Физиотерапия нервно-психических заболеваний

1. Физиотерапия нервно-психических заболеваний

Физиотерапия нервнопсихических заболеваний
Когнитивные расстройства
Поведенческие расстройства
Невротические расстройства
Речевые расстройства
Двигательные расстройства

2. Методы реабилитации когнитивных расстройств

• комплекс физических
упражнений для улучшения
когнитивных функций
(когнитивная гимнастика с
активным привлечением мелкой
моторики),
• методы восстановления
координированной физической
активности (ЛФК),
• гипоксически-гиперкапнические
тренировки на дыхательном
тренажере «Карбоник»,
• занятия на велотренажере,
• мануальную терапию,
• коллективную психотерапию,
• лечебную педагогику.

3. Когнитивная гимнастика

Специальные физические упражнения когнитивной
гимнастики у школьников улучшают кратковременную
память, произвольное внимание, активность, настроение
(Бойко Е.А. с соавт., 2008, 2011).
Занятия проводятся ежедневно по 30 мин. Для
закрепления результатов подросткам рекомендуется
проводить занятия в домашних условиях. В отличие от
общепринятой ЛФК, в предложенном комплексе ставится
задача не тренировки сердечно-сосудистой и
дыхательной систем, а интеграции мозга. Дыхательная
гимнастика предусматривает последовательное
выполнение упражнений: односторонние
(гомолатеральные) движения («односторонняя
марионетка»), разносторонние (гетеролатеральные)
движения («пистолет», «жираф», «футболист») и
движения, пересекающие среднюю линию тела между
левой и правой половинами («перекрестная
марионетка»). В конце проводятся энергетизирующие
упражнения (глазодвигательные упражнения, «ленивые
восьмерки», «слон», «свеча») с выполнением
релаксационных упражнений («замочек», «лезгинка») с
элементами самомассажа («думающий колпак», «кнопки
мозга»), активизацией мелкой моторики («кулак-реброладонь», «колечко») и элементами аутогенной
тренировки («путешествие на облаке»). Длительность
каждого упражнения 1-2 мин, темп выполнения
медленный, плавный.

4. Корригирующая гимнастика

• Гимнастика на восстановление
координированной физической
активности способствует
гармонической работе скелетной
мускулатуры и дыхания. Лечебная
физкультура с использованием
круговых движений в суставах,
переменной работы разгибателейсгибателей и чередованием вдохавыдоха проводится на каждый
сустав. В связи с тем, что у
подростков с когнитивными
расстройствами к третьему уроку на
занятиях в школе происходило
снижение сосредоточенности
внимания, коррегирующую
гимнастику мы проводили на 3-4
уроке и в конце занятий, расценивая
ее как физкультурную паузу по 5
минут.

5. Дыхательные упражнения

на аппарате «Карбоник» (дыхательный
тренажер), который предназначен для
повышения концентрации углекислого газа
и создание дефицита кислорода в
альвеолярном воздухе и крови человека
за счет увеличения дополнительного
объема мертвого пространства
дыхательных путей.
Дыхательный тренажер создает в
организме состояние гиперкапнической
гипоксии, способствует увеличению
резистентности организма к стрессовым
факторам, тренировке адаптивных систем
организма, увеличению физической и
умственной работоспособности,
улучшению памяти, внимания, улучшению
мозгового кровотока.
Длительность одной процедуры 20 минут.
Мы использовали короткий курс лечения,
ежедневно 10 раз.

6. Физическая активность

• Велотренажер предназначен для
повышения физической и умственной
работоспособности. Он способствует
тренировке скелетной мускулатуры,
улучшению функциональной
активности сердечно-сосудистой,
дыхательной и нервной системы.
Велотренировка в компенсированных
нагрузках нормализует кровоток
сосудов головного мозга, улучшая, тем
самым, когнитивные функции.
Компенсированность нагрузки
определяется частотой сердечного
сокращения во время процедуры,
которая не должна превышать 120
ударов в минуту. Тренировку проводят
ежедневно по 20 минут при частоте
педалирования до 60 оборотов в
минуту. Минимальное количество
процедур 10 раз.

7. Нормализация тонусо-силового взаимоотношения

• Мануальная терапия способствует
снятию функциональных блоков в
различных отделах позвоночного
столба, расслаблению напряженных
мышц, ликвидации дисбаланса мышц
на симметричных участках.
• В шейном отделе проходят артерии,
которые участвуют в кровоснабжении
головного мозга и снятие напряжения
мышц и ликвидация функциональных
блоков приводит к улучшению
кровотока и функционирования
головного мозга с дальнейшим
улучшением когнитивной функции.
• В мануальной терапии используют три
способа воздействия:
постизометрическая релаксация,
манипуляция и мобилизация.
• У подростков, как правило, за один
сеанс терапии ликвидируются все
негативные изменения в позвоночнодвигательных сегментах.

8. Психотерапия

Использование коллектива с лечебной целью
составляет сущность коллективной
психотерапии. Мы использовали некоторые
приемы коллективной психотерапии:
выполнение невербальных действий, требующих
общих усилий всех членов коллектива, и действий,
требующих активного вербального контакта;
анонимное обсуждение больными своих
переживаний (эффект психотерапевтического
зеркала);
психотерапевтические беседы, направленные на
выработку у больного умения не обнаруживать у
себя расстройств, умения спокойно держаться в
психотравмирующей ситуации;
проведение лечебных дискуссий, во время
которых обсуждаются значимые для подростков
темы, связанные с их заболеванием;
создание взаимных психологических портретов;
обсуждение достоинств и недостатков членов
лечебного коллектива.
Психотерапия проводится ежедневно по 20-30
минут после учебных занятий.

9. Лечебная педагогика

• Наиболее близко к коллективной
психотерапии подходит лечебная
педагогика, основным принципом
которой является единство лечения и
образования, сочетание лечебнокоррегирующего воздействия на
личность подростка, индивидуальный
подход, определение наиболее
сохранных звеньев и свойств
характера и использование их для
организации учебного процесса,
соответствие требований к больному и
их возможностям. В конце учебного дня
у таких подростков сокращается
длительность уроков до 35 минут.
Наиболее трудные дисциплины
осваиваются индивидуально вне
класса. Этот подход расценивается как
охранительный режим подростков в
учебном процессе

10. Методы реабилитации больных с поведенческими расстройствами

• Диспансерное
наблюдение
• Психотерапия
• Физиотерапия
• Лечебная физкультура и
физическая нагрузка

11. Методы реабилитации больных с невротическими расстройствами

• Психотерапия
• Физиотерапия
• Трансцеребральная
импульсная терапия
• Анималотерапия

12. Методы реабилитации больных с невротическими расстройствами

Энурез
• Диетотерапия
• Психотерапия
• Физиотерапия («трусы»
Ласкова, электросон,
амплипульс)
• Мануальная терапия

13. Методы реабилитации больных с невротическими расстройствами

Невростения – функциональные
расстройства нервной системы,
характеризующиеся нарушениями
психоэмоциональной и вегетативной
сферы.
• В основе невростении лежит три
механизма нарушения высшей
нервной деятельности: ослабление
внутреннего торможения и усиление
процессов возбуждения, разлитое
торможение в коре головного мозга и
ослабление процессов возбуждения.
• Больные раздражительности,
несдержанны, гневливы, настроение
крайне изменчиво, отмечается
нарушение сна, головные боли,
резкое снижение работоспособности,
ухудшение памяти, вегетососудистые нарушения.

14. Методы реабилитации больных с невротическими расстройствами

Неврастения
В лечении применяют антиоксиданты,
адаптогены, седативные средства,
биостимуляторы
Физические методы лечения применяют для
восстановления функции ЦНС, нормализация
процессов торможения-возбуждения
(седативные, тонизирующие,
психостимулирующие, психорелаксирующие),
восстановление функции вегетативной нервной
системы (вегетокорригирующие).
Седативные методы: электосонтерапия,
франкилизация, лекарственный электрофорез
седативных препаратов, аэрофитотерапия,
азотные, йодобромные, радоновые ванны.
Психорелаксирующие: вибромассажная
релаксация, аудиовизуальная релаксация.
Тонизирующие методы: душ, жемчужные
ванны, лечебный массаж.
Психостимулирующие методы: круглосуточная
аэротераия, кислородные ванны,
озонотерапия, гипокситерапия.
Вегетотокорригирующие методы:
эндоназальная гальванизация, лекарственный
электрофорез седативных препаратов.
Санаторно-курортное лечение

15. Методы реабилитации больных с невротическими расстройствами

Истерия – функциональное
расстройство нервной системы,
характеризующееся изменениями в
сфере поведения с
псевдоорганическими
сенсомоторными нарушениями.
• Истерия основывается на трех
основных критериях: клинической
картины, особенности личности и
своеобразие патогенной
конфликтной ситуации.
• Больные повышенной
чувствительности и
впечатлительности, внушаемости и
самовнушаемости, неустойчивость
настроения. Они склонны привлекать
к себе внимание окружающих.
• Для них характерны двигательные
нарушения: судорожные припадки,
параличи, мутизм.
• Сенсорные нарушения: слепота,
глухота, гиперстезии.
• Вегетативные нарушения: со стороны
сердца, ЖКТ, сексуальные.

16. Методы реабилитации больных с невротическими расстройствами

Истерия
• Лечение больных включает:
седативные препараты,
транквилизаторы, вегетативные
гармонизаторы (беллойд и др.)
• Физические методы для
восстановления процессов
торможения и возбуждения в коре
головного мозга и улучшение
психоэмоционального состояния.
• Седативные методы:
франклинизация, транскраниальная
электроаналгезия,
электросонтерапия, лекарственный
электрофорез транквилизаторов,
хвойные, азотные, радоновые,
йодобромные ванны, лечебныйц
массаж.
• Психорелаксирующие методы:
вибромассажная релаксация,
аудивизуальная релаксация
• Санаторно-курортное лечение.

17. Методы реабилитации больных с невротическими расстройствами

Нервозы навязчивых состояний –
функциональные расстройства
нервной системы,
характеризующееся нарушениями в
сфере эмоции и воли.
• Общеневротические симптомы
(повышенная раздражительность,
утомляемость, снижение внимания,
нарушение сна, повышенная
возбудимость).
• Доминирующими симптомами:
навязчивые состояния, страхи,
фобии, мысли, представления,
воспоминания, сомнения, движения и
действия (ритуалы).
• Лечение: антидепрессанты,
вегетативные гармонизаторы
(беллойд), биостимуляторы.
• Физические методы используют для
восстановления функционального
состояния центральной и
вегетативной нервной системы.

18. Методы реабилитации больных с невротическими расстройствами

Невроз навязчивых состояний
• Лечение: антидепрессанты,
вегетативные гармонизаторы
(беллойд), биостимуляторы.
• Физические методы используют для
восстановления функционального
состояния центральной и
вегетативной нервной системы.
• Седативные методы:
электросонтерапия, лекарственный
электрофорез транквилизаторов.,
азотные ванны, лечебный массаж.
• Тонизирующие методы: жемчужные,
углекислые, воздушные ванны,
гелиотерапия, талассотерапия, душ,
подводжные душ массаж.
• Психорелаксирующие методы:
вибромассаж, аудиовизуальная
релаксация.
• Психостимулирующие методы:
лекарственный электрофорез
психостимуляторов.

19. Методы реабилитации больных с речевыми расстройствами

• Диспансерное наблюдение
• Коррекционные программы
обучения
• Логопедическое лечение
• Логопедический массаж
• Психотерапия

20. Методы реабилитации больных с двигательными расстройствами

Диспансерное наблюдение
Психотерапия
Анималотерапия
Физиотерапия

21. Контрольные вопросы для закрепления материала

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Классификация психических расстройств.
Назовите клинические проявления невростении.
Цель назначения физических методов лечения при
невротических состояниях.
Какие методы физиотерапевтического воздействия
будут противопоказаны при двигательных
расстройствах?
Какие физиотерапевтического воздействия
используют при энурезе?
Какие методы седативной физиотерапии используют
при истерических состояниях?
Какие курорты показаны для лечения больных с
невротическими состояниями?

22. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !