Стационар. Проект

1. Проект «Стационар»

Shared / ИС-22 / !!! Лекция 21 / Проект
«Стационар» Группа _

2.

Задание:
Понять, какие функции должны быть включены в
процесс лечения пациента в стационаре и как эти
функции взаимосвязаны между собой, чтобы описать
прохождение пациента по стационару.
На шаблоне бизнес-процесса подписать
функциональные блоки и стрелки, проставить
номера процессов - внутри блоков, номера стрелок рядом с соответствующими стрелками.

3.

Сокращения:
АЖ - Амбулаторный журнал
АП - Амбулаторная помощь
ИБ - История болезни
МИС - Медицинская информационная система
МК - Медицинская карта
ПО - Приемное отделение стационара
Справочник диагнозов - Международный классификатор болезней 10-ого
пересмотра
Справочник медикаментов - Государственный реестр лекарственных
средств
Справочник стандартов - Стандарты оказания медицинской помощи

4. Пример:

А0 Лечить пациента в стационаре
Требования
контроля
качества
Поступающий
пациент
Лечить пациента в
стационаре
Персонал
больницы
Выписанный
пациент

5. Декомпозиция первого уровня:

А1 Завести ИБ
При поступлении больного в стационар медсестра-регистратор, руководствуясь требованиями по качеству работы, оформляет на
поступившего больного историю болезни (ИБ).
А2 Осмотреть пациента в ПО
В ходе первичного осмотра персонал приемного отделения принимает решение по данному больному - принять ли его в
стационар. Если пациент не нуждается, то он отправляется на выписку и закрытие истории болезни. В противном случае пациент
и его история болезни поступают в в отделение помощи.
A3 Лечить пациента в отделении
Пациенты, прошедшие процедуру осмотра в приемном отделении, поступают на лечение в отделения стационара. Лечение
осуществляет персонал отделения на основе требований к качеству лечения.После завершения лечения пациенты и их истории
болезней поступают на выписку.
А4 Закрыть ИБ
После окончания лечения пациент проходит процедуру выписки, по результатам которой пациент покидает стационар. Выписка
пациента и закрытие истории болезни осуществляет персонал приемного отделения на основании требований к качеству лечения.
А5 Контроль качества
На разных этапах лечения пациента его История болезни может быть изъята для Контроля качества. Если речь идет о качестве
оформления ИБ, то контролирует его Отдел медицинской статистики. ИБ проверяется на предмет правильности ее
оформления и участия информации, зафиксированной в ней, в различных сводках и отчетах. Если замечена неточность в
оформлении, История болезни может быть возвращена на дооформление, а потом снова поступить в медицинскую
статистику.
Кроме оформления Истории болезни по ней же может контролироваться и качество самого лечебно-диагностического процесса,
который отражается в ИБ. Для этого время от времени Истории болезни поступают к Заведующему отделением, Заместителю
главного врача по лечебной части или другим лицам, которые, выступая в качестве экспертов, оценивают, должным ли
образом ведется лечение пациента.

6.

Справочник диагнозов
требования по качеству
работы
Осмотреть
пациента в
ПО
ИБ пациента,
направленного
в отделение
Пациент,
нуждающийся в АП
Лечить
пациента в
отделении
Пациент с ИБ, не
нуждающийся в
АП
Данные из МК
Врач ПО
Пациент с ИБ, не нуждающийся в АП
требования по качеству
работы
Справочник медикаментов
Заведенная
ИБ
Справочник стандартов
требования по качеству
работы
Завести ИБ
Поступающий
Пациент
Справочники
требования по качеству
работы
Закрыть
ИБ
Выписываемый
Результаты
диагностических
назначений
Персонал стационаре
медсестра-регистратор
Оформленый
ИБ
пациент
с ИБ
Персонал отделения
медсестра-регистратор
Решение о выписке
Контроль
качества
Выписанный
пациент

7.

Список названий для стрелок модели:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Врач
23.
Врач ПО
24.
Выписанный пациент
25.
Выписываемый пациент с ИБ
26.
Госпитализированный пациент
27.
Данные из МК
28.
Данные не прикрепленного пациента 29.
Данные о плановости госпитализации 30.
Данные об оказанной АП
31.
Данные прикрепленного пациента
32.
Диагноз
33.
Заведенная ИБ
34.
Запрос о прикрепленном пациенте
35.
ИБ
36.
ИБ на контроль
37.
ИБ пациента, направленного в
отделение
38.
Информация направившей организации 39.
Информация со слов пациента
40.
Кладовщица
41.
Медсестра
42.
Медсестра - регистратор
43.
Медсестра ПО
44.
Мед статистик
Пациент
Пациент с ИБ, не нуждающийся в АП
Пациент, направленный в отделение
Пациент, нуждающийся в АП
Пациент, сдавший вещи
Персонал больницы
Персонал отделения
Персонал ПО
План лечения
Поступающий пациент
Результат осмотра
Результаты диагностических
назначений
Решение о выписке
Решение о госпитализации
Состояние пациента
Справочник Диагнозов
Справочник медикаментов
Справочник стандартов
Справочники
Требования контроля качества
Хранение вещей

8.

Список и описание бизнес-процесса
А1 Завести ИБ
При поступлении больного в стационар медсестра-регистратор, руководствуясь требованиями по
качеству работы, оформляет на поступившего больного историю болезни (ИБ).
А1.1 Найти пациента в списке прикрепления
Пациент попадает в Приемное отделение стационара, где медсестра-регистратор проверяет его
наличие в списке прикрепленных к стационару людей и по результатам проверки делает вывод:
завести пациенту медицинскую карту или проверить его наличие в Плане госпитализации на
сегодня.
А1.2 Проверить наличие пациента в Плане госпитализации
Медсестра-регистратор выясняет, числится ли пациент в Плане госпитализации на сегодня. В
зависимости от результатов проверки, принимает решение либо о плановом (если пациент
числится в Плане госпитализации), либо об экстренном (если пациент не числится в Плане
госпитализации) типе госпитализации.
А1.3 Завести медкарту
Если пациент ранее не числился за стационаром, медсестра-регистратор заводит на пациента
медицинскую карту, а данные медицинской карты использует для заполнения ИБ.
А1.4 Заполнить титульный лист
После предварительных проверок на наличие в Медицинской информационной системе стационара
поступившего в Приемное отделение человека, а также, руководствуясь как информацией со слов
самого пациента, так и информацией от направившей его организации, медсестра-регистратор
заполняет титульный лист Истории болезни пациента.
А1.5 Присвоить номер заводимой ИБ
Заводимой Истории болезни присваивается следующий порядковый номер за последней заведенной
Историей болезни.

9.

Завести ИБ
Найти пациента
в списке
прикрепления
Проверить наличие
пациента в Плане
госпитализации
Завести
медкарту
Присвоить
номер
заводимой ИБ

10. Приступайте!

11. Проект «Склад»

12. Задание:

Разработать IDEF3 - модель бизнес-процесса.
На шаблоне бизнес-процесса подписать имена
процессов, объектов и стрелок, проставить номера
процессов - внутри блоков, номера стрелок - рядом с
соответствующими стрелками.

13.

Вскрытие грузового отсека
Проверка целостности и вскрытие грузового отсека производится в
присутствии экспедитора.
Кладовщик производит проверку целостности грузового отсека и ЗПУ на
предмет выявления следов несанкционированного доступа.
При обнаружении следов нарушения целостности грузового отсека в акт
приема-передачи ТМЦ заносится информация о выявленных недостатках,
которые могут привести к утере, краже и порче груза.
После окончания проверки грузчик по указанию кладовщика производит
снятие ЗПУ и вскрытие грузового отсека.
После вскрытия грузового отсека начинается разгрузка.

14.

Корректировка
плана
План требует
корректировки
Е5
А10
Поступили
задания на
обработку
грузов
Выгрузка и
приемка по
количеству и
качеству
Е9
Al
Е2
А4
ЕЗ
А6
Е6
А15
Приемка
грузов на
склад
Е13. Груз
размещен
в зоне
приемки
Е16
А18

15.

Функции (процессы) работы склада
F1. Вскрытие грузового отсека
F2. Выгрузка и приемка по количеству и качеству
F3. Занесение сведений о выявленных недостатках в акт
F4. Комплектация
F5. Контроль качества и количества груза
F6. Корректировка плана
F7. Маркировка
F8. Отгрузка со склада
F9. Отметка в акте выявленных нарушений целостности грузового отсека
F10. Оформление входящих и внутренних учетных документов
F11. Пакетирование
F12. Передача плана начальнику смены на исполнение
F13. Планирование работы склада
F14. Предпродажная подготовка товаров
F15. Приемка грузов на склад
F16. Проверка входящих документов
F17. Проверка целостности грузового отсека и ЗПУ
F18. Работа склада
F19. Разгрузка
F20. Снятие ЗПУ и вскрытие грузового отсека
F21. Составление плана работы склада
F22. Управление движением транспорта на территории ЛЦ
F23. Утверждение плана работы склада
F24. Формирование - расформирование грузовых мест
F25. Формирование и распределение заданий на обработку грузов
F26. Хранение грузов

16.

Объекты
Al. Акт приема - передачи ТМЦ
А2. Груз
A3. Грузчик
А4. Дополнительная информация о движении грузов
А5. Задание на приемку груза на склад
А6. Задания на обработку грузов
А7. Замечание к работе склада
А8. Информация о поступлении и отгрузке груза
А9. Кладовщик
А10. Начальник склада
А11. Оператор
А12. Оператор ПТО
А13. Перечень выявленных нарушений целостности
А14. План работы склада
А15. Распределение работ в течении смены
А16. Складская служба
А17. Товаровед
А18. Товаросопроводительные документы
А19. Экспедитор

17.

События
El. Поступили задания на обработку грузов
Е2. В течение смены поступила дополнительная информация о движении грузов
ЕЗ. Поступила информация о поступлении и отгруке на склад груза
Е4. План требует корректировки
Е5. План утвержден
Е6. Начальник смены принял план к исполнению
Е7. Проверка документов завершена
Е8. Проверка целостности завершена
Е9. Нарушений целостности грузового отсека не выявлено
Е10. Обнаружены признаки нарушения целостности грузового отсека и ЗПУ
Е11. В акте зафиксировано нарушение целостности грузового отсека
Е12. Грузовой отсек вскрыт
Е13. Груз размещен в зоне приемки
Е14. Груз соответствует документам
Е15. Выявлены недостатки в качестве и количестве груза
Е16. Данные о принятом грузе занесены в акт

18.

Домашнее задание:
Самостоятельно построить диаграмму потока данных DFD для
организации, согласно варианту:
1. Строительная фирма «МастерОк»
2. Кондитерский завод «Сладкоежка»
3. Страховой фонд «Им.Астафьева»
4. Студия «Телеформат»
5. Детский центр «Тополек»
6. Ресторан «Три Толстяка»
7. Университет
8. Мебельная фабрика «Комфорт»
9. Агентство недвижимости «Гарант»
10. Сеть супермаркетов «Аллея»
11. Центральная городская больница
12. Спортивно-оздоровительный центр