Последствия закрытой позвоночно - спинномозговой травмы

1.

КУСАИНОВА РОЗА ЖУМАКАНОВНА
13.02.1957 г.р.
• Диагноз: Последствия закрытой позвоночно-спинномозговой
травмы. Компрессионный перелом тела Тн10, Тн12 позвонков,
тип А2 (по Magerl, АО/ASIF) с компрессией спинного мозга.
Операция (18.12.2015г) «Ламинэктомия Тн10, Тн11 позвонков.
Открытая вертебропластика Тн10 позвонка» (г.Алматы).
Неврологический дефицит тип D (по ASIA).
• Осложнение основного заболевания: Миелопатический
синдром. Тораколюмбалгический синдром.
• Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия 2
степени, риск 3.

2.

АНАМНЕЗ:
Анамнез заболевания: со слов пациента и медицинской документации
болеет в течение нескольких лет. С 17.12.2015 по 29.01.2016 получала
стационарное лечение с диагнозом «Тяжелая закрытая позвоночноспинномозговая травма. Компрессионный перелом тела Тн10 позвонка тип А1.
Ушиб, сдавление спинного мозга. Синдром полного нарушения проводимости
спинного мозга. Нарушении функции тазовых органов по типу задержки
мочи». Проведена операция от 18.12.2015г «Ламинэктомия Тн10, Тн11
позвонков. Отрытая вертебропластика Тн10 позвонка» (г.Алматы). Получала
реабилитационное лечение. Последние 4-5 месяцев болевой синдром
усилился, нарастание неврологической симптоматики. 07.04.2021г
консультирован нейрохирургом АО «НЦН», рекомендовано оперативное
лечение в плановом порядке в условиях отделения спинальной
нейрохирургии и патологии пнс АО «НЦН» .

3.

Клиника:
Жалобы на боли в грудо-поясничной области, с иррадиацией в нижние
конечности, больше справа, слабость и онемение в нижних конечностях,
нарушение походки.
Неврологический статус: Сознание ясное. Ориентирована, адекватна. ЧМН
- интактны. Положение с ограничением общей активности. Сухожильные
рефлексы D=S, умеренно повышены в нижних конечностях. Гипостезия
нижних конечностей. Глубокие и тактильные чувствительности сохранены.
Тонус мышц в конечностях повышен, больше в ногах. Сила мышц в нижних
конечностях снижена до 3,0 баллов. Ходит с тростью. Нарушение функции
тазовых органов по типу периодической задержки мочи. Координаторные
пробы выполняет с интенцией. Менингиеальных симтомов нет.

4.

Снимки до операции

5.

Лечение
Операция:
Задний
срединный
доступ.
Ламинэктомия,
декомпрессия позвоночного канала на уровне Th10-L1 позвонков.
Транспедикулярная фиксация Th8-Th9-Th11-L1-L2-L3-L4-L5-S1
позвонков и подвздошно-крестцового сочленения билатерально
cистемой Медтроник (США) (фенестрированными винтами,
вертебропластика костным цементом с использованием
интраоперационной
аппаратной
реинфузии
отмытых
эритроцитов).