Оказание первой помощи (тема № 1.1)

1.

Тактика служебно-боевого применения
Тема № 1 Занятие № 1
«Оказание первой помощи»

2.

РУКОВОДСТВА И ПОСОБИЯ:
ЛИТЕРАТУРА:
ОСНОВНАЯ:
1. Учебное пособие «Оказание первой медицинской помощи
военнослужащим подразделений войск МВД России при
выполнении служебно-боевых задач» Усов С.А., Сартаков П.Г.
2

3.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Оказание первой помощи при ранениях,
признаках переломов, обморожениях.
2. Правила наложения шин и индивидуального
перевязочного пакета.
3. Эвакуация раненых с поля боя
4. Выполнения норматива по ВМП 1,2,6,8
3

4.

Первая медицинская помощь при ранениях
В результате внешнего воздействия, в том числе
воздействия поражающих факторов источников
чрезвычайных ситуаций, у человека может
произойти повреждение организма (травма).
Повреждение организма (травма) заключается в
нарушении целости и функций тканей и органов
человека.
В зависимости от характера и силы внешнего
воздействия повреждения делятся на закрытые и
открытые повреждения (закрытые и открытые
травмы).
4

5.

Закрытые повреждения
Закрытые повреждения – это повреждения мягких тканей и внутренних органов,
костной системы, кровеносных сосудов и т.д. при сохранении целости кожи и слизистых
оболочек.
К закрытым повреждениям относят ушибы, вывихи, растяжения связок, закрытые
переломы верхних и нижних конечностей, закрытые переломы костей черепа и т.д. При
закрытых повреждениях, как уже отмечалось, сохраняется целость кожных и слизистых
оболочек, а о повреждении можно судить по косвенным признакам.
Например, при ушибе нередко разрываются мелкие кровеносные сосуды. При этом
целость кожи не нарушена, но на месте ушиба вследствие внутреннего кровоизлияния
она окрашивается в багровый или лиловый цвет, припухает и становится болезненной –
образуется кровоподтек (синяк).
5

6.

Открытые повреждения и раны
Открытые повреждения, или раны – это повреждения, при которых нарушается
целость кожи, слизистых оболочек на всю их толщину (часто и глубже лежащих
тканей и органов).
Характерными признаками любой раны являются: повреждения целости кожи
(кожных покровов); кровотечения; боль.
В чрезвычайной ситуации раны возникают при воздействии на человека
механического поражающего фактора.
В зависимости от конкретного вида механического поражающего фактора,
вызвавшего ранение, различают раны резаные, рубленые, колотые, ушибленные,
рваные, огнестрельные.
По глубине повреждения раны делятся на поверхностные (неглубокие
повреждения, когда нарушается целостность только кожи) и на глубокие (кроме
нарушения целостности кожи повреждается подкожный слой, мышцы и даже
кости).
По отношению к полостям тела различают проникающие и непроникающие
раны.
Проникающие раны характеризуются повреждением внутренних органов, что
вызывает осложненное патологическое состояние пораженного.
Наиболее часто встречаются проникающие раны черепа, груди, живота, при
которых возможны сложные патологические состояния
6

7.

Первая помощь при обморожениях
Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей,
возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС).
Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей
среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты
за единицу времени.
Степени и признаки обморожения.
В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного
воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют
4 степени обморожения.
Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет
достоверно определить степень обморожения в первые часы
после травмы):
- бледность и похолодание кожи;
- снижение чувствительности.
7

8.

1 Степень обморожения.
Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов,
после согревания отмечаются интенсивное покраснение и
незначительная отечность, возможно шелушение пораженных
участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные
проявления полностью исчезают.
8

9.

2 Степень обморожения.
На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов
появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным
(серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные,
характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При
должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14
дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
9

10.

3 Степень обморожения.
3 Степень обморожения.
Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к
потере чувствительности и образованию после согревания массивных
болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных
кровянистым содержимым. В последствии пузыри некротизируются и
отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться
до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда
необратимое.
10

11.

4 Степень обморожения.
Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов,
но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов).
Травмированные участки кожи синюшны, после согревания
образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют,
чувствительность кожи после согревания не восстанавливается,
впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки
подлежат ампутации.
11

12.

Правила наложения шин
1.измеряют, подгоняют шину по здоровой конечности пострадавшего;
2.перед наложением шину оборачивают мягким материалом;
3.шину накладывают так, чтобы она захватывала не менее 2-х суставов,
ближайших к месту перелома, а при переломе плеча и бедра фиксируют
3 сустава;
4.конечность фиксируют шиной в том положении, какое она приняла
вследствие травмы, т.е. не пытаются устранить искривление;
5.при наложении шины конечности придают функционально выгодное
положение (для руки – сгибание под углов 90º в локтевом суставе, с
незначительным отведением руки вперед, для ноги – легкое сгибание в
коленном суставе);
6.шину можно накладывать на одежду и обувь, а под костные выступы
вблизи суставов подкладывают мягкий материал;
7.прибинтовывают шину плотно, чтобы она составляла единое целое с
конечностью;
8.пальцы на конечности не забинтовывают, чтобы следить за
состоянием кровообращения.
12

13.

13

14.

Применение пакета перевязочного индивидуального
для оказания первой помощи:
Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить
поверх первой (рис. 4 б).
Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от
неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны (рис. 4
а).
Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.
Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.
Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения
окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.
14

15.

Вынос раненого (пострадавшего) с поля боя без использования табельных и
подручных средств одним человеком
Вынос раненого без использования табельных и подручных средств может осуществляться
способами: на руках перед собой; на плече; на спине.
Вынос раненого (пострадавшего) на руках перед собой осуществляется при отсутствии у раненого
повреждений конечностей, если раненый находится в сознании
Вынос раненого (пострадавшего) на спине (рис. 41) целесообразно использовать тогда, когда раненый
у раненого повреждены конечности, но он находится в сознании.
Если раненый (пострадавший) находится в бессознательном состоянии его можно переносить на
плече
Выносить раненого без использования табельных или подручных средств можно только на небольшое
расстояние

16.

Вынос раненого с поля боя без использования табельных
средств эвакуации двумя военнослужащими
Вынос раненого без использования табельных и подручных средств двумя
военнослужащими может осуществляться следующими способами.
Для переноски раненого (пострадавшего) на руках сложенных «замком»
необходимо: соединить руки так, чтобы образовалось сиденье («замок»).
«Замок» можно сделать, соединив три руки (две руки одного
военнослужащего и одна другого) (рис.43-б). Свободная рука, положенная на
плечо первого санитара, служит опорой для раненого, сидящего на «замке».
Если раненый в состоянии удерживать себя руками за санитаров, его можно
переносить, сделав сиденье («замок») из четырех сложенных рук

17.

Норматив № 1
Наложение первичной повязки:
Повязка на правый (левый) глаз
Раненый и обучаемый лежат. Время затраченное на обнажение раны не
учитывается (допускается бинтование поверх обмундирования).
Перевязочный материал и другие средства оказания первой медицинской
помощи (жгуты, шины) находятся в руках обучаемого или рядом с ним.
При наложении повязки время отсчитывается с момента начала
развертывания перевязочного материала до закрепления повязки (булавкой
или концами надорванной ленты, бинта).
Ошибки, снижающие оценка на один балл:
- повязка наложена слабо (сползает) или при ее наложении образуются
«карманы», складки);
- повязка не закреплена или закреплена узлом над раной.
Отлично 1м 25с Хорошо 1 м 35 с Удовлетворительно 1 м 55 с
17

18.

Норматив № 1
Повязка на правое
(левое) ухо
Военнослужащие
1 мин 10 с
1 мин 15 с
1 мин 30 с
Повязка на локтевой Военнослужащие
(коленный) сустав
1 мин 10 с
1 мин 15 с
1 мин 30 с
Повязка на плечевой Военнослужащие
сустав
1 мин 15 с
1 мин 20 с
1 мин 35 с
«Восьмиобразная»
повязка на грудь
(накладывается
одним пакетом и
бинтом)
Военнослужащие
2 мин 10 с
2 мин 20 с
2 мин 50 с
Повязка на
голеностопный
сустав
Военнослужащие
1 мин 5 с
1 мин 20 с
1 мин 25 с
18

19.

Норматив № 2
Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)
Обучаемый лежит около раненого и держит в руках жгут.
Выполнение приема заканчивается закреплением жгута и обозначением
времени его наложения.
Ошибки, снижающие оценку на один балл:
- наложение жгута на несоответствующую область;
- наложение жгута на оголенное тело без подкладки, ущемление жгутом
кожи;
- обучаемый не обозначил время наложения жгута.
При неправильном наложении жгута, что может вызвать повторное
кровотечение, угрожающее жизни раненого (расслабление или
соскальзывание), оценка ставится «неудовлетворительно».
Отлично 18 сек Хорошо 20 сек Удовлетворительно 25 сек
19

20.

Норматив № 6
Использование шприц-тюбика из аптечки индивидуальной (АИ)
Обучаемый лежит в надетом противогазе рядом с пораженным и применяет
шприц-тюбик из его аптечки индивидуальной. Аптечка находится во
внутреннем кармане кителя. Выполнение приема заканчивается проколом
иглой обмундирования (без введения в мышцу).
Ошибки, снижающие оценку на один балл:
- после прокалывания внутренней оболочки шприц-тюбика допущено
вытекание части антидота через иглу из-за преждевременного или
неосторожного нажатия на тюбик;
- использованный шприц-тюбик не вложен в аптечку или под верхний
оборот бинта.
Если не проколота внутренняя оболочка шприц-тюбика, оценка ставится
«неудовлетворительно».
Отлично 12 сек Хорошо 13 сек Удовлетворительно 15 сек