УЗИ. Оборудование

1.

УЗИ ОБОРУДОВАНИЕ
ООО «Приволжская медицинская компания»
Сулим Юлия (менеджер по регионам УФО, СЗФО)

2.

Физический смысл
Ультразвуковая диагностика (УЗД, УЗИ,
сонография, ультрасонография) – метод лучевой
диагностики, при котором используются
высокочастотные звуковые (ультразвуковые) волны
для получения изображения внутренних органов
человеческого тела.
Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в
режиме реального времени, процедура помогает
оценить структуру и движения внутренних органов,
а также кровоток в кровеносных сосудах.
УЗИ представляет собой неинвазивное
исследование, которое помогает врачам ставить
диагноз заболеваний и проводить их лечение.

3.

Что смотрит УЗИ?
Ультразвуковое исследование используется практически во всех областях медицины:
• Гинекология. УЗИ женских половых органов. Исследование плода.
• Внутренние органы. Поиск патологии всех внутренних органов: печень, почки,
поджелудочная железа, селезенка, мочевой пузырь, предстательная железа и других.
• Кардиология и сосудистая хирургия. Исследование сердца, вен и сосудов. Кровоток
исследуют с помощью УЗИ в доплеровском режиме. 4D эхокардиограмма позволяет
получить 3D изображение сердца в динамике. Исследование сердца производится как
с помощью датчика через грудину, так и через пищевод.
• Офтальмология. УЗИ используется для определения положения хрусталика
измерения размеров глаза.
• Эхоэнцефалография. Изучение мозга с помощью УЗИ.
• И других

4.

Что не всегда видно на ультразвуке:
• Газы и воздух: Ультразвук не проникает через газы, поэтому органы,
наполненные воздухом, (желудок и кишечник), могут создавать тень и
затруднять визуализацию близлежащих тканей.
• Кости: Ультразвук не проходит через кости, поэтому визуализация
структур за костями может быть ограничена. Для оценки костей чаще
используют другие методы — рентген, компьютерная томография (КТ)
или магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Ткани за плотными структурами: Если в области исследования
присутствуют плотные образования, например, опухоль или крупные
сосуды, они могут мешать визуализации близлежащих тканей.

5.

6.

Виды узи
• Портативный
- Оказание экстренной скорой помощи
- Обслуживание маломобильных пациентов
- Выполнение исследований на дому
- Сканирование в операционной или палате РИТ
• Стационарный
• УЗИ-датчик ( + планшет/ноутбук/компьютер)

7.

Основные характеристики датчиков
• Частота [МГц] (основная рабочая частота) рабочая частота чаще всего (2,5-10МГц) –
определяет соотношение разрешающей способности и максимальной рабочей глубины. Чем выше
частота – тем выше качество изображения, но меньше глубина исследования.
• Радиус кривизны [мм] (для конвексных и микроконвексных дачтичков) Чем
больше радиус – тем, разумеется, больше головка датчика, тем он «шире». Микроконвексные датчики
имеют радиус кривизны порядка 8-20 мм. Конвексные – 40-60 мм. Если микроконвекнсый датчик
предполагается использовать для исследований мозга новорожденных через родничок или их сердца,
лучше выбирать радиус порядка 10-20 мм. Датчик с большей головкой может просто не попасть в родничок
или межреберье. Если же речь идет главным образом об исследованиях брюшной полости или пункциях –
лучше подойдет датчик с большим радиусом.
• Элементы. Данный параметр часто отсутствует в спецификациях систем, предлагающихся с датчиками,
содержащими 128 элементов. Он же почти всегда выставляется напоказ в материалах об ультразвуковых
сканерах, располагающими так называемыми «датчиками высокой плотности». В разы большее число
элементов дает возможность получить меньшее расстояние между кристаллами и получить более четкую
картинку
• Апертура. Чем меньше апертура, тем выше плотность линий и лучше прилегание датчика. Особенно
последнее важно при проведении допплеровских исследований. Но большая апертура дает возможность захватить
больший участок поверхностного органа.

8.

Датчики и их виды
• Конвексные датчики в основном используют для диагностики абдоминальной зоны
(брюшной полости: печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы,
селезёнки) и органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников), плода на
поздних стадиях беременности. Имеют выгнутую поверхность, что обусловлено их
анатомической применимостью.

9.

Конвексный датчик (здесь принципиально понять,
кто будет исследоваться: взрослые или дети, или
плод у женщины)
1-5 МГц или 2-6 МГц - для взрослых тучных пациентов, глубоких органов,
плода;
2-8 МГц или 3-8 МГц - для исследования плода и диагностики в
педиатрии (на таких датчиках плод может быть визуализирован более
чётко, однако для глубоких органов типа печени глубины проникновения
луча не хватит, поэтому такой датчик рекомендуется только для
акушерских применений);
5-10 МГц или 5-13 МГц - для неонатальной диагностики или
специфических исследований.

10.

Микроконвексный датчик (он же детский
конвексный, он же «датчик для детей»)
• !важно задать вопрос: микроконвексный детский/ветеринарии
или микроконвексный для гинекологии
2-5 МГц, 1-6 МГц - низкочастотные датчики для контроля литотрипсии и хирургии на
печени, а также для ветеринарии.
5-10 МГц (или шире) - высокочастотные датчики для неонатологии, нейросонографии
новорожденных, операционных применений, ветеринарии.

11.

Конвексный 4D датчик (он же объемный
датчик, датчик для исследования плода)
позволяет увидеть движение плода в режиме
реального времени
4D УЗИ обеспечивает получение цветной,
объемной картинки
Данные, полученные с помощью четырёхмерного УЗИ, предоставляют
дополнительную информацию для диагностики некоторых пороков развития,
которые на 2Д УЗИ были незаметны либо визуализировались нечетко.
С помощью 4Д УЗИ можно выявить:
пороки сердца разной степени тяжести;
аномалии развития костей и тканей лица;
аномалии развития нервной трубки плода;
хромосомные патологии (синдром Дауна, Патау и другие);
генетические заболевания;
патологии развития внутренних органов

12.

Внутриполостной конвексный датчик (он же гинекологический, он
же трансвагинальный, трансректальный и ректо-вагинальный, он
же микроконвексный гинекологический датчик)
• Внутриполостные ультразвуковые
датчики позволяют получать
изображения органов и тканей с
высокой детализацией. Это позволяет
врачам обнаруживать патологии на
ранних стадиях и проводить более
точные диагностики

13.

Линейные датчики
Линейные датчики в ультразвуковой диагностике используются для исследования
поверхностных структур: кожного покрова, органов и тканей, находящихся от него на
небольшой удаленности. Для диагностики этих структур, в зависимости от глубины залегания,
нужна своя частота ультразвука.
50-60 мм - датчики для исследований поверхностных малых органов. Для данного размера датчика это
молочная и щитовидная железа. Для диагностики сосудов, глаза, суставов такая апертура будет не
удобна или вовсе не применима. Частотный диапазон 5-13 МГц.
35-45 мм - наиболее универсальные линейные датчики для массового скрининга. Удобны как для
сосудов, так и для малых органов (железы, суставы, мышцы, глаза). Датчики с 35-45 мм апертурой
могут иметь разные частотные диапазоны: 3-8 МГц для глубоких сосудов (вены нижних
конечностей), 5-13 МГц для малых органов и сосудов, 7-22 МГц для поверхностных структур,
мышц, нервов.
.
20-30 мм - линейные датчики для костно-мышечных исследований (мышцы, суставы) и подкожных
сосудов, имеют частоты 7-22 МГц.
!ПОЭТОМУ ВАЖНО ЗАДАТЬ ВОПРОС: КАКИЕ ИМЕННО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛАНИРУЮТСЯ
ПРОВОДИТЬ

14.

Фазированные датчики (он же кардиологический
датик, секторно-фазированный, секторный)
Фазированный УЗИ датчик применяется для исследования
сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости,
головного мозга. Фазированный датчик применим как для
взрослых, так и для детей.
- Частоты 1-5 МГц, 2-5 МГц, 2-4 МГц, сканирующая поверхность
19-25 мм. Такие датчики используются для трансторакальной
эхокардиографии и транскраниальной диагностики у
взврослых пациентов. Датчики с частотой 5 МГц также можно
использовать в педиатрии от 6 лет.
- Частоты 3-8 МГц, сканирующая поверхность 10-15 мм.
Используются для трансторакальной эхокардиографии в
педиатрии и неонатологии.
!ПОЭТОМУ ВАЖНО ЗАДАТЬ ВОПРОС: КАКОЙ ВОЗРАСТ
ПАЦИЕНТОВ ПЛАНИРУЕТСЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ

15.

Другие датчики
• Чреспищеводные датчики - используется в кардиологии для чреспищеводной
эхокардиографии, вводится в грудную клетку пациента через пищевод
• Катетерные – служат для получения четкого сигнала с органов и тканей в
труднодоступных очагах локализации патологического процесса. К этому типу
относится гинекологический датчик;
• Видеоэндоскопические – их конструкция универсальна, и включает кроме
ультразвукового сканера, еще бронхоскоп либо гастроскоп;
• Карандашные – позволяют проводить высокоточную диагностику кровеносной
системы в области шеи и конечностей;
• Биплановые – для отображения результатов в двухплоскостной проекции.

16.

Основные опции
Есть очень много различных опций у УЗИ аппаратов.
При этом каждый производитель их может по разному называть (маркетинговый ход)
Также опции делятся на самые популярные блоки: общая визуализация, акушерство
и гинекология, кардиология.
Какие-то опции чаще всего в базе (то есть идут в комплекте с аппаратом, их нельзя
убрать, уменьшив стоимость аппарата), а какие-то опции идут опционально за
дополнительную стоимость.
Разберем самые распространенные опции, которые спрашивают врачи

17.

Опция эластографии
Эластография – особый режим УЗИ, при котором исследуется жесткость и эластичность
тканей.
Метод позволяет диагностировать и идентифицировать новообразования в органах
и тканях на ранних стадиях.
Компрессионная эластография - метод качественной оценки упругих свойств ткани.
Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень
деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность
новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма
эластичности (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы).
Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном
акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив
скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную
оценку жесткости ткани.
Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких
внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого
таза, предстательная железа. Эластография сдвиговой волной позволяет выявить
более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит,
панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.
Пока что опции именно сдвиговой волны нет на аппаратах VINNO!!!

18.

Биопсия на УЗИ
Биопсия – это взятие образцов тканей и клеток человека для последующей
диагностики. Биопсия назначается пациентам в случае подозрения на онкологическое
заболевание. Во время исследования врач вводит в подозрительное новообразование
тонкую иглу, именно с ее помощью осуществляется забор исследуемого материала.
В большинстве случаев биопсия проводится под ультразвуковым наблюдением, т.е. игла
вводится под контролем УЗИ-аппарата. Это позволяет точно визуализировать
патологическое новообразование, а также кровоток вокруг него (чтобы не повредить
сосуды и предотвратить образование гематом).
!!! То есть на ультразвуковой датчик вставляется биопсийная насадка, на которую
одевается одноразовая игла и под контролем УЗИ проводится сама процедура.

19.

Биопсия на УЗИ:
1. С GPS навигацией
2. И без!
• GPS - уникальная технология сканирования биопсийной иглы в ткани
исследуемого органа
• Врач может сам распланировать маршрут прохождения иглы еще до начала
проведения процедуры. Поможет повысить скорость проведения биопсийной
процедуры и в то же время предлагает высокую точность и подвижность. Также
система может уменьшить болевые ощущения пациента от введения иглы несколько
раз, когда врач пытается найти лучшее направление движения иглы.
! Биопсия с GPS на УЗИ VINNO называется Vguide (вигайд) и работает только на
специальном линейном датчике X6-16L
!!! Вывод: сама биопсия без GPS это не опция, но нужна биопсийная насадка, а сам
GPS является опцией и требует доп. программного обеспечения

20.

Опции VAim на УЗИ VINNO
Опции искусственного интеллекта.
Позволяют проводить автоматические исследования без фокусировки
зоны исследования. Позволяет экономить время исследования и
получать достоверный результат.
VAim for OB/Интеллектуальное измерение OB (инструмент для расчета параметров роста плода одним
касанием). Полностью автоматическое измерение и оценка соответствия фетометрических показателей
гестационному сроку
VAim for HIP/Интеллектуальное измерение HIP (оценка дисплазии тазобедренного сустава)
VAim for Follicle/Интеллектуальное измерение фолликулов
VAim for Pelvic/Интеллектуальное измерение органов малого таза
VAim for LEVA (3D)/Интеллектуальное измерение мыщц малого таза в режиме 3D

21.

Опция Vaid на УЗИ VINNO
Vaid модуль автоматического оконтуривания, измерения и
классификации образований в молочной железе с использованием
стандартного лексикона и бальной шкалы системы BI-RADS
Чем полезна система BI-RADS:
Эта система нужна для стандартизации терминологии и протокола описания маммографических,
ультразвуковых и магнитно-резонансных исследований молочной железы в целях улучшения
взаимодействия клинических специалистов и врачей диагностических специальностей.
Стандартизация протоколов описания исследований позволяет:
• минимизировать возможные различия и избежать расхождений в терминологии, что облегчает работу как
врачей диагностических специальностей, так и лечащих врачей;
• при необходимости установить план дальнейшего лечения пациентки;
• создать алгоритм действий (в зависимости от категории BI-RADS), что позволяет оптимизировать
медицинскую помощь и сделать ее эффективной.

22.

Что такое регистрационное удостоверение?
• Регистрационное удостоверение Росздравнадзора
является документом, подтверждающим, что
определённая продукция (товар/устройство)
медицинского предназначения зарегистрирована на
территории Российской Федерации и внесена в
Государственный реестр изделий медицинского
назначения и медицинской техники.
• Регистрационное удостоверение на медицинское
изделие - обязательный документ, который
подтверждает прохождение процедуры
государственной регистрации, и дает право на
выпуск изделия в обращение.

23.

ООО «ПМК» и УЗИ
• Мы являемся официальными дистрибьютерами компаний
«SIEMENS Heeltnehers», Германия и «VINNO», Китай
-У нас самые большие скидки на оборудование от производителей
- Оборудование на складе
- Финансовые решения: рассрочки/лизинг
- УЗИ на апробацию, аренду
- Своя сервисная служба в компании по ремонту УЗИ

24.

Какие еще производители есть на рынке
УЗИ?
• General Electric (GE), Америка
• Samsung (Южная Корея)
• Hitachi (Япония)
• Mindray (Китай)
• SonoScape (Китай)
• Philips (Нидерланды)
• Aloka (Япония)
• Chison (Китай)
• Рускан (Россия)
• Электрон (Россия)

25.

Актуальная линейка УЗИ SIEMENS Heeltnehers
(доступны к заказу). Гарантия 12 мес.
NX3Elite
- Нет сдвиговой
волны
- От 2,7 млн руб и
выше
Juniper
От 3,8 млн руб и выше
Redwood
-Нет детского конвексного
датчика
-От 6 млн руб и выше
Sequoia
От 11 млн руб и выше
! ЦЕНЫ ДЛЯ ЧАСТНОГО РЫНКА
• Июль, 2024 г

26.

Актуальная линейка УЗИ VINNO (на складе в Самаре).
Гарантия 24 мес на аппарат и 12 мес на датчики.
VINNO 6
- От 1,7 млн руб и
выше
VINNO 8
- От 1,9 млн руб и
выше
VINNO E10
VINNO E20
- От 1,6 млн руб и
выше
- От 2 млн руб и
выше
- На текущий период не имеет РУ (регистрационное удостоверение)
детский фазированный датчик и тележка
! ЦЕНЫ ДЛЯ ЧАСТНОГО РЫНКА
• Июль, 2024 г

27.

28.

29.

Что доступно еще из УЗИ VINNO к заказу:
• ПОРТАТИВНЫЙ УЗИ-АППАРАТ VINNO 5
• Ветеринарные машины: VINNO D550VET, VINNO D2VET
• СТАЦИОНАРНЫЙ УЗИ VINNO X1
• УЗИ-ДАТЧИКИ С ПЛАНШЕТОМ VINNO Q И VINNO P
Срок поставки: 45-50 дней.

30.

Телемедицина
Телемедицина — это дистанционные консультации врачей, которые помогают пациентам
получить экспертную информацию по медицинским вопросам.
Телемедицина может осуществляться по видеосвязи, по телефону или в мессенджерах. Такое
медицинское направление позволяет пациентам быстро связаться с доктором, находясь в
любой точке мира, где есть доступ к интернету.
Преимущества телемедицинских консультаций:
• возможность узнать «второе мнение» доктора для пациентов, которым уже поставлен
диагноз, но они хотят убедиться в правильности действий своего лечащего врача;
• экономия времени на дорогу в клинику на первичную консультацию, особенно если медцентр
расположен далеко от дома;
• возможность пройти онлайн-консультацию вечером или в выходной день;
• возможность получить медицинскую помощь, находясь на отдыхе или в командировке за
границей, если нет экстренной необходимости обращаться в клинику к местным
специалистам;
• возможность контролировать течение хронического заболевания, если раньше пациент уже
проходил обследование и получил назначение от лечащего врача.

31.

Что еще?
• УЗИ не имеет специальные требования к помещению, его можно размещать в жилом здании, в
любом кабинете, где есть розетка
• Ввод в эксплуатацию УЗИ обозначает: распаковка аппарата из коробки, подключение к розетки,
включение «главной кнопки»
• Обучение врачей проводит инженеры ООО «ПМК» или врачи-инженеры (по запросу), 1 день
• Ремонт и гарантия, запчасти. От 5 до 60 дн.
• Апробация – бесплатная демонстрация оборудования в теч. 14 дней. Перед апробацией
необходимо заполнить чек лист и понять целесообразность проведения в больнице
• Рассрочка до 24 мес. Лизинг (через лизинговые организации) 3-5 лет. Необходим определенный
пакет документов.
• Аренда возможна, но не на все УЗИ и не для всех клиентов
• Демо машины со скидкой, б/у УЗИ – бывают на складе
• Конференции в регионе – согласовано с руководством, продумано, тщательно подготовлено.

32.

Государственные больницы и аукционы
-
Запрос от больницы /приказ МЗ
Бюджет, прайс
Сроки
223 ФЗ или 44 ФЗ
ТХ (технические характеристики на оборудование)
Напрямую или через партнера
! Обсуждается с региональным директором

33.

Сайт: volgamedcomp.ru
- О НАС – ВИДЕОТЗЫВЫ
- О НАС- ВИДЕО ОБ ОБОРУДОВАНИИИ

34.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
• Максим Ващенко – руководитель отдела продаж, регионы: ПФО,
ЮФО, СКФО
• Сулим Юлия – менеджер отдела продаж, регионы: УФО, СЗФО
• Иост Вера – менеджер отдела продаж, регионы: ЦФО, СФО, ДФО
• Акимова Елена - менеджер отдела продаж, общебольничное
оборудование