Патогенные кокки Стафилококки. Стрептококки. Менингококки. Гонококки

1. Патогенные кокки Стафилококки. Стрептококки. Менингококки. Гонококки.

{

2. Патогенные кокки

Микроорганизмы, которые имеют
шаровидную форму (кокки), принадлежат к
самым древним на земле. Они достаточно
широко распространены в природе. Согласно
с последней классификацией бактерий
Берджи, кокков разделяют на три семейства:
1. Micrococcaceae (микрококки,
стафилококки, тетракокки, сарцини).
2. Streptococcасеае (стрептококки,
пептококки, пептострептококки).
3. Neisseriaceae (нейссерии, вейлонелы).

3.

Стафилококки

4.

Морфология и физиология.
Стафилококки имеют правильную круглую
форму размером 0,5 - 1,5 мкм. В мазках
размещаются в виде неправильных
скоплений, которые напоминают гроздья
винограда.
Стафилококки граммположительные,
неподвижные, не образуют спор
,
отдельные виды в организме
имеют нежную капсулу.

5. Стафилококки (мазок из гноя)

6.

Культуральные свойства
Стафилококки - факультативные анаэробы, лучше
растут в аэробних условиях. Элективные среды с
содержанием 7-10% NaCl. Колонии правильной
круглой формы, выпуклые, непрозрачные, с
гладкой, блестящей, будто полируемой
поверхностью, окрашенные в золотистый,
палевый, белый, лимонно-желтый цвет, в
зависимости от цвета пигмента На кровяном
агаре колонии окруженные зоной гемолиза.
ЖПС - МПБ вызывают помутнение и осадок на
дне.

7. Колонии стафилококков на ЖСА и кровяном агаре

8. Стафилококки

1
Стафилококки
В мазке-отпечатке ткани(1),мазке из гноя (2)располагаются
поодиночке, попарно, короткими цепочками

9. Токсинообразование

Стафилококк, выделяют экзотоксины и
многие "ферменты агрессии", которые
имеют важное значение в развитии
стафилококковых инфекций.
Гемолизины вызывают гемолиз
эритроцитов человека и многих видов
животных, разрушают макрофаги и
другие клетки, подавляют их
фагоцитарную функцию. Некротоксин
вызывает некроз кожи, а летальный
токсин при внутривенном введении почти мгновенную смерть.

10. Заболевания, которые вызываются стафилококками:

11. Заболевания человека

Стафилококки чаще всего будут поражать
кожу, ее придатки, подкожную клетчатку. Они
вызывают фурункулы карбункулы, панариции,
абсцессы, флегмоны, маститы, лимфадениты,
нагноение ран. Их выделяют также при
пневмониях, бронхитах, плевритах. Они могут
вызывать ангины, тонзилиты, гаймориты, отиты,
конъюнктивиты. Стафилококки вызывают также
заболевание нервной системы (менингиты,
абсцессы мозга) и сердечно-сосудистой системы
(миокардиты, эндокардиты). Очень опасными
бывают пищевые токсикоинфекции,
энтероколиты, холециститы. При
проникновении в кровь или костный мозг
вызывают соответственно сепсис и остеомиелит.
Однако все заболевания стафилококковой
этиологии не рассматривают как острозаразные

12.

Клинические проявления
стафилококковых инфекций

13.

Клинические проявления
стафилококковых инфекций

14.

Пиодериия
Стафилококковая
ангина

15.

Остеомиелит

16. Иммунитет

Врожденной невосприимчивости к
стафилококкам у людей нет, однако
резистентность к ним достаточно
высока. Несмотря на постоянный
контакт со стафилококками,
инфицирование возникает
сравнительно редко. В результате
перенесенной инфекции развивается
иммунитет против самих микробов,
и он недолговременен.

17. Лабораторная диагностика

Материалом для исследования служит:
кровь, гной, слизь, моча, промывные
воды желудка, опорожнения, остатки
пищевых продуктов. Исследование
проводят бактериологическим
методом. Обязательно определяют
чувствительность выделенных культур к
антибиотикам, с целью назначения для
лечения рациональных
химиотерапевтических препаратов.

18. Стафилококки

Определение чувствительности к антибиотикам
методом бумажных дисков.
Вокруг дисков с антибиотиками видны зоны задержки
роста бактериальной культуры.

19.

20.

Стрептококки

21.

Морфология и физиология
Стрептококки имеют круглую или
овальную форму размером 0,6-1,0
мкм располагаются в виде цепочек
разной длины,
граммположительные,
неподвижные, не имеют спор,
некоторые виды образуют
микрокапсулы.

22.

Стрептококки (электронная
микроскопия)

23.

Стрептококки

24.

25. Культуральные свойства:

На
простых
средах
не
растут.
Культивируют их на глюкозном бульоне и
кровяном агаре. В жидких питательных
средах (ЖПС) образуют осадок, бульон
остается прозрачным. По росту на
кровяном агаре стрептококки разделяют
на три типа:
1. ά-гемолитические стрептококки - вокруг
колоний неполный гемолиз,
дает
позеленение среды;
2. β-гемолитические
- образуют вокруг
колоний зоны полного гемолиза;
3. γ-негемолитические стрептококки.

26.

Стрептококки (окраска по Грамму)

27. Токсинообразование

Стрептококки продуцируют сложный экзотоксин,
отдельные фракции которого имеют разное
действие на организм:
1.гемотоксин (O- и S-стрептолизины),
2.лейкоцидин,
3. летальный токсин,
3. цитотоксины (повреждают клетки печенки,
почек),
4. эритрогенный (скарлатинный)
токсин.
Кроме токсинов стрептококки выделяют ряд
ферментов патогенности, которые играют важную
роль в развитии заболеваний - гиалуронидазу,
фибриназу, ДНК-азу, протеиназу, амилазу, липазу
и тому подобное.

28. Антигены

Клетки стрептококков имеют Мантиген (белок) , который
предопределяет их вирулентные и
иммуногенные свойства, сложный
Т-антиген (белок), С-антиген
(полисахарид) и Рантиген(нуклеопротеид)

29. Заболевания человека

Стрептококки могут вызывать такие же
разнообразные гнойно-септические инфекции,
как и стафилококки. Но они могут вызывать и
другие заболевания, не свойственные
стафилококкам - скарлатину, рожистое
восполение, ревматизм. Проникая в кровь
женщин при родах, они вызывают послеродовой
сепсис. Зеленящие стрептококки вызывают
эндокардит. Анаэробные и фекальные
стрептококки вызывают энтероколиты,
принимают участие в развитии кариеса зубов.
Проникая в ткань зуба, они разрушают дентин и
обременяют ход процесса.

30. Скарлатина

31. Импетиго

32.

Клинические проявления стрептококковой инфекции

33.

Клинические проявления стрептококковой
инфекции

34.

Рожистое воспаление

35. Лабораторная диагностика

Материалом для исследования
служат слизь с рото- и носоглотки,
гной, раневое содержимое, кровь,
мокрота, моча. Его засевают на
сахарный бульон и кровяной агар.
ППС – мелкие, плоские, серые
колонии. ЖПС – придонный или
пристеночный рост,
мелкозернистый осадок.

36. Гемолитические свойства стрептококков

ά-гемолитический
стрептококк
Streptococcus pyogenes

37.

Колонии на кровяном агаре

38. Профилактика и лечение

Лечение антибиотиками по чувствительности к
ним.
Общие методы профилактики стрептококковых
инфекций, в основном, такие же, как и при
стафилококковых.
Специфические
методы
профилактики и терапии в совершенстве еще не
разработаны.

39.

40.

41.

Гонококки

42.    Морфология и физиология

Морфология и
физиология
Бактериальные клетки бобовидной формы,
расположенные
парами,
вогнутыми
сторонами внутрь и выпуклыми - наружу,
грамотрицательные. Размеры их - 0,7-1,8
мкм. В мазках из гноя располагаются внутри
лейкоцитов, а в мазках из чистых культур
гонококки имеют форму кофейных зерен.
Они не образуют спор, неподвижные, но
имеют фимбрии, с помощью которых
прикрепляются к эпителиальным клеткам
мочеполового тракта.

43. Электронная микроскопия

44. Культуральные свойства

К питательным средам нейссерии
гонореи очень прихотливые. В
аэробных условиях растут на
свежеизготовленных средах с
нативным белком (кровь, сыворотка,
асцитическая жидкость) при
достаточной влажности, 3-10 % СО2.
ППС -Колонии мелкие, прозрачные,
круглые, с ровными краями и
блестящей поверхностью.
В ЖПС- бульоны образуют слабую
муть и пленку на поверхности.

45.

Колонии гонококков на кровяном агаре

46.

Гонококки (окраска по Грамму)
Гонококки (окраска метиленовым синим)

47. Антигенная структура

Антигенная структура
гонококков изменчива. Она
представлена белковыми и
полисахаридными
комплексами. Описано 16
сероваров, но определение их
в лабораториях не проводится.

48. Заболевания человека

Источником гонококковой инфекции является только
больной человек. Возбудитель передается половым путем,
реже - через бытовые предметы (полотенца, губки и тому
подобное). Попав на слизистую оболочку мочеполовых
органов, гонококки благодаря фимбриям проявляют
высокие
адгезивные
свойства,
фиксируются
на
эпителиальных клетках, размножаются и проникают в
соединительную ткань. Возникает гнойное воспаление
уретры, шейки матки. У женщин поражаются также
трубы и яичники, у мужчин - предстательная железа и
семенные
пузырьки.
Гонококки
редко
вызывают
генерализированные процессы, но временами могут
вызывать сепсис, воспаление суставов, эндокардит,
менингит. При бленнорее новорожденных возникает
гнойное воспаление слизевой оболочки глаз.

49. Бленорея

50.

51. Лабораторная диагностика

Исследуемый материал - выделение из
уретры, влагалища, шейки матки, моча;
при бленнорее - гной из конъюнктивы
глаза. Основные методы диагностики –
микроскопический, бактериологический.
Мазки окрашивают по Граму
и
метиленовой синькой. Значительно реже
проводят выделение чистой культуры и ее
идентификацию. При хроническом ходу
заболевания используют РСК или реакцию
непрямой гемаглютинации.

52.

53.

Менингококки

54. Морфологические особенности

Клетки менингококков имеют
бобовидную форму или вид
кофейных зерен, располагаются как
диплококки, спор и жгутиков не
образуют, в организме образуют
нежную капсулу. По морфологии
похожие на гонококки. В мазках из
спинномозковой жидкости
расположены в основном внутри
лейкоцитов. 0,6 – 1 мкм.

55. Электронный снимок менингококка

56. Культуральные свойства

Менингококки - аэробы и
факультативные анаэробы –очень
прихотливы к питательным средам, к
которым добавляют кровь или
сыворотку. Оптимум культивирования
при 37 °С, лучше в атмосфере 5-8 %
СО2. На плотной среде ППС образуют нежные прозрачные
бесцветные колонии слизистой
консистенции, на жидких средах ЖПС
- помутнение и осадок на дне, со
временем на поверхности возникает
пленка.

57.

58.

Менингококки при окраске по Грамму

59. Сахаролитические свойства Neisseria meningitidis

Мальтоза (+)
Глюкоза (+) Лактоза (-)

60.

Колонии менингококков на кровяном агаре

61. Заболевания человека

Болеют чаще дети 1-8 лет. Местом
первичной локализац возбудителя является
носоглотка. Отсюда менингококки
проникают в лимфатические сосуды и
кровь. Развивається либо локальная
(назофарингит), либо генерализированная
форма инфекции (менингит,
менингококэмия, менингоэнцефалит,
эндокардит, артрити т. д.). При масовом
распаде микробных клеток освобождается
эндотоксин, наступает токсинэмия. Может
возникнуть эндотоксический шок.

62.

63.

64.

65.

Клинические проявления менингококковой инфекции

66.

67.

Спасибо за внимание