СКЕЛЕТ

1.

Изучение скелета – это основа для
изучения всего остального.

2.

Скелет состоит из
черепа, позвоночного столба,
грудной клетки, таза, костей
верхних конечностей, и костей
нижних конечностей.
Выделяют так же :
осевой скелет (череп,
позвоночный столб, грудная
клетка с грудиной);
пояс верхних конечностей;
свободные верхние конечности
(руки);
пояс нижних конечностей;
свобоные нижние конечности
(ноги).

3.

4.

Позвоночный столб состоит из 24 отдельных позвонков, крестца (крижі ) и
копчика ( куприка ). Крестец состоит из 5 позвоночных сросшихся
сегментов. Копчик, наш рудиментарный хвост, состоит из 3 или 4 крошечных
сегментов.
Когда мы взглянем на позвоночник сбоку, то увидим, что позвоночник
заметно искривлен. Шейные позвонки образуют передний изгиб (лордоз ).
Грудные позвонки образуют задний изгиб (кифоз). Поясничные позвонки
снова изгибаются вперед (лордоз) и крестец загибается резко назад
(кифоз).
Вместо названия отделов позвоночника : шейный, грудной, поясничный,
крестцовый, мы часто используем буквы: C, Th (иногда D ), L, S
Например : 4й поясничный позвонок – L4 позвонок.
Шейные позвонки самые маленькие. Тела грудных позвонков становятся
прогрессирующе более массивными сверху вниз позвоночника. Позвонки
поясничного отдела самые массивные.

5.

Череп
Череп, настолько сложная часть
скелета, что мы его рассмотрим
частями.
Череп состоит из мозговой и
лицевой (висцеральной ) частей.
Мозговая часть черепа это
контейнер для головного мозга.
Она состоит из набора отдельных
костей. Линии между ними
известны как швы.

6.

Кости которые образуют мозговую часть:
• Затылочная кость
(потилична кістка),
• Теменная кость
( тім`яна ),
• Височная кость
(скронева),
• Клиновидная кость
(клиноподібна),
• Лобная кость.

7.

Особенность затылочной кости это большое затылочное
отверстие ( потиличний отвір).
Через него проходит спинной мозг и
сопровождающие его структуры. Часть
затылочной кости спереди называется
базилярной частью, или основанием
затылка.
На каждой стороне передней
половины затылочного отверстия
расположены 2 затылочных мыщелка (
виростка ). *На рисунке мыщелки
голубые.
Затылочные мыщелки это суставные
поверхности для сочленения с
атлантом, с образованием атлантозатылочного сустава.
*Атлант это первый шейный позвонок.

8.

Выступ на затылочной кости
называется затылочный
бугор ( потиличний бугор).
Наружный затылочный
выступ, имеет четкий
гребень, который
заканчивается в районе
сосцевидного отростка
(соскоподібного відростка).
Этот гребень называется
верхняя выйная линии
(каркова лінія), так же есть
нижняя выйная линия.

9.

Височная кость (скронева кістка)
*На рисунке эта кость розовая.
Особенность этой кости заключается в
выступе – сосцевидном отростке
(сосцеподібному відростку ). К нему
крепятся некоторые мышцы, которые
вращают голову. Легко прощупать
сосцевидный отросток сзади под ухом.
Скуловая дуга ( вилична дуга ), образованная
височной костью, и частично
присоединяющейся скуловой костью (
виличною кісткою ).
С нижней стороны корня скуловой дуги есть
углубление, которое сочленяется с
мыщелком нижней челюсти. Они образуют
височно-нижнечелюстной сустав (скроневонижньощелепний суглоб ). Рядом есть
наружный слуховой проход.

10.

Мыщелок ( виросток )- это выступ или утолщение на концах костей
скелета, служащие для прикрепления мышц или входящее в состав
сочленения костей.
По форме, мыщелок соответствует углублению в другой прилегающей
кости так, что образуется подвижный сустав.
Так же рассмотрим теменную кость, которая на предыдущем слайде
выделена фиолетовым цветом.
Теменна́я кость ( тім'яна кістка )— это парная кость мозгового отдела
черепа. Правая и левая теменные кости соединены между собой швом и
образуют верхнюю и боковую части свода черепа.
Теменные кости также соединяются швами с лобной, затылочной
( потиличною ), височной (скроневою )и клиновидной костями.

11.

Клиновидная кость
( клиноподібна
кістка )
Эта кость относятся и к
мозговой части черепа,
и к лицевой.
Клиновидная кость
очень сложная. Она
протягивается с одной
стороны черепа к
другой. Она образует
часть глазницы,
верхнюю и нижнюю
часть черепа, большую
часть черепного дна.

12.

Видео

13.

Лицевой скелет состоит из ряда отдельных костей.
Лобная кость очень крупная. Нижняя
часть лобной кости образует начало
корня носа., верхнюю часть края
глазницы, небольшую часть височной
ямки, и крупную часть крыши
глазницы. Лобная кость также
образует большую часть передней
черепной ямки.
Скуловая кость ( вилична кістка )
образует костный выступ щеки,
нижнюю латеральную часть края
глазницы, и часть латеральной стенки
глазницы. Скуловая кость идет назад и
встречается со скуловым отростком
височной кости.

14.

Правая и левая верхние челюсти объединены по средней линии.
Составляет нижнюю медиальную часть глазничного края, и почти все дно
глазницы. Верхняя челюсть несет верхние зубы. С внутренней стороны она
формирует большую часть твердого неба. (Верхняя челюсть полая. Она
содержит крупнейший из около носовых синусов (верхнечелюсной синус,
или верхнечелюсная пазуха).)
Решетчатая кость достаточно трудна для изучения. Она в основном скрыта
от глаз. Есть только некоторые ее части, которые мы можем увидеть. Это
маленькая часть передней черепной ямки, и часть медиальной стенки
глазницы.
Так же есть мелкие кости : носовая, слезная и небная кости.
Носова и слезная Образуют только верхнюю часть носовой перегородки .
Остальную структуру носа составляют хрящи.

15.

Состоит из тела и правой и
левой ветвей. Угол между
ветвью и телом, это угол
нижней челюсти.
Мыщелковый отросток
сочленяется с височной
костью. Истончение ниже
это шейка. Острый тонкий
выступ спереди от
мыщелка – венечный
отросток (место
прикрепления мышцы).
Нижнечелюстная вырезка –
провал межу мыщелком и
венечным отростком.
Подбородочный выступ –
выступ по средней линии.
Изнутри имеется грубая
область – подбородочная
ость.
Нижняя челюсть
(нижня щелепа)

16.

Подъязычная кость (лат. os hyoideum) Під'язикова кістка
Подъязычная кость является единственной костью в теле человека, которая не
соединяется с другими костями, а врастает в толщу мышц.
Имеет две важные
функции: она
удерживает язык,
который сидит на
ней, так же
удерживает глотку,
которая висит под
ней.
Она так же
передает силу
мышц,
помогающих
открывать челюсть.

17.

Каким же образом голова соединяется с телом и как она
движется?
Череп соединяется с
первым позвонком
шейного отдела
позвоночника.
Атлант – первый
шейный позвонок.
Осевой
позвонок(Аксис) –
второй шейный
позвонок.
Эти два позвонка
адаптированы для
движения головы.
Из-за своей функции,
атлант и осевой
позвонок отличаются по
строению от типичных
шейных позвонков.

18.

Флексия и экстензия головы происходит в атланто-затылочных
суставах. Латерафлексия головы – так же.
Ротация головы вместе с атлантом происходит в атлантоаксиальных суставах (в суставах между атлантом и осевым
позвонком)
Флексия - (лат. flexio сгибание, изгиб) – сгибание, например, туловища или
конечности. Относительно головы и туловища, мы так же можем говорить,
что это наклон вперед.
Экстензия - (лат. extentio вытягивание, выпрямление) - разгибание
конечностей или другой части тела.
Что бы понять, что такое латерофлексия, нужно ввести термин –
латеральный.
Латеральный — боковой, лежащий дальше от срединной плоскости,
наружная сторона , расположенный далее от медиальной плоскости тела.
Так же рассмотрим понятие медиальный.
Медиальный (антоним: латеральный) — серединный, располагающийся
ближе к срединной плоскости.

19.

Давайте
рассмотрим
строение
типичного шейного
позвонка
Типичный шейный
позвонок имеет тело
спереди и дугу сзади, и
вместе образуют
позвонковое отверстие.
Он имеет остистый
отросток сзади с двумя
бугристостями, и два
поперечных отростка на
каждой стороне, так же
с двумя бугристостями.

20.

На каждой стороне имеется две суставные поверхности.
Одна выше, одна ниже, которая образует межпозвонковые
суставы.
Суставные поверхности наклонены вверх и вперед. Они
соединены (костной массой) суставной колонной.
Каждый позвонок соединен с соседним межпозвонковым
диском спереди, и двумя межпозвонковыми суставами сзади.
По одному с каждой стороны.

21.

22.

Вернемся к первым двум
шейным позвонкам
Атлант – не имеет тела. Спереди он
имеет только узкую переднюю дугу,
которая присоединяется с задней
дугой.
Две дуги атланта вместе с этими двумя
боковыми массами образуют
необычно большое межпозвонковое
отверстие. Эта часть занята спинным
мозгом. А другая часть зубом осевого
позвонка.
Верхние суставные поверхности
атланта имеют форму чаши, совпадая
с затылочными мыщелками.
Нижние суставные поверхности имеют
форму внутреннего конуса. Как бы
одеваясь на аксис.

23.

Осевой позвонок
(аксис)– тело осевого
позвонка продолжается в
зубовидный отросток . С
позиции развития этот отросток
является бывшим телом
атланта. С точки зрения
функции это ось, вокруг
которой вращается голова
вместе с атлантом. (Верхние
суставные поверхности осевого
позвонка расположены
кпереди относительно нижней.
Верхние поверхности
располагаются на одной линии
с зубовидным отростком.)

24.

Вращение происходит между
соответствующими поверхностями
осевого позвонка и атланта, при этом
зубовидный отросток остается по
средине.
Зубовидный отросток окружен костью
спереди и с обеих сторон. Он
удерживается на месте мощной
связкой сзади (поперечной связкой
атланта). Зубовидный отросток так же
удерживается сверху двумя мощными
крыловидными связками.
Зубовидный отросток имеет две
маленькие суставные поверхности.
Одну позади для поперечной связки и
одну спереди, для передней дуги
атланта.

25.

Теперь обсудим особенности каждого отдела
позвоночника
Шейный отдел : имеет
анатомический изгиб лордоз,
7 шейных позвонков,
первый и второй позвонки берут
участие во вращении головы,
остистые отростки имеют
раздвоение с двумя
бугристостями.
В поперечных отростках есть
отверстия для позвоночной
артерии.

26.

Между каждым телом позвонка и его соседом есть межпозвонковый
диск.
Диски состоят из фиброзного хряща, который крепко прикреплен к
позвонку выше и позвонку ниже . Состоит : из внешнего кольца жесткого
хряща(фиброзное кольцо), мягкого центра – студенистого ядра.
Фиброзные суставы образованные дисками позволяют очень небольшое
движение между шейными позвонками.
Возможные движения в шее: переднее сгибание, разгибание, и
скручивание (являющая комбинацией ротации и латерального сгибания).
В промежутках между затылком, атлантом и осевым позвонком , где
происходит так много движений, дисков нет – только синовиальные
суставы.
Седьмой шейный позвонок отличается длинным остистым отростком, и
образует выступ позади шеи. Как найти 7й шейный позвонок?

27.

Грудные
позвонки

28.

Грудные позвонки более массивные, чем шейные.
Остистые отростки значительно длиннее, и направлены вниз. Каждый
остистый отросток перекрывает нижележащий.
Каждый из грудных позвонков сочленяется с парой ребер. С каждой
стороны позвонок сочленяется с ребром в двух местах: на кончиках
поперечного отростка, и там где ножка встречается с телом позвонка.
Объем движений очень небольшой между грудными позвонками,
частично из-за присутствия ребер. И частично из-за направления
остистых отростков.
Движения в этом отделе : переднее сгибание, боковое сгибание,
ротация.

29.

Поясничный отдел
позвоночника
(Поперековий відділ
хребта )

30.

Поясничный позвонок.
Тело массивное. Поперечные отростки маленькие. Остистый
отросток широкий и направлен почти прямо назад. Верхние
суставные отростки обращены внутрь, нижние обращены
наружу. Из-за такого устройства ротация между поясничными
позвонками почти нет.
Возможные движения: сгибание, разгибание , боковое
сгибание на каждую сторону.

31.

Крестец SACRUM
(укр. Крижа )
Это нижняя часть
позвоночника, и важная
часть таза.
Крестец образован пятью
сросшимися вместе
позвонками. Сверху вниз
он имеет заметное
искривление
направленное назад кифоз.

32.

На дорсальной поверхности крестца располагаются 2 суставных
отростка для 5го поясничного позвонка.
Самый нижний межпозвонковый диск имеет форму клина.
Самая передняя точка крестца называется мыс крестца.
Позвоночный канал продолжается вниз назад крестца.
Из позвоночного канала выходят передние ветви спинномозговых
нервов.
Задние ветви выходят через задние дорсальные отверстия.
Дорсальный означает – наружный, задний, спинной.
Суставы между крестцом и тазовыми костями образуют
крестцово-подвздошные суставы (крижово-клубові суглоби ) . Эти
суставы практически не позволяют движений.

33.

Грудная клетка
Грудная клетка образована
грудными позвонками,
двенадцатью парами ребер и
грудной костью - грудиной.
Грудина - плоская кость, в
которой выделяют три части:
верхнюю - рукоятку, среднюю тело и нижнюю - мечевидный
отросток (мечеподібний
відросток ).

34.

Ребра состоят из кости и хряща.
Первое ребро лежит почти горизонтально.
Передние концы семи пар ребер своими хрящами соединяются с
грудиной.
Остальные пять пар ребер не соединяются с грудиной, а присоединяються
каждая к хрящу вышележащего ребра. Одиннадцатая и двенадцатая пары
ребер передними концами заканчиваются свободно в мышцах.
В грудной клетке располагаются сердце, легкие, трахея, пищевод, крупные
сосуды и нервы.
Грудная клетка принимает участие в дыхании - благодаря ритмичным
движениям увеличивается и уменьшается ее объем при вдохе и выдохе.
Грудная клетка новорожденного имеет пирамидальную форму. Вместе с
ростом грудной клетки изменяется ее форма. Грудная клетка женщины
меньше, чем у мужчины. Верхняя часть грудной клетки у женщины
относительно шире мужской. После перенесенных заболеваний возможно
изменение грудной клетки: так, при тяжелом рахите развивается куриная
грудь (грудина резко выступает кпереди).

35.

Верхняя конечность
• Скелет верхних конечностей образуется
костями плечевого пояса и костями
свободной верхней конечности.
• Кости плечевого пояса: 2 лопатки, 2 ключицы.
Кости верхней конечности : плечевая кость,
кости предплечья ( лучевая и локтевая) и кости
кисти рук (запястье, пясти и фаланги
пальцев).
• Плечевой сустав образован: головкой
плечевой кости и суставной впадины лопатки.
• В этом суставе возможны сгибания и
разгибания, приведение (абдукция) и
отведение (аддукция), вращение наружу (
супинация), вращение во внутрь ( пронация ) .

36.

37.

Лопатка
Удерживается на теле только
мышцами. Таким образом, такое
строение обеспечивает большой
диапазон движения : вверх, вниз, а так
же вперед и назад.
Лопатка имеет треугольную форму с
верхним краем, латеральным краем, и
медиальным краем.
Плоская часть искривлена, совпадая
кривизной с грудной клеткой.
Суставная впадина формирует
плечевой сустав (на рисунке цифра
15).
Выше и ниже суставной впадины
находится подсуставной бугорок и
надсуставной бугорок.

38.

Выступающий гребень на лопатке – ость лопатки (номер 8 ).
Она разделяет лопатку на 2 ямки : надостная (надостьова ) (номер 9 ) и
подостная ( підостьова) (номер 7 ).
Ость лопатки заканчивается выростом - акромионом (номер 10 ),
отстоящим от кости.
На кончике акромиона, лопатка соединяется с ключицей. Есть еще один
вырост – клювовидный отросток ( дзьобоподібний відросток )(номер 11).
Что нам дает лопатка для подвижности плечевого сустава?
Большую амплитуду движений.
Пример : Движение плеча под 90 градусов, тогда сталкивается с
лопаткой, и тогда лопатка дает возможность проделывать до конца весь
путь руки за голову.

39.

Движение лопатки : елевация, дипрессия, протракция,
ретракция, восходящая ротация, нисходящая ротация.

40.

Плечевая кость
Проксимальный конец плечевой кости:
головка плечевой кости, борозда
сухожилья двуглавой мышцы, или
межбугорковая
борозда(распологается между двумя
бугорками).
Ниже распологается дельтавидная
бугристость.
Дистальный конец плечевой кости
утолщен спереди назад, имеет
медиальный надмыщелок
(надвиросток) , латеральный
надмыщелок.

41.

ПРОКСИМАЛЬНЫЙ - анат. (о конечности или её части)
расположенный ближе к центру тела или к его медиальной
плоскости.
Первоначально термин был введён только по отношению к
конечностям (напр., плечо — проксимальный отдел по
отношению к предплечью).
Затем он стал применяться к связкам, сосудам, мышцам,
нервам. Напр., проксимальный отдел сосуда — отдел,
расположенный ближе к месту отхождения сосуда.
ДИСТАЛЬНЫЙ - (от лат. disto — отстою), расположенный дальше от
центра тела или его медианной плоскости, дальний.

42.

Кости предплечья
(кістки передпліччя )
Плечевая кость соединяется с локтевой
костью (номер 1) и с лучевой(укр.
променевою) костью (номер 2).
Большая впадина на задней поверхности
плечевой кости (локтевая ямка) вмещает
конец локтевой кости(локтевой отросток олекранон.
Локтевая кость имеет блоковидную выемку,
которая и сочленяется с плечевой костью.
Локтевая кость больше проксимально, а
лучевая больше дистально.
Лучевая кость вращается, а локтевая нет.

43.

Кисть
В дистальной части предплечья
есть лучелоктевой сустав (укр.
променеволіктьовий суглоб) и
лучезапястный сустав (укр.
променезап'ястковий суглоб).
8 маленьких костей
формируют запястье. Состоят
из двух рядов : проксимальный
и дистальный.
Дистальнее запясть – пястные
кости.
Далее фаланги пальцев :
основная, средняя, ногтевая.

44.

Пояс нижних конечностей
или таз
Состоит из :
двух тазовых костей
• и крестца

45.

Тазовая кость состоит из
трех костей частей:
1) подвздошной кости
(клубової кістки)
2) седалишной кости
(сідничної кістки )
3) Лонной кости (лобкової
кістки)
Все эти части срощены и не
имеют подвижности.
Каждая из костей имеет свое
строение и анатомические
ориентиры.

46.

Подвздошная кость: крыло, гребень,
передняя верхняя ость, передняя
нижняя ость, задняя верхняя ость,
задняя нижняя ость
Седалишной кость: большая
седалишная вырезка (велика сілнична
вирізка) вверху, меньшая седалишная
вырезка (мала сіднична вирізка )
внизу, седалишьный бугор (сідничний
бугор) , гнездо для тазобедренного
сустава (кульшова западина),
вертлужная впадина ( вертлюгова
впадина)
Лонная кость : тело лобковой кости,
запирательное отверстие (затульний
отвір), верхняя ветвь (верхня гілка )
лобковой кости, нижняя ветвь (нижня
гілка ).

47.

Тазобедренный сустав
(кульшовий суглоб )
образован вертлужной впадиной
(вертлюговою западиною ) и головкой
бедренной (стегонової ) кости.
Тонкая часть, ниже головки – шейка бедра.
Далее идет большой вертел ( великий
вертлюг), а ниже - малый вертел. Большой
и малый вертел важны для прикрепления
мышц.
Ниже малого вертила, по задней
поверхности кости, спускается ягодичная
бугристость. Далее вниз идет шероховатая
линия. Много мышц прикрепляются на
шероховатой линии.
Движения в суставе: флексия, экстензия,
отведение, приведение, супинация,
пронация.

48.

49.

Колено
Дистальный конец
бедренной кости состоит из
медиального и
латерального мыщелка.
Глубокая выемка, которая
отделяет их –
межмыщелковая ямка.
Над двумя мыщелками
находятся латеральный и
медиальный надмыщелки
( надвиростки) .
Сзади мы можем увидеть
медиальную
надмыщелковую линию и
латеральную
надмыщелковая линию.

50.

Пространство между мыщелками бедренной и
большеберцовой кости занимает хрящ миниск.
В межмыщелковой ямке бедренной кости занимают две связки.
Так же вспомним о коленной чашечке.
Чашечка коленного сустава залегает в сухожилье четырёхглавой
мышцы.
Задняя поверхность чашечки разделена на части.
Верхняя ее часть сочленяется с мыщелками бедренной кости.

51.

Голень
(Гомілка)
Большеберцовая (tibia)
(укр. великогомілкова) и
малоберцовая (fibula)
(укр. малогомілкова)
кости крепятся крепко к
друг другу двумя
суставами.
Проксимальный и
дистальный тибиафибиальный суставы.
Ни в одном из этих
суставов почти нет
движения.

52.

Проксимальный конец большеберцовой кости (великогомілкової
кістки ) состоит из: медиальный мыщелок и латеральный
мыщелок.
Выдающийся бугор спереди большеберцовой кости –
бугристость большеберцовой кости.
Малоберцовая кость (мала гомілкова кістка ): головка
малоберцовой кости, шейка.
Головка малоберцовой кости, это точка прикрепления основной
связки коленного сустава.

53.

Поверхности большеберцовой и
малоберцовой костей покрыты
мышцами, кроме передней
медиальной поверхности
большеберцовой кости.
Она находится прямо под кожей,
от колена до голеностопного
сустава (укр. гомілковостопного
суглоба).
Дистальный конец малоберцовой
кости это важная часть
голеностопного сустава.
Выступающие концы берцовых
костей называются – медиальной
лодыжкой и латеральной
лодыжкой.

54.

Стопа
Верхняя поверхность стопы - тыльная
поверхность. Нижняя поверхность стопы подошвенная поверхность.
Движения: тыльное сгибание и подошвенное
сгибание, инверсия (внутренний поворот),
версия (внешный поворот).
Голеностопный сустав образуют три кости :
большеберцовая, малоберцовая и таранная
кость.
Позади таранной кости расположена
пяточная кость.
Спереди медиально - ладьевидная кость.
Спереди латерально - кубовидная кость.
Далее за ними клиновидные кости и
плюсневые, потом фаланги пальцев.