Введение в ЛФК. Общие принципы реабилитации

1.

Введение в ЛФК
Общие принципы реабилитации

2.

Реабилитация — это восстановление
здоровья, функционального состояния и
трудоспособности, нарушенных болезнями,
травмами или физическими, химическими и
социальными факторами.
Цель реабилитации — эффективное и
раннее возвращение больных и инвалидов к
бытовым и трудовым процессам, в общество;
восстановление личностных свойств
человека.

3.

ВОЗ дает очень близкое к этому определение
реабилитации:
«Реабилитация представляет собой
совокупность мероприятий, призванных
обеспечить лицам с нарушениями функций в
результате болезней, травм и врожденных
дефектов приспособление к новым условиям
жизни в обществе, в котором они живут».

4.

Термин реабилитация происходит от латинского слова habilis
— «способность», rehabilis — «восстановление способности».

5.

По мнению ВОЗ, реабилитация является
процессом, направленным на всестороннюю
помощь больным и инвалидам для
достижения ими максимально возможной
при данном заболевании физической,
психической, профессиональной, социальной
и экономической полноценности.

6.

Задачи медицинской реабилитации
Главной задачей медицинской реабилитации
является полноценное восстановление
функциональных возможностей различных
систем организма и опорно-двигательного
аппарата, а также развитие компенсаторных
приспособлений к условиям повседневной
жизни и труду.

7.

К частным задачам реабилитации относятся:
• восстановление бытовых возможностей больного, т.
е. способности к передвижению,
самообслуживанию и выполнению несложной
домашней работы;
• восстановление трудоспособности, т.е. утраченных
инвалидом профессиональных навыков путем
использования и развития функциональных
возможностей двигательного аппарата;
• предупреждение развития патологических
процессов,
приводящих к временной или стойкой утрате
трудоспособности, т.е. осуществление мер
вторичной профилактики.

8.

Цель реабилитации — наиболее полное
восстановление утраченных возможностей
организма, но если это недостижимо,
ставится задача частичного восстановления
либо компенсация нарушенной или
утраченной функции и в любом случае —
замедление прогрессирования заболевания.

9.

Для их достижения используется комплекс лечебновосстановительных средств, среди которых
наибольшим реабилитирующим эффектом обладают:
физические упражнения, природные факторы (как
естественные, так и переформированные), различные
виды массажа, занятия на тренажерах, а также
ортопедические приспособления, трудотерапия,
психотерапия и аутотренинг. Даже из этого перечня
видно, что ведущая роль в реабилитации
принадлежит методам физического воздействия и
чем дальше от этапа к этапу она продвигается, тем
большее значение они имеют, со временем составив
ветвь, или вид, под названием «физическая
реабилитация».

10.

Физическая реабилитация — это
составная часть медицинской и социальнотрудовой реабилитации, использующая
средства и методы физической культуры,
массаж и физические факторы.
Основным средством физической
реабилитации являются физические
упражнения, и в частности ЛФК.

11.

Под лечебной физической культурой (ЛФК)
понимается применение средств физической культуры
к больному человеку с лечебно-профилактической
целью для более быстрого и полноценного
восстановления здоровья и трудоспособности и
предупреждения последствий патологического
процесса (В.Н. Мошков)

12.

Регламентируется приказом № 337 МЗ РФ от 20 августа 2001
года «О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И
ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ»
МЗ РФ Приказ от 31 июля 2020 г. N 788н «ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ»

13.

Метод ЛФК использует принцип
упражняемости. Тренировку больного
человека обеспечивают систематическое и
дозированное применение физических
упражнений с целью общего оздоровления
организма, улучшения функций, нарушенных
патологическим процессом, развития,
образования и закрепления моторных
навыков и волевых качеств.

14.

Различают тренировку общую и специальную.
• Общая (или ОФП) тренировка преследует цель
оздоровления, укрепления и общего развития
организма больного; она использует самые
разнообразные виды общеукрепляющих и
развивающих физических упражнений и приемов
массажа.
• Специальная тренировка ставит своей целью
развитие функций, нарушенных в связи с
заболеванием или травмой. При ней используют
виды физических упражнений, непосредственно
воздействующих на область поражения или
функционального расстройства.

15.

На основании данных физиологии мышечной
деятельности и клинико-функциональных
исследований сформулированы следующие основные
принципы достижения тренированности:
• систематичность, под которой понимается
определенный подбор и распределение упражнений,
их дозировка, последовательность; система занятий
диктуется задачами тренировки;
• регулярность занятий предполагает их ритмичное
повторение и соответственно чередование нагрузок и
отдыха. В ЛФК под регулярностью обычно понимается
ежедневность занятий, но, зависимости от
интенсивности упражнений;

16.

• длительность. Эффективность физических
упражнений прямо зависит от длительности занятий.
В ЛФК недопустимы «курсовые» занятия (по аналогии
с курсами курортного, физиотерапевтического и
медикаментозного лечения). Начав занятия
физическими упражнениями под руководством
специалистов в лечебно-профилактическом
учреждении, больной обязательно должен
продолжать эти занятия самостоятельно в домашних
условиях;
• постепенное повышение физической нагрузки. В
процессе тренировки возрастают функциональные
возможности и способности организма, поэтому
должна повышаться физическая нагрузка. Это один из
путей физического совершенствования организма;

17.

• индивидуализация. Необходимо учитывать
индивидуальные физиологические и
психологические особенности каждого
занимающегося, сильные и слабые стороны его
организма, тип высшей нервной деятельности,
возраст и тренированность больного, особенности
основного заболевания и др.;
• разнообразие средств. В ЛФК рационально
сочетаются, дополняя друг друга, гимнастические,
спортивные, игровые, прикладные и другие виды
упражнений для разностороннего воздействия на
организм.

18.

Для успешной реабилитации необходимы:
раннее начало восстановительных
(реабилитационных) мероприятий, поэтапное
преемственное и непрерывное их
применение в течение периода болезни,
комплексный характер РМ,
индивидуализация воздействий средствами
ЛФК с учетом личностных особенностей
больного и течения его заболевания.

19.

Наиболее распространена трехэтапная
система реабилитации:
1-й этап - стационарный, или больничный;
2-й этап - санаторный (или в стационарном
реабилитационном центре);
3-й этап - поликлинический.

20.

На больничном этапе ЛФК предупреждает
развитие возможных осложнений, повышает
общий тонус организма, активизирует его
защитные силы, стимулирует
восстановительные процессы. В процессе
занятий больной обучается правильному
положению в постели, активным и пассивным
движениям; адаптируется к расширению
объема движений в положении сидя, а затем
стоя; обучается ходьбе.

21.

На санаторном этапе (или в стационарном
реабилитационном центре) ЛФК способствует
дальнейшей активизации больного, более
полному его функциональному
восстановлению; его подготовке к бытовой
деятельности, восстановлению навыков
самообслуживания, тренировке в ходьбе и
других прикладных видах деятельности;
подготовке к трудовой деятельности.

22.

На поликлиническом этапе ЛФК направлена
на дальнейшее и окончательное
восстановление нарушенных функций, а при
необходимости - на совершенствование
компенсаций, подготовку больного к
общественно полезному труду.

23.

Показания и противопоказания к
применению ЛФК
ЛФК показана почти при всех заболеваниях и
травмах.
Совершенствование методов лечения больных в
последние годы расширяет возможности
использования ЛФК и позволяет применять её в
более ранние сроки даже при тех заболеваниях,
при которых она раньше не применялась. Этому
способствует также разработка новых методик
ЛФК.

24.

Противопоказания к занятиям ЛФК, как правило,
носят временный характер.
К примеру, ЛФК нельзя применять в остром
периоде заболевания; при таких состояниях,
когда нежелательно активизировать
физиологические процессы в организме; при
общем тяжелом состоянии больного; при
высокой температуре; при сильных болях; при
опасности сильного кровотечения; при
интоксикации; при резком снижении
адаптационных возможностей организма и т.п.

25.

26.

Спасибо за внимание!