Болезнь Рейтера

1.

Болезнь Рейтера
Выполнил: Потапов М.Ю.

2.

Болезнь Рейтера — системное заболевание,
приводящее к поражению урогенитального
тракта, глаз и суставов.

3.

Этиология
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia

4.

Критерии диагностики
- Большие (полиартрит, конъюктивит,
иридоциклит, уретрит, кератодермия);
- Малые (фасциит, тендонит, сакроилеит,
спондилит, кератит, цистит, простатит,
поражение слизистой оболочки рта,
синовииты).

5.

6.

Характерные симптомы
увеита
- острое течение, рецидивирующий характер;
- преципитаты на задней поверхности роговицы;
- клеточная реакция в передней камере, иногда
гипопион, гифема или экссудат;
- воспалительные клетки в стекловидном теле;
- возможна нейропатия зрительного нерва, отек или
кистозная дистрофия макулы.

7.

Преципитаты на задней
поверхности роговицы

8.

Гипопион

9.

Гифема

10.

Нейропатия зрительного
нерва

11.

Отек макулы

12.

Диагностика
- связь мочеполовой и кишечной инфекции с
развитием острого несимметричного артрита и
конъюктивита или иридоциклита;
- молодой возраст (до 40 лет);
- воспаление мочеполового тракта и обнаружение
хламидий;
- поражение слизистой оболочки рта (стоматит) и кожи
(кератодермия);
- изменение лабораторных показателей;
- носительство HLA-B27.

13.

Лечение
Местно:
- 1% р-р циклопентолата в течение 5-10 сут;
- 0,1% р-р дексометазона в течение 1-2 мес;
- 0,1% р-р диклофенака 0,5-2 мес;
- Субконъюктивально 0,1мл 1% р-р фенилэфрина с
0,25мл дексаметазона 5-10 сут.
- Парабульбарно 0,5мл р-р дексаметазона в течение 510сут.

14.

Лечение
Системная антибактериальная терапия:
- препараты тетрациклинового ряда
(доксициклин, тетрациклин);
- макролиды (кларитромицин, спирамицин,
эритромицин);
- фторхинолоны (ломефлоксацин,
норфлоксаин, офлоксацин,
ципрофлоксацин).