Клиническая картина разных форм рака желудка

1.

Клиническая картина разных форм рака желудка
Выполнила студентка 311 группы
лечебного факультета Ильина Виктория

2.

Рак желудка
Рак желудка – злокачественная опухоль из клеток
эпителия слизистой оболочки желудка. Наибольшее число
больных относится к возрастной группе старше 50 лет.
Мужчины болеют раком желудка чаще, чем женщины.
Эффективность хирургического лечения рака желудка
остается пока еще низкой из-за поздней выявляемости
заболевания. К стойкому излечению может вести только
радикальная операция, выполненная на ранней стадии
развития рака. Основной путь улучшения результатов
хирургического лечения рака желудка лежит через
диагностику доклинических или ранних форм рака.

3.

4.

Макроскопическая классификация рака желудка по
Борману
1-й тип — грибовидный, или полиповидный;
хорошо отграниченный с относительно
благоприятным прогнозом, встречается в 5 %
случаев.
2-й тип — язвенный с чётко очерченными краями;
с блюдцеобразно приподнятыми краями и менее
экспансивным ростом, составляет 35 % всех
заболеваний раком желудка.
3-й тип — язвенно-инфильтративный;
с прорастанием глубоких слоев стенки без четкого
отграничения от здоровых тканей и ранним
метастазированием, частота 50 %. Прогноз
неблагоприятный.
4-й тип — диффузно-инфильтративный
(linitis plastica); составляет 10 % случаев рака
желудка; прогноз неблагоприятный.
5-й тип---неклассифицируемый рак

5.

Гистологическая классификация форм рака
Папиллярная
аденокарцинома.
Тубулярная аденокарцинома:
высокодифференцированная;
умеренно
дифференцированная.
Низкодифференцированная
аденокарцинома.
Муцинозная аденокарцинома.
Перстневидно-клеточная
аденокарцинома.
Аденоплоскоклеточный рак.
Плоскоклеточный рак.
Карциноидная опухоль.
Недифференцированный рак.
Другие формы рака.

6.

Клиническая картина
До 80% больных ранним раком не предъявляют жалоб.
Нередко обращение к врачу
●обусловлено фоновой и сопутствующей патологией.
Выраженные симптомы
●заболевания обычно свидетельствуют о местнораспространённом или
●метастатическом процессе.

7.

Клиническая картина
Наиболее характерны следующие жалобы:
дискомфорт или боль в эпигастральной
●области (60-90%);
анорексия, потеря массы тела (50%);
рвота кофейной гущей, мелена (10—15%);
тошнота, рвота (40%);
прогрессирующая дисфагия (характерна для
●рака кардиального отдела желудка и
●кардиоэзофагеального перехода);
быстрое насыщение;
общая слабость, быстрая утомляемость;
чувство переполнения желудка после еды;
повторная рвота ранее съеденной пищей
●(свидетельствует о стенозе привратника при
●Поражении антрального отдела

8.

Основные клинические формы
Выделяют три основные клинические формы рака
желудка, которые характеризуются различной клинической
картиной:
● 1. Рак выходного отдела желудка (пилороантрального
отдела)
Рак желудка данной локализации
характеризуется быстрым нарастанием симптомов стеноза.
Появляется упорная рвота, расширяется желудок, можно
выслушать шум плеска. Вследствие неукротимой рвоты
возникает обезвоживание организма, наблюдается
гипохлоремическая азотемия, уремия.

9.

Основные клинические формы
2 Рак большой кривизны желудка. Данная форма рака
характеризуется длинным бессимптомным течением. Часто
сохраняется аппетит. Вследствие хронической кровопотери
возникает анемия. Выявление значимых клинических
признаков зачастую свидетельствует о запущенности
процесса
●3 рак кардиального отдела желудка: характерно наличие
таких симптомов, как дисфагия, слюнотечение,боль за
грудиной, быстрая кахексия

10.

Клинические формы рака желудка
1 Анемическая форма: на первый план при данной форме
рака желудка выходит клиника кровотечения. При этом
источником кровотечения является опухоль с
кровоточащим сосудом. У больных будет анемия по
данным лабораторных показателей крови. Возможен
черный стул (мелена), слабость, бледность кожных
покровов, холодный липкий пот
●2 Лихорадочная форма: при этой форме рака желудка
будет наблюдаться высокая гипертермия (температура до
40 градусов)
●3 Кахектическая форма: характеризуется сильным
истощением обменных процессов. Зачастую, несмотря на
истощенный вид больных, они могут иметь хороший
аппетит

11.

Клинические формы рака желудка
4 Язвенная форма: характеризуется выраженным болевым
синдромом, который имеет превалирующее значение с
самого начала заболевания
●5 Латентная форма: характеризуется отсутствием какихлибо симптомов вплоть до терминальной стадии
●6 Отечная форма: вследствии гипопротеинемии возможны
отеки лица, конечностей, асцит
●7 Желтушная форма: эта форма рака желудка возникает
при наличии метастазов, сдавливающих желчные пути.
Кроме того, возможен гемолиз крови и токсическое влияние
на печень