Профилактика заболеванийорганов пищеварения. Лекция 9

1.

Профилактика заболеваний
органов пищеварения

2.

С целью овладения указанным видом профессиональной
деятельности обучающийся на лекции должен знать:
роль фельдшера в сохранении здоровья человека и
общества;
факторы риска развития заболеваний органов
пищеварения в России и регионе;
нормативные документы, регламентирующие
профилактическую деятельность в здравоохранении.

3.

В настоящее время, несмотря на очевидные успехи в
лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, в
основном благодаря внедрению современных
фармакологических средств, сохраняется тенденция к росту
функциональной и органической патологии органов
пищеварения. По данным литературы распространенность
кислотозависимых заболеваний, вирусных гепатитов,
поражений органов пищеварения на фоне хронической
алкогольной интоксикации и ожирения, а также
онкологических заболеваний во всем мире среди взрослого
населения за последние годы, особенно в больших городах и
промышленных центрах значительно выросла.

4.

Пищеварение – сложный
комплекс
ферментативных
и
физико-химических
процессов
усвоения
пищи, благодаря которым
пищевые
вещества,
поступившие в ротовую
полость
и
желудочнокишечный
тракт,
расщепляются до простых
водорастворимых
соединений, всасываются
в кровь и переносятся в
клетки и ткани.

5.

Слюна выполняет разнообразные функции: она увлажняет и
пропитывает сухую пищу, создает благоприятные условия для
скольжения пищи по пищеводу, обладает бактерицидными
свойствами, содержит ферменты, принимающие участие в
переваривании углеводов и расщеплении белков у человека, также
обеспечивает во время речи увлажнение слизистой оболочки
ротовой полости. Жевательные движения увеличивают воздействие
слюны и способствуют быстрейшему формированию пищевого
комка, готового к проглатыванию.
Быстрое заглатывание плохо пережеванной пищи отрицательно
сказывается на ее обработке и усвояемости и может быть одной из
причин заболеваний желудочно-кишечного тракта.

6.

Первичная профилактика стоматологических
заболеваний - оздоровление полости рта в
результате:
Профилактика
заболеваний
полости рта
— санитарного просвещения населения по
гигиене полости рта;
— разработки программ питания,
направленных на улучшение состояния и
рациона питания;
- нормализация потребления фтора для
профилактики кариеса;
— периодического обследования полости
рта у врача для предупреждения
заболеваний.

7.

В зонах с низким содержанием фтора в воде (менее 0,5
мг/л) повышен риск возникновения кариеса.
Лицам, проживающим в условиях дефицита фтора,
рекомендуется использовать фторсодержащие зубные
пасты. Детям дошкольного возраста следует применять
детские зубные пасты с концентрацией фтора не более 500
мг/кг (0,05%) из-за высокой степени проглатывания
зубной пасты (до 25%), под наблюдением родителей с
возраста 2 лет - 2-3 раза в неделю, а с 3 лет - ежедневно.
Оптимальная концентрация иона фтора в зубных пастах
для взрослых должна составлять 0,1%.
Оптимальное
содержание
фтора в воде
- 1 мг/л.
В регионах с повышенным или нормальным содержанием
фтора в питьевой воде использование фторсодержащих
паст не рекомендуется (может привести к развитию
флюороза - образование на поверхности эмали пятен и
дефектов различной величины).

8.

Вторичная
профилактика
заболеваний полости
рта
предусматривает
терапевтическое
вмешательство при
ранних признаках и
симптомах
заболевания в целях
предотвращения его
развития.

9.

Третичная
профилактика
включает лечение
развившихся заболеваний,
направленное на
предотвращение их
прогрессирования,
предупреждение осложнений
и последствий,
восстановление утраченной
функции зубочелюстной
системы в результате потери
зубов с помощью протезов и
других средств.

10.

При некоторых заболеваниях, получивших широкое распространение в
современных условиях, вход в желудок в период переваривания пищи
может периодически открываться, и в таких случаях кислое содержимое
желудка забрасывается обратно в пищевод (явление, называемое
рефлюксом), вызывая различные заболевания пищевода, глотки и даже
дыхательных путей , т.к. рефлюктант может достигать трахеи и бронхов.
Клиническими проявлениями данного состояния могут быть отрыжка
кислым, изжога, горечь, неприятный привкус во рту, осиплость голоса,
длительный непродуктивный кашель.
Итак,
чрезмерное
употребление
современным
человеком
рафинированной, жирной, обильной пищи, а также алкоголя и крепких
кофе и чая ухудшает работу нижнепищеводного сфинктера, к этому же
приводит и привычка питания лежа или за низким столиком, такое же
явление бывает при неврозах.

11.

Резкое изменение пищевого режима, беспорядочный
прием пищи, переедание, еда наспех, голодание,
злоупотребление
алкоголем,
никотином,
лекарственными веществами приводят к развитию
патологических
состояний
желудка,
сначала
функциональных (в виде чрезмерного увеличения
или уменьшения секреции и изменения ее состава), а
затем органических, проявляющихся развитием
гастрита, эрозивных и язвенных поражений
слизистой.

12.

– это общее название группы заболеваний,
связанных с воспалением слизистой оболочки
желудка.
Гастриты вызывают разнообразные нарушения
пищеварения, вызывают боли, чем снижают
качество жизни. Они имеют опасные осложнения,
такие как пернициозная анемия, язвенная болезнь
и рак желудка.

13.

A – аутоиммунные. Они встречаются у детей и пожилых людей. Их
причина – поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту,
иммунной системой.
B – бактериальные. Выявляются у взрослых и в отсутствие
антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста.
Причина – бактерия Helicobacter pylori.
C – химические. Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из
двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в
любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных
воспалений.
Существуют и смешанные типы.

14.

сырая рыба;
несвежие продукты;
большое количество алкоголя (или
небольшое – некачественного);
передозировка лекарствами;
отравление кислотой или щелочью.

15.

Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи
выделяют цитомегаловерус, сальмонеллы,
заражение стафилококком. Больше шансов
заразиться – у людей с ослабленным
иммунитетом.

16.

нерегулярное питание;
жесткие диеты (особенно предполагающие голодание);
приступы переедания;
злоупотребление алкоголем;
употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;
дефицит жидкости;
длительный прием глюкокортикоидов.

17.

При хроническом реактивном (химическом) гастрите
причиной
может
стать
заброс
желчи
из
двенадцатиперстной кишки или длительный прием
нестероидных
противовоспалительных
препаратов
(анальгин,
аспирин,
ибупрофен,
парацетамол).
К
дополнительным
факторам,
способствующим
возникновению
гастрита
относят
курение,
злоупотребление
алкоголем,
хронический
стресс,
паразитарные
инвазии,
недостаток
витаминов,
эндокринные нарушения.

18.

1.Общественная осуществляется на государственном
уровне, уполномоченными структурами
Роспотребнадзора. Они ведут
строжайший контроль предприятий
общественного питания и качества
распространяемых пищевых продуктов,
состояния питьевой воды и
обеззараживания сточных вод.

19.

2.Индивидуальная
Правильный рацион.
Качество продуктов.
Режим питания.
Количество еды.
Процесс приема пищи.
Алкогольные напитки и курение.
Химические соединения и
лекарственные препараты.
Профилактика инфицирования, в
т.ч. хеликобактериозом.

20.

21.

Дата 28 июля была выбрана в честь дня
рождения лауреата Нобелевской премии
доктора Баруха Блумберга (Baruch Samuel
Blumberg), который обнаружил вирус
гепатита В (HBV), разработал тест и вакцину
против него.

22.

Наиболее распространены в мире типы B и C. Типы A и E обычно передаются человеку
через зараженную воду или пищу, они тесно связаны с ненадлежащей санитарией и
плохой личной гигиеной.
Заражение типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а
гепатитом B и C – также и при незащищенном половом контакте. Тип D инфицирует лишь
тех, кто уже болен гепатитом B.
Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи
и глаз), сильная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.
Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев протекают бессимптомно.
Значительная часть инфицированных людей узнает о болезни, когда она стала
хронической, иногда через десятилетия после заражения. Не зная о заболевании, они
могут передавать его окружающим.

23.

Существуют алкогольный, лучевой,
токсический, лекарственный гепатит и пр.
Также причиной невирусного гепатита могут
стать последствия COVID-19.

24.

Но против гепатита типа С вакцины до сих
пор нет. Вместе с тем конкретных методов
лечения типов В и E не существует, а гепатит
С у более чем 95% людей с этой инфекцией
излечивается противовирусными
препаратами.

25.

В 2016 году Всемирная ассамблея здравоохранения
приняла
Глобальную
стратегию
сектора
здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021
годы. Документ предусматривал снижение числа
случаев заражения вирусом гепатита В и С с 6-10
миллионов в 2015 году на 30% к 2020 году и на 90% – к
2030 году, а также числа случаев смерти от них с 1,4
миллиона в 2015 году на 10% к 2020 году и на 65% – к
2030 году.

26.

По данным Минздрава РФ на 2022 год, вирусом гепатита С
могут быть инфицированы два миллиона россиян (около
2,1% населения имеют антитела к гепатиту С).
По данным Минздрава России на 2020 год, заболеваемость
гепатитом В снизилась до 0,6 случая на 100 тысяч
населения.
Основной пик заболеваемости приходится на возрастную
группу 35-49 лет, далее он смещается в сторону более
старших возрастных групп. Это неблагоприятный фактор
в отношении исхода болезни, так как в группе старше 40
лет растет скорость развития цирроза и рака печени. При
этом среди людей 20-29 лет заболеваемость снижается.

27.

Россия – мировой лидер по вакцинации от
гепатита В. От него привито более 100
миллионов россиян (в 2019 году – около 2,7
миллионов, в том числе 1,6 миллионов детей).
Иммунизация против гепатита А проводится
бесплатно лицам из групп высокого риска в
рамках календаря прививок по эпидемическим
показаниям.

28.

1. Эзофагит. В соответствии с клиническими
рекомендациями, но не реже 1 раза в 6 месяцев
(отсутствие рецидивов эрозивного процесса по
данным эзофагогастродуоденоскопии, прием
(осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по
медицинским показаниям) - в течение 3 лет с
момента последнего обострения

29.

2. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. В
соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже
1 раза в 6 месяцев или по рекомендации врачагастроэнтеролога (прием (осмотр, консультация) врачагастроэнтеролога по медицинским показаниям; при
гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом и
цилиндроклеточной метаплазией - пищевод Барретта прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз
в год).
В течение 5 лет с момента последнего обострения

30.

3. Хронический атрофический гастрит. Хронический гастрит неуточненный.
Язва двенадцатиперстной кишки. В соответствии с клиническими
рекомендациями, но не реже 1 раза в год (Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям).
В течение 5 лет с момента последнего обострения
4. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. В
соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год
(Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год. Прием
(осмотр, консультация) врача-хирурга по медицинским показаниям).
Пожизненно

31.

1.
Двойников, С. И. Проведение профилактических мероприятий : учебное
пособие / С. И. Двойников, Ю. А. Тарасова, И. А. Фомушкина, Э. О.
Костюкова ; под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. , перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-7345-0. - Текст :
электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL :
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970473450.html (дата
обращения: 04.09.2023). - Режим доступа : по подписке.
2.
Официальный сайт ФГБУ НМИЦ терапии и профилактической
медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации. –
Режим доступа: https://gnicpm.ru/
3.
Официальный сайт ГБУЗ «Волгоградский региональный центр
общественного здоровья и медицинской профилактики». - Режим
доступа: http://vocmp.oblzdrav.ru/
4.
Официальный сайт агентства РИА Новости. Режим доступа:
https://ria.ru/20220728/gepatit-1805062731.html

32.

Благодарю за
внимание!
VK.COM/KHARITONOVAVMK