеросклероза коронарных артерий — хронического заболевания,
характеризующегося уплотнением и потерей эластичности стенок артерий,
сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек с
последующим нарушением кровоснабжения сердца;
Спазма коронарных сосудов на фоне атеросклероза или без него,который
изменяет активность коронарных (питающих сердечную мышцу) артерий изза гиперчувствительности к воздействию факторов внешней среды
(например, к стрессу);
Тромбоза коронарных артерий — происходит при отрыве
атеросклеротической бляшки (которая может находиться в любом сосуде
организма) и перенесения ее с током крови в коронарную артерию.

6.

В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют
пять периодов:
1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление
приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток,
недель;
2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза
миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
3 период – острый: от образования некроза до миомаляции
(ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани),
длительность от 2 до 14 суток;
4 период – подострый: начальные процессы организации рубца,
развитие грануляционной ткани на месте некротической,
продолжительность 4-8 недель;
5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к
новым условиям функционирования.

7.

К факторам, способствующим возникновению инфаркта миокарда,
относятся:
- наследственность;
высокий уровень холестерина
злоупотребление табаком
ожирение;
высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
диабет
отсутствие регулярной физической активности, малоподвижный образ
жизни;
чрезмерное употребление жирной пищи;
частые психоэмоциональные стрессы;
некоторые особенности характера (нетерпеливость, агрессия, жажда
соперничать);
мужской пол (мужчины болеют чаще, чем женщины);
пожилой возраст (риск заболевания возрастает с возрастом, особенно
после 40 лет).

8.

Осложнения и последствия
Ранние осложнения:
• аритмии
• острая сердечная недостаточность
• перикардит
• аневризма
• разрыв сердечной стенки на участке инфаркта.
Поздние осложнения инфаркта миокарда:
• постинфарктный синдром (позднее осложнение, возникающее
через одну, две или несколько недель после инфаркта как
иммунологическая реакция на некроз ткани),
• тромбоэмболические осложнения (образование тромбов (сгусток
крови, образующийся при жизни в просвете кровеносного сосуда или
в полости сердца) в полостях сердца, на клапанах сердца и
прилежащем эндокарде (внутренняя оболочка сердца));
• нейротрофические (возникающие при поражении нервной
системы) расстройства.
Инфаркт миокарда является грозным заболеванием, которое имеет
высокий процент смертельных исходов.

9.

Лечение инфаркта миокарда
•На первом этапе необходимо:
строгий постельный режим;
•прием 1 таблетки аспирина (разжевать);
•нитраты (группа препаратов, снимающих болевой сердечный приступ и
при этом не влияющих на пульс и артериальное давление) под язык, через
каждые 5 минут, но не более 3-х раз.

10.

Профилактика инфаркта миокарда
- Исключение табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя
(допустимая доза не более 30 г спирта в день).
- Исключение психоэмоциональных перегрузок.
- Поддержание оптимальной массы тела (для этого рассчитывается
индекс массы тела: вес (в килограммах) разделить на возведенный
в квадрат рост (в метрах), нормальным является показатель 20-25).

11.

Регулярная физическая активность:
•ежедневные динамические кардиотренировки — быстрая ходьба, бег,
плавание, ходьба на лыжах, езда на велосипеде и другое;
•каждое занятие должно быть по 25 — 40 минут (разминка (5 минут),
основная часть (15 — 30 минут) и заключительный период (5 минут), когда
темп выполнения физических упражнений постепенно замедляется);
•не рекомендуется заниматься физическими упражнениями в течение 2
часов после приема пищи; после окончания занятий желательно также 2030 минут пищу не принимать.
Контроль артериального давления.
•Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с
высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной,
консервированной, слишком острой и горячей пищи).
•Контроль уровня холестерина (жироподобное вещество, являющееся «
строительным материалом» для клеток организма), сахара крови.