Фторсодержащие средства для местного применения при проведении профессиональной гигиены полости рта

1.

ГБУ ПОО «Астраханский базовый медицинский колледж»
По специальности 060205 «Стоматология профилактическая»
Фторсодержащие средства для местного
применения при проведении профессиональной
гигиены полости рта
Студент 2 курса стом/проф11 группы
Нажмудинов Хуршед Хайридинович
Руководитель: Портнова Наталья Германовна
Астрахань 2015г.

2.

ВВЕДЕНИЕ
Фторсодержащие препараты в стоматологии применяются,
прежде всего, для профилактики кариеса, восстановления
чувствительной или истонченной эмали. Лекарственные средства
также эффективны в детском возрасте при росте зубов,
укрепляют их даже на стадии формирования.
Фтор – это элемент, который жизненно необходим нашему
организму для поддержания здоровья зубов. Ученые доказали,
что того фтора, что содержится в зубных пастах, продуктах
питания, а также водопроводной воде в целом достаточно для
оказания благоприятного воздействия на эмаль зубов

3.

ГЛАВА I.Фторсодержащие средства
для местного применения.

4.

Применение фторсодержащих зубных паст обеспечивает
постоянное присутствие фторидов на поверхности эмали, в
зубном налете, в ротовой жидкости, на поверхности корня,
обнаженного в результате рецессии или других заболеваний
пародонта, улучшает гигиеническое состояние полости рта и
уменьшает
интенсивность
воспаления
десны.
Противокариозная эффективность фторсодержащих зубных паст
выше в регионах с низкими концентрациями фторидов в
питьевой воде и высоким уровнем КПУ, увеличивается при
контролируемой, более частой и длительной чистке зубов.

5.

6.

Фторсодержащие средства
Фторсодержащие
средства(глицерофосфат
или
глюконат
кальция, ремодент и др.)С этой целью применяют
фторсодержащие растворы,пасти,гели, лаки, цемент.Больше
всего их находится в зубах, они входят в состав фторапатитов —
составной части зубной эмали. Фтор также необходим для
функционирования костной ткани; он влияет на активность
некоторых
ферментов,
участвующих
в
минеральном,
углеводном, жировом и белковом обменах.

7.

Фторсодержащие препараты применение
Принимать фторсодержащие препараты необходимо
под
контролем врача и в течение ограниченного периода времени.
Применяют с помощью специальных кисточек-аппликаторов или
пластмассовых одноразовых шпателей лак наносят на зубы,
оставляют на 10—20 с для сорбции лака и затем подсушивают
его струей воздуха. В оптимальных условиях в процедуре
активно участвует ассистент, который обеспечивает сухость в
полости рта при помощи слюноотсоса и помогает в высушивании
лака
на
зубах.
высушивания
лака
В
минимальных
применяют
условиях
бытовые
работы
фены
с
для
узкими
насадками, покрытие лаком начинают с зубов нижней челюсти,
чтобы успеть обработать их до заполнения подъязычной области
слюной.

8.

Важно предупредить пациента (его родителей) о свойствах лака
как
лекарственной
формы,
объяснить
необходимость
воздержаться от приема пищи в течение двух часов и от чистки
зубов в течение 4—6 ч (по некоторым рекомендациям — 24 ч).

9.

Фтор меры предосторожности
Фторсодержащие средства при местном применении являются
эффективными и безопасными. Во избежание нежелательных
воздействий соединений фтора необходимо тщательно полоскать
рот после чистки зубов, не злоупотреблять жевательной резинкой
с фтором, не заглатывать зубную пасту и обращаться к хорошему
специалисту, который не допустит передозировки при нанесении
фторлака.Также
необходимо
принимать
во
внимание
индивидуальную переносимость фтора.Основными признаками
острого отравления фтором являются тошнота, рвота и боль в
брюшной области, которые возникают уже через несколько минут
после
приема
передозированного
количества
фторсодержащего препарата..

10.

Дозировка фторидов
Косвенные исследования показали, что защитная функция
увеличивается с увеличением концентрации фторидов в зубной
пасте.Однако, может возникнуть опасность передозировки
фтора, поступающего в организм.Считается,что зубная паста для
взрослых должна содержать 0,1-0,15 % фторидов, и этого
количества
достаточно
для
достижения
оптимального
профилактического эффекта без опасности передозировки.Для
детей (в том числе и во избежание передозировки вследствие
проглатывания зубной пасты) обычно рекомендуют зубные
пасты с пониженным содержанием фторидов.Существуют и
другие источники дополнительного (помимо естественных)
поступления фтора, например, пищевая соль с фторидами,
специальные фторсодержащие ополаскиватели и гели для
полости рта. Все они присутствуют в открытой продаже, однако
использовать их можно только по рекомендации врачастоматолога.

11.

При их длительном и неконтролируемом употреблении возможна
постоянная передозировка (например, 10-15 миллиграмм фтора
ежедневно в течение 10 лет), приводящая к поражению костных
тканей, в том числе, и тканей зубов. Но при использовании
рекомендованных фторированных зубных паст передозировка
практически невозможна, поскольку при чистке зубов
обеспечивается поступление фторидов в количестве не более
0,72 миллиграмм в день..

12.

Преимущества фторсодержащих лаков
Покрытие эмали зубов фторсодержащими лаками оказывает на зубы местное
воздействие. В составе такого лака часто можно обнаружить не только фтор,
но и вспомогательные вещества, в частности – хлороформ, этиловый спирт,
бальзам пихты. Покрытие зубов фторлаком обеспечивает антимикробное
воздействие на зубную эмаль, способствует ее значительному укреплению,
дает возможность для более длительного срока службы пломбы, снижает
чувствительность зубов и зубной эмали.
Покрытие зубов лаком проводят в различном возрасте и для проведения
данной процедуры предусмотрены следующие случаи. Профилактика кариеса
у детей, не достигших шестилетнего возраста. Особенно это важно в тех
областях, где вода не содержит в своем составе достаточное количество фтора.
Повешенная проницаемость зубной эмали, травматические поражения зубов и
клиновидные дефекты зубной эмали – все эти причины также служат поводом
для использования покрытия в виде лака для зубов.

13.

Фторсодержащие гели
Фторсодержащие гели которые как и лаки, наносятся на
поверхность зубов и, высыхая, образуют на них тонкую пленку,
способную удерживаться относительно длительное время. К
таковым относятся Белагель F и Бела-гель Са/Р (ВладМиВа ) высыхающие гели на водной основе без органических
растворителей, Fluoridin gel N5 (VOCO) - гель на основе
древесной смолы, содержащий натрия фторид (5 %).

14.

Фторид натрия
Фторид натрия диссоциирует на активные ионы во время чистки
зубов, однако его действие кратковременно. Монофторфосфат
натрия активизируется медленно и действует в течение более
длительного периода: выделяется в слюну во время чистки зубов,
затем под действием ферментов слюны и бактерий происходит
гидролиз и освобождается активный фтор-ион. Аминофторид
способен формировать депо в полости рта и обеспечивать
длительное выделение активного фтора. Производство зубных
паст с аминофторидом более сложное и дорогостоящее, а срок
хранения короче, чем паст с неорганическими фторидами.
Многие производители вводят в состав зубных паст несколько
форм фторидов.

15.

Покрытие
фторлаками
значительно
ускоряет
процесс
постэруптивного созревания эмали, поэтому применение этих
препаратов особенно целесообразно в первые два года после
прорезывания зубов: в возрасте 1—3 года и с 5—6 до 14—15 лет.
Считают, что лаки не опасны с точки зрения вероятности
одномоментного проглатывания избыточного количества
фторида, однако принимают меры к минимизации расхода
(проглатывания) лака: выбирают наименее текучие лаки,
маленькие аппликаторы, используют малое количество лака (0,02
мл/зуб), при аппликации на вестибулярную поверхность верхних
резцов под них подставляют тампоны для улавливания
случайного избытка лака, который может стечь с зубов.
Сообщают о высокой эффективности фторлаков для
предупреждения деминерализации эмали вокруг фиксированных
элементов ортодонтических аппаратов, деминерализации тканей
зуба у края искусственных коронок, разрушения тканей
обнаженного корня.

16.

Другие носители фторидов для местного применения. Идея
использования плотных депо-носителей в настоящее время
активно
развивается,
разрабатываются
назубные
фториспускающие пилюли, кополимерные мембраны и/или
носители из фторсодержащего стекла, поддерживающие
повышенную концентрацию фторида в полости рта в течение
30— 180 сут. Использование таких средств рекомендуют
кариеслабильным людям, не использующим другие меры
домашней и офисной фторпрофилактики.

17.

ГЛАВА II.Фторсодержащие
средства для местного
применения при проведении
профессиональной гигиене
полости рта.

18.

2.1 Профессиональные фторсодержащие средства
Профессиональные фторсодержащие пасты обычно
используются для профессионального удаления зубных
отложений. Поскольку эти пасты наносят на ротационные щетки
или резиновые головки, которые смещают край десны и
межзубные сосочки, фториды получают более широкий доступ к
тканям зуба. Так как профессиональные пасты высокоабразивны,
они снимают все слои неминерализованного налета с
поверхности зуба (в том числе пелликулу), поэтому фториды из
их состава могут контактировать с эмалью без посредников.

19.

Клинический пример
Пациентка Ю., 40 лет, обратилась в клинику терапевтической
стоматологии с жалобами на боли в области 33, 34 зубов, возникающие
при действии температурных и химических раздражителей.
При проведении объективных методов исследования дефектов твердых
тканей не обнаружено, коронки 33, 34 зубов интактны, перкуссия их
безболезненна(рис. 1). С вестибулярной поверхности в области шеек зубов
возникают болевые ощущения при зондировании и действии
температурных раздражителей.
Был поставлен диагноз: гиперчувствительность 33, 34 зубов.
Проведено очищение поверхностей зубов при помощи бесфтористой
пасты и щеточки, затем покрытие фторсодержащим лаком «Бифлюорид
12»«Бифлюорид 12» незаменим в детской стоматологии. Для маленьких
детей, у которых еще не в полной мере развит глотательный рефлекс,
нанесение фторлака — единственный правильно выбранный метод.
Жидкости для полоскания рта, пены или высококонцентрированные
гели для этой группы пациентов противопоказаны. В случае
использования лака становится возможным проводить контролируемое
нанесение и целенаправленно обрабатывать зоны риска независимо от
готовности пациента участвовать в процессе лечения [1].
Для профилактики кариеса достаточно 1—3 аппликаций препарата
каждые 6 месяцев.

20.

При лечении кариеса аппликации выполняют вплоть до
исчезновения меловидных пятен.
Таким образом, в настоящее время наличие в арсенале врача
таких фторсодержащих препаратов, как «VOCO Профлюорид
Варниш» и «Бифлюорид 12», позволяет ему быть уверенным в
эффективности предлагаемой методики и обеспечивает
возможность демонстрации полученного результата пациенту.
Это, бесспорно, повышает имидж врача и привлекательность
профессиональной профилактики в целом и создает почву для
долгосрочного регулярного сотрудничества.

21.

Фтор для профилактики кариеса
Кариес развивается вне зависимости от возраста и пола и часто
приводит к потере зубов. А профилактика этого заболевания
помогает сохранить зубы здоровыми на долгие годы. В систему
защиты зубов от поражения кариесом должны быть включены
такие мероприятия, как правильная гигиена полости рта,
рациональное питание, а так же защитные процедуры,
включающие, к примеру, покрытие зубов фторсодержащими
средствами.Для предупреждения кариеса соединения фтора
считаются одними из наиболее эффективных средств.Покрытие
зубов фторсодержащими лаками производится для защиты эмали
от разрушения. Процедура позволяет существенно замедлить
развитие кариеса, отсрочить его лечение и предотвратить
возможные осложнения. Фторсодержащее средство, после его
нанесения, создаёт на поверхности зуба защитный слой,
препятствующий развитию кариеса. Кроме того, такое покрытие
снижает чувствительность зубов.

22.

Для результативного воздействия фторидов на зубную эмаль
применяют растворы, лаки, гели, в состав которых входит фтор.
Нужно учитывать, что гели, содержащие фторид в большом
количестве, могут применяться только непосредственно в
клинике, потому что требуют абсолютной изоляции от слюны и
надежного контроля специалиста. Сама процедура должна
длиться не более четырех минут. Перед нанесением
фторсодержащего геля, зубы необходимо тщательно почистить.
По завершению процедуры, а точнее через тридцать секунд
нужно прополоскать ротовую полость большим количеством
чистой воды. Первые тридцать минут следует воздержаться от
приема пищи и жидкости.

23.

24.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, в заключении можно отметить сдедующее;
1.Фторсодержащие препараты в стоматологии применяются,
прежде всего, для профилактики кариеса, восстановления
чувствительной или истонченной эмали. Лекарственные
средства также эффективны в детском возрасте при росте
зубов, укрепляют их даже на стадии формирования.
2.Принимать фторсодержащие препараты необходимо под
контролем врача и в течение ограниченного периода
времени. Особенно подобная терапия пригодится маленьким
деткам, у которых только начинают формироваться
зародыши зубов – фтор сделает их крепкими и здоровыми.

25.

Профилактическая роль-фтора заключается в его способности
беспрепятственно и глубоко проникать в кристалл
гидроксиапатита, изменяя состав этой тканевой жидкости, тем
самым влияя на состав и свойства кристаллов.Нужно учитывать,
что гели, содержащие фторид в большом количестве, могут
применяться только непосредственно в клинике, потому что
требуют абсолютной изоляции от слюны и надежного контроля
специалиста. Сама процедура должна длиться не более четырех
минут.