Задачи, структура службы медицины катастроф и основные принципы её деятельности в чрезвычайных ситуациях. Семинар № 103 (тема 3)

1. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ ВОЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОЕННОМЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени С.М.КИРОВА»
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СЕМИНАР № 103
по экстремальной медицине
на тему: «Задачи, структура службы медицины
катастроф и основные принципы её
деятельности в чрезвычайных ситуациях»

2. КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ СОЗДАНИЯ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

ООН
Исполнительный комитет ВОЗ
по оказанию помощи при
стихийных бедствиях
Сектор
Здравоохранения
в ЧС
Оперативная группа
по стихийным
и другим бедствиям

3.

• координация и объединение усилий
по научной разработке проблем
медицины катастроф
международного масштаба;
• научные исследования по
направлениям неотложной
медицинской помощи пострадавшим
и их лечению в условиях массовых
поражений;
• разработка учебных программ по
медицине катастроф
1975 г.
в Женеве организовано
Международное общество
медицины катастроф
(МОМК)
Научно-исследовательский
центр по
медицине катастроф
Сан-Марино

4. Международными организациями, работающими в области медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций, являются:

• Международное общество медицины катастроф;
• Всемирная ассоциация медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций;
• Панамериканская организация здравоохранения;
• Международная организация «Врачи без границ»;
• Центр менеджмента катастроф и оказания гуманитарной помощи «Экселенс»;
• Европейский центр медицины катастроф;
• Отдел медицины катастроф при госпитале в Амстердаме;
• Центр международных систем экстренной медицинской помощи;
• Международная ассоциация индивидуальной и коллективной защиты;
• Чешское общество медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций;
• Всемирная организация здравоохранения.

5. Сотрудничающие центры ВОЗ

в Италии - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к
чрезвычайным
ситуациям,
организации
управления
при
чрезвычайных ситуациях и лечению пострадавших (1987);
в США - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к
катастрофам и гуманитарной деятельности (1988);
в Колумбии - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к
чрезвычайным ситуациям и проблемам ликвидации последствий
катастроф (1990);
в Сан-Марино - Сотрудничающий центр ВОЗ по медицине
катастроф (1991);
в Бразилии - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к
катастрофам (1992);
во Франции - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к
чрезвычайным ситуациям (1992);
в Индии - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к
катастрофам (1993);
в Швейцарии - Сотрудничающий центр ВОЗ по проблемам
здравоохранения беженцев, покинувших места проживания в
результате катастроф (1996);
в Российской Федерации - Сотрудничающий центр ВОЗ по
медицине катастроф и чрезвычайным ситуациям, организованный
на базе ВЦМК «Защита» (1996).

6.

Соглашение о
взаимодействии
в области предупреждения и
ликвидации последствий ЧС
природного и техногенного
характера от 22.01.93
Решение Совета по
сотрудничеству в
области здравоохранения
СНГ от 03.06.94
Координационный совет государств –
участников СНГ
по проблемам медицины катастроф,
который является специализированным
рабочим и консультативным органом
Совета по сотрудничеству в
области здравоохранения СНГ

7. Истоки создания службы медицины катастроф

В СССР было положено постановлением Совета Министров
СССР от 07.04.90 № 339 «О создании в стране службы
экстренной медицинской помощи в ЧС».
В постановлении определялось:
Министерству здравоохранения СССР –
организовать в 1990 г. 6 центров экстренной медицинской помощи,
возложив на них подготовку службы к действиям в ЧС,
планирование, организацию и проведение научных
и опыт конструкторских работ с учетом местных условий;
Создать при центрах резерв медицинской техники,
медикаментов, транспорта, средств связи и других ресурсов;

8. Истоки создания службы медицины катастроф

В СССР было положено постановлением Совета Министров
СССР от 07.04.90 № 339 «О создании в стране службы
экстренной медицинской помощи в ЧС».
В постановлении определялось:
Организовать в союзных автономных республиках, областях и
краевых центрах республиканские и областные
(краевые) центры экстренной медицинской помощи;
Министерству обороны СССР –
сформировать в 1990 г. 4 многофункциональных отряда
специального назначения;
Осуществить в течение 1990-1991 гг. на местных базах
обязательную подготовку всех врачей клинических
специальностей по диагностике и оказанию первой врачебной
помощи при неотложных состояниях.

9. В развитие требований этого постановления приказом Министерства здравоохранения СССР от 14.05.90 № 193 были определены

организационные принципы
создания службы
экстренной медицинской помощи
центры экстренной медицинской помощи,
специализированные медицинские бригады
постоянной готовности (БСМП),
станции (отделения) скорой медицинской
помощи,
станции (отделения) экстренной и плановоконсультативной медицинской помощи
(санитарная авиация).

10. В Российской Федерации (в составе СССР) служба экстренной медицинской помощи населению создавалась в соответствии с

постановлением Совета Министров РСФСР
от 14.06.90 № 192 «О создании службы
экстренной медицинской помощи в
чрезвычайных ситуациях»;
приказом Минздрава РСФСР от 11.07.90 №
115 «О создании службы экстренной
медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях».

11. В феврале 1991 г. Минздравом СССР утверждено «Положение о службе экстренной медицинской помощи населению страны в чрезвычайных

ситуациях».
В нем были определены:
организационная структура службы на союзном,
республиканском, областном (краевом), городском
(местном) уровнях;
организационные
основы
медико-санитарного
обеспечения в ЧС;
общие положения планирования и управления
службой;
снабжение формирований и учреждений службы
различными
видами
имущества
и
ее
финансирование;
намечены
основные
направления
научноисследовательской и организационно-методической
работы.

12.

ПП РФ от 03.05.94 № 420
«О защите жизни и здоровья
населения Российской Федерации
при возникновении и ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций,
вызванных стихийными бедствиями,
авариями и катастрофами»
сохранение жизни и здоровья населения России в
условиях ЧС признано важнейшей
государственной задачей федеральных органов
исполнительной власти, органов
исполнительной власти субъектов Российской
Федерации и местного самоуправления.

13. Данное постановление регламентировало создание единой Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК)

Службы медицины катастроф
Минздрава России,
Минобороны России,
а также медицинские силы и средства
МПС (сегодня – ОАО «РЖД»), МВД России,
других министерств и ведомств,
участвующих в ликвидации
медико-санитарных
последствий ЧС.
Положение о Всероссийской службе медицины катастроф,
которое было утверждено постановлением Правительства
Российской Федерации
от 28.02.96 № 195

14. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЗАДАЧИ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Медицина катастроф
является отраслью медицины и
представляет собой систему научных
знаний и сферу практической
деятельности, направленные на спасение
жизни и сохранение здоровья населения
при авариях, катастрофах, стихийных
бедствиях и эпидемиях, предупреждение и
лечение поражений (заболеваний),
возникших в результате ЧС, сохранение и
восстановление здоровья участников
ликвидации ЧС.

15. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЗАДАЧИ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Всероссийская служба медицины катастроф
(ВСМК)
функциональная подсистема Единой
государственной системы предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций
функционально объединяющая службы
медицины катастроф Минздравсоцразвития
России, Минобороны России, а также силы и
средства ОАО «РЖД», МВД России и других
федеральных органов исполнительной власти,
предназначенные для ликвидации медикосанитарных последствий ЧС.
Основой ВСМК является служба медицины
катастроф Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации.

16. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЗАДАЧИ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Служба медицины катастроф
Минздравсоцразвития России организационнофункциональная отрасль системы
здравоохранения Российской Федерации,
предназначенная для организации и
осуществления медико-санитарного
обеспечения при ликвидации ЧС мирного
времени; она выполняет свои задачи при
непосредственном взаимодействии с органами
управления других отраслей этой системы
(лечебно-профилактическими, санитарногигиеническими и противоэпидемическими,
охраны материнства и детства, подготовки
кадров и др.).

17. Задачи ВСМК

Организация и осуществление медико-санитарного
обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС,
в том числе в локальных вооруженных конфликтах
и террористических актах;
Обеспечение готовности органов управления,
системы связи и оповещения, формирований и учреждений
Службы к действиям в ЧС;
Сбор, обработка, обмен и предоставление информации
медико-санитарного характера в области защиты населения и
территорий в условиях ЧС;
Участие в осуществлении государственной экспертизы,
надзора и контроля в области защиты населения и территорий
в условиях ЧС;
Создание и рациональное использование резервов финансовых,
медицинских и материально-технических ресурсов для
обеспечения работы Службы, а также обеспечение
экстренных поставок лекарственных средств в условиях ЧС;

18. Задачи ВСМК

Участие в разработке и осуществлении мер по социальной
защите населения, проведении гуманитарных акций,
обеспечении условий для реализации гражданами своих прав
и обязанностей в области защиты от ЧС;
Разработка и постоянное совершенствование единой системы
медицинского обеспечения населения при возникновении ЧС;
Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС;
Подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК,
их аттестация;
Участие в подготовке населения и спасателей
к оказанию первой помощи в ЧС;
Научно-исследовательская работа по развитию и
совершенствованию структуры и деятельности Службы;
Международное сотрудничество в области медицины катастроф.

19. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Государственный и
приоритетный
характер
Обеспечивается соответствующими указами
Президента России, постановлениями Правительства
Российской Федерации и созданием в стране Единой
государственной системы предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций. Вышеуказанные
документы определили защиту населения и медикосанитарное обеспечение его в ЧС как важнейшую
государственную задачу.

20. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Территориальнопроизводственный
принцип
Служба медицины катастроф организуется по
территориально-производственному принципу с учетом
экономических, медико-географических и других особенностей
региона или административной территории. Формирования,
учреждения и органы управления ВСМК создаются на базе
существующих и вновь организуемых лечебнопрофилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений
территориального и ведомственного здравоохранения,
центральных, клинических, научно-исследовательских и других
учреждений с использованием их людских и материальных
ресурсов.

21. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Централизация
и
децентрализация
управления
Централизация управления обеспечивается созданием системы
управления службой (информационно-управляющей
автоматизированной системы), способной обеспечивать
информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие в
ликвидации последствий ЧС.
Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС предполагает единое управление всеми силами и
средствами ВСМК независимо от их ведомственной принадлежности
на любом уровне ее функционирования.
Децентрализация управления предусматривает ведущую роль данного
уровня управления в подготовке и осуществлении медико-санитарного
обеспечения в ЧС, возникших на определенной территории.

22. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Принцип
единоначалия
Принцип единоначалия при ликвидации медицинских
последствий
ЧС
вытекает
из
положения
о
персональной ответственности начальника службы
МК,
руководителя
здравоохранения,
соответствующего
уровня
и
обеспечивается
предоставлением ему права единолично принимать
решения в пределах своей компетенции.

23. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Плановый
характер
Плановый
характер
предусматривает
заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК,
прогнозирование вариантов их использования в
различных регионах, планирование взаимодействия с
другими службами, специальную подготовку и
повышение квалификации личного состава службы
(руководителей,
медицинского
персонала,
специалистов инженерно-технического профиля и
др.).

24. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Принцип
универсализма
Принцип универсализма предполагает создание
формирований и учреждений, готовых к работе в
любых ЧС без существенной их реорганизации.

25. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Разумная
достаточность
сил и средств
службы МК
и экономическая
целесообразность.
Принцип разумной достаточности сил и средств службы МК
исходит из научно-обоснованных величин санитарных
потерь населения при наихудших вариантах прогнозируемых
ЧС и реальных возможностей здравоохранения территорий.
Разумная достаточность сил и средств службы МК
обеспечивается
сочетанием
централизации
и
децентрализации управления, эшелонированием и маневром
силами и средствами, организацией их взаимодействия.
Реализация
данного
принципа
позволяет
избежать
необоснованных затрат при создании службы.

26. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Принцип
основного
функционального
предназначения
сил и средств
ВСМК
Формирования службы и приданные им средства могут
быть использованы для решения соответствующих
задач
и
имеют
определенное
функциональное
предназначение - для оказания доврачебной, первой
врачебной, квалифицированной и специализированной
медицинской
помощи;
выполнения
противоэпидемических
и
санитарно-гигиенических
мероприятий; снабжения медицинским имуществом. С
учетом особенностей тех или иных ЧС в составе службы
должны быть различные формирования.

27. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Принцип
этапного лечения
Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС организуется на
основе системы этапного лечения пораженных с их
эвакуацией по назначению.
Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их
эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся небольшими
санитарными потерями, могут быть организованы так
же, как и в обычных условиях.

28. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Медицинская
сортировка
Медицинская сортировка — основополагающий принцип
своевременного оказания экстренной медицинской помощи
населению в ЧС. Она является одним из важнейших признаков
экстренной медицинской помощи, организационным методом
службы, позволяющим обеспечить оказание медицинской
помощи пораженным при дефиците медицинских сил. Наличие
большого сходства в поражениях населениях при ЧС мирного и
военного времени позволяет службе МК использовать
основные принципы медицинской сортировки из теории и
практики военно-полевой доктрины.

29. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Эшелонирование и
маневр
силами и
средствами
Службы МК.
Это
комплекс
организационных
мероприятий,
обеспечивающих
адекватное
реагирование
службы
на
крупномасштабные медико-санитарные последствия ЧС.
Эшелонирование сил и средств службы МК предполагает их
распределение
(расчленение)
по
всем
звеньям
территориальной, региональной и Всероссийской службы по
единому замыслу (плану), маневр ими — создание группировки
для
ликвидации
медицинских
последствий
конкретно
прогнозируемой ЧС.

30. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Принцип
взаимодействия
Данный принцип предусматривает согласование
совместных действий по целям, задачам, месту, времени и
объему выполненных задач органов управления, сил и
средств службы МК с медицинскими силами
заинтересованных министерств и ведомств всех уровней,
службами РСЧС.

31. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Своевременность,
непрерывность и
эффективность
оказания
экстренной
мед. помощи.
Этот принцип предусматривает спасение жизни и
сохранение здоровья максимально возможному количеству
пострадавших, сокращение инвалидности и летальности
от полученных поражений.

32. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Принцип
материальной
заинтересованности
и ответственности
Принцип материальной заинтересованности и
ответственности личного состава формирований и
учреждений службы, задействованных для ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС реализуется
различными мерами поощрения.

33. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Принцип
мобильности, оперативности
и постоянной готовности
формирований и учреждений
к работе в ЧС
Достигаются
наличием
подвижных
медицинских
формирований, находящихся в постоянной готовности и
способных работать автономно; регулярными тренировками
их личного состава и его высоким профессионализмом;
использованием для доставки сил и средств службы в районы
ЧС и эвакуации пораженных современных скоростных
транспортных средств; созданием запасов имущества и
медикаментов;
совершенствованием
системы
связи
и
оповещения, обеспечивающей своевременность получения
информации о возникновении ЧС, сложившейся обстановке и
оперативность использования сил и средств службы медицины
катастроф.

34. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Юридическая
и социальная
защищенность
медицинских
и других
специалистов
службы
Этот принцип реализуется в соответствии с
Федеральным законом «Об аварийно-спасательных
службах и статусе спасателей», принятым
Государственной Думой 14.07.95. Личный состав службы
медицины катастроф участвует в ликвидации медикосанитарных последствий межнациональных конфликтов
только на добровольных началах (по контракту).

35. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСМК

Всеобщая
подготовка
населения
Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с
профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию
первой медицинской помощи пораженным, правилам
адекватного поведения в различных ЧС. Этот принцип
реализуется созданием и четкой реализацией стройной
системы подготовки населения, а также созданием
учебно-методической базы.

36.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
МВД, ОАО «РЖД», др.
Минздравсоцразвития
Минобороны РФ
министерства
РФ
и ведомства РФ
Министр
здравоохранения и
социального развития РФ
Начальник медицинской
(медико-санитарной) службы
Роспотребнадзор
Комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС
и обеспечению пожарной безопасности ВСМК (федеральная)
Органы управления, формирования и учреждения ВСМК федерального уровня
ВЦМК «Защита»
Штаб ВСМК
ГВМУ МО РФ
Органы управления
(должностные лица)

37. Федеральный уровень ВСМК

Всероссийский центр медицины катастроф
«Защита» Минздравсоцразвития России (ВЦМК
«Защита») с входящими в него штатными
формированиями и учреждениями;
Федеральная служба по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека;
Федеральный центр гигиены и эпидемиологии
Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека и
Федеральное управление «Медбиоэкстрем»;
ГВМУ, медицинские формирования и учреждения
центрального подчинения Минобороны России;
учреждения и формирования центрального
подчинения МВД России, ОАО «РЖД», других
министерств и ведомств, предназначенные для
участия в ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС

38.

Органы управления, формирования и учреждения ВСМК межрегионального уровня
Филиалы
ВЦМК
«Защита»
Управления в
федеральных округах
службы по надзору
в сфере защиты
прав потребителей
и благополучия
человека
Начальник
медицинской
службы
военного округа
Руководитель
органа
управления
ведомственного
здравоохранения
межрегионального
уровня
Комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС
и обеспечению пожарной безопасности ВСМК (межрегиональная)
Формирования и учреждения ВСМК регионального уровня

39. Межрегиональный уровень ВСМК

филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с
входящими в них штатными
формированиями и учреждениями в
федеральных округах (Северо-Западный,
Центральный, Южный, Приволжский,
Уральский, Сибирский, Дальневосточный);
межрегиональными центрами по
чрезвычайным ситуациям Роспотребнадзора
в Москве и Новосибирске и центрами гигиены
и эпидемиологии регионального уровня с
входящими в них формированиями;
формированиями на региональном уровне
Минобороны, МВД и ОАО «РЖД» России,
других министерств и ведомств,
предназначенными для участия в ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС, а также
клиническими и научными базами.

40.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
(в масштабе субъектов Российской Федерации - республик, краев, областей, национальных округов,
гг. Москвы и Санкт-Петербурга)
Руководитель
органа
управления
здравоохранением
администрации
субъекта РФ
Начальник
медицинской
службы
гарнизона
Руководитель
органа
управления
ведомственным
здравоохранением
Комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС
и обеспечению пожарной безопасности ВСМК
(региональная)
Органы управления, формирования и учреждения ВСМК
регионального уровня
ТЦМК
Центры
ГиЭ
Органы управления
(должностное лицо)
Должностное
лицо

41. Региональный уровень ВСМК (в масштабе субъектов Российской Федерации - республик, краев, областей, национальных округов, гг.

Москвы и Санкт-Петербурга)
территориальными центрами медицины
катастроф с входящими в них штатными
формированиями;
центрами гигиены и эпидемиологии с входящими в
них формированиями;
нештатными формированиями ВСМК;
формированиями Минобороны, МВД и ОАО «РЖД»
России, других ведомств, расположенными на
данной территории и предназначенными для
участия в ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС;
клиническими базами, предназначенными для
ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и
оказания экстренной и консультативной
медицинской помощи населению.

42.

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
Руководитель
органа
управления
здравоохранением
местной
администрации
Начальник
медицинской
службы
гарнизона
Руководитель
органа
управления
здравоохранением
территориального
уровня
Комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС
и обеспечению пожарной безопасности ВСМК
(местная)
Органы управления, формирования и учреждения ВСМК
территориального уровня
ССМП
Центр
ГиЭ

43. Муниципальный уровень ВСМК в масштабе отдельных районов, городов, городских районов )

центры медицины катастроф (там, где они создаются)
или станции (подстанции) скорой медицинской помощи (с
входящими в них и формируемыми в других ЛПУ
формированиями),
выполняющие
функции
органов
управления службы медицины катастроф;
центры гигиены и эпидемиологии в городах и районах,
формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и
группы эпидемиологической разведки;
формирования
постоянной
готовности
военномедицинских учреждений, формирования органов МВД,
ОАО «РЖД» России;
учреждения
Федерального
управления
медикобиологических
и
экстремальных
проблем
при
Минздравсоцразвития
России,
другие
федеральные
органы
исполнительной
власти,
участвующие
в
соответствии с возложенными на них обязанностями в
ликвидации ЧС;
лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.

44.

Органы управления, формирования и учреждения ВСМК локального (объектового) уровня
Руководитель
Руководитель
здравоохранения здравоохранения
объекта
объекта
Должностное
лицо
по делам
ГОЧС
Должностное
лицо,
ответственное
за СМК
Руководитель
здравоохранения
объекта
Должностное
лицо,
ответственное
за СМК
Руководитель
Здравоохранения
Объекта
(федерального,
регионального или
территориального
уровней
Должностное
лицо,
ответственное
за СМК
- ФОРМИРОВАНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЯ ВСМК

45. Локальный (объектовый) уровень ВСМК (в масштабе объекта)

должностных лиц по медико-санитарному
обеспечению объекта в ЧС;
медицинские формирования;
подразделения
санитарноэпидемиологического надзора;
лечебно-профилактические
учреждения,
предназначенные
для
медико-санитарного
обеспечения ЧС.

46.

Начальник
службы
медицины
катастроф
Минздрава
России
Региональный уровень
Начальник службы МК –
представитель
министра
Здравоохранения
в федеральном округе
Министр
здравоохранения
Российской
Федерации
Территориальный
и местный уровень
Начальник службы МК –
руководитель
органа управления
Соответствующей
исполнительной власти

47. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ВСМК на федеральном уровне

Орган управления - ВЦМК «Защита» Минздравсоцразвития России
ВЦМК «Защита» - государственное
многопрофильное головное учреждение службы
медицины катастроф Минздравсоцразвития
России особого типа, выполняющее функции
органа управления ВСМК и службы медицины
катастроф Минздравсоцразвития России
федерального и регионального уровней,
образовательного, научно-исследовательского и
лечебно-профилактического учреждения.

48.

Основные подразделения
ВЦМК «Защита» Минздрава России
Управление и штаб
Филиалы ВЦМК «Защита» в семи федеральных округах
Клиника МК с полевым многопрофильным госпиталем
Отделение экстренной и планово-консультативной
медицинской помощи
Институт проблем МК (кафедры, НИЛ)
Центр медицинской экспертизы и реабилитации
Отдел медико-технических проблем экстремальной медицины
Отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях
Отдел медицинского снабжения со складом Росрезерва для ЧС

49. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ВСМК на федеральном уровне

МВД РФ
ОАО «РЖД»
МИНСТРСТВО
ОБОРОНЫ РФ управление по
Департамент
чрезвычайным здравоохранения
Главное
ситуациям, а в
ОАО «РЖД»
военномедицинском
России через
медицинское управлении отдел
управление.
группа
оперативноорганизации распорядительной
медицинской
службы
помощи в ЧС.

50. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ВСМК на региональном уровне

Орган управления – филиалы ВЦМК «Защита»
В своей деятельности филиал ВЦМК «Защита»
выполняет функции штаба ВСМК региона и подчиняется
ВЦМК «Защита».
По оперативно-тактическим вопросам в пределах
выполняемых задач филиал руководствуется
документами регионального центра по делам
гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям.
Организационно-штатная структура филиала ВЦМК
«Защита», перечень, количество, состав формирований
службы медицины катастроф и клинической базы центра
определяются с учетом прогнозируемой медикотактической обстановки, материально-технических и
кадровых возможностей региона и утверждаются
Минздравом России.

51.

Основные подразделения
филиалов ВЦМК «Защита» Минздрава России
Управление и штаб
Подвижный медицинский отряд с бригадами
специализированной медицинской помощи
Отдел медицинского снабжения
Отдел материально-технического и
транспортного обеспечения
Филиал осуществляет взаимодействие с имеющимися на территории
региона органами управления, формированиями и учреждениями
Минобороны, МЧС, Роспотребнадзора, МВД, ОАО «РЖД» и других
федеральных органов исполнительной власти.

52.

Органы у правления, силы и средства
Роспотребнадзора на региональном уровне
Межрегиональные центры по чрезвычайным ситуациям
и гигиенической экспертизе Европейской части,
Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации
центры регионального уровня –
научно-исследовательские институты
эпидемиологии и микробиологии
Координационные центры госсанэпидслужбы
регионального уровня - центры Роспотребнадзора
в гг. Москва и Санкт-Петербург, в Красноярском и
Хабаровском краях, Ростовской, Самарской,
Свердловской, Новосибирской, Читинской областях
Центры регионального и территориального уровней
- противочумные станции
Центры Роспотребнадзора на транспорте

53. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ВСМК на территориальном уровне

Орган управления – территориальный центр МК (ТЦМК)
Учреждение здравоохранения Российской Федерации
особого типа с правом юридического лица. Он
подчиняется руководителю территориального органа
управления здравоохранением, а по оперативнотактическим вопросам в пределах выполняемых задач
ТЦМК руководствуется документами территориального
штаба (управления, комитета) по делам гражданской
обороны и чрезвычайным ситуациям.

54.

Состав ТЦМК
Администрация
Оперативно-диспетчерский отдел
Организационно-методический отдел
Отдел медицинского снабжения
Отдел материально-технического обеспечения
Бригады специализированной медицинской помощи
Подвижный госпиталь (отряд) – создается на клинической базе центра МК
Отделение экстренной и планово-консультативной
медицинской помощи
Нештатные формирования службы МК
Типовая организация и задачи филиала ВЦМК «Защита» и территориального центра
медицины катастроф определены приказом Минздрава России от 21.07.96 № 261.

55.

Органы у правления, силы и средства
Роспотребнадзора на территориальном уровне
Являются центры гигиены и эпидемиологии в
республиках, краях, областях, городах
федерального значения, автономных областях,
автономных образованиях, в том числе центры
регионального уровня, расположенные на данной
территории.
В перечень сил постоянной готовности
Роспотребнадзора России регионального и
территориального уровней включены 89 центров
гигиены и эпидемиологии на территориях
субъектов Российской Федерации, 5
противочумных институтов, противочумный Центр
в Москве и 11 противочумных станций.

56. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ВСМК на местном уровне

Функции органов управления службы медицины
катастроф выполняют центры медицины катастроф
местного уровня (там, где они создаются), заместители
главных врачей центральных районных (городских)
больниц, руководители станций (подстанций) скорой
медицинской помощи.
Органами управления силами и средствами
Роспотребнадзора России на местном уровне
являются центры гигиены и эпидемиологии в городах
и районах.

57. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ВСМК на объектовом уровне

Управление службой медицины катастроф
осуществляется специально назначенными
должностными лицами по делам ГОЧС.
В Минобороны, МВД, ОАО «РЖД», других
министерствах и ведомствах органами управления
силами и средствами службы медицины катастроф на
региональном, территориальном, местном и
объектовом уровнях являются руководители
(начальники) или специально назначенные ими
должностные лица органов управления
соответствующих ведомственных медицинских служб.

58. ФОРМИРОВАНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ (СИЛЫ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ)

СТАЦИОНАРНЫЕ
ПОДВИЖНЫЕ
Штатные
формирования
постоянной
готовности
центров
медицины
катастроф
Всероссийский центр
медицины катастроф
«Защита» - головное
научно-практическое
учреждение ВСМК с
клиническими и
научными базами
НЕШТАТНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ
Клинические
базы службы
медицины
катастроф
Подвижные
Бригады
многопрофильн специализиро
ые госпитали
ванной
медицинской
помощи
(БСМП)
Местного,
городского,
районного
уровня
Бригады скорой
медицинской
помощи
линейные
(БСкМПвр,
БСкМПф)

59. ФОРМИРОВАНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ (СИЛЫ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ)

СТАЦИОНАРНЫЕ
ПОДВИЖНЫЕ
Штатные
формирования
постоянной
готовности
центров
медицины
катастроф
НЕШТАТНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ
Клинические
базы службы
медицины
катастроф
Региональные центры
Подвижные
Бригады
медицины катастроф госпитали (ПГ) специализиро
с клиническими
или отряды (ПО)
ванной
базами регионального
медицинской
уровня
помощи
(БСМП ПГ)
Местного,
городского,
районного
уровня
Специализированные
бригады скорой
медицинской
помощи: интенсивной
терапии, токсикотерапевтические,
психиатрические,
педиатрические

60. ФОРМИРОВАНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ (СИЛЫ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ)

СТАЦИОНАРНЫЕ
ПОДВИЖНЫЕ
Штатные
формирования
постоянной
готовности
центров МК
Территориальные
Бригады
центры медицины
специализирова
катастроф с
нной
клиническими базами
медицинской
территориального
помощи
постоянной
уровня
готовности
(БСМП ПГ)
НЕШТАТНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ
Клинические
базы службы
медицины
катастроф
Местного,
городского,
районного
уровня
Создаются на базе
НИИ мед.
профиля, клиник,
мед. вузов,
крупных
специализированных и
многопрофильных
больниц
Медицинские
отряды (МО)
Бригады первой
врачебной помощи
(врачебносестринские ВСБ)
Бригады
доврачебной
помощи (БДП)

61. Формирования службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России

Подвижные
бригады
Подвижные
госпиталя
Подвижные
отряды
Подвижные
группы
Они предназначены для работы в зонах (районах) ЧС, которые могут работать
автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в
ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Штатные
(служба МК данного
уровня)
Нештатные
(на базе мед.
учреждений)

62. Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК «Защита»

он предназначен для выдвижения в зону ЧС,
приема пораженных, их сортировки, оказания
квалифицированной с элементами
специализированной медицинской помощи
пораженным, подготовки их к эвакуации,
временной госпитализации
нетранспортабельных, а также амбулаторной
помощи населению;
при полном развертывании госпиталь может за
сутки принять до 250 пораженных;
для госпитализации нетранспортабельных
пораженных госпиталь может развернуть до 150
коек.

63. Организационно-штатная структура ПМГ

Управление
ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
Приемнодиагностическое
отделение
Хирургическое
отделение
Госпитальное
отделение
Отделение
анестезиологии
и реанимации
Эвакуационное
отделение
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Аптека
Инженернотехническое
МТО

64.

Состав нештатных бригад ПМГ
(бригады формируются из высококвалифицированных специалистов
базовых лечебных учреждений)
Сортировочная
Терапевтическая
Диагностическая
Психиатрическая
Дежурная экстренного реагирования
Инфекционная
Общехирургическая
Радиологическая
Хирургическая детская
Токсикологическая
Травматологическая
Эвакуационная
Нейрохирургическая
Ожоговая
Экстракорпоральной детоксикации
Госпиталь может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично, В
зависимости от характера ЧС госпиталь комплектуется бригадами
различного профиля и развертывается как хирургический,
токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрический,
туберкулезный или многопрофильный.

65. Бригады специализированной медицинской помощи

ШТАТНЫЕ
НЕШТАТНЫЕ
Они являются мобильными формированиями службы МК и
предназначены для специализации или усиления
ЛПУ, участвующих в ликвидации последствий ЧС
Задачи БСМП:
медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в
специализированной медицинской помощи;
оказание специализированной медицинской помощи
пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных;
подготовка пораженных к эвакуации в
специализированные ЛПУ;
оказание консультативно-методической помощи
пораженным в ЛПУ.

66. БСМП формируются на базе

республиканских,
областных (краевых),
городских многопрофильных и
специализированных больниц,
центральных районных больниц,
больниц скорой медицинской помощи,
клиник медицинских ВУЗов,
научно-исследовательских институтов и
специализированных центров медицинского
профиля;
комплектуются из высококвалифицированных
специалистов на добровольной основе.
Основание: Типовое положение о БСМП службы МК,
утвержденного Минздравмедпромом РФ 29.12.95.
Назначение и изменение основного состава и дублеров персонала БСМП
осуществляются приказами руководителя учреждения-формирователя.

67.

В режиме
повседневной
деятельности и
повышенной
готовности
БСМП подчиняются руководителю
учреждения-формирователя
и находятся
в оперативном подчинении
руководителя соответствующего
центра медицины катастроф.
Специалисты штатных бригад в праздничные и выходные
дни осуществляют дежурство на дому - по графику,
утвержденному руководителем учрежденияформирователя по согласованию с центром медицины
катастроф.
В ЧС руководство деятельностью бригады возлагается
на руководителя центра медицины катастроф.
Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС
определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 ч
после получения распоряжения.
Режим работы бригады в ЧС - в среднем 12 ч в сутки.

68. Обеспечение БСМП

Снабжение БСМП медицинским, санитарнохозяйственным и специальным имуществом
осуществляется учреждением-формирователем по
принципу приоритетного обеспечения согласно
табелю оснащения. Имущество бригады
комплектуется и хранится в учрежденииформирователе в специальных укладках, готовых к
быстрой выдаче.
Доставка БСМП к месту работы при
возникновении ЧС осуществляется в
приоритетном порядке решением
соответствующей комиссии по чрезвычайным
ситуациям.
Оплата труда и социальная защита специалистов
БСМП проводится в соответствии с Федеральным
законом об аварийно-спасательных службах и
статусе спасателей (принят Государственной
Думой 14.07.95).

69. Обязанности руководителя-формирователя БСМП

Укомплектовать БСМП специалистами;
Обеспечить БСМП табельным имуществом и
организовать его сохранность, своевременное обновление
и возможность быстрой выдачи;
При получении указания центра МК обеспечить
оповещение персонала БСМП и его сбор,
своевременную доставку бригады в пункт сбора
для отправки в зону (район) ЧС;
Организовывать специальную подготовку
специалистов БСМП и их аттестацию;
Осуществлять финансирование дежурств и работы
БСМП в зоне (очаге) ЧС, соблюдать установленные
законодательством нормы социальной защиты
специалистов БСМП.

70. Обязанности руководителя БСМП

Руководитель бригады назначается приказом
руководителя учреждения-формирователя из
числа наиболее квалифицированных специалистов и
отвечает за состояние готовности бригады
к работе в ЧС и выполнение
возложенных на нее задач

71. Обязанности руководителя БСМП

Обеспечивать постоянную готовность бригады
к выполнению своих штатных задач;
Организовывать и проводить специальную
медицинскую подготовку персонала бригады;
Знать табельное имущество бригады, место его
хранения, порядок получения и обеспечивать
своевременное его получение;
Четко организовывать работу бригады в
соответствии с задачами, поставленными местными
руководителями здравоохранения и ЛПУ,
которому она придана.

72. Обязанности специалистов БСМП

Знать свои действия при оповещении, место сбора;
Знать задачи бригады и свои обязанности;
Совершенствовать профессиональные знания
и навыки работы в составе БСМП;
Знать табельное оснащение бригады;
Принимать участие в проведении медицинской
сортировки, оказании специализированной
медицинской помощи и
организации эвакуации пораженных;
Осуществлять консультативно-методическую помощь
специалистам ЛПУ в зоне (районе) ЧС
.

73.

Хирургическая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной и
специализированной медицинской помощи
пораженным хирургического профиля.
Объем медицинской помощи бригады включает:
клинико-инструментальное обследование пораженных;
комплексную противошоковую терапию;
вмешательства по неотложным показаниям;
проведение всех видов оперативных вмешательств
при повреждении органов грудной и брюшной полостей,
таза;
хирургическую обработку ран;
оказание помощи пораженным с синдромом
длительного сдавления, повреждением магистральных
кровеносных сосудов, различными видами острой
сосудистой патологии в сочетании с обширными
повреждениями прилегающих анатомических образований;
антибактериальную терапию и др.

74.

Хирургическая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной и
специализированной медицинской помощи
пораженным хирургического профиля.
Состав бригады:
руководитель (врач-хирург),
2 врача-хирурга,
врач-анестезиолог-реаниматолог,
2 операционных медицинских сестры,
медицинская сестра-анестезист и
медицинская сестра перевязочная (гипсовая) –
ВСЕГО 8 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может выполнить до
10 оперативных вмешательств.

75.

Травматологическая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной и
специализированной медицинской помощи пораженным
с механическими повреждениями,
главным образом опорно-двигательного аппарата,
и их лечения.
Объем медицинской помощи бригады включает:
клинико-инструментальное
обследование
пораженных,
комплексную противошоковую терапию
иммобилизацию и обезболивание,
операции остеосинтеза,
различные
хирургические
вмешательства
по
жизненным показаниям,
анестезиологические
и
реанимационные
мероприятия.

76.

Травматологическая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной и
специализированной медицинской помощи пораженным
с механическими повреждениями,
главным образом опорно-двигательного аппарата,
и их лечения.
Состав бригады:
руководитель (врач-травматолог),
врач-травматолог,
врач-анестезиолог-реаниматолог,
2 операционных медицинских сестры,
медицинская сестра-анестезист и медицинская
сестра перевязочная (гипсовая)
ВСЕГО 7 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может выполнить до 10
оперативных вмешательств.

77.

Нейрохирургическая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной
и специализированной медицинской помощи
пораженным с травмами черепа,
ушибами головного мозга и позвоночника,
нуждающимся в хирургической помощи.
Объем медицинской помощи бригады включает:
клинико-инструментальное
обследование
пораженных;
первичную хирургическую обработку ран мягких
тканей головы;
устранение вдавленных переломов костей свода
черепа;
наложение трепанационных отверстий;
резекционные костно-пластические трепанации;
остановку внутричерепного кровотечения, удаление
внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и
инородных тел;
декомпрессионные
и
стабилизирующие
вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и

78.

Нейрохирургическая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной
и специализированной медицинской помощи
пораженным с травмами черепа,
ушибами головного мозга и позвоночника,
нуждающимся в хирургической помощи.
Состав бригады:
руководитель (врач-нейрохирург),
врач-нейрохирург,
врач-анестезиолог-реаниматолог,
2 операционных сестры и медицинская сестраанестезист
ВСЕГО 6 ЧЕЛ.
В течение 12 ч работы бригада проводит до 6
оперативных вмешательств.

79.

Ожоговая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной
и специализированной медицинской помощи
пораженным с термическими поражениями.
Объем медицинской помощи бригады включает:
проведение
(продолжение)
мероприятий
по
профилактике и лечению ожогового шока;
интенсивную
инфузионно-трансфузионную
дезинтоксикационную терапию;
трахеостомию при ожогах дыхательных путей;
лампасные разрезы при циркулярных ожогах груди,
затрудняющих дыхание, и конечностей (с нарушением
кровоснабжения);
проведение
(продолжение)
мероприятий
по
профилактике и лечению острой сердечно-легочной
недостаточности, инфекционных осложнений и др.

80.

Ожоговая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной
и специализированной медицинской помощи
пораженным с термическими поражениями.
Состав бригады:
руководитель бригады (врач-хирург-комбустиолог),
врач-хирург-комбустиолог,
врач-анестезиолог-реаниматолог,
2 операционных медицинских сестры и медицинская
сестра-анестезист
ВСЕГО 6 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30
пораженным.

81.

Детская хирургическая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной
и специализированной хирургической помощи
детям и их лечения.
Объем медицинской помощи бригады включает:
клинико-инструментальное
обследование
пораженных;
комплексную противошоковую терапию;
хирургическую обработку ран;
все
виды
оперативных
вмешательств
при
повреждении органов грудной, брюшной полостей и малого
таза;
хирургическую помощь при переломах костей,
синдроме
длительного
сдавления,
термических
повреждениях;
трансфузионную и антибактериальную терапию;
анестезиологические
и
реанимационные
мероприятия и др.

82.

Детская хирургическая БСМП
предназначена для оказания квалифицированной
и специализированной хирургической помощи
детям и их лечения.
Состав бригады:
руководитель (врач-хирург детский),
врач-хирург-траматолог-ортопед детский,
рач-анестезиолог-реаниматолог,
2 операционные медицинские сестры,
2 медицинские ссстры-анестезистки и медицинская
сестра перевязочная (гипсовая)
ВСЕГО 7 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может провести до 10
оперативных вмешательств.

83.

Акушерско-гинекологическая БСМП
предназначена для организации и
оказания квалифицированной и
специализированной акушерско-гинекологической
помощи пораженным и больным,
нуждающимся в ней, и их лечения.
Объем медицинской помощи бригады включает:
клинико-инструментальное обследование;
комплексную противошоковую терапию;
выскабливание полости матки при маточных
кровотечениях любой этиологии;
принятие
неосложненных
(неотложных)
и
патологических родов, в том числе оперативным путем
через естественные родовые пути и кесарево сечение;
оперативное
пособие
при
внутрибрюшном
кровотечении гинекологической этиологии;
операции надвлагалищной ампутации и экстирпации
матки;
анестезиологические
и
реанимационные

84.

Акушерско-гинекологическая БСМП
предназначена для организации и
оказания квалифицированной и
специализированной акушерско-гинекологической
помощи пораженным и больным,
нуждающимся в ней, и их лечения.
Состав бригады:
руководитель (врач-акушер-гинеколог),
врач-акушер-гинеколог,
врач-анестезиолог-реаниматолог,
акушерка,
старшая операционная сестра, 2 медицинские сестры
(анестезист и детская)
ВСЕГО 7 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50
пораженным.

85.

Трансфузиологическая БСМП
предназначена для проведения
инфузионно-трансфузионной интенсивной терапии,
лечебного плазмафереза, гемодиализа и
гемо-сорбции пораженным.
Бригада создается на базе институтов (станций)
переливания крови, гематологических центров.
Объем медицинской помощи бригады включает:
проведение трансфузиониой терапии, лечебного
плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции;
определение групповой и резус-принадлежности
крови доноров и пострадавших;
проведение биологической пробы и пробы на
совместимость при переливании крови и ее компонентов;
медицинское освидетельствование доноров;
заготовку и апробацию донорской крови и ее
компонентов.

86.

Трансфузиологическая БСМП
предназначена для проведения
инфузионно-трансфузионной интенсивной терапии,
лечебного плазмафереза, гемодиализа и
гемо-сорбции пораженным.
Бригада создается на базе институтов (станций)
переливания крови, гематологических центров.
Состав бригады:
руководитель (врач-реаниматолог),
врач-хирург-трансфузиолог,
врач-терапевт-организатор по заготовке крови доноров,
врач-нефролог,
врач-лаборант,
старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови,
плазмаферез),
медицинская сестра-анестезист и фельдшер-лаборант
ВСЕГО 8 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 пораженным.

87.

Токсико-терапевтическая БСМП
предназначена для организации и оказания
квалифицированной и специализированной медицинской
помощи и лечения пораженных АОХВ
и отравляющими веществами.
Создается на базе токсикологических центров,
токсикологических отделений и
отделений интенсивной терапии больниц.
Объем медицинской помощи бригады включает:
мероприятия интенсивной терапии и реанимации;
интенсивную и поддерживающую антидотную
терапию;
интенсивную детоксикацию;
симптоматическое
лечение
осложнений
соматогенной фазы.

88.

Токсико-терапевтическая БСМП
предназначена для организации и оказания
квалифицированной и специализированной
медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ и
отравляющими веществами.
Создается на базе токсикологических центров,
токсикологических отделений и
отделений интенсивной терапии больниц.
Состав бригады:
руководитель (врач-анестезиолог-реаниматологтоксиколог),
врач-терапевт-токсиколог,
медицинская сестра (анестезист),
фельдшер (медицинская сестра).
ВСЕГО 5 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30
пораженным.

89.

Психиатрическая БСМП
предназначена для организации и оказания
квалифицированной и специализированной
медицинской помощи пораженным
с острыми реактивными психозами и другими
психическими расстройствами в ЧС.
Она создается на базе психиатрических больниц
и диспансеров.
Объем медицинской помощи бригады включает:
дифференциально-диагностическую оценку психических
расстройств;
купирование реактивных состояний;
психолого-психиатрическую
помощь
при
стрессовых
состояниях;
адекватную терапию пораженных с реактивными психозами
и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации;
лечение пораженных в ЛПУ и специализированных
медицинских учреждениях;
профилактику
невротических,
астенических,
психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и

90.

Психиатрическая БСМП
предназначена для организации и оказания
квалифицированной и специализированной
медицинской помощи пораженным
с острыми реактивными психозами и другими
психическими расстройствами в ЧС.
Она создается на базе психиатрических больниц
и диспансеров.
Состав бригады:
руководитель (врач-психиатр),
2 врача (психиатр и психофизиолог),
2 медицинские сестры
ВСЕГО 5 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100
пораженным.

91.

Инфекционная БСМП
предназначена для оказания специализированной
медицинской помощи и лечения инфекционных больных.
Создастся на базе ЛПУ инфекционного профиля
и ЛПУ, имеющих инфекционные отделения.
Объем медицинской помощи бригады включает:
введение лечебных сывороток, гамма-глобулинов,
иммунных препаратов;
антибактериальную
терапию
антибиотиками
направленного действия, химиопрепаратами;
дезинтоксикационную
терапию,
введение
десенсибилизирующих препаратов;
симптоматическое лечение и др.

92.

Инфекционная БСМП
предназначена для оказания специализированной
медицинской помощи и лечения инфекционных больных.
Создастся на базе ЛПУ инфекционного профиля
и ЛПУ, имеющих инфекционные отделения.
Состав бригады:
руководитель (врач-инфекционист),
2 врача (терапевт-инфекционист и педиатр),
3 медицинские сестры
ВСЕГО 6 ЧЕЛ.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100
больным.

93.

Лечебные учреждения, участвующие в ликвидации
последствий ЧС, при необходимости
могут усиливаться и другими БСМП:
анестезиологическими,
реаниматологическими,
офтальмологическими,
оториноларингологическими
челюстно-лицевой хирургии,
терапевтическими,
педиатрическими,
лабораторно-диагностическими.
Все эти бригады возглавляются врачами
соответствующих специальностей, имеют еще 2-3 врачей
и 3-5 средних медицинских работников.

94.

Санитарнотоксикологическая БСМП
руководитель (врачгигиенист),
врач-токсиколог,
2 химика-аналитика,
инженер по электронной
технике
ВСЕГО 5 ЧЕЛ.
Радиологическая БСМП
руководитель (врачгигиенист),
2 врача-специалиста по
радиационной медицине,
врач-лаборантагематолог,
2 физика-дозиметриста,
физик-спектрометрист
ВСЕГО 7 ЧЕЛ.

95.

К формированиям службы медицины катастроф,
предназначенным для оказания пораженным
первой врачебной помощи,
относятся врачебные выездные бригады
скорой медицинской помощи и
врачебно-сестринские бригады.

96.

Врачебные выездные бригады
скорой медицинской помощи создаются
на базе станций, подстанций,
отделений скорой медицинской помощи.
Основными задачами бригады являются:
медицинская сортировка пораженных,
оказание первой врачебной помощи в установленном
объеме,
эвакуация пораженных из очага (зоны) ЧС.
Состав бригады:
руководитель - врач,
2 фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестраанестезистка),
санитар и водитель.
ВСЕГО 4 ЧЕЛ.
На оснащении бригада имеет специальные укладки,
укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС
бригада может оказать помощь 50 пораженным.

97.

Врачебно-сестринские бригады
являются нештатными мобильными формированиями
службы медицины катастроф,
и создаются на базе городских, центральных районных,
межрайонных, участковых больниц,
а также поликлинических учреждений и здравпунктов.
Основными задачами бригады являются:
медицинская сортировка пораженных,
оказание первой врачебной помощи в установленном объеме,
эвакуация пораженных из очага (зоны) ЧС.
Состав бригады:
руководитель - врач,
старшая медицинская сестра
2 медицинские сестры,
санитар и водитель-санитар.
ВСЕГО 6 ЧЕЛ.
На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные
согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь
50 пораженным.

98.

К формированиям службы медицины катастроф,
предназначенным для оказания пораженным
доврачебной помощи,
относятся бригады доврачебной помощи и
фельдшерские линейные бригады
скорой медицинской помощи.

99.

Бригады доврачебной помощи
являются подвижными медицинскими формированиями
здравоохранения, предназначенными для
медицинской сортировки пораженных,
оказания им доврачебной помощи и
подготовки к эвакуации.
Они создаются и укомплектовываются согласно табелю на основании
решения территориальных органов здравоохранения на базе городских,
центральных, районных и участковых больниц, а также
поликлинических учреждений, здравпунктов и используются для работы
в очаге ЧС (на границе очага).
На объектах бригады могут создаваться по решению руководителя
объекта за счет персонала медико-санитарной части (здравпункта).
Состав бригады:
руководитель - фельдшер (медицинская сестра),
1-2 медицинские сестры,
водитель-санитар
ВСЕГО 3-4 ЧЕЛ.
За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.

100.

Бригады доврачебной помощи
являются подвижными медицинскими формированиями
здравоохранения, предназначенными для
медицинской сортировки пораженных,
оказания им доврачебной помощи и
подготовки к эвакуации.
Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской
помощи создаются на базе станций (подстанций,
отделений) скорой медицинской помощи.
Состав бригады:
2 фельдшера (один из них - руководитель),
санитар и водитель
ВСЕГО 4 ЧЕЛ.
На оснащении бригада имеет специальные укладки,
укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС
бригада может оказать помощь 50 пораженным.

101. Состав сил и средств службы медицины катастроф Министерства обороны РФ

Медицинские части и подразделения
Количество
Всеармейский центр медицины катастроф МО РФ
(расформирован)
1
Медицинские отряды специального назначения
7
Группы специализированной медицинской помощи
19
Бригады специализированной медицинской помощи
721
Врачебно-сестринские бригады
373
Подвижные группы СЭУ
139
Эвакуационно-транспортные средства
Самолеты
26
Вертолеты
12
Госпитальные суда
4
Отдельные автосанитарные взвода
1

102. В состав сил и средств службы медицины катастроф Центра входят:

оперативная группа ГВМУ Минобороны России;
Всеармейский центр медицины катастроф
(расформирован);
696 медицинский отряд специального назначения;
бригады
специализированной
медицинской
помощи
Главного,
Центральных
военных
госпиталей и Военно-медицинской академии;
группы
консультантов и подвижные группы
специалистов Военно-медицинской академии, 736
центра санитарно-эпидемиологического надзора, и
центральных медицинских лабораторий;
1354

103. В состав сил и средств службы медицины катастроф Центра входят:

операционно-реанимационный
самолет Ил-76 МД
“Скальпель”;
1700 резервных коек в Главном и Центральных
военных клинических госпиталях (г. Москва),
клиниках Военно-медицинской академии;
медицинское имущество для оказания неотложной
помощи 3 тысячам пострадавших на 320
центральном медицинском складе (г. Мытищи) в
готовности к немедленной отправке в районы
чрезвычайных ситуаций.

104. В состав сил и средств службы медицины катастроф на уровне округа (вида Вооруженных Сил, флота) входят:

медицинские отряды специального назначения
округов, отдельные автомобильные санитарные
взводы округов;
нештатные бригады специализированной
медицинской помощи, врачебно-сестринские
бригады, подвижные группы специалистов
лечебно-профилактических, санитарнопрофилактических учреждений округов (видов
Вооруженных Сил, флотов), военно-учебных
заведений медицинской службы;

105. Дислокация МОСН

№ штата
27/977- 52
27/977-53
№ МОСН
Дислокация
660
г. С-Петербург (ЛенВО)
529
г. Ростов-на-Дону (СКВО)
183
г. Екатеринбург (ПУрВО)
696
п. Хлебниково (МВО)
166
г. Новосибирск (СибВО)
29
г. Чита (СибВО)
697
г. Хабаровск (ДВО)

106. В состав сил и средств службы медицины катастроф на уровне округа (вида Вооруженных Сил, флота) входят:

резервные койки военных госпиталей округов (видов
Вооруженных Сил, флотов), военно-медицинских
институтов;
запасы текущего медицинского имущества на медицинских
складах округов (видов Вооруженных Сил, флотов);
медицинские эвакуационные средства: воздушные
(операционно-реанимационные эвакуационные самолеты
Ан-26 “Спасатель”, санитарные вертолеты Ми-8
“Биссектриса", санитарный вариант транспортных
вертолетов округов), морские (госпитальные суда флотов
“Свирь” (СФ), “Енисей”(ЧФ), “Обь” и “Иртыш” (ТОФ)
медицинские эвакуационные средства, наземные
(санитарно-транспортные средства медицинских воинских
частей и учреждений), используемые в интересах Службы.

107. В состав сил и средств службы медицины катастроф на уровне гарнизона входят:

дежурные силы и средства медицинской службы;
нештатные
бригады
специализированной
медицинской
помощи,
врачебно-сестринские
бригады,
подвижные
группы
специалистов
лечебно-профилактических,
санитарнопрофилактических
учреждений
гарнизонов,
военно-учебных заведений медицинской службы;
запасы
текущего
медицинского
имущества
медицинских складов;
медицинские эвакуационные средства: штатные
санитарно-транспортные средства медицинских
воинских частей и учреждений, транспортные
средства, выделяемые начальником гарнизона.

108. На всех уровнях на базе лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений, военно-учебных заведений и

научно-исследовательских организаций
медицинской службы создаются нештатные формирования:
врачебно-сестринские бригады для оказания первой
врачебной помощи в военных госпиталях, санаториях
(до 200 коек - одна; от 200 до 400 коек - две; свыше 400
коек - на каждые последующие 100 штатных коек одна) в составе 5-7 специалистов (2 врача, 3-5
медицинских сестер), с выделением для обеспечения
их работы санитарного автомобиля;
в военных госпиталях на 500 и более коек, а также в
клиниках военно-учебных заведений медицинской
службы создаются бригады специализированной
медицинской помощи, в составе 3-5 специалистов (1-2
врача, 2-3 медицинские сестры), предназначенные для
усиления отрядов и военно-лечебных учреждений,
осуществляющих массовый прием пораженных.

109. В санитарно-профилактических учреждениях для участия в организации и проведении комплекса мероприятий по предупреждению

возникновения и распространения
инфекционных заболеваний среди личного состава войск
создаются подвижные группы:
в учреждениях Центра санэпид надзора подвижные
группы в составе 10-12 специалистов (4-5 врачей, 6-7
средних медицинских работников);
в санитарно-эпидемиологических отрядах округов
(флотов) из 8-10 специалистов (3-4 врача, 5-6 средних
медицинских работников) и в санитарноэпидемиологических отрядах гарнизонов (армий,
флотилий) и отдельных противочумных отрядах из 4-5
специалистов (1-2 врача, 3-4 средних медицинских
работника).

110. В состав сил и средств службы медицины катастроф в МВД входят:

на базе главного военно-клинического госпиталя
внутренних войск медицинский отряд специального
назначения, предназначенный для оказания
квалифицированной и специализированной
медицинской помощи;
в клиническом госпитале ГУВД г. Москвы - отделение
экстренной медицинской помощи;
в лечебных учреждениях МВД 15 субъектах Российской
Федерации развернуты отделения экстренной
медицинской помощи;
на базе 4 окружных госпиталей внутренних войск
организованы и функционируют отделения
неотложной медицинской помощи.

111. В состав сил и средств службы медицины катастроф в ОАО «РЖД» входят:

выездные врачебные бригады постоянной готовности
(медицинская аварийная, хирургическая, реанимационная)
формируются
на
базе
лечебно-профилактических
учреждений железных дорог (профиль бригад обусловлен
характером и особенностями железнодорожной травмы);
бригады
специализированной
медицинской
помощи
(хирургические,
травматологические,
реанимационные,
нейрохирургические,
токсико-терапевтические,
терапевтические,
акушерско-гинекологические,
урологические)
комплектуются
из
числа
ведущих
специалистов центральных и дорожных клинических
больниц;
на сети железных дорог созданы и функционируют около 90
подвижных формирований (вагон-амбулатория, вагонперевязочная, санитарная летучка, блок скорой помощи,
вагон-радиологическая лаборатория и т.д.).

112. ОРГАНИЗАЦИЯ И ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИИ В ЧС

ОРГАНИЗАЦИЯ И ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИИ В ЧС
Силы постоянной готовности госсанэпидслужбы
РФ регионального и территориального уровня
89 центров гигиены и эпидемиологии на территориях субъектов РФ
5 противочумных институтов
Противочумный Центр в Москве
11 противочумных станций
Противочумный Центр в Москве
70 СЭО
15
специализированных
противоэпидемических
бригад (СПЭБ)
19 СЭБ

113. Головные центры Роспотребнадзора федерального уровня – Федеральный центр Роспотребнадзора, Противочумный центр, Центральный НИИ

эпидемиологии, Санкт-Петербургский НИИ
радиационной гигиены - должны обеспечивать:
Разработку организационно-методических вопросов деятельности
лабораторий, организаций госсанэпидслужбы в ЧС;
Контроль готовности центров гигиены и эпидемиологии
и подготовку предложений по ее совершенствованию;
Проведение мероприятий в системе госсанэпидслужбы в ЧС,
участие в формировании бригад постоянной готовности
и групп экспертов, разработке замыслов и
проведении учений и тренировок;
Сбор и анализ информации по деятельности
центров Роспотребнадзора в ЧС;
Организацию и проведение апробации новых приборов,
других лабораторных принадлежностей и методов исследований;

114. Головные центры госсанэпидслужбы федерального уровня – Федеральный центр Роспотребнадзора, Противочумный центр, Центральный НИИ

эпидемиологии, Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены - должны обеспечивать:
Эпидемиологическое благополучие населения по
особо опасным (карантинным) и природноочаговым инфекциям;
Осуществление функций головного учреждения по
противоэпидемическим вопросам в системе госсанэпидслужбы в ЧС;
Организационно-методическую и практическую помощь органам
и учреждениям госсанэпидслужбы по вопросам
профилактики особо опасных (карантинных)
и природноочаговых инфекций и санитарной охране территорий;
Организацию противоэпидемических мероприятий в очагах
особо опасных и других редко встречающихся инфекций;
Контроль за готовностью противочумных учреждений
и специализированных противоэпидемических бригад
постоянной готовности;
Расследование сложных случаев
эпидемических вспышек и формирование групп экспертов.

115. Головные и региональные центры федерального и регионального уровня решают следующие задачи:

Противочумные институты выполняют функции
головных (по индикации) и региональных центров
по особо опасным инфекциям;
Формируют и поддерживают в состоянии готовности
специализированные противоэпидемические бригады
и группы экспертов;
Проводят индикацию и идентификацию бактерий и вирусов;
Научно-исследовательские институты гигиенического профиля
обеспечивают оказание практической помощи
центрам гигиены и эпидемиологии в оценке опасных
для жизнедеятельности населения уровней загрязнения
и заражения окружающей среды;
Осуществляют гигиеническую экспертизу, проведение
экспертной оценки и лабораторных исследований
продовольственного сырья, продуктов питания и
объектов окружающей среды, формирование групп экспертов.

116. Межрегиональные центры по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе Европейской части, Сибири и Дальнего Востока

Российской
Федерации - научно-практические центры по чрезвычайным ситуациям и
гигиенической экспертизе в гг. Москве и Новосибирске - обеспечивают:
Оказание практической помощи центрам Роспотребнадзора при
проведении гигиенической экспертизы,
формирование групп экспертов, разработку методических указаний
по планированию и проведению гигиенических мероприятий в ЧС.

117. Центры регионального уровня решают следующие задачи:

Научно-исследовательские институты эпидемиологии
и микробиологии обеспечивают оказание практической
помощи центрам Роспотребнадзора в расследовании
эпидемических ситуаций, в индикации и
идентификации возбудителей инфекционных заболеваний;
Подготовку специалистов госсанэпидслужбы для
работы в условиях эпидемического очага;
Формирование групп экспертов;
Научно-исследовательские институты гигиены оказывают
практическую помощь центрам гигиены и эпидемиологии
в вопросах профилактики и диагностики поражений АОХВ.

118. Координационные центры госсанэпидслужбы регионального уровня - центры гигиены и эпидемиологии в гг. Москве и Санкт-Петербурге,

Координационные центры госсанэпидслужбы регионального
уровня - центры гигиены и эпидемиологии в гг. Москве и СанктПетербурге, в Красноярском и Хабаровском краях, Ростовской,
Самарской, Свердловской, Новосибирской, Читинской областях -
осуществляют координацию и организацию взаимодействия
центров гигиены и эпидемиологии с соответствующими центрами
МЧС России и другими органами управления,
формированиями и учреждениями ВСМК.

119. Центры регионального и территориального уровня (противочумные станции) выполняют функции региональных и территориальных центров

по особо опасным инфекциям и
обеспечивают:
Формирование и поддержание в состоянии готовности
специализированных противоэпидемических бригад
для работы в очагах инфекционных заболеваний
различной этиологии;
Индикацию и идентификацию возбудителей
чумы, холеры и других опасных инфекций.

120. Центры гигиены и эпидемиологии на транспорте осуществляют:

Санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием
транспортных средств, водных и воздушных судов,
береговых объектов и аэропортов;
Надзор за проведением карантинно-обсервационных мероприятий;
Экспертизу и лабораторный контроль, а также принимают участие
в выявлении источников заражения (загрязнения),
его масштабов и причин, формировании бригад (групп).

121. Центры территориального уровня - центры Роспотребнадзора в республиках, автономных образованиях, краях, областях и городах (в

том числе перечисленные
центры регионального уровня, расположенные на данной территории) - должны
осуществлять:
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за
гигиенически и эпидемиологически значимыми объектами
из «группы риска», за санитарным состоянием объектов
окружающей природной среды, продовольственного сырья
и продуктов питания;
Эпидемиологический контроль за питанием, водоснабжением,
бытовыми условиями пострадавшего (пораженного) населения;
Проведение противоэпидемических мероприятий
в эпидемическом очаге;
Формирование санитарно-эпидемиологических бригад
постоянной готовности, а при необходимости - санэпидотрядов;

122. Центры территориального уровня - центры гигиены и эпидемиологии в республиках, автономных образованиях, краях, областях и

городах (в том числе
перечисленные центры регионального уровня, расположенные на данной
территории) - должны осуществлять:
Отбор и доставку проб для исследования на возбудителей I-II групп
(чума, холера, сибирская язва, геморрагические лихорадки Ласса,
Марбурга, Эбола и ряд других контагиозных инфекций),
на токсические вещества;
Индикация возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп
(столбняк, шигеллезы, дифтерия и ряд других инфекций);
Подготовку специалистов, проведение учений и тренировок;
Определение токсичных веществ, индикацию
возбудителей, определение радиоактивной загрязненности.

123. Центры местного уровня - центры гигиены и эпидемиологии в районах - должны осуществлять:

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
за эпидемиологически значимыми объектами из «группы риска»;
Контроль за питанием, водоснабжением;
Проведение карантинных и обсервационных
мероприятий в эпидемическом очаге;
Формирование групп эпидемиологической разведки.

124.

Специализированные (нештатные) формирования
госсанэпидслужбы России предназначены для
организации и проведения санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий
по предупреждению и ликвидации
ЧС мирного и военного времени.
Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО)
Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ)
Эпидемиологические
Радиологические
Санитарно-гигиенические (токсикологические)
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)
Группы эпидемиологической разведки (ГЭР)
Формирования создаются на базе центров гигиены и эпидемиологии России,
противочумных учреждений, научно-исследовательских институтов
эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами
Минздрава России.

125.

Санитарно-эпидемиологические отряды формируются
центрами гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ
из сотрудников учреждений госсанэпидслужбы,
а также за счет функционального объединения радиологической,
санитарно-гигиенической (токсикологической)
и эпидемиологической бригад быстрого реагирования.
СЭО является мобильным формированием постоянной
готовности, способным работать как в полном составе,
так и в составе отдельных подразделений (бригад).
Состав СЭО, количество и численный состав бригад
определяются руководством учреждения-формирователя.
В целях реализации специальных мероприятий могут
создаваться смешанные бригады с участием экспертов для
предварительной оценки ситуации и определения полноты
развертывания бригад или отряда.
Ответственность за готовность СЭО к действиям в
ЧС возлагается на главного врача центра
россанэпиднадзора, формирующего отряд.

126. Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования - 24 ч (бригад -12 ч). Для работы бригад на месте этот срок не

Санитарно-эпидемиологические отряды формируются
центрами гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ
из сотрудников учреждений госсанэпидслужбы,
а также за счет функционального объединения радиологической,
санитарно-гигиенической (токсикологической)
и эпидемиологической бригад быстрого реагирования.
Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы
формирования - 24 ч (бригад -12 ч). Для работы бригад на
месте этот срок не должен превышать 2-4 ч.
В составе СЭО (типовом)
предусматриваются:
начальник
СЭО
(заместитель
главного
врача
центра
Госсанэпиднадзора),
врач по радиационной гигиене,
инженер-радиолог,
2 врача по общей гигиене,
врач-эпидемиолог
(паразитолог,
энтомолог),
2 врача-дезинфекциониста,
2 врача-лаборанта,
2
врача-бактериолога
(вирусолога),
2 техника-дозиметриста,
помощник
санитарного
врача
(фельдшер),
помощник эпидемиолога,
лаборант-химик
(средней
квалификации),
лаборант-микробиолог
(средней
квалификации),
инструктор-дезинфектор,
2 водителя автотранспорта
ВСЕГО 21 ЧЕЛ.

127. Состав санитарно-эпидемиологических бригад:

Состав санитарноэпидемиологических бригад:
Эпидемиологическая
начальник (врач),
врач-эпидемиолог,
помощник
эпидемиолога
(фельдшер),
инструктордезинфектор,
водитель
автотранспорта
ВСЕГО 5 ЧЕЛ.
Радиологическая
начальник (врач),
врач по
радиационной
гигиене,
помощник
санитарного врача
(фельдшер),
техникдозиметрист,
водитель
автотранспорта
ВСЕГО 5 ЧЕЛ.
Санитарно-гигиеническая
(токсикологическая)
начальник (врач),
санитарный врачтоксиколог,
помощник санитарного
врача (фельдшерлаборант),
лаборант-химик (средней
квалификации),
водитель автотранспорта
ВСЕГО 5 ЧЕЛ.

128. Задачи СЭО в режиме повседневной деятельности:

Участие личного состава СЭО в организации и проведении
основных мероприятий по предупреждению
возникновения эпидемических вспышек в ЧС;
Поддержание постоянной готовности управления отряда, других
сил и средств, обеспечение готовности к забору проб,
проведению индикации возбудителей инфекционных заболеваний;
Накопление, хранение и обновление оснащения формирования;
Создание запасов медицинских иммунобиологических препаратов
для диагностики особо опасных инфекционных заболеваний;
Подготовка специалистов отряда по вопросам профилактики
особо опасных инфекций, предупреждения и ликвидации
санитарно-эпидемиологических последствий ЧС;
Обучение личного состава отряда современным
методам обнаружения и индикации возбудителей,
лабораторного контроля продуктов питания, пищевого сырья
и питьевой воды на зараженность бактериальными средствами (БС),
АОХВ и радиоактивными веществами (РВ);

129. Задачи СЭО в режиме повседневной деятельности:

Проведение тренировочных занятий личного состава отряда по
организации санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий при возникновении ЧС;
Проверка готовности отряда к практическому его развертыванию
в установленные сроки с привлечением всех
сил и средств и постановкой задач по
ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
Проверка эффективности схемы оповещения и сбора личного состава,
уточнение потребности в личном составе, транспорте, имуществе;
Определение реальных сроков приведения в готовность;
Уточнение последовательности и порядка развертывания;
Уточнение возможностей проведения биологической разведки в военное
время и санитарно-эпидемиологической разведки, лабораторного контроля
за загрязненностью РВ, АОХВ и зараженностью БС продуктов питания,
пищевого сырья и питьевой воды; определение объема
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
при возникновении ЧС.

130. Задачи СЭО в режиме повышенной готовности:

Повышение готовности подразделений СЭО, предназначенных
для ликвидации возможных ЧС,
уточнение их планов и действий в зависимости
от прогноза развития санитарно-эпидемиологической ситуации;
Приведение СЭО в состояние повышенной готовности
(выдвижение ГЭР и СЭО в район предполагаемых действий).

131. Задачи СЭО в режиме чрезвычайной ситуации в мирное время:

Развертывание и осуществление мероприятий
санитарно-эпидемиологического характера,
проводимых при возникновении ЧС;
Выдвижение оперативных групп (ГЭР) и формирований в район ЧС;
Организация и проведение противоэпидемических мероприятий;
Отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;
Оценка санитарно-эпидемиологической
обстановки и прогноз ее развития;
Определение объема и реализация санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий при ликвидации ЧС;
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
населения и личного состава аварийно-спасательных
формирований, участвующих в ликвидации ЧС;

132. Задачи СЭО в режиме чрезвычайной ситуации в мирное время:

Экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников
водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ,
АОХВ, заражение БС и выдача заключений о возможности
их использования для нужд населения;
Санитарно-эпидемиологические неотложные мероприятия
по жизнеобеспечению населения и личного состава
других формирований, участвующих в ликвидации ЧС;
Информирование населения о степени риска
для здоровья и жизнедеятельности в результате ЧС;
Систематическое информирование руководства зоны ЧС
об изменении санитарно-эпидемической ситуации
и мерах по стабилизации обстановки;
Оперативная работа со средствами массовой информации.

133. Задачи СЭО в военное время в очаге бактериологического (биологического) поражения:

Санитарно-эпидемиологическая разведка с отбором проб из
объектов окружающей среды (вода, почва, воздух,
пищевые продукты и продовольственное сырье);
Индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний
с помощью метода флюоресцирующих антител и реакции
непрямой гемагглютинации с одновременной доставкой проб в
головные лаборатории системы СНЛК;
Лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания,
пищевого сырья и питьевой воды БС
с выдачей заключения о пригодности их к использованию;
Участие в определении границ очага поражения, границ карантинной
и обсервационной зон, режима работы
аварийно-спасательных и других формирований,
участвующих в ликвидации эпидемического очага;
Эпидемиологическое обследование очагов заболеваний
и анализ инфекционной заболеваемости в очаге;

134. Задачи СЭО в военное время в очаге бактериологического (биологического) поражения:

Лабораторный контроль полноты обеззараживания
продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды;
Организация экстренной профилактики инфекционных
заболеваний среди населения, личного состава
аварийно-спасательных и других формирований,
участвующих в ликвидации ЧС;
Контроль и оказание организационно-методической помощи
по обеспечению противоэпидемического режима работы
медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;
Контроль за организацией санитарного режима работы
на предприятиях общественного питания,
объектах водоснабжения и других объектах жизнеобеспечения;
Контроль за проведением санитарной обработки
пораженных БС, поступающих в лечебные учреждения;
Выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию
и условиям хранения продуктов питания и
пищевого сырья на объектах, складах и базах.

135. Задачи СЭО в военное время в очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения:

Лабораторный контроль за загрязнением
продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды
РВ с выдачей заключения о пригодности их для использования;
Наблюдение, оценка и прогнозирование радиационной
обстановки в районе дислокации и работы формирований;
Оценка степени опасности для людей радиоактивного загрязнения
местности и объектов окружающей среды в целях обоснования
мероприятий по противорадиационной защите;
Участие в разработке рекомендаций по обеспечению
режима работы и защиты в зонах загрязнения РВ;

136. Задачи СЭО в военное время в очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения:

Организация и проведение санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, направленных на
обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава
формирований, участвующих в ликвидации неблагоприятных
последствий радиоактивного загрязнения;
Лабораторный контроль за полнотой дезактивации
продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды;
Выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и
условиям хранения запасов продуктов питания и
пищевого сырья на объектах, складах и базах.

137. Задачи СЭО в военное время в очаге химического поражения:

Лабораторный контроль за загрязнением ОВ и АОХВ
продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды
с выдачей заключения о пригодности их для использования;
Участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима
защиты, безопасных условий труда в зонах загрязнения;
Выдача рекомендаций по использованию и
дегазации запасов продуктов питания, пищевого сырья,
загрязненных ОВ, условиям их хранения на складах и базах;
Контроль за проведением санитарной обработки пораженных ОВ,
поступающих в лечебные учреждения.

138. Задачи СЭО в военное время в очаге химического поражения:

Деятельность после ликвидации последствий ЧС
предусматривает свертывание формирования,
возвращение его к нормальной работе и включает:
Контроль за проведением дезактивации, дегазации и
заключительной дезинфекции помещений и транспорта,
а также санитарной обработки личного состава формирования,
обеззараживанием одежды, обуви,
средств индивидуальной защиты;
Ремонт техники, аппаратуры, средств индивидуальной защиты;
Подведение итогов работы формирования, анализ деятельности
отдельных подразделений и конкретных лиц с целью
использования полученного опыта;
Подготовка предложений по устранению недостатков,
допущенных при ликвидации ЧС.

139.

Специализированная противоэпидемическая бригада
является подвижным автономным формированием
постоянной готовности, предназначенным для
проведения противоэпидемических и профилактических
мероприятий в условиях чрезвычайных
санитарно-эпидемических ситуаций или
при угрозе их возникновения.
Подчиняются СПЭБ непосредственно Роспотребнадзору
Минздрава России и являются его представителями в зонах
деятельности.
Бригады формируются на базе противочумных
учреждений. Количество СПЭБ, формирующие их базовые
учреждения и организационную штатную структуру
определяет Роспотребнадзора.
Начальник СПЭБ назначается приказом руководителя
учреждения, на базе которого она формируется.
Оснащение СПЭБ производится согласно «Табеля
оснащения специализированной противоэпидемической
бригады»

140. Основными задачами СПЭБ являются:

Участие в организации и проведении комплекса экстренных
противоэпидемических мероприятий по выявлению,
локализации и ликвидации карантинных и других инфекционных
заболеваний, в том числе в случаях их завоза из-за рубежа;
Участие в организации и проведении комплекса профилактических
и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС,
направленных на предупреждение и снижение инфекционной
заболеваемости населения, а также оценку и
прогнозирование санитарно-эпидемической ситуации;
Участие в организации и проведении комплекса экстренных
противоэпидемических мероприятий при активизации
природных очагов инфекционных заболеваний;
Диагностика заболеваний неясной этиологии и индикация
возбудителей инфекционных болезней бактериальной природы
в объектах окружающей среды.

141. Основными задачами СПЭБ являются в режиме повседневной деятельности:

Укомплектование основного и дублирующего состава в
соответствии с организационно-штатной структурой;
Составление схемы оповещения и сбора личного
состава СПЭБ в рабочее и нерабочее время;
Укомплектование табельным имуществом, обеспечение его
надлежащего хранения и своевременного обновления;
Ежегодное планирование деятельности СПЭБ;
Специальная теоретическая и практическая
подготовка личного состава СПЭБ;
Освоение новых методов лабораторной
диагностики инфекционных болезней.

142. Основными задачами СПЭБ являются в режиме повышенной готовности:

Уточнение наличия и готовности личного состава СПЭБ;
Сбор и инструктаж личного состава о введении
режима повышенной готовности бригады;
Проверка наличия и состояния имущества, его доукомплектование;
Проверка технического состояния и готовности табельного
автотранспорта, предназначенного для передислокации бригады.

143. Основными задачами СПЭБ являются в режиме ЧС:

Передислокация СПЭБ в зону ЧС
при возникновении эпидемического очага особо опасных инфекций;
Развертывание подразделений СПЭБ в помещениях или
палатках с учетом требований биологической безопасности;
Организация круглосуточной работы бригады;
Проведение эпидемиологического обследования,
эпидемиологического анализа и прогнозирования
санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах инфекционных
заболеваний в зоне ЧС;
Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний
бактериальной природы, индикация их возбудителей в объектах
окружающей среды, лабораторный контроль за
зараженностью пищевых продуктов и воды;

144. Основными задачами СПЭБ являются в режиме ЧС:

Идентификация культур возбудителей инфекционных заболеваний,
определение их биологических свойств
(вирулентность, чувствительность к антибиотикам и пр.);
Серологическая диагностика вирусных инфекций, сбор и
направление материала для вирусологических исследований
в специализированную стационарную лабораторию;
Участие в разработке комплекса профилактических и
противоэпидемических мероприятий в зоне ЧС;
Участие в организации и проведении санитарно-эпидемиологической
разведки, эпидемиологическом наблюдении и
эпизоотологическом обследовании;
Участие в организации выявления инфекционных больных,
экстренной и специфической профилактики;

145. Основными задачами СПЭБ являются в режиме ЧС:

Участие в организации карантинных и обсервационных мероприятий;
Контроль за проведением дезинфекционных,
дератизационных и дезинсекционных мероприятий;
Оказание консультативно-методической и практической помощи ЛПУ
в развертывании и перепрофилировании
инфекционных стационаров, бактериологических лабораторий,
а также в специальной подготовке персонала;
Участие в контроле за соблюдением режима биологической
безопасности в лечебно-профилактических учреждениях
и бактериологических лабораториях;
Участие в проведении санитарно-просветительной работы.

146.

Специализированная противоэпидемическая бригада
является подвижным автономным формированием
постоянной готовности, предназначенным для
проведения противоэпидемических и профилактических
мероприятий в условиях чрезвычайных
санитарно-эпидемических ситуаций или
при угрозе их возникновения.
Готовность СПЭБ к работе в ЧС в отрыве от базы
формирования - 12 ч, для работы на месте формирования - 2-4 ч.
Организация работы СПЭБ в зоне ЧС осуществляется во
взаимодействии с учреждениями Минздрава, МЧС России, других
министерств и ведомств.
При развертывании СПЭБ се руководство организует
взаимодействие с администрацией, на территории которой
действует СПЭБ, решает вопросы обеспечения СПЭБ
помещениями для развертывания его подразделений; охраны;
удовлетворения коммунально-бытовых, технических,
энергетических и транспортных потребностей; выделения при
необходимости дополнительного персонала.

147.

Специализированная противоэпидемическая бригада
является подвижным автономным формированием
постоянной готовности, предназначенным для
проведения противоэпидемических и профилактических
мероприятий в условиях чрезвычайных
санитарно-эпидемических ситуаций или
при угрозе их возникновения.
Организационно-штатная структура СПЭБ:
управление (2 чел.) - начальник (врач),
помощник начальника;
эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой
(12 чел.) - начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный
врач,
3
врача-эпидемиолога,
врач-инфекционист,
зоолог,
паразитолог,
3
помощника
эпидемиолога
(лаборанта),
дезинфектор;
бактериологическое отделение с вирусологической группой (26
чел.) - начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов
(фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2
автоклавщика,
инженер-механик,
врач-вирусолог,
лаборантвирусолог
ВСЕГО 40 ЧЕЛ.

148.

Группы эпидемиологической разведки
создаются на базе областных (краевых), городских
и районных центров государственного
санитарно-эпидемиологического надзора.
ГЭР могут входить в состав СЭО.
Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит
санитарно-эпидемиологическое обследование очага ЧС. Она
оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль.
В задачи ГЭР входят определение в лабораториях экспрессметодом вида возбудителя, экспертиза продовольствия,
контроль за качеством воды.
Группа состоит из трех человек:
руководитель - врач-эпидемиолог,
помощник эпидемиолога (фельдшер),
водитель.

149. РЕЖИМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Режим
повседневной
деятельности
ВСМК

150. Режим повседневной деятельности ВСМК

участие в организации и осуществлении наблюдения
за средой обитания населения и обстановкой
на потенциально опасных объектах в плане возможных
медико-санитарных последствий ЧС, снижения воздействия на
здоровье населения при их возникновении, участие в повышении
уровня медицинской защиты населения и в его обучении правилам
профилактики поражений и оказания первой медицинской помощи;
планирование медико-санитарного обеспечения населения
при возникновении ЧС;
организация и обеспечение постоянного эффективного
функционирования дежурно-диспетчерской службы;
обеспечение готовности отделений экстренной
и консультативной медицинской помощи населению
и организация их работы;
организация и проведение санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, направленных
на предупреждение возникновения эпидемических очагов;

151. Режим повседневной деятельности ВСМК

создание и поддержание готовности органов управления,
формирований и учреждений службы, совершенствование
подготовки ее личного состава;
поддержание взаимодействия между входящими в службу
медицины катастроф данного уровня органами управления,
формированиями и учреждениями;
создание резервов медицинского имущества, его накопление,
освежение, контроль за хранением и правильным использованием;
разработка и реализация комплекса мероприятий по
материально-техническому обеспечению службы и его
совершенствованию, включающему оснащение формирований и
учреждений необходимыми материальными средствами и
техническими приспособлениями, позволяющими
организовать работу в условиях любых ЧС;
создание, поддержание на установленном уровне, контроль за
использованием финансовых и материально-технических
ресурсов, предназначенных для обеспечения работы службы;

152. РЕЖИМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Режим
повышенной
готовности
ВСМК

153. Режим повышенной готовности ВСМК

оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор
личного состава органов управления,
формирований и учреждений службы медицины катастроф;
усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при
необходимости на круглосуточную работу
(частично или полностью) персонала центров МК,
создание оперативных групп,
их обеспечение транспортными средствами и связью;
анализ причин, обусловивших введение режима повышенной
готовности, прогнозирование возможного развития
обстановки и подготовка предложений председателю
межведомственной координационной комиссии службы
МК по содержанию и организации мероприятий;
уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения
в ЧС с учетом возникшей обстановки и прогноза
ее изменений, уточнение запланированных мероприятий;

154. Режим повышенной готовности ВСМК

участие в подготовке населения к действиям при
возникновении возможной ЧС;
уточнение потребности в медицинских средствах
индивидуальной защиты, подготовка к их выдаче
личному составу службы медицины катастроф и населению,
обучение порядку их применения;
проверка готовности к использованию материально-технических
ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение;
проведение мероприятий по сокращению сроков выдачи
имущества медицинским формированиям службы,
пополнению недостающим оснащением;

155. Режим повышенной готовности ВСМК

уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС,
а также между органами управления, учреждениями и
организациями министерств и ведомств,
силы которых входят в состав службы МК;
усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и
эпидемиологической обстановкой, прогнозирование
возможности возникновения массовых инфекционных
заболеваний, анализ информации о
санитарно-эпидемиологической обстановке на территории
возможной ЧС, разработка предложений по организации
и проведению комплекса противоэпидемических мероприятий
по предупреждению возникновения массовых
инфекционных заболеваний и их ликвидации.

156. РЕЖИМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Режим
чрезвычайной
ситуации
ВСМК

157. Режим ЧС ВСМК

оповещение личного состава органов управления, формирований
и учреждений службы медицины катастроф о
введении режима чрезвычайной ситуации;
сбор информации об обстановке в районе (зоне) ЧС,
ее оценка и доклад председателю межведомственной
координационной комиссии ВСМК, внесение
предложений по организации медико-санитарного
обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС;
введение в действие (по указанию председателя
межведомственной координационной комиссии ВСМК)
соответствующих разделов (положений) плана
медико-санитарного обеспечения населения
(с учетом характера ЧС);
немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра
медицины катастроф (органов управления здравоохранения),
формирований и учреждений службы;

158. Режим ЧС ВСМК

организация взаимодействия с аварийно-спасательными и
другими формированиями РСЧС, работающими
в зоне (очаге) ЧС, участие в оказании пораженным
медицинской помощи и их эвакуация из зоны (очага) ЧС;
организация взаимодействия с аварийно-спасательными и
другими формированиями РСЧС, работающими в зоне (очаге) ЧС,
участие в оказании пораженным медицинской помощи
и их эвакуация из зоны (очага) ЧС;
организация и осуществление медико-санитарного обеспечения
личного состава формирований и учреждений,
участвующих в ликвидации последствий ЧС,
и эвакуируемого населения;
организация и проведение судебно-медицинской экспертизы
погибших и судебно-медицинского освидетельствования
пораженных (в том числе во взаимодействии
с органами МВД России);

159. Режим ЧС ВСМК

организация санитарно-гигиенических мероприятий
по защите персонала аварийных объектов и участников
ликвидации ЧС, медицинского контроля за состоянием
здоровья персонала формирований и учреждений,
участвующих в ликвидации последствий ЧС;
непрерывное и оперативное управление формированиями
и учреждениями службы, участвующими в ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС, их финансовое,
материально-техническое обеспечение и снабжение
медицинским имуществом, ведение учетных и
отчетных документов.