Нейрофизиологические механизмы отклонений в умственном развитии у детей

1. Нейрофизиологические механизмы отклонений в умственном развитии у детей

Презентация Л.А.Евдокимовой

2.

• Доля здоровых новорожденных за последние
годы снизилась с 48% до 26%
• 74% новорожденных рождаются
физиологически незрелыми, с проблемами
здоровья.
• До 86% имеют неврологическую патологию
(перинатальное поражение ЦНС).
• Не более 10% детей дошкольного возраста и
4% детей подросткового возраста абсолютно
здоровы

3. Причины трудностей при обучении

• Биологические факторы:
• ПЭП – перинатальная
энцефалопатия.
• Социальные факторы:
• социально-педагогическая
запущенность.

4.

• Перинатальные поражения ЦНС
–
различные
патологические
состояния,
обусловленные
воздействием на плод вредоносных
факторов
во
внутриутробном
периоде, во время родов и в ранние
сроки после рождения.
• Ведущее место в перинатальной
патологии
ЦНС
занимают
интранатальная
асфиксия
и
внутричерепная родовая травма,
которые чаще всего поражают
нервную
систему
аномально
развивающегося плода.

5. Перинатальная энцефалопатия

Причины и факторы ПЭП:
Внутриутробные:
внутриутробная гипоксия, инфекции различной
этиологии, травматические, токсические,
радиационные, стрессовые воздействия,
иммунологические отклонения в системе
«мать-плацента-плод», профессиональные и
бытовые вредности, прием лекарств, курение
употребление алкоголя, наркотиков.
В период родов:
преждевременные роды, Кесарево сечение,
быстрые(менее 6 часов) или затяжные (более24
часов) роды, обвитие пуповины, наркоз.

6.

• Раннее поражение мозга почти всегда в
дальнейшем проявляется в той или иной
степени нарушенным развитием.
• Т. к. страдает незрелый мозг,
дальнейшие темпы его созревания
замедляются.
• Нарушается порядок включения
структур мозга по мере их созревания в
функциональные системы.

7. Причины обращения к детскому неврологу

Новорожденный ребенок
беспокоен, засыпает тяжело, сон поверхностный, часто просыпается;
у ребенка трясутся подбородок и ручки при возбуждении, часто и много
срыгивает;
при опоре на «цыпочки» или стопу поджимает пальчики;
при повышении температуры тела подергивания (судороги).
Дошкольный и школьный возраст
жалобы на головные боли, быструю утомляемость, раздражительность;
не усваивает образовательную программу, плохо спит, рассеян;
при повышении температуры тела появляются судороги.
Школьный возраст
наблюдается гиперактивность, «дефицит внимания», эмоциональная
неустойчивость, нарушения формирования навыков письма, чтения,
счета.
Старший возраст
ПЭП может являться причиной различных неврологических
заболеваний, инсультов, инфарктов, повышенного артериального
давления

8.

• Нарушения развития детей –
следствие поражения ЦНС различного
генеза.
• Одни и те же вредные факторы,
воздействующие на мозг в период его
интенсивного развития, в одних
случаях вызывают лишь некоторую
задержку становления возрастных
функций, а в других – приводит к
выраженным нарушениям.

9. Степени выраженности неврологической патологии

Легкая степень
o Гипертензионный синдром, гидроцефальный синдром,
минимальная мозговая дисфункция,
o нарушения мышечного тонуса, синдромы гипер- и
гиповозбудимости.
Средняя степень
o Синдромы двигательных расстройств, эписиндром.
Тяжелая степень
o Детский церебральный паралич.
o Органическое поражение ЦНС.

10.

11. Мозговые структуры, осуществляющие высшие психические функции

• лобная, теменная, центральная, височная, височнотеменно-затылочная области левого и правого
полушария.
Функции лобной области:
Формирование программ поведения, функции
прогнозирования, контроля и регулирования деятельности,
организация мыслительной деятельности, абстрактнологического мышления, направленного внимания.
Поражение или удаление лобных долей приводит:
• грубым нарушениям поведения, высших психических
функций.
Функции теменной области
Обобщенное восприятие действительности, функция анализа
и синтеза сложных раздражителей, организация
пространственной деятельности, моторный контроль, связь с
организацией внимания.
При поражении теменной области:
страдают сложные аналитико-синтетические и
психосенсорные процессы – нарушения представления о
схеме тела, искаженное восприятие внешнего мира.

12. Мозговые структуры, осуществляющие высшие психические функции(продолжение)

Функции височной области
Прием и переработка слуховой информации:
прием и анализ как речевой информации (левое полушарие)так и
неречевых сигналов, оценкой тона, тембра, восприятие музыки,
шумов(правое полушарие).
Поражение височных долей вызывает тотальную амнезию.
Функции височно-теменно-затылочной
области
предметного различения, узнавания сложных образов. Она
является «зоной перекрытия» зрительного, слухового,
вестибулярного и кожно-кинестетического анализаторов, участвует
в формировании пространственных представлений .
Нарушения проявляются
в виде нарушений зрительно-слухового взаимодействия: слуховой
образ не вызывает зрительного образа (ошибки при диктанте), а
зрительный образ не вызывает слухового.
Функции затылочной области
Осуществляется начальный прием и обработка зрительной
информации.

13. Функциональная специализация полушарий

Левое полушарие
Определяется как вербальное логическое, «рассудочное»,
обработка информации происходит аналитически,
последовательно.
Осуществляются вербальные, абстрактно-логические
операции, обрабатывается речевая информация,
оперирует абстрактными образами и понятиями
(«здоровье, злоба, радость, религия»).
Правое полушарие
Определяется как невербальное, образное, зрительное,
сенсорное.
Осуществляется обработка образной, пространственной,
зрительной, слуховой информации; анализ тона и тембра
речи, распознавание интонационных особенностей,
анализ музыкальных образов, оценка музыкального
жанра.

14. Основные линии развития

15.

• Дети с неврологической патологией крайне
неоднородная группа.
• Отмечаются многовариантные разноуровневые
специфические сочетания нарушений различных
функциональных систем.
• Темпы моторного, познавательного и речевого развития
детей с неврологической патологией могут широко
варьировать.
• Часто обнаруживается диспропорция в развитии
различных функций:
• 30% детей- равномерное отставание,
70% детей – неравномерное развитие.

16.

17. Задержка моторного развития

• Отставание темпов:
• нормализации мышечного тонуса
• становления выпрямляющих
реакций и реакций равновесия
• зрительно-моторной координации
• развития функциональных
возможностей кистей и пальцев рук
• произвольной двигательной
активности

18.

19.

20.

21.

• У детей с ОВЗ могут быть нарушены
различные «линии развития» двигательное, познавательное, речевое и
социальное развитие.
• Это крайне неоднородная группа детей.
• Отмечаются многовариантные
разноуровневые специфические
сочетания нарушений различных
функциональных систем.

22.

Эффективность коррекционно-развивающей
помощи детям с ОВЗ
• Раннее начало
• Адекватность
• Индивидуальная ориентированность
• Междисциплинарный подход
• согласованность работы «команды»
специалистов и родителей на всех этапах
реабилитации
• Пролонгированность во времени

23. Синдром дефицитарности подкорковых образований мозга

• Характеристика детей:
Выраженная эмоциональная лабильность (реагирование);
Быстрая истощаемость;
Неадекватная реакция на происходящее;
Патологическое упрямство;
Неустойчивое внимание;
Нестабильная успеваемость;
Тенденция к ригидности (неспособность к изменениям)
психических процессов;
Могут отмечаться излишняя полнота или недостаток веса;
Энурез до 10-12 лет, нестабильный аппетит, сон, аллергии,
метеозависимость;
Речь хорошо развита, но нередки элементы заикания;
Имеет место излишняя активность и нерасчетливость
двигательных и жесто-мимических актов;
Часто гримасничают, вскрикивают, похрюкивают, смеются.

24. Синдром дефицитарности подкорковых образований мозга

Коррекционная работа:
• Необходимо понизить активность ребенка до его
возможностей и выстраивать линию его поведения,
минимально опираясь на речь и максимально
используя двигательные, изобразительные,
паралингвистические средства.
• Нацеливать детей на усвоение правил, ритуалов,
ролей, социально ориентированных алгоритмов
поведения.

25. Синдром дефицитарности своловых образований мозга

Характеристика :
• Наблюдаются ассимитрии лицевых и глазных щелей,
неправильный рост зубов, обилие пигментных пятен;
• Могут быть искажены пороги болевой чувствительности, плохо
чувствуют боль и поэтому могут быть безжалостными к другим;
• Эти дети демонстрируют труднокоррегируемые дефекты в
поведении, в овладении чтением, письмом, математическими
навыками;
Коррекционная работа:
• Формирование осевых ( телесных, оптико-пространственных)
вертикальных и горизонтальных взаимодействий ,
для этого используется комплексная методика психомоторной
коррекции, включающая физические, арттерапевтические
психотехники.

26. Синдром функциональной несформированности правого полушария

Характеристика :
• Недостаточность пространственных представлений;
• Дефекты цветоразличения;
• Речь в пределах нормы, но наблюдается обилие
интонационных и жестовых компонентов;
Причины:
• Часто связано с наследственной эндокринной
( функциональные нарушения щитовидной железы,
сахарный диабет), сердечно-сосудистой и
ревматической отягощенностью
( особенно по линии матери).

27. Три варианта нарушения ВПФ, свидетельствующие о наличии правополушарной патологии

• 1. Дисфункция задних отделов мозга приводит
к пространственным искажениям.
• Дисфункция передних отделов правого
полушария проявляется в расторможенности,
гиперактивности, несформированности
произвольного внимания, повышенной
отвлекаемости, низкой работоспособности,
трудности усвоения любого навыка.
• Речевые и вербально - интеллектуальные
функции сформированы.

28. Три варианта нарушения ВПФ, свидетельствующие о наличии правополушарной патологии

• 2. Проявляется дефицитарность
пространственных функций, функций
произвольного внимания;
• Запоздалое развитие речевых функций;
• Можно отнести детей – левшей, у которых в
силу недоразвития моторных функций правой
руки, устанавливается вынужденное
левшество. Приводящее к значительному
замедлению темпов психической активности и
сочетанию грубых нарушений моторно –
речевых и пространственных функций.

29. Три варианта нарушения ВПФ, свидетельствующие о наличии правополушарной патологии

• 3. Нестабильная работоспособность;
• Нарушения концентрации внимания;
• Дефицитарность зрительно-пространственных функций;
Причины:
• Негрубая правополушарная симптоматика, сочетающаяся с
негрубой левополушарной симптоматикой.
Коррекционная работа:
• Должна быть направлена на речевые дисфункции;
• Развитие зрительно- пространственных функций;
• Коррекция правополушарной функциональной
несформированности требует применения специфически
ориентированных методов: развитие пространственнх
представлений, межполушарных взаимодействий.

30. Синдром функциональной несформированности межполушарных взаимодействий

Характеристика :
• Несформированность координации рук;
• Обилие реверсий (зеркальности);
• Несформированность фонематического слуха;
• Латеральный профиль формируется к 9-10 годам
(норма 6-7лет);
Коррекционная работа:
Можно использовать программу « Гимнастика
мозга» П. и Г. Деннисон (США), «Комплекс
кинезиологических упражнений» А.Л. Сиротюк.

31. Синдром функциональной несформированности левой височной области

Характеристика :
Трудности в звукоразличении и понимании речи,
воспринимаемой на слух;
При чтении ребенок проглатывает окончания, плохо
интонирует текст, но понимает прочитанное; письмо
находится в прямой зависимости от состояния
фонематического слуха: наблюдается слитное написание
двух слов, пропуски букв, замены букв по мягкости –
твердости, глухости – звонкости.
Коррекционная работа:
Нахождение ребенка в речевой среде является
коррегирующим фактором;
Использование традиционных психологических и
логопедических методик.

32. Синдром функциональной несформированности лобных отделов мозга

Характеристика :
Ребенок легко отвлекается, не может сосредоточится;
Быстро устает;
Программа усваивается с трудом;
В письме пропуски букв;
Снижение самоконтроля, прогнозирования,
недостостаточная критичность;
Коррекционная работа:
Можно использовать «Программу формирования
произвольной регуляции» Н.Я. Семаго;
«Методику формирования программирования,
произвольной саморегуляции и контроля за протеканием
психической деятельности» Н.М.Пылаевой и
Т.В.Ахутиной.

33.

Благодарю за внимание