Основы травматологии

1.

2.

Травма - нарушение целости и функции
тканей (органа) в результате внешнего
воздействия (физического, химического,
психического), вызывающего в тканях и
органах анатомические или физиологические
нарушения, которые сопровождаются
местной и общей реакцией организма.
Травматология (от греч. τραῦμα — рана,
увечье + λόγος — учение) — раздел
медицины, изучающий воздействие на
организм человека различных травмирующих
воздействий, последствия травм, методы их
лечени.

3.

Ортопедия (греч. ὀρθός «прямой; правильный» + παιδεία
«воспитание») — раздел клинической медицины, раздел
хирургии, изучающий профилактику, диагностику и
лечение деформаций и нарушений функций костномышечной системы, которые являются результатом
врождённых дефектов, пороков развития, последствий
травм или заболеваний.

4.

Травма, занимает третье место среди причин смертности
после сердечно сосудистых и онкологических заболеваний.
На 7 месте по общей заболеваемости населения.

5.

По всем оставшимся
вопросам просьба
обращаться к Б.А.В.

6.

7.

8.

– это полное или частичное нарушение анатомической целостности
кости, сопровождающееся повреждением окружающих кость мягких
тканей и нарушением функции поврежденного сегмента. Переломы
обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок.
Перелом или трещина?

9.

10.

11.

12.

13.

14.

Прямой или непрямой?

15.

Прямой и только прямой!

16.

Поврежденные кости и окружающие ткани: Каждый перелом
сопровождается повреждением окружающих мягких тканей
(сосудов, нервов, мышц, фасций), поэтому классическими
признаками перелома являются деформация и необычная
подвижность на протяжении поврежденного сегмента конечности
(бедра, голени, плеча и др.), отек, кровоизлияния вплоть до
гематомы, боль, нарушение двигательной и опорной функций
конечности.
Одновременно с переломом под влиянием травмы происходит
разрыв магистральной артерии или крупного нервного ствола, то
возникает реальная угроза жизнеспособности двигательной части
конечности или развития тяжелых нейрогенных осложнений.
Весь организм пациента : При множественных переломах и
сочетанных повреждениях у пострадавших развивается тяжелая
общая реакция организма на травму — травматический шок. При
оказании помощи таким больным первоочередной задачей
является сохранение им жизни, а восстановление
опороспособности отодвигается на второй план.

17.

1) сохранение жизни пострадавшего;
2) устранение анатомических нарушений
скелета, которые препятствуют
нормальной деятельности жизненно
важных органов (череп, грудная клетка,
позвоночник, таз);
3) восстановление анатомии и функции
поврежденных конечностей.

18.

Консервативные: относят лечение фиксирующими
повязками (конструкциями) и скелетным вытяжением;
Оперативные: остеосинтез металлическими
конструкциями, наружный остеосинтез аппаратами с
чрескостной фиксацией отломков спицами и стрежнями;
Комбинированные. одновременное или
последовательное сочетание различных методов
(скелетное вытяжение и гипсовые повязки или накостный
остеосинтез, внутрикостный остеосинтез и гипсовые
повязки и т. д.).

19.

20.

21.

* 1. Приготовить емкость с водой, температура воды 20-22oC. Более
холодная вода увеличивает время моделирования и схватывания, а
более теплая сокращает время моделирования и схватывания, также
увеличивается количество тепла, выделяемого во время схватывания
повязки. Недопустимым является использование воды с температурой
выше 25oC
* 2. Одеть перчатки.
* 3. Измерить длину поврежденной части тела, на которую необходимо
наложить гипсовую повязку. На клеенке в соответствии с этой длиной
раскатывают приготовленный гипсовый бинт (соответствующей
ширины), накладывая друг на друга 6-8 слоев (лучше 10-12).
Параллельно наложить марлевую подкладку на поврежденную часть
тела.
* 4. Замочить отрезанный фрагмент лонгеты в воде(сложить гипс в виде
книжки). Время погружения в воду не должно превышать 5 секунд.
* 5. В конце намачивания бинт следует слегка отжать, не вынимая его
из воды(пожмякать в воде).
* 6. После извлечения из воды следует выжать излишек воды, а затем
разложить на столе лангету и разгладить ее ладонью.
* 7. Смоделировать повязку в соответствии с вариантом лангеты(все
края должны быть кнаружи) зафиксировать все бинтом.

22.

Скелетное вытяжение – способ лечения переломов, при котором
деформации и смещение отломков устраняют посредство тяги.
Метод направлен на преодоление рефлекторного и эластического
сокращения мышц, «мышечного склероза» (ретракции),
растяжение первичной хрящевой мозоли (при лечении
«несвежих» травм).

23.

Спицы
Спицы

24.

* Аппарат Илизарова — чрескостный компрессионно-
дистракционный аппарат для осуществления остеосинтеза
(соединения и сращения костных переломов) благодаря
образованию межуточной костной мозоли. Помимо компрессии,
то есть плотного сжатия фрагментов кости, можно производить
и полную закрытую репозицию обломков. Аппарат
одновременно является и дистракционным, так как позволяет
осуществить дистракцию (растяжение), необходимую при
операциях по удлинению конечностей.

25.

26.

27.

28.

29.

Спасибо за внимание!