Тема 7 пат тканев роста Опухоли

1.

Лекция 7. Патология
тканевого роста
План лекции
1.
Строение опухолей.
2.
Рост опухолей.
3.
Метастазирование.
4.
Воздействие опухолей на
организм.
5.
Доброкачественные и
злокачественные
опухоли.
6.
Теории возникновения
опухолей.
7.
Предопухолевые
процессы.
8.
Классификация опухолей.

2.

Опухоль
(синонимы: новообразование, бластома, неоплазма, тумор) —
патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и
нерегулируемое размножение клеток, не достигших зрелости и
дифференцировки
Опухоль
Строма
Паренхима
Состоит из соединительной
ткани,содержащей сосуды и
нервные волокна
состоит из клеток, характери
зующих данный вид опухоли

3.

Характерные черты опухоли
Тканевой
атипизм
Соотношение между
стромой и паренхимой
неравномерное,
неодинаковое в разных
частях опухоли,
Тканевая структура
непохожа на строение
нормального органа
сосуды разной величины
и калибра,
их количество
неравномерно
распределено в разных
частях опухоли
Клеточный
атипизм
Изменяются форма, размеры клеток;
увеличивается количество рибосом,
лизосом, ядер, изменяется форма и
величина митохондрий.
Клетки начинают необычно делиться.
Обменные процессы в клетках
начинают протекать в необычных,
извращенных формах, что ведет к
накоплению ненормальных продуктов
обмена
Опухолевые
клетки
отличаются
по
виду от клеток
ткани,
из
которой
они
произошли

4.

Рост опухолей
Медленно растущие
Быстро растущие
Экспансивный рост
растущие клетки как бы раздвигают
окружающие ткани
опухоль имеет четкую границу со здоровой
тканью
Инфильтрирующий
(инвазивный) рост
клетки опухоли врастают за ее пределы в
окружающие ткани, разрушая их
Экзофитный рост
опухоль растет в просвет полого органа
Эндофитный рост
опухоль растет вглубь стенки органа

5.

Метастазирование
опухолевые клетки, отрываясь от основного узла, попадают в
кровеносные и лимфатические сосуды, уносятся с током жидкости и
оседают на расстоянии от основного узла, задерживаясь в
лимфатических узлах и закупоривая капилляры (тканевые эмболы).
В месте задержки опухолевых клеток начинается рост новых
опухолей; так возникают вторичные (дочерние) опухоли, или
метастазы
Лимфогенные
метастазы
распространение опухоли через
лимфатическую систему
гематогенные
метастазы
распространение опухоли через
кровеносную систему
Имплантационные
(контактные)
метастазы
распространение опухоли идет по серозным
оболочкам путем непосредственного
контакта

6.

Воздействие опухолей на
организм
Местное
воздействие
сдавление органа при
экспансивном росте опухоли
Сдавление и разрушение
окружающих опухоль тканей
и органов при
инфильтрирующем росте
Общее
воздействие
растущая опухоль поглощает
большое количество
питательных веществ
накопление недоокисленных
продуктов метаболизма и
интоксикации
возникают участки некроза
Приводит к нарушению
функций органов,
кровотечению,
прободению стенки
полого органа
анемия,
гипопротеинемия,
ускорение СОЭ,
изменение содержания
некоторых ферментов
крови,
раковая кахексия
(быстрое,
прогрессирующее
похудание )

7.

Виды опухолей
Доброкачественные опухоли
Злокачественные опухоли
характерен тканевой атипизм
характерен как тканевой, так и
клеточный атипизм
экспансивный рост
инфильтрующий рост
не дают метастазов
дают метастазы
растут медленно
растут быстро
общее воздействие на организм
нехарактерно
общее воздействие на организм
выражено
Имеют капсулу, отграничивающую
новообразование от здоровых
тканей
не имеют капсулы
Сдавливают, но не разрушают
окружающие ткани
Опухолевая прогрессия—
способность опухолевых клеток
становиться все
более злокачественными

8.

Теории возникновения опухолей
Физико-химическая
теория
Воздействие
физических факторов (температура,
ионизирующие излучение) и
химических факторов - канцерогенных
веществ ( некоторые пищевые добавки,
каменноугольная смола, 3-, 4-бензпирен,
содержащийся в табачном дыме).
Вирусная и вирусногенетическая теория
Воздействие онкогенных вирусов
Дисонтогенетическая
теория
смещение и неправильное развитие тканей
эмбриональных листков
Политэтиологическая
теория
Все вышеперечисленные причины

9.

Предопухолевые процессы
эрозии шейки матки
полипы различной локализации
трещины и язвы кожи слизистых
хронические воспалительные процессы
Дисплазия клеток - выход ткани за пределы физиологической
регенерации. Наступает при хронических воспалительных процессах
Метаплазия - переход одного вида тканей в
другой, родственный ей, вид. Развивается только в эпителиальной или
соединительной ткани
Малигнизация - превращение доброкачественных опухолей и
хронических язв в злокачественные опухоли
Примеры предраковых заболеваний:
-хронический гастрит;
-хронический бронхит, сопровождающийся метаплазией эпителия
бронхов;
-лейкоплакия (ороговение) и хроническая эрозия шейки матки и др

10.

Классификация опухолей (номенклатура опухолей
Интернационального противоракового объединения )
I. Эпителиальные
доброкачественные опухоли: папиллома
опухоли без
(чаще всего на коже и слизистых) и
специфической
аденома (из ткани различных желез),
локализации
злокачественные: плоскоклеточный
(органонеспецифичес
рак, аденокарцинома (железистый
кие).
рак),
II. Опухоли экзо- и
опухоли половых желез,
эндокринных желез, а
пищеварительных желез, почек,
также эпителиальных
матки и т. п
покровов
(органоспецифически
е).
фиброма (из соединительной ткани),
III. Мезенхимальные опухоли
липома (из жировой ткани), миома (из
мышечной ткани), гемангиома (из
лимфатических сосудов), хондрома (из
хряща), остеома (из костной ткани)
IV.Опухоли меланинообразующей
ткани
Доброкачественные: невусы {родимые
пятна),
злокачественные— меланома

11.

Классификация опухолей (номенклатура опухолей
Интернационального противоракового объединения )
V. Опухоли нервной системы и
оболочек мозга
ганглионевромы из нервных узлов,
менингиомы — из паутинной мозговой
оболочки
VI. Опухоли системы крови
системные заболевания: лейкозы
(подразделяются на миелолейкозы и
лимфолейкозы и могут быть острыми
и хроническими)
регионарные опухолевые процессы с
возможной генерализацией
(лимфосаркома, лимфогранулематоз )
VII. Тератомы (возникают при
Доброкачественные опухоли тератомы,
злокачественные —
тератобластомы)
нарушении закладки эмбриональных
листков, в связи с чем остатки
эмбриональных тканей остаются в тех
или иных областях организма.

12.

Вопросы для самоподготовки
Дайте определение понятия «опухоль».
В чем сущность тканевого и клеточного атипизма?
Каковы виды опухолевого роста?
В чем сущность метастазирования, каковы его пути?
Каковы механизмы местного и общего воздействия
опухоли на организм?
В чем состоят различия доброкачественных и
злокачественных опухолей?
Каковы наиболее часто встречающиеся виды
доброкачественных опухолей из эпителия,
соединительной, пигментной и кроветворной ткани?

13.

Стадии злокачественного опухолевого процесса
-I, II, III, IV
При III и IV стадиях опухоли считаются запущенными, так как они при этом
достигают значительных размеров; кроме того, в IV стадии опухоль обычно
прорастает в окружающие органы, обнаруживаются отдаленные метастазы
международная классификация опухолевого процесса при системе TNM:
размер опухоли — Т,
наличие метастазов в регионарных лимфоузлах — N,
наличие отдаленных метастазов — М
Наименование (номенклатура) опухолей
корень
(наименование
ткани,
которой происходит опухоль)
из
и окончание -ома
сосудистая опухоль — ангиома,
липома и т. п.
жировая —
Злокачественные опухоли из эпителия называются рак, канцер, карцинома
злокачественные опухоли мезенхимального происхождения — саркома