Очистительная клизма

1.

2.

При постановке очистительной клизмы
опорожняется только нижний отрезок толстой
кишки путем разжижения каловых масс и
усиления перистальтики толстой кишки.
Очистительную клизму проводят в специальном
помещении (клизменной), если позволяет
состояние пациента, или в палате с
использованием ширмы, при тяжелом состоянии
пациента. Клизменная должна находиться рядом с
туалетом.

3.

Цель: лечебная, диагностическая
Показания:
- задержка стула (запор –отсутствие стула более 48 ч);
-атонический запор - обусловлен нарушением
двигательной активности толстой кишки;
- спастический запор - обусловлен спазмом толстой
кишки;
- перед родами, операциями;
- перед постановкой лекарственной и питательной
клизм;
- перед проведением эндоскопических и
рентгенологических исследований органов
пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;
- при отравлениях.

4.

- кишечное кровотечение;
- острые воспалительные или язвенные
процессы в толстой кишке или в области
заднего прохода;
- злокачественные образования в прямой кишке;
- трещины в области заднего прохода;
- выпадение прямой кишки;
- кровоточащий геморрой;
- первые дни после операции на органах
желудочно-кишечного тракта;
- боли в животе неясного генеза;
- массивные отеки.

5.

кружка Эсмарха с резиновой трубкой
1,5 м, диаметром около 1 см,
стерильный наконечник, вазелин,
шпатель, туалетная бумага, таз, судно
(если процедура проводится в
палате), клеенка, пеленка, перчатки,
клеенчатый фартук, щиток, штатив,
салфетка, емкости с дез.раствором,
вода t - 20°С (комнатной
температуры); при атоническом
запоре - вода t - 18°С и ниже, при
спастическом запоре –вода -38-40°С.

6.

1 .Приготовить все необходимое.
2. Провести психологическую подготовку
пациента. Получить согласие пациента.
3. Отгородить пациента ширмой (если
процедуру проводят в палате).
4. Вымыть руки ,надеть перчатки, маску,
фартук.
5. Заполнить кружку Эсмарха водой в
объеме 1-1,5 л при закрытом вентиле,
подвесить кружку на штатив на высоту 11,5м.
6. Присоединить к резиновой трубке
наконечник.
7. Открыть вентиль и заполнить систему
водой. Вентиль закрыть.
8.Постелить клеенку с пеленкой под
пациента так, чтобы край клеенки свисал
в таз. На клеенку постелить пеленку.
9. Уложить пациента на левый бок с
согнутыми в коленях и приведенными к
животу ногами (или лежа на спине с
согнутыми в коленях и разведенными
ногами).

7.

10. Смазать наконечник вазелином.
11. Большим и указательным пальцами левой руки
раздвинуть ягодицы, а правой рукой осторожно ввести
наконечник в анальное отверстие на 8-10 см
следующим образом:
- первые 3-4 см по направлению к пупку;
-а последующие - параллельно позвоночнику.
12. Открыть вентиль кружки Эсмарха так, чтобы вода
медленно поступала в кишечник, попросить пациента
глубоко дышать животом.
Примечание:
если вода не поступает в кишечник, необходимо
изменить положение наконечника или изъять его и
проверить проходимость;
если пациент во время введения наконечника или
воды жалуется на боль, необходимо прекратить
введение и успокоить пациента.
13. После введения жидкости в кишечник закрыть
вентиль, попросить пациента задержать воду в
кишечнике на 5-10 минут (по возможности),
осторожно извлечь наконечник через салфетку.
14. Обработать область анального отверстия
салфеткой.

8.

15. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти
до туалета или подать пациенту судно.
16. При необходимости подмыть пациента.
17. Разобрать систему, наконечник погрузить
в емкость с дез.раствором.
18. Снять перчатки и фартук и погрузить их в
дез.раствор. Залить судно дез.раствором
19. Вымыть и осушить руки.
20.Спросить пациента о самочувствии и
наличии жалоб.