Психосоматичні розлади вплив на психічне здоров’я. Лекція 6

1.

ЛЕКЦІЯ 6
ПСИХОСОМАТИЧНІ
РОЗЛАДИ
ВПЛИВ НА ПСИХІЧНЕ
ЗДОРОВ’Я.
ІВКО ЯНІНА АНАТОЛІЇВНА

2.

ЩО ТАКЕ ПСИХОСОМАТИКА?
02
Раніше вважалося, що психосоматичні
розлади є окремою групою розладів, при
яких стрес і психологічний стрес призводять
до захворювання.
Прикладами були виразкова хвороба, артрит
та дерматит. Нині визнано, що це хвороби
можуть мати соціальні, психологічні та
поведінкові аспекти, і навіть фізичні
органічні особливості. Всесвітня організація
охорони здоров'я визначає психосоматичну
медицину як «дослідження біологічних,
психологічних та соціальних змінних у стані
здоров'я та хвороби».
"Embrace change to
stay ahead"

3.

ПРИКЛАДИ ПСИХОСОМАТИКИ
04
Найкраще це проілюстровано з прикладу
хвороби серця.
Хвороба серця викликається багатьма
чинниками. До них належать:
Вроджені біологічні фактори: вік, стать та
генетичні особливості, які збільшують
ймовірність серцевого нападу.
Фізіологічні
фактори:
підвищений
артеріальний тиск, куріння, вживання
алкоголю
та
підвищений
рівень
холестерину в крові.
Психологічні
та
соціальні
фактори:
включаючи депресію, тривогу та певні
форми стресу, пов'язані з підвищеним
ризиком
серцевого
нападу
або
підвищеним шансом смерті після цього.

4.

ПРИКЛАДИ ПСИХОСОМАТИКИ
04
Найкраще це проілюстровано з прикладу
хвороби серця.
Стрес може призвести до тривоги або
депресивних розладів, які можуть призвести
до прискореного серцебиття та збільшення
ймовірності
нерегулярних
серцевих
скорочень, що може бути фатальним
незабаром після серцевого нападу.

5.

01
ПСИХОСОМАТИЧНІ ЗАХВОРОВАННЯ
(грец. psyche — луша, somatos- тіло)
— захворювання, причинами яких є більшою
мірою розумові, а не фізіологічні процеси. Якщо
медичне обстеження не може виявити фізичної
чи органічної причини захворювання або якщо
захворювання є наслідком таких емоційних
станів,як стрес, гнів, тривога, депресія, почуття
провини, тоді хворобу можна класифікувати як
психосоматичну.

6.

Функціональні психосоматичні синдроми
(органні неврози) частіше виникають при неврозах,
такі неврози називають неврозами органів або
вегетоневрозами.

7.

ІСТОРИЧНО ДО ЦІЄЇ ГРУПИ ВІДНОСЯТЬ СІМ КЛАСИЧНИХ ПСИХОСОМАТИЧНИХ
ЗАХВОРЮВАНЬ (“HOLY SEVEN”) (“ЧИКАГСЬКА СІМКА”, ПО ALEXANDER, 1968).:
● ЕССЕНЦІАЛЬНА ГІПЕРТОНІЯ,
●БРОНХІАЛЬНА АСТМА;
● ВИРАЗКОВА ХВОРОБА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ ТА ШЛУНКА;
● НЕСПЕЦИФІЧНИЙ ВИРАЗКОВИЙ КОЛІТ;
● НЕЙРОДЕРМІТ;
● РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ;
● ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ.

8.

Відсутність соціальної підтримки - у вигляді близької людини, з якою
можна поділитися усіма труднощами або проблемами - також сприяє
збільшенню ймовірності подальших серцевих нападів.
ГОЛОВНЕ

9.

10.

07
ЩО ВИКЛИКАЄ ПСИХОСОМАТИКУ?
Точна причина розвитку психосоматичних розладів невідома. Дослідження показують, що фізичні
розлади, пов'язані з психічним стресом, виникають через гіперактивність нервових імпульсів, що
посилаються від мозку (лімбічна система, мигдалина) до інших частин тіла, що може спричинити секрецію
адреналіну в кров. Це призводить до запуску каскаду хімічних процесів, що обумовлюють симпатичні та
парасимпатичні реакції, що, своєю чергою, - до клінічних дискомфортів:

11.

07
ЩО ВИКЛИКАЄ ПСИХОСОМАТИКУ?
зміна частоти та/або регулярності частоти серцевих скорочень;
частоти та глибини дихання, підвищення потовиділення;
зміни активності моторики кишківника;
тонусу судин.

12.

ОСНОВНІ КАТЕГОРІЇ ПСИХОСОМАТИЧНИХ РОЗЛАДІВ
ТРИ ОСНОВНІ
КАТЕГОРІЇ
ПСИХОСОМАТИЧНИХ
ЗАХВОРЮВАНЬ.
05
У першому випадку людина страждає на психічне та фізичне
захворювання, симптоми та лікування якого ускладнюють один
одного.
До другої категорії належать люди, які страждають на психічні
розлади у зв'язку з захворюванням і лікуванням. Наприклад, пацієнти
почуваються пригніченими через те, що вони хворі на рак і
проходять лікування від нього.
Третій вид називається соматоформним розладом. Це стан, при
якому людина з психічним захворюванням відчуває один або кілька
фізичних симптомів, навіть якщо у нього немає будь-якого
пов'язаного з нею захворювання.

13.

ІПОХОНДРІЯ:
це стан, при якому людина інтерпретує незначний фізичний симптом
як ознака серйозного, а найчастіше смертельного та невиліковного
захворювання. Наприклад, дискомфорт від підвищеного газоутворення
в кишківнику пояснює собі як наявність раку кишківника.

14.

КОНВЕРСІЙНИЙ РОЗЛАД:
коли у людини, яка не страждає на якесь захворювання, виникають
клінічні прояви неврологічних захворювань, такі як судоми, або параліч,
за умови відсутності дійсної клінічної неврологічної патології.

15.

СОМАТИЗОВАНИЙ РОЗЛАД:
тут людина відчуває, наприклад, часті головні болі та діарею, яка не
пов'язана із серйозним захворюванням.

16.

ДИСМОРФІЧНИЙ РОЗЛАД ТІЛА:
людина відчуває стрес через зовнішній вигляд свого тіла, наприклад
зморшок і зайвого накопичення жирової тканини, що потенційно може
призводити до розладів харчової поведінки, виступаючи в такій ситуації
передумовою формування захворювань практично всіх органів і систем,
оскільки адекватне по частоті та змісту харчування є важливою
частиною підтримки гомеостазу організму.

17.

БОЛЬОВИЙ РОЗЛАД:
тут людина відчуває сильний біль у будь-якій частині тіла, який може
тривати від шести місяців до одного року без будь-якої фізичної
причини – наприклад, мігрень, головний біль напруги, біль у спині
тощо.

18.

ПСИХОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ МОЖУТЬ ПЕВНОЮ МІРОЮ ЗМІНИТИ СТАН ЗДОРОВ'Я. НАПРИКЛАД:
Діабет:
пацієнти з діабетом сприйнятливіші до гіпертонії, пов'язаної зі стресом. Ті ж
стресові фактори та депресія нерідко погіршують перебіг діабету, наприклад у
зв'язку з труднощами у дотриманні, іноді досить жорстких рекомендацій до
харчування, регулярності прийому лікування, у тому числі ін'єкційного введення
інсуліну та хворобливого контролю рівня глікемії.

19.

ПСИХОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ МОЖУТЬ ПЕВНОЮ МІРОЮ ЗМІНИТИ СТАН ЗДОРОВ'Я. НАПРИКЛАД:
Рак:
Багато причинних факторів відповідальні за розвиток раку у людей.
Дослідження показали, що психологічний стрес може вплинути на здатність
пухлини рости та поширюватися, тим самим погіршуючи перебіг захворювання.
У той час як у пацієнтів, які отримують, у тому числі психотерапевтичну
допомогу (індивідуальну або групову), психофармакологічне лікування, дають
кращу клінічну відповідь на патогенетичну, специфічну терапію безпосередньо
раку.

20.

РИЗИК ВИНИКНЕННЯ ДЕЯКИХ СОМАТИЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ МОЖЕ ПІДВИЩУВАТИСЯ:
ГІПЕРТОНІЯ:
деякі фактори, що викликають
психологічні
розлади,
такі
як
негативний емоційний стан, часті
несприятливі стреси та соціальні
фактори, такі як економічний статус
та життєві події, мають непрямий
зв'язок із рівнем артеріального
тиску.
АРТЕРІОСКЛЕРОЗ
пов'язаний із захворюванням
серця: дослідження показали,
що
розвиток
ішемічної
хвороби серця корелює з
кількома факторами ризику,
основними причинами яких
також є депресія, неспокій та
стрес.

21.

РИЗИК ВИНИКНЕННЯ ДЕЯКИХ СОМАТИЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ МОЖЕ ПІДВИЩУВАТИСЯ:
ШЛУНКОВО-КИШКОВИЙ ТРАКТ:
творення
виразкової
хвороби
пов'язане зі стресовими життєвими
подіями людини.
ПРОБЛЕМИ З ДИХАННЯМ
крім
різних
етіологічних
чинників, емоційний стрес
одна із пускових чинників,
що з індукцією бронхіальної
астми.

22.

ЧИ МОЖНА ДОПОМОГТИ СОБІ САМОСТІЙНО?
Так, можна допомогти собі самостійно при
психосоматичних проблемах.
1. Релаксаційні техніки, такі як дихальні вправи, йога,
медитація та прогресивна м'язова релаксація.
2. Підтримка позитивного мислення. Спробуйте зосередитися
на позитивних моментах свого життя та позитивних
результатах, які ви досягли.
3. Встановлення режиму дня. Спробуйте відведення достатньо
часу для сну, відпочинку та виконання фізичних вправ.
4. Пошук підтримки від близьких та друзів.
5. Проведення здорового способу життя, такого як здорове
харчування, фізична активність та уникнення шкідливих
звичок.
6. Пошук
професійної
психологічної
допомоги
від
психотерапевта або консультанта, який спеціалізується на
психосоматичних проблемах.

23.

ЗАХИСНІ МЕХАНІЗМИ
Тривога — це сигнал
про небезпеку, що
супроводжується
визначеним рівнем
напруги.
05
Тривога викликає й активізує захисні механізми (механізми захисту).
Захисні механізми - це визначені прийоми, які спрямовані на
зниження напруги і тривоги.
Фрейд писав, що «захисні механізми - це загальна назва для всіх
спеціальних прийомів, використовуваних Его в конфліктах, що
можуть привести до неврозу». Функція захисних механізмів полягає в
тім, щоб не допустити усвідомлення інстинктивних імпульсів, іншими
словами, охоронити Его від тривоги.
Всі захисні механізми мають дві загальні характеристики:
1. вони діють на несвідомому рівні і тому є засобами самообману;є
2. вони викривлюють, заперечують або фальсифікують сприйняття
реальності, що робить тривогу менш загрозливою для індивіда.

24.

Слід сказати, що люди рідко використовують який–небудь єдиний
механізм захисту, зазвичай вони використовують різні механізми для
вирішення конфлікту або ослаблення тривоги
ВИТИСНЕННЯ
1.
Витиснення являє собою процес, за допомогою якого
неприйнятні імпульси стають несвідомими, спробу 9
уникнути за рахунок неусвідомлення неприємних думок і
бажань тих почуттів і того досвіду, що приносять біль і
страждання.

25.

це процес, за допомогою якого специфічні імпульси, бажання,
сторони себе чи внутрішніх об'єктів представляються людині
локалізованими в деякому зовнішньому стосовно себе об'єкті.
ПРОЕКЦІЯ
1. Проекція внутрішніх об'єктів полягає в тому, що людина
приписує
свої
власні
неприйнятні
почуття,
думки,
поводження іншим людям. Проекція характерна для людей із
застряючими рисами, вони часто оцінюють оточуючих як
заздрісних, егоїстичних, розважливих, хоча вірніше всього ці
риси підходять до них самих.

26.

Передує проекції і являє собою захист від реальності, що приносить
біль,
ЗАПЕРЕЧЕННЯ
1. Захисний механізм, за допомогою якого або заперечується
(не визнається) яка-небудь подія чи досвід, що заподіює
страждання, або якась сторона самого себе. Заміщення
припускає переадресування інстинктивного імпульсу на
менш загрозливий об'єкт.

27.

Передує проекції і являє собою захист від реальності, що приносить
біль,
РАЦІОНАЛІЗАЦІЯ
1. — це процес, за допомогою якого дійсному поводженню
дається обґрунтування, що не тільки його виправдує, але і
маскує його щиру мотивацію, поводження представляється і
порозумівається таким чином, що виглядає цілком
розумним і виправданої

28.

(«Якби я був таким як він, то почував би себе багато краще»).
ІДЕНТИФІКАЦІЯ
1. це процес, за допомогою якого тривога знімається за рахунок
ототожнення (ідентифікації) себе зі значимим, важливим
обличчям, що представляється людині менш уразливим у
тривожних ситуаціях, вона може виражатися в наслідуванні
стилю поводження, манерам, одягу іншої людини

29.

Емоційна
ізоляція
являє
собою
спробу
ізолюватися
психологічного болю, людина стає «байдужим» (як робот).
ІЗОЛЯЦІЯ
від
1. це механізм захисту, за допомогою якого людина обосіблює
яку-небудь подію, яка приносить їй біль, перешкоджає стати
частиною свого значимого досвіду

30.

РЕГРЕСІЯ
ФАНТАЗУВАННЯ
1. процес, за допомогою якого у випадку погрози людина
намагається повернутися до ранніх періодів життя, коли він
почував себе більш безпечно, до колишнього «дитячим»
стереотипам поводження.
1. полягає в тому, що людина в загрозливих ситуаціях
намагається позбутися від тривоги, ідучи у фантазії замість
того, щоб реально діяти.

31.

РЕАКТИВНЕ УТВОРЕННЯ
1. процес, за допомогою якого людина справляється з
неприйнятними імпульсами шляхом формування
протидії, перетворюючи цей імпульс у щось
протилежне,
перебільшуючи
протилежне
прагнення і виражаючи його у своїх думках і
поводженні.

32.

Фрейд розглядав сублімацію як єдиний, «не невротичний» механізм,
єдиний «здоровий» шлях трансформації інстинктивних імпульсів.
СУБЛІМАЦІЯ
1. Сублімація сприяє розрядці енергії інстинктів у соціально
прийнятних (неінстинктивних) формах поводження і являє
собою заміну потреб, що не можуть бути задоволені
безпосередньо, на соціально прийнятні цілі, заміну
інстинктивних способів поводження на способи поводження,
прийняті в культурі, за рахунок зміни мети й об'єктів

33.

ДЛЯ ПРИКЛАДА ЗІСТАВИМО СУБЛІМАЦІЮ З
ЗАМІЩЕННЯМ.
1. Людина випробує сильне роздратування стосовно свого
начальника, але він не може собі дозволити розрядити свої
агресивні імпульси безпосередньо. Якщо для розрядки цієї
енергії просто знаходиться інший, менш небезпечний об'єкт
(наприклад, людина приходить додому і кричить на своїх
домашнім чи б'є собаку), то тут мова йде про заміщення.
Якщо ж він знаходить соціально 11 прийнятний спосіб
розрядки (наприклад, йде в спортивний зал і займається
боксом), то в даному випадку ми маємо справу із
сублімацією.