cherno-sery_variant_sgmu (1)

1.

Алина Ковалева
Мед. сортировка

2.

Что такое сортировка?

3.

В службах скорой медицинской
помощи (СМП) сортировка — это
процесс выявления тяжелораненых
пациентов, нуждающихся в помощи в
специализированных
травматологических центрах, из
большего числа пациентов с травмами
легкой и средней степени тяжести,
которым можно оказать помощь в
травматологических центрах нижнего
уровня или не -травматологические
больницы. Сортировка является
важной частью реагирования на
инцидент с большим числом
пострадавших, когда необходимо
3

4.

Почему она важна?

5.

1. Спасает жизни, обеспечивая своевременную
и соответствующую помощь наиболее
тяжелораненым пациентам.
2. Снижает заболеваемость и смертность за
счет предотвращения ненужных задержек,
осложнений и вторичных травм.
3. Улучшает использование ресурсов путем
сопоставления потребностей пациентов с
имеющимся персоналом, оборудованием и
помещениями.
4. Улучшает координацию и взаимодействие
между поставщиками услуг скорой помощи,
персоналом больниц и другими агентствами,
участвующими в реагировании на стихийные
бедствия.
5. Поддерживает этические и правовые
принципы, обеспечивая прозрачную и
Заголовок презентации
последовательную структуру принятия
5

6.

Россия

7.

•Основные Пироговские сортировочные признаки:
Опасность пострадавшего для окружающих;
Нуждаемость пострадавшего в лечебных мероприятиях;
Нуждаемость пострадавшего в эвакуации.
В зависимости от решаемых задач выделяют два вида сортировки:
Эвакуационно-транспортная
распределение пострадавших на 3 группы:
Подлежащие дальнейшей эвакуации
Нуждающиеся в помощи на месте
Не нуждающиеся в дальнейших медицинских мероприятиях
Внутрипунктовая
распределение пострадавших на группы для принятия решения об
оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации.
Выделяют следующие основные группы пострадавших:
Нуждающиеся в оказании неотложной помощи;
Те, которым помощь может быть отсрочена;
В стадии агонии.
Заголовок презентации
7

8.

Сложность вызывают лица,
представляющие опасность для
окружающих (острые психические
расстройства, заражённые особо опасной
инфекцией, инконтаминированные
отравляющими веществами и
радиоактивной пылью). Они могут
подлежать специальной обработке
(дегазации, дезактивации, демеркуризации
и т. д.), санитарной обработке, нуждаться
во временной изоляции. Это не исключает
нуждаемость данных лиц в лечебных и
эвакуационных мероприятиях.
Сортировка должна проводиться
непрерывно, преемственно и конкретно.
К организации и проведению медицинской
сортировки должен быть привлечён
наиболее подготовленный персонал из
имеющихся в данный момент медицинских
специалистов.
Заголовок презентации
8

9.

Результаты медицинской сортировки
фиксируются соответствующими
цветными марками (маркировка),
которые прикрепляются к одежде
пораженного (больного) или к ручкам
носилок (рис.). Маркировка позволяет
Спасибо!
младшему медперсоналу без
дополнительных указаний,
руководствуясь только
сортировочными марками, направлять
в те или иные подразделения или
осуществлять погрузку пораженных
на транспорт в точном соответствии с
решением врача, проводившего

10.

В других странах

11.

Современная система медицинской
сортировки (триаж) в большинстве западных
стран основывается на разделении всех
пострадавших на четыре группы, каждой из
которых присвоен свой цветовой код.
Данная система предназначена для
определения очерёдности оказания
медицинской помощи и транспортировки в
больницу при наличии большого количества
пострадавших, но ограниченного количества
медицинского персонала и средств
транспортировки. Весь процесс оценки
состояния одного пострадавшего занимает,
как правило, менее 60 секунд. По завершении
оценки пострадавшие помечаются цветом
одной из четырёх категорий сортировки в
виде специальной цветной бирки и цветного
11
фонарика (в тёмное время суток) либо просто

12.

После первичного триажа
cостояние пострадавшего
может ухудшиться или
улучшиться, поэтому
сортировка продолжает
осуществляться всё время
осуществления
спасательной операции и
пострадавшие в любой
момент могут быть
переквалифицированы из
одной категории в другую.
Внутри одной категории
предпочтение отдаётся
детям и беременным
12

13.

Метод START

14.

Один из наиболее распространённых методов первичной
медицинской сортировки получил название START (simple
triage and rapid treatment). Данный метод был разработан в
1983 году специалистами Пожарного департамента г.
Ньюпорт-Бич в Калифорнии (Newport Beach Fire Department),
совместно с врачами местной больницы Хоаг (Hoag Hospital).
Он предназначался для использования пожарными и
экстренными службами в случае землетрясения или других
глобальных природных бедствий. Однако впоследствии он
также стал стандартным методом медицинской сортировки
при оказании помощи пострадавшим в результате терактов, а
также крушения поездов, автобусов и других несчастных
случаев с большим числом пострадавших.
Заголовок презентации
14

15.

Согласно методу START, спасатели, первыми
прибывшими на место происшествия, сначала
отделяют легкораненых от остальных
пострадавших. Далее спасатели обследуют
пострадавших, которые не могут передвигаться,
и определяют у них наличие дыхания,
кровообращения и неврологических функций,
на основании чего разделяют оставшихся
пострадавших на три категории: нуждающиеся в
неотложной помощи, в срочной помощи и
мёртвые. Метод START хорошо
зарекомендовал себя среди спасателей
благодаря простоте использования,
доступной даже лицам, не имеющим
профессиональной медицинской
подготовки. В 1995 году на основе метода
START доктор Лу Ромиг (Lou Romig) из
Детской больницы Флориды (Florida
Children’s Hospital) в Майами разработал
метод медицинской сортировки JumpSTART
для педиатрических пациентов
Заголовок презентации
15

16.

Спасибо за внимание