Требования к проведению текущей и генеральных уборок ЛПУ. Бельевой режим

1.

Требования к проведению текущей и генеральных уборок ЛПУ.
Бельевой режим

2.

Уборкапроводится для обеспечения
профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения
распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима,
удаления микроорганизмов, создания эстетического вида помещения.
Текущая уборка – это комплекс мероприятий, который направлен
на эффективное и своевременное устранение загрязнений всех
типов в рамках помещения, включая обработку полов, мебели,
оборудования, подоконников, дверей. Такая уборка проводится в
течение рабочего времени.
Генеральная уборка – комплекс мероприятий, направленный на
удаление загрязнений со всех поверхностей, включая
труднодоступные места, с применением моющих и
дезинфицирующих средств с последующим обеззараживанием
воздуха.

3.

Разделение помещений по классам чистоты
к л асс А
особо
ч исты е
к л асс Б
ч исты е
к л асс В
усл ов но
ч исты е
к л асс Г
гр я зны е
осуществляются манипуляции,
исключающие присутствие
болезнетворных микробов:
родильные залы
асептические боксы
палаты для недоношенных
стерилизационная (чистое
помещение)
помещения с особым режимом
работы:
процедурные
перевязочные
предоперационные
палаты и залы реанимации
детские палаты
палаты отделений , коридоры,
примыкающие к операционным и
родильным залам, смотровые,
боксы и палаты инфекционных
отделений, ординаторские,
материальные, комнаты хранения
чистого белья
коридоры и административные
помещения , лестничные марши,
санитарные комнаты , туалеты,
помещения для временного
хранения грязного белья и
временного хранения отходов
концентрация
микроорганизмов в 1
м 3 воздуха составляет
от 200 до 500(КОЕ/м3)
недопустимо наличие
золотистого
стафилококка,
допустимое
количество
жизнеспособных
микроорганизмов в 1
м 3 воздуха –
от 500 до 750(КОЕ/м3)
концентрация
микроорганизмов
не регулируется

4.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на
уничтожение патогенных и условно – патогенных
микроорганизмов на объектах внешней среды.

5.

6.

Плановая профилактическая дезинфекция – комплекс
мероприятий, направленный на уменьшение микробной
обсемененности, предупреждение размножения и распространения
микроорганизмов на объектах внутрибольничной среды.
Проводится при отсутствии инфекционных заболеваний.
Очаговая дезинфекция - комплекс мероприятий, направленный на
предупреждение распространения возбудителей инфекций от
больных (носителей) в стационаре (отделении).

7.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ
1. Хранение дезинфицирующих средств
1. В оригинальной упаковке производителя
2. Отдельно от лекарственных препаратов
3. В местах, удаленных от отопительных приборов и солнечного
4. На стеллажах или в специально предназначенных местах.
2 .Емкости с рабочими растворами
1. Имеют плотно прилегающие крышки
2. Четкие надписи с указанием: средства, концентрации, назначения, даты приготовления.
3. Приготовление рабочего раствора дезинфицирующего средства
1. Изучить инструкцию по применению дезсредства.
2. Добавлять дезинфицирующее средство в воду, а не наоборот.
3. Использовать для рабочего раствора емкость с крышкой, маркировкой и мерной меткой для указания литража.
4. Применять для дозировки смешиваемых ингредиентов мерные емкости.
5. Соблюдать соотношение дезсредства и воды в соответствии с инструкцией.
6. Перемешивать раствор до полного растворения дезсредства, а в ряде случаев – использовать теплую воду.
7. Не оставлять в приготовленных рабочих растворах посторонние предметы.

8.

4. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими
средствами
1. Все работы с растворами дезинфицирующих средств следует проводить
в резиновых перчатках, маске.
2. Избегать попадания средства на кожу и в глаза.
3. Не использовать по истечении срока годности.
4. Обработку поверхностей в помещениях способом протирания можно
проводить без средств индивидуальной защиты органов дыхания и в
присутствии пациентов.
5. При обработке поверхностей способом орошения необходимо
использовать средства индивидуальной защиты рук, органов дыхания
и глаз. Обработку проводить в отсутствии пациентов.
6. В аварийной ситуации при рассыпании дезсредства следует
механически собрать его (избегая пыления) и отправить на утилизацию,
остатки смыть большим количеством воды.

9.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ УБОРОЧНЫХ РАБОТ
1. Уборочный инвентарь
1. имеет четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов
уборочных работ
2. хранится в санитарной комнате/ комнате хранения уборочного инвентаря
3. уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным
4. использованный уборочный инвентарь обеззараживают раствором дезинфицирующего средства, прополаскивают
водой, просушивают.
2. Удаление отходов класса А перед началом уборки палаты (кабинета)
1. удалить из ведра пакет с отходами
2. вымыть ведро
3. продезинфицировать способом орошения
4. выдержать экспозицию согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства
5. провести смену пакета
6. доставить пакет в комнату временного хранения отходов класса А.

10.

3.Расчет количества ветоши (салфеток) для поверхностей палаты (кабинета)
1.
одной ветошью (салфеткой) протереть койко/место одного пациента (тумбочку, кровать)
2.
ветошь (салфетка) размером 30*30 см имеет две чистые поверхности при развертывании
3.
необходимо брать ветошь (салфетки) по количеству коек в палате и с учетом дезинфекции стола,
стула, подоконников, дверей (при загрязнении).
4. Расчет количества ветоши (салфеток) для поверхностей санитарно технических помещений и
оборудования
1.
дверных ручек
2.
смесителей
3.
раковины
4.
поддона душевой
5.
наружной поверхности унитаза и сливного бачка
*Внутренняя поверхность унитаза промывается ершом, для его дезинфекции используется
раствор с концентрацией для санитарно- технического оборудования.
*При необходимости используются чистящие и моющие средства.

11.

5.Мытье пола палаты
Начать с труднодоступных мест под кроватями, за тумбами, углы палаты, плинтусы. Затем 8-образными
перекрывающими движениями в направлении к выходу
*Для пола санитарных узлов возможно использовать ветошь, увлажненную дезинфицирующим раствором, из-за
небольшого размера помещений.
6. Проведение
дезинфекции
использованной ветоши (салфеток)
*Возможный вариант дезинфекции ветоши: в емкость,
наполненную дезинфицирующим раствором, собираем ветошь
(салфетки), экспозиция считается от последней погруженной
салфетки и ветоши
1.1 Расчет количества дезинфицирующего раствора при
выполнении генеральной уборки
на орошение - 150 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности
на протирание - 100 мл на 1м2 обрабатываемой поверхности.

12.

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ (СИЗ)
СИЗ – это средства , используемые работником для предотвращения или уменьшения
воздействия вредных и опасных производственных факторов, а также для защиты от
загрязнения.
Для текущей уборки помещений и генеральной уборки способом протирания
необходимо использовать: халат /костюм, шапочку , перчатки, сменную обувь.
*Сменная обувь дол жна быть из нетканого материал а, доступного для
дезинфекции .
Для генеральной уборки помещений способом орошения необходимо использовать:
средства защиты органов дыхания и глаз, халат, шапочку, перчатки, сменную обувь.

13.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ СХЕМА ЦВЕТОВОГО КОДИРОВАНИЯ УБОРОЧНОГО ИНВЕНТАРЯ
*Схему размещать в зоне хранения инвентаря.
*При составлении схемы учитывать помещения конкретного отделения.
*При совмещении санитарной комнаты с комнатой хранения – использовать для уборки инвентарь с красной
маркировкой.

14.

Ем кости
для дезинфекции
уборочного инвента ря
способом погружения
(ветошь) и орошения
(ведра, шва бры)
Контейнеры
для тра нспортировки
ветоши
в па латы/ка бинеты ,
туалеты /душевы е
Сушилки для
ра здель ного
просушивания
ветошь для поверхностей
ветошь для пола
для дезинфекции
поверхностей
для дезинфекции санитарнотехнического оборудования
продезинфицированной
ветоши для поверхностей
продезинфицированной
ветоши для пола
П редупреждающий
зна к
Антисептик или
а нтибактериа льное
м ыло
профилактика падений
для гигиенической
обработки рук

15.

Ведра
«Для пола» и «Для стен» хранятся
на стеллажах или в шкафах
Швабры
*Ведра с маркировкой хранятся отдельно
отостальных.
«Для пола» и «Для стен» хранятся на
раздельных кронш тейнах
*Швабрыс маркировкой хранятся
отдельноотостальных.
Емкости для Для пола, поверхностей и генеральной уборки
хранения
чистой ветоши

16.

ТЕКУЩАЯ УБОРКА
Текущую уборку помещений (обработка пола, мебели, оборудования,
подоконников, дверей) осуществляют не менее 2 раз в сутки.
Текущие уборки в помещениях проводят по режимам, обеспечивающим
гибель бактериальной микрофлоры.
При появлении в стационаре ИСМП - по режиму, эффективному в
отношении возбудителя соответствующей инфекции.
При дезинфекции объектов, загрязненных кровью и другими
биологическими субстратами, применяют дезинфицирующие средства по
режимам, эффективным для профилактики вирусных инфекций.
Запрещается обеззараживание поверхностей растворами дезсредств
способом орошения, а также применение способом протирания дезсредств,
обладающими раздражающим действием в присутствии пациентов.

17.

Текущая уборка палаты без тележки
1.Надеть средства индивидуальной защиты
2.Удалить перед началом уборки отходы класса А
3.Приготовить в санитарной комнате растворы дезинфицирующих средств в
соответствии с инструкцией по применению и видам выполняемых работ
4.Увлажнить салфетки синего и красного цветов дезинфицирующим раствором
5.Подготовить органайзер/корзину для дезинфекции поверхностей, разместив в
нем
ветошь (салфетки)
цвета
ветошь (салфетки) красного цвета
пакеты для сбора использованной ветоши (салфеток)
чистящие, моющие средства
6.Доставить уборочный инвентарь в палату
7.Провести дезинфекцию поверхностей в палате
8.Провести дезинфекцию санитарно-технического оборудования

18.

*Использованные салфетки синие и красные сбрасывать в раздельные пакеты.
9.Доставить использованный инвентарь в санкомнату и сбросить для
дезинфекции в емкости
«Для дезинфекции ветоши (салфеток)
поверхностей» (синяя/зеленая)
«Для дезинфекции ветоши поверхностей» (красная)
10.Подготовить уборочный инвентарь для мытья пола палаты
(ведро с дезинфицирующим раствором, ветошь, швабра)
11.Подготовить уборочный инвентарь для мытья пола санитарно- технических
помещений
увлажнить ветошь дезинфицирующим раствором в ведре «Для пола» (красная)
надеть на швабру
12.Доставить уборочный инвентарь в палату
13.Вымыть пол в палате, после чего вынести в коридор ведро и швабру.
14.Вымыть пол в санитарно-технических помещениях

19.

*Если в палате имеется настенный рециркулятор, провести обеззараживание воздуха не менее
чем 50 минут согласно инструкции по применению.
15.Проветрить палату
16.Доставить использованный инвентарь в санкомнату и сбросить ветошь в емкости
«Для дезинфекции ветоши пола» (синяя/зеленая)
«Для дезинфекции ветоши пола» (красная)
17.Слить в унитаз (видуар) дезинфицирующий раствор из ведра
18.Ополоснуть проточной водой ведро/емкости
19.Продезинфицировать ведра, органайзер/корзину и швабры орошением по режиму инфекций
бактериальной этиологии для уборочного инвентаря
20.Прополоскать после дезинфекции салфетки для поверхностей и ветошь пола под проточной водой
21.Разместить на раздельных сушилках
22.Вымыть руки в перчатках водой с мылом.
*Уборку следующей палаты проводить чистым уборочным инвентарем.
*Для мытья пола в каждом помещении проводить замену дезинфицирующего раствора.

20.

Текущая уборка кабинета
*Текущая уборка кабинета проводится согласно вышеперечисленным вариантам уборки палаты.
Разница заключается в использовании уборочного инвентаря зеленой цветовой маркировки.
Подготовительная работа
1.Надеть средства индивидуальной защиты
2.Удалить перед началом уборки отходы класса А
3.Приготовить в санитарной комнате растворы дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией
по применению и видам выполняемых работ
4.Подготовить инвентарь зеленой маркировки ведро «Для пола», в которое погружают ветоши,
увлажненные дезинфицирующим раствором в количестве необходимом для мытья пола в нескольких
кабинетах
емкость с ветошью (салфетками), увлажненными дезинфицирующим раствором, по количеству
обрабатываемых поверхностей в нескольких кабинетах (столы, стулья, шкафы, тумбочки)
швабра «Для пола»
пакеты или емкость для сбора использованных салфеток
5.Подготовить инвентарь
маркировки: емкость с ветошью (салфетками) для поверхностей по
количеству обрабатываемых поверхностей в нескольких кабинетах (дверные ручки, раковина).

21.

*На один кабинет достаточно одной салфетки для протирания дверных ручек и раковины.
6.Чистящие, моющие средства, дезинфицирующий раствор для дезинфекции ведра отходов класса А
7.Перчатки
8.Пакеты или емкости для сбора использованных салфеток и ветоши
9.Укомплектовать тележку и транспортировать к кабинету.
Основная работа
10.Занести в кабинет и поставить на подоконник (стул)
емкость с ветошью (салфетками) «Для дезинфекции поверхностей» (синяя/зеленая)
пакет (емкость) для использованной ветоши (салфеток)
11.Удалить
ветошью (салфетками)
мебели и предметов
пыль
и
загрязнения
12.Сбросить использованную ветошь (салфетки)
13.Убрать на транспортировочную тележку
14.Взять ветошь (салфетки) (красная), протереть дверные ручки и раковину
15.Сбросить использованную ветошь (салфетки)
с поверхностей

22.

16.Взять швабру и увлажненную ветошь из ведра «Для пола» (зеленая)
17.Вымыть пол, начиная с плинтусов, углов к середине и далее к выходу
18.Сбросить использованную ветошь в пакет
19.Убрать на транспортировочную тележку
20.Вымыть руки в перчатках водой с мылом
21.Переместить тележку к следующему кабинету и выполнить уборку.
*Использовать для мытья пола в следующем кабинете одну швабру, меняя лишь ветошь пола на чистую.
Заключительная работа
22.Доставить использованный инвентарь в санкомнату и сбросить ветошь в емкости
«Для дезинфекции ветоши поверхностей» (синяя/зеленая)
«Для дезинфекции ветоши поверхностей» (красная)
«Для дезинфекции ветоши пола» (синяя/зеленая)
23.Ополоснуть проточной водой ведро/емкости
24.Продезинфицировать ведро, емкости и швабру орошением по режиму инфекций бактериальной этиологии для
уборочного инвентаря.
25.Прополоскать после дезинфекции ветошь (салфетки) для поверхностей и ветошь пола под проточной водой.
26.Разместить на сушилке
27.Снять перчатки, провести гигиеническую обработку рук.

23.

Текущая уборка коридора
1.Надеть средства индивидуальной защиты
2.Приготовить в санитарной комнате растворы дезинфицирующих средств
в соответствии с инструкцией по применению и видам выполняемых работ
3.Увлажнить салфетки зеленого цвета дезинфицирующим раствором
4.Подготовить органайзер/корзину для дезинфекции поверхностей,
разместив в нем
ветошь (салфетки) зеленого цвета
пакет для сбора использованных салфеток
чистящие, моющие средства
5.Провести дезинфекцию поверхностей коридора - удалить пыль и
загрязнения с подоконников, поручней, дверей, выключателей, мебели.
*Использованную ветошь (салфетки) сбрасывать в пакет.
*При необходимости использовать чистящие и моющие средства.

24.

6.Доставить использованный инвентарь в санкомнату и сбросить ветошь (салфетки) в емкость «Для дезинфекции ветоши
поверхностей» (синяя/зеленая)
7.Подготовить уборочный инвентарь «Для пола» (зеленый): ведро с дезинфицирующим раствором, ветошь, швабра
8.Выставить предупреждающий знак «Осторожно мокрый пол»
9.Вымыть пол коридора
*Начинать мытье пола с поста медицинской сестры!
*Для мытья пола коридора использовать одно ведро и одну швабру.
*Смену дезинфицирующего раствора производить через 20-30 м2 обработанной площади коридора.
10.Доставить использованный инвентарь в санкомнату и сбросить ветошь в емкость «Для дезинфекции ветоши пола»
(синяя/зеленая)
11.Слить в унитаз (видуар) дезинфицирующий раствор из ведра
12.Ополоснуть проточной водой ведро/емкость
13.Продезинфицировать ведро, органайзер/корзину и швабру орошением по режиму инфекций бактериальной этиологии
для уборочного инвентаря
14.Прополоскать после дезинфекции ветошь (салфетки) для поверхностей и ветошь пола под проточной водой
15.Разместить на сушилке
16.Снять перчатки, провести гигиеническую обработку рук.

25.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА
Генеральную уборку проводят по графику, утвержденному руководителем структурного
подразделения, не реже одного раза в 30 календарных дней.
Генеральная уборка в палатных отделениях, врачебных кабинетах проводится
дезинфицирующими средствами по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с
бактериальными инфекциями.
При появлении в стационаре ИСМП - по режиму, эффективному в отношении возбудителя
соответствующей инфекции.
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных
результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим
показаниям.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь
средства индивидуальной защиты (халат для уборки, шапочку, маску, перчатки, сменную
обувь)
промаркированный уборочный инвентарь
чистые тканевые салфетки и ветошь
дезинфицирующие, моющие, чистящие средства.

26.

При генеральной уборке проводят мытье, очистку и
обеззараживание поверхностей помещений (в том числе
труднодоступных): окон, подоконников, дверей, мебели,
оборудования , осветительных приборов, отопительных приборов,
аппаратуры.
При генеральной уборке дезинфицирующий раствор наносят на
стены способом орошения или их протирания на высоту не менее
двух метров.
По окончании времени обеззараживания:
1. персонал проводит смену спецодежды
2. все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками,
смоченными водопроводной водой
3. затем проводят обеззараживание воздуха бактерицидным
облучателем.

27.

*Отмывание водопроводной водой обязательно для всех
дезинфицирующих растворов, используемых в генеральную
уборку.
Генеральную уборку палат проводят в отсутствие пациентов.
График генеральных уборок составляют на каждое помещение
отделения на один календарный год
Журнал учета проведения генеральных уборок ведут в течение
одного календарного года

28.

Проведение генеральной уборки палаты способом протирания с использованием тележки
Подготовительная работа
1.Надеть средства индивидуальной защиты
2.Удалить перед началом уборки отходы класса А
3.Приготовить в санитарной комнате раствор дезинфицирующего средства с концентрацией для выполнения генеральной
уборки
4.Подготовить инвентарь и заполнить емкости синей маркировки
ведро «Для пола» с дезинфицирующим раствором и ветошью
ведро «Для стен» с дезинфицирующим раствором, салфетками и ветошью для мытья поверхностей и стен
швабра «Для пола»
швабра «Для стен»
пакет или емкость для сбора использованных салфеток
5.Подготовить инвентарь и заполнить емкости красной маркировки
ведро «Для пола» с дезинфицирующим раствором и ветошью
ведро «Для стен» с дезинфицирующим раствором, салфетками и ветошью для мытья поверхностей и стен
швабра «Для пола»
швабра «Для стен»
пакет или емкость для сбора использованных салфеток

29.

6.Чистящие,
моющие
средства, дезинфицирующий
раствор
для дезинфекции ведра отходов класса А и ерша
унитаза
7.Средство для мытья стекол
8.Пакет или емкость для сбора использованной ветоши (салфеток)
9.Перчатки
10.Укомплектовать тележку инвентарем, средствами для уборки и
транспортировать к палате.

30.

Основная работа
11.Убрать вещи пациентов в тумбочки
12.Переместить тяжелобольных пациентов на кровати в другую палату или
коридор, остальным рекомендовать подождать в холле отделения
13.Скатать постельные принадлежности в матрац
14.Отодвинуть мебель, максимально освободив поверхности в палате и
обеспечив подход к стенам
15.Отключить электрооборудование
16.Протереть окна, используя средство для мытья стекол
17.Занести в
палатуведро «Для стен», пакет (емкость)
для
использоованной ветоши (салфеток).
18.Продезинфицировать выключатели, облучатель, рециркулятор (при
наличии), труднодоступные или сильнозагрязненные места
Удалить пыль и загрязнения со всех поверхностей палаты
20.Сбросить использованную ветошь (салфетки) в пакет (емкость)

31.

21.Протереть стены палаты (на высоту не менее 2-х метров)
22.Убрать на транспортировочную тележку использованный уборочный
инвентарь
23.Взять швабру и ведро «Для пола» (синяя)
24.Вымыть пол в палате
25.Убрать на транспортировочную тележку использованный уборочный
инвентарь
26.Занести в палату ведро «Для стен» (красная), пакет (емкость) для
использованной ветоши (салфеток)
27.Провести дезинфекцию санитарно-технического оборудования, при
необходимости использовать чистящие и моющие средства
28.Сбросить использованную ветошь (салфетки)
29.Протереть стены душевой и туалета
30.Убрать на транспортировочную тележку использованный уборочный
инвентарь

32.

31.Взять швабру и ведро «Для пола» (красная)
32.Вымыть пол в душевой и туалете
33.Убрать на транспортировочную тележку использованный уборочный
инвентарь
34.Доставить использованный инвентарь в санкомнату и сбросить ветошь в
емкости
«Для дезинфекции ветоши поверхностей» (синяя/зеленая)
«Для дезинфекции ветоши поверхностей» (красная)
«Для дезинфекции ветоши пола» (синяя/зеленая)
«Для дезинфекции ветоши пола» (красная)
35.Слить в унитаз (видуар) дезинфицирующий раствор из ведер
36.Ополоснуть проточной водой ведра, емкости
37.Продезинфицировать ведра, емкости и швабры орошением по режиму
инфекций бактериальной этиологии для уборочного инвентаря

33.

38.Снять перчатки и халат, провести гигиеническую обработку рук
39.Надеть средства индивидуальной защиты
40.Укомплектовать тележку чистым уборочным инвентарем
маркировки
ведро «Для пола» с водой и ветошью
ведро «Для стен» с водой, салфетками и ветошью для мытья
поверхностей и стен
швабра «Для пола»
швабра «Для стен»

34.

41.Укомплектовать тележку чистым уборочным инвентарем красной
маркировки
ведро «Для пола» с водой и ветошью
ведро «Для стен» с водой, салфетками и ветошью для мытья
поверхностей и стен
швабра «Для пола»
швабра «Для стен»
42.Взять пакеты или емкости для сбора использованной ветоши (салфеток)
43.Отмыть водой поверхности, стены, пол в палате
44.Отмыть поверхности и пол санитарно-технических помещений
*Достаточно использовать небольшое количество салфеток (2–3),
поскольку поверхности продезинфицированы.

35.

45.Провести обеззараживание воздуха, включив бактерицидный
облучатель на 30 минут/рециркулятор не менее чем на 50 минут
согласно инструкции по применению
46.Проветрить палату
Заключительная работа
47.Доставить использованный инвентарь в санкомнату и сбросить
ветошь (салфетки) в емкости
«Для дезинфекции ветоши поверхностей» (синяя/зеленая)
«Для дезинфекции ветоши поверхностей» (красная)
«Для дезинфекции ветоши пола» (синяя/зеленая)
«Для дезинфекции ветоши пола» (красная) 48.Слить в унитаз
(видуар) воду из ведер 49.Ополоснуть проточной водой ведра,
емкости
50.Продезинфицировать ведра, емкости и швабры орошением по
режиму инфекций бактериальной этиологии для уборочного
инвентаря

36.

51.Снять перчатки и халат, провести гигиеническую обработку рук
52.Отключить в палате бактерицидный облучатель/рециркулятор
53.Расставить мебель
54.Расстелить постельные принадлежности, скатанные в матрац
55.Пригласить пациентов в палату
56.Вернуться в санитарную комнату, надеть перчатки
57.Прополоскать после дезинфекции салфетки для поверхностей и
ветошь пола под проточной водой
58.Разместить на сушилке
59.Снять перчатки, провести гигиеническую обработку рук
60.Сделать отметку в журнале учета проведения генеральных
уборок
61.Отметить время обеззараживания воздуха в журнале учета
работы ультрафиолетовой бактерицидной установки.

37.

Требования к обращению с бельем в МО
План лекции:
1.Организация бельевого режима в МО по СанПиН 2.1.3684-21.
2.Маркировка белья в отделении.
3.Инструкция по обращению с бельем в отделениях:
oПравила сбора, хранение и транспортировки использованного
белья.
oПравила сдачи грязного белья в прачечную.
oПравила получения чистого белья из прачечной.
oПравила транспортировки и хранения чистого белья.

38.

Бельевой режим отделения – это мероприятия по сбору,
сортировке, хранению, транспортировке, дезинфекции, стирке,
сушке, глажению, ремонту и утилизации белья.
Бельевой режим включает в себя требования, направленные на
снижение
риска возникновения и распространения внутрибольничных
инфекций за счет совершенствования организации бельевого
режима и внедрения современных технологий обработки
текстильных изделий.
Правильный сбор, хранение грязного и чистого белья обеспечивают
эпидемиологическую и инфекционную безопасность пациентов и
медицинского персонала.

39.

Количество и тип белья, используемого в отделениях медицинских
организаций, определяется табелем оснащения, утвержденным
главным врачом медучреждения.
Соответственно, с этим документом, отделения обеспечиваются:
постельным бельем,
одеялами (байковыми),
полотенцами,
подкладными пеленками, пеленками для новорожденных,
нательным бельем (ночными рубашками, халатами, пижамами),
столовым и кухонным бельем,
тканевыми мешками,
текстильными принадлежностями для уборки.

40.

Таблица 1 Бельевой режим в отделениях МО
Отделение
Хирургическое
Частота смены белья
Постельное и нательное белье меняют в обязательном порядке перед возвращением пациента в палату после операции. В дальнейшем
белье меняют в зависимости от степени его загрязнения (не реже одного раза на протяжении
недели) пока не прекратятся выделения из послеоперационной раны.
Отделение
Частота смены белья
Реанимационное
Белье меняют ежедневно в зависимости от степени его загрязнения
(не реже 1 раза в день).
Родильное
Индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым в соответствии со
спецификой манипуляции. Постельное белье родильницы меняют каждые три дня.
Индивидуальное нательное белье родильницы и полотенца — ежедневно.
Гигиенические подкладные салфетки (пеленки) — по необходимости, однако, не реже четырех раз на протяжении суток в первые трое
суток и не реже двух раз в сутки в дальнейшем.
Пеленки, которые используют при кормлении новорожденных, меняют перед
каждым кормлением ребенка.
Соматические отделения
1 раз в неделю после гигиенической ванны или душа и по мере загрязнения с
отметкой в истории болезни.

41.

Бельевым режимом в МО предусмотрена влажная уборка в палате
после каждой смены белья.
Дезсредства подбирают из категории тех, что разрешены к
использованию в помещениях, в которых находятся больные.
Свою одежду, в которой медицинский работник сдавал грязное
белье, он также отдает в стирку. Перчатки, респираторы –
сбрасываются в пакеты класса Б, обувь необходимо сразу же
обработать дезсредством, руки — обработать гигиеническим
способом.
Стирка спецодежды персонала осуществляют централизованно и
раздельно от белья пациентов.

42.

Маркировка белья в отделении
На новом белье сразу после поступления на материальный склад нужно проставить
штамп несмываемой краской с наименованием больницы. На нательном белье
обозначить размер. Маркировка не должна портить внешний вид вещей, поэтому
штамп ставят на тыльной стороне белья в углу. Арендованное белье штампами
маркировать не надо. Маркировку проводит постоянно действующая комиссия из
трех человек, которая назначена приказом руководителя медорганизации.
В состав комиссии входят: заместитель главврача по хозяйственным вопросам
(начальник хозяйственного отдела) бухгалтер инженер (техник) хозяйственного
отдела.
Председатель комиссии получает маркировочные штампы у заместителя главного
врача по хозяйственным вопросам под подпись в журнале маркировки белья. Возврат
также оформляет под подпись. По окончании маркировки комиссия составляет акт, в
котором в произвольной форме указывает наименование и количество
промаркированного белья, вид используемых штампов, дату маркировки. Документ
подписывают члены комиссии. С материального склада по накладным белье

43.

Инструкция по обращению с бельем в отделениях
Правила сбора, хранение и транспортировки использованного белья
В отделении разрешено только собирать грязное белье, кратковременно
его хранить и транспортировать к месту стирки. Собирать грязное белье
необходимо плавными движениями, ни в коем случае нельзя его
вытряхивать и бросать на пол.
Из палат все белье доставляют в санитарную комнату, где производят
кратковременное хранение (не дольше 24 часов). Бельевой режим в МО
предполагает упаковывание белья в мешки по 10 кг каждый. Внешнюю
сторону мешков обрабатывают дезсредством.
Собирает и доставляет грязное белье из палат к месту обработки
специально выделенный для этого персонал. Медицинские работники,
которые непосредственно контактируют с больными (выполняют лечебные
и диагностические манипуляции, ухаживают за больными), не должны
принимать в этом участия.

44.

Ресурсы/оснащение:
• чистая спецодежда (перчатки из резины (латекса),
маска, одноразовый полиэтиленовый фартук);
• мешок с маркировкой «грязное белье», мешок с маркировкой
«белье с биоматериалами пациента»;
• тележка на колесной опоре (бельевая тележка) для сбора
грязного белья;
• баки с педальным устройством (для палат-боксов) или ведра с
крышками с вложенными вовнутрь мешками;
• кожный антисептик для обработки рук;
• емкости для дезинфекции белья с грузом;
• дезинфицирующий раствор без содержания хлора;
• санитарная комната или грязная бельевая.

45.

Порядок сдачи грязного (инфицированного) белья:
1. сестра-хозяйка (после 14:00 – младший медперсонал, клинер
отделения) производит сбор белья в отделениях строго в
промаркированные мешки;
2. при сборе грязного белья персонал должен пользоваться СИЗ (перчатки,
шапочка, маска), бельевой режим в организациях здравоохранения
предполагает, что персонал медучреждения, контактирующий с
грязным бельем, подвержен опасности инфицирования
болезнетворными агентами, находящимися на его поверхности и между
текстильными волокнами;
3. при сборе грязного белья запрещается встряхивать белье, бросать
на пол и разбирать в отделениях;
4. к сбору и транспортировке грязного белья не допускается медицинский
персонал, занятый уходом за больными;

46.

• Белье, загрязненное биологическими жидкостями от инфекционного
пациента, дезинфицируется незамедлительно в отделении, где
находится пациент (в санитарной комнате), в дезинфицирующем
растворе с грузом согласно инструкции к препарату. После выдержки
экспозиции белье отжать от дезраствора, поместить в пакет с
соответствующей маркировкой (желтый пакет с биркой), закрепить
бирку с наименованием дезсредства, экспозицией, указать отделение,
дату и время обеззараживания, фамилию исполнителя и подпись;
• к белью от инфекционного пациента оформляется
сопроводительная справка с отметкой на документе города,
медицинской организации, отделения, кода по МКБ инфекции,
способа дезинфекции, названия дезинфектанта и экспозиции, которую
обязана оформить постовая/дежурная акушерка (медицинская сестра)
отделения;

47.

• собранное грязное белье в мешке на бельевой тележке
транспортируется на временное хранение в централизованную
грязно-бельевую комнату структурного подразделения;
• согласно графику сдачи/приема белья больничный текстиль
передается ответственному персоналу прачечной (приемщик
заказов). Под контролем сотрудника прачечной белье
сортируется, проверяется на наличие брака и посторонних
предметов и количество по каждому наименованию, данные
регистрируются в «Журнале сдачи грязного белья»;
• после сдачи грязного белья сестра-хозяйка снимает перчатки,
сбрасывает их в емкость для отходов класса «Б» и проводит
обработку рук гигиеническим способом с использованием
кожного антисептика.

48.

СДАЧА ГРЯЗНОГО БЕЛЬЯ ИЗ ОТДЕЛЕНИЙ В ПРАЧЕЧНУЮ
1.
Перед работой с грязным бельем надеть специальную одежду, перчатки, маску
2.
белье»
Сбор грязного белья осуществляют в маркированные клеенчатые мешки «Грязное
3.
бельевая)
Мешки с грязным бельем помещают в специальные промаркированные емкости с крышками, установленные в помещениях для временного хранения в отделении (грязная
4.
Временное хранение грязного белья в отделениях допускается в течение 12 часов
5.
Грязное белье сдается по графику
6.
Для транспортировки грязного белья используются бельевые тележки
7.
В помещении для сдачи грязного белья в прачечную проводится сортировка,
осмотр на наличие брака, посторонних предметов
8.
Помещение приема, разборки и стирки белья обеспечивают самостоятельной
вытяжной вентиляцией
9.
Количество сданного грязного белья регистрируется в специальном журнале в разрезе отделений с учетом наименования

49.

Санитарными нормами прописаны определенные требования к
помещениям и механизмам, контактирующим с грязным бельем.
Тележки (транспортные средства) для транспортировки грязного белья
должны быть специально промаркированными подвергаются дезинфекции
после выгрузки белья.
Для этого персонал обеспечивают гидропультами, емкостями для
приготовления дезрастворов, дезсредствами в достаточном
количестве.
Автотранспорт обрабатывают на специальных санитарных площадках с
твердым покрытием. Сточные воды отсюда не должны попадать
напрямую в центральную городскую канализацию либо землю.
Для их обезвреживания оборудуют специальные ямы-отстойники.

50.

Санитарная комната для грязного белья
Должна быть оборудованной отдельным входом, вытяжной
вентиляцией, бактерицидной лампой, раковиной для мытья рук,
закрытыми баками, стеллажами. В обязательном порядке в
санитарной комнате отводят место для хранения защитной одежды
для медперсонала (халат, тапочки, маски, фартуки, резиновые
перчатки), инвентаря для уборки комнаты (ведра, ветошь, швабры),
мылом и дезсредствами.

51.

Требования к обеззараживанию постельных принадлежностей и белья
инфекционных стационаров (отделений)
• Стирку белья МО инфекционного профиля осуществляют только в собственных
или в специализированных прачечных для стирки больничного белья.
• Дезинфекцию белья проводят в собственной или специализированной
прачечной путем обработки белья в стиральных машинах с применением
соответствующих режимов (термическая дезинфекция) или дезинфицирующих
растворов. Постельное и нательное белье, полотенце меняют один раз в неделю.
• После выписки инфекционного больного постельное белье собирают в
специальные мешки для дезинфекции и стирки, постельные принадлежности и
верхнюю больничную одежду отправляют для камерного обеззараживания,
кровать протирают дезинфицирующим раствором и до поступления следующего
больного не застилают.

52.

Прачечная
Должна быть единая централизованная прачечная для
медицинского учреждения. Возможна стирка белья в городских
коммунальных прачечных. В этом случае прачечная должна
запустить специальную технологическую линию, что позволит
избежать контакта белья от пациентов медицинской клиники с
любым другим бельем.
Для повышения эффективности стирки, белье сортируют в
зависимости от:
загрязнения,цвета,ассортимента,вида, необходимой для белья
обработки,степени его изнашивания, вида волокон

53.

Белье, загрязненное биологическими
жидкостями и выделениями больных из
соматических отделений,
дезинфицируют и стирают в прачечных.
Для этого используют стиральные
машины барьерного проходного типа,
имеющих 2 окна – загрузочное
(«грязное») и разгрузочное («чистое»).

54.

• Слабозагрязненный больничный текстиль, в том числе уборочный
текстильный инвентарь можно стирать в машинах непроходного
типа.
• Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года в прачечной
организуют отдельный технологический поток и используют
специальные моющие средства, разрешенные для этих целей.
• При стирке белья должны быть обеспечены дезинфекция, должное
качество стирки и микробиологическая чистота.
Микробиологическая чистота белья определяется отсутствием
санитарнопоказательной микрофлоры (бактерии группы кишечной
палочки — БГКП, золотистый стафилококк) в смывах с чистого белья,
проводимых в рамках производственного контроля не реже 2 раз в
год, по эпидемиологическим показаниям и в ходе контрольных
(надзорных) мероприятий.

55.

Правила получения чистого белья из прачечной
Соответственно с бельевым режимом МО, ответственна за
хранение и выдачу чистого белья в отделении стационара сестрахозяйка отделения. Она является материально ответственным
лицом, в обязанности которого входит:
• oпересчитать белье во время получения его в прачечной и
проверить соответствие его количества цифрам, заявленным в
накладной,
• обеспечить правильную его транспортировку в отделение,
• обеспечить правильное хранение белья в отделении,
• мониторить наличие чистого белья и своевременно его
выдавать при необходимости.

56.

Порядок получения чистого белья:
• передача чистого белья в отделения из прачечной
происходит согласно графику. Перед получением
чистого белья сестра-хозяйка проводит обработку рук
гигиеническим способом;
• полученное чистое белье складывается в мешок «чистое
белье»;
• в отделении белье хранится в специально выделенном
помещении (чистая бельевая) на полках или на
стеллажах в виде небольших комплектов по 10 шт.
• Стеллажи ежедневно протираются дезинфицирующим
раствором

57.

• В случае если белье было уронено или загрязнено, белье снова отправляется на стирку и
заново проходит технологический процесс в прачечной.
• Получает сестра-хозяйка чистое белье на основании накладной, полученной при сдаче
грязного белья в стирку.
• Соответственно с бельевым режимом в МО чистое белье сестра-хозяйка разбирает,
пересчитывает и укладывает на стеллажи только после тщательной обработки рук в
специальном чистом халате и защитной маске.
• В МО должен быть предусмотрен обменный фонд больничного белья и постельных
принадлежностей в соответствии с обязательными требованиями.
• В отделениях необходимо хранить суточный запас чистого белья, на выходные и праздники
— увеличивать кратно количеству дней. Чистое белье нужно размещать в специальных
помещениях на маркированных полках кладовой, в упаковках из наволочек или простыней.

58.

№ п/п
Этапы работы с бельем
Получение чистого белья из прачечной в отделение
1.
Чистое белье из прачечной в помещение временного хранения (чистая бельевая) доставляется
ежедневно
2.
Смена постельного белья в отделениях проводится один раз в семь дней и по мере загрязнения
3.
Загрязненное выделениями белье подлежит замене незамедлительно
4.
Сестры-хозяйки отделений получают чистое белье согласно графику выдачи чистого белья
5.
В транспортировочных мешках с маркировкой «Чистое белье», на бельевой тележке белье
доставляется в отделения
6.
В отделениях чистое белье хранится в специально выделенном помещении на стеллажах, в
шкафах на полках
7.
В операционных, в помещениях с асептическим режимом используется стерильное или одноразовое белье

59.

Тестовое задание: Выберите один правильный ответ
1.В хирургическом отделении смена постельного белья происходит:
1)один раз в неделю;
2)перед операцией и по мере загрязнения;
3)один раз в три дня;
4)ежедневно.
2.Постельное белье пациента, загрязненное биологическими жидкостями, меняют:
1)незамедлительно:
2)к концу смены;
3)2 раза в сутки;
4)раз в три дня.
3.Сбором постельного белья в отделении занимается:
1)палатная медицинская сестра;
2)сестра-хозяйка;
3)младшая медицинская сестра, назначенная на данную должность;
4)младшая медицинская сестра, занимающаяся уходом за пациентом.

60.

4.Чисто белье из прачечной получает:
1)палатная медицинская сестра;
2)сестра-хозяйка;
3)младшая медицинская сестра, назначенная на данную должность;
4)младшая медицинская сестра, занимающаяся уходом за пациентом.
5.Использованное белье в биологических жидкостях реанимационного отделения:
1)дезинфицируют в санитарной комнате отделения;
2)дезинфицируют в прачечной;
3)дезинфицируют в палате;
4)не подвергают дезинфекции.
6.Использованное белье в биологических жидкостях операционного отделения:
1)дезинфицируют в санитарной комнате отделения;
2)дезинфицируют в прачечной;
3)дезинфицируют в палате;
4)не подвергают дезинфекции.