03_Презентация к Лекции № 3 Ч2 (СМЭ_Острой травмы)

1.

Судебно-медицинская экспертиза
повреждений острыми орудиями
травмы
Острые орудия травмы — это орудия, имеющие
клиновидное сечение, острый край (края) и конец или их
сочетание.
Повреждения,
наносимые
острыми
орудиями,
подразделяются на: царапины, надрезы, раны, переломы,
расчленения и отчленения, разрубы, врубы, насечки, стесы.
Морфология повреждений определяется: 1 - механизмом
действия тех или иных деталей орудия травмы; 2 - их
конструктивными особенностями (формой, размером, остротой,
массой); 3 - направлением движения и силой воздействия на
контактирующую с телом деталь; 4 - локализацией повреждения,
направлением линий Лангера и длиной пройденного пути в теле
орудия; 5 - анатомическими особенностями травмируемых и
плотностью подлежащих тканей.

2.

Зависимость формы раны от формы поперечного сечения
колющего и колюще- режущего орудия травмы
(по Н. В. Попову, 1938):
а - поперечное сечение; форма раны:
б — до сведения краев; в — после сведения краев
а
б
в

3.

Основные направления натяжения соединительнотканных
волокон в коже — линии натяжения и расщепления кожи
(линии Лангера)

4.

Классификация острых орудий травмы

5.

Классификация острых колющих предметов

6.

Колотые раны, причиненные вилкой

7.

СМЭ повреждений от действия режущих
предметов

8.

Резаные раны: а — типичная резаная рана, нанесенная режущим орудием
травмы под углом 90°; б — резаная рана, причиненная режущим орудием
травмы под косым углом (1 — надрез кожи между ранами, возникший от
собирания кожи в складку); в — резаная рана, образованная режущим орудием
травмы, действующим по дуге (1 — ссадины на пальце, возникшие от
скольжения конца клинка); г — резаная рана, нанесенная режущим орудием
травмы по конечности, изменяющей положение в пространстве.

9.

Повреждения причинённые при неоднократных
режущих движениях, посторонней и собственной
руками.

10.

Классификация острых
колюще-режущих
предметов

11.

Судебно-медицинская классификация колюще-режущих
орудий травмы
(по А. П. Загрядской и М. А. Фурману, 1973):
1. Типовые:
— ножи с прямым обухом односторонне острого клинка;
— ножи со скосом обуха односторонне острого клинка;
— кинжалы (с обоюдоострыми клинками).
2. Нетипичные:
— ножи с измененным обухом (монтерский нож, нож для масла и т. п.);
— ножи с измененным лезвием (ножи-пилы, фруктовые);
— ножи с измененной осью клинка (садовые и т. п.).
3. Колюще-режущие орудия с тремя или больше лезвиями (шаберы, отдельные виды
штыков и т. п.).
4. Атипичные (стекло, металлические пластинки и т. п.).
5. Колюще-режущие орудия с деформированным клинком:
— орудия с деформированным обухом клинка;
— орудия с деформированным лезвием (лезвиями) клинка;
— орудия с отломленным концом клинка;
— орудия с загнутым концом клинка.

12.

Колото-резанные повреждения и механизм
их образования

13.

СМЭ повреждений рубящими предметами
К рубящим орудиям относятся топоры различного назначения (лесорубные,
плотничие или сучкорубные, топор колун), теша, кирки, лопаты, мотыги, тесаки,
шашки, большие поварские ножи и другие орудия, которые, действуя по дуге и
причиняют удар лезвием. По назначению рубящие орудия делятся на бытовые,
производственные и оружие.
Травмообразующие детали топора и топорища (по И. В. Скопину, 1960):
a — закрепительная часть; б — средняя часть; в — захватная часть; г — хвост

14.

Множественные рубленные раны головы

15.

Формы рубленых ран и их концов в
зависимости от глубины погружения и угла
удара (по В. Н. Крюкову, 1990)

16.

Классификация пилящих орудий

17.

Раны от действия зубьев пилы
(по А. П. Загрядской, Н. С. Эделеву, Н. А. Фурману, 1976):
а — удар незначительной силы пилы с простым разводом;
б — удар незначительной силы пилы с волнистым разводом;
в — удар значительной силы пилы с простым разводом

18.

Классификация ножниц

19.

СМЭ повреждений ножницами
Положение бранш ножниц в момент действия и форма ран, нанесенных ими:
I — положение ножниц в момент действия; II — характер ран, причиненных
ножницами: 1 — повреждение отдельной браншей ножниц; 2 — повреждение
сложенными ножницами; 3 — повреждение ножницами с разошедшимися
браншами; 4 — повреждение ножницами с захождением бранш друг за друга
(А, Б, В, Г); 5 — резано-стриженое повреждение ножницами (по А. П. Заградской, И. С. Эделеву и М. А. Фурману, 1976)

20.

Порядок описания ран, причиненных
острыми орудиями травмы
• 1. Наличие основного и дополнительного разрезов.
• 2. Наличие дополнительного надреза (надрезов).
• 3. Длина колото-резаных и рубленых ран при сведенных
краях.
• 4. Направление длинника раны.
• 5. Степень гладкости стенок раневого канала.
• 6. Направление стенок и дна раневого канала.
• 7. Форма дна в начале, в середине и в конце раневого канала
(при описании резаных ран).
• 8. Форма дна в конце раневого канала (при описании
колотых, колото-резаных и рубленых ран).
• 9. Длина раневого канала (резаных) и глубина (колоторезаных, рубленых и др.) ран.
• 10. Травматическое сбривание (волос).

21.

Порядок описания переломов, причиненных
острыми орудиями травмы
1. Наименование перелома (разруб, вруб, стес, насечки,
щелевидный, дырчатый, оскольчатый, царапина, надрез кости).
2. Локализация перелома.
3. Направление длинника.
4. Характер концов и краев со стороны наружной и внутренней
костных пластинок, дна, стенок (гладкость, шероховатость,
нависание, скошенность).
5. Наличие трасс.
6. Плоскость рассечения или разруба.
7. Характеристика скола наружной костной пластинки.
8. Характеристика стенок раневого канала.
9. Характеристика скола внутренней костной пластинки.
10. Характеристика хода трещин.