Медицинская служба мотострелковой (танковой, механизированной) бригады (тема № 8)

1. НАО «Медицинский университет Караганды» Военная кафедра

ОТМС Тема № 8
Медицинская служба
мотострелковой (танковой,
механизированной) бригады
2021г.

2.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Задачи и организация медицинской службы бригады
2. Обязанности и оснащение стрелка-санитара взвода и санитарного инструктора
роты. Мероприятия первой медицинской помощи
3. Задачи, личный состав и оснащение медицинского батальона. Обязанности
начальника МПБ - фельдшера батальона. Мероприятия доврачебной помощи
4. Организация работы МПБ в обороне и наступлении
5. Задачи, организационно-штатная структура и оснащение медицинской роты
бригады. Организация развертывания
6. Назначение, личный состав и оборудование функциональных подразделений
медицинской роты бригады
7. Мероприятия первой врачебной помощи, ее объем
8. Организация работы функциональных подразделений медицинской роты
бригады. Особенности организации работы медицинской роты бригады при
массовом поступлении пораженных отравляющими веществами и
бактериальными средствами
9. Медицинское обеспечение частей и подразделений при участии войск в работах
по ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф
10. Учетные документы медицинской роты бригады, порядок их заполнения

3. Задачи медицинской службы частей и соединений

• розыск, сбор раненых и больных, вывоз (вынос) их с поля боя;
• своевременное оказание раненым и больным первой, доврачебной и
первой врачебной помощи;
• эвакуация раненых и больных из подразделений и очагов массового
поражения в медицинские пункты батальонов (дивизионов), бригады;
• предэвакуационная подготовка раненых и больных, нуждающихся в
дальнейшей эвакуации;
• организация медицинского контроля условий военного труда, соблюдения установленных норм и правил размещения, питания,
водоснабжения, обитаемости, банно-прачечного обслуживания
личного состава;
• проведение в установленном объеме противоэпидемических мероприятий;
• медицинская зашита личного состава бригады, раненых и больных от
поражающих факторов радиационной, химической и биологической
природы;

4. Задачи медицинской службы частей и соединений

• защита, охрана и оборона подразделений медицинской службы;
• обеспечение личного состава бригады медицинскими
средствами профилактики и оказания первой помощи;
• обеспечение подразделений медицинской службы медицинским
имуществом;
• ведение медицинской разведки в полосе действий бригады;
• проведение военно-медицинской подготовки личного состава
бригады и специальной подготовки медицинского персонала;
• проведение
санитарно-просветительной
подразделениях бригады;
• ведение медицинского учета и отчетности.
работы
в

5. Успешное решение задач по медицинскому обеспечению бригады в бою достигается:

• Постоянная боевая и мобилизационная готовность медицинской
службы достигается способностью в любых условиях обстановки
имеющимися силами осуществить всестороннее медицинское
обеспечение бригады в бою.
• Своевременное и четкое планирование медицинского обеспечения
достигается знанием начальником медицинской службы и
командирами медицинских подразделений конкретной обстановки,
замысла боя (в части их касающейся), состояния и возможностей
подразделений медицинской службы, а также их высокой
профессиональной подготовкой.
• Сосредоточение основных усилий медицинской службы па
важнейших направлениях (в районах) действий бригады
достигается выдвижением адекватных по возможностям и
подготовленности сил и средств на главное и другие направления (в
районы) действий бригады, решительным и гибким маневром
медицинскими подразделениями, умелым использованием резерва.

6. Успешное решение задач по медицинскому обеспечению бригады в бою достигается:

• постоянной
боевой
и
мобилизационной
готовностью
медицинской службы и всесторонней подготовкой ее личного
состава; своевременным, четким планированием и правильной
организацией медицинского обеспечения бригады в соответствии
с планами и условиями конкретной обстановки; сосредоточением
основных усилий медицинской службы на важнейших
направлениях (в районах) действий бригады и на выполнении
главных задач;
• своевременным комплектованием медицинской службы силами и
средствами, их подготовкой, выдвижением и развертыванием на
эвакуационных направлениях;

7. Успешное решение задач по медицинскому обеспечению бригады в бою достигается:

• максимальной автономностью медицинского обеспечения
подразделений бригады, действующих на самостоятельных
направлениях;
• постоянным наличием резерва сил и средств медицинской
службы и осуществлением маневра им;
• организацией взаимодействия и согласованным применением
всех сил и средств медицинской службы;
• поддержанием высокой живучести системы медицинского
обеспечения бригады;
• непрерывным ведением медицинской разведки; устойчивым,
непрерывным и скрытым управлением силами и средствами.

8. Обязанности стрелка-санитара взвода

Санитар-стрелок мотострелкового взвода подчиняется
командиру взвода, а по специальным вопросам выполняет
распоряжения санитарного инструктора роты.
Он обязан: осуществлять розыск раненых и больных на поле
боя, оказывать им первую помощь, оттаскивать их в укрытия, используя
маскирующие и защитные свойства местности, обозначать места их
нахождения;
- изучать местность в районе расположения (действий) взвода и
указывать раненым и больным, которые сохранили способность к
самостоятельному передвижению, наиболее короткий и безопасный
путь к медицинскому посту роты, посту санитарного транспорта (месту
сбора раненых), медицинскому пункту батальона;
- проверять и при необходимости исправлять первичные
повязки, наложенные в порядке само- и взаимопомощи;
- вести учет раненых и больных, эвакуированных из взвода, и
докладывать о них командиру взвода.

9. Обязанности санинструктора роты

подчиняется командиру роты, а по специальным вопросам
выполняет распоряжения начальника медицинской службы
батальона.
В межбоевой период:
- наблюдение за выполнением л/с правил личной гигиены;
проведение
санитарно-гигиенических
и
противоэпидемических мероприятий;
- обеспечение л/с индивидуальным медицинским оснащением;
- военно-медицинская подготовка л/с и санитарнопросветительная работа.

10. Обязанности санинструктора роты

В бою он обязан:
• знать задачу роты и свою задачу в предстоящем бою, место
командно-наблюдательного пункта роты, медицинского
пункта батальона, поста санитарного транспорта, а при
необходимости и медицинского пункта бригады, наличие
раненых и больных в подразделениях;
• организовывать и совместно с санитарами-стрелками
взводов осуществлять розыск раненых на поле боя,
оказание им первой помощи, а также их сбор, укрытие и
обозначение мест их сосредоточения;
• оборудовать и оснащать медицинский пост роты,
определять путь выноса (вывоза) раненых и больных из
подразделений роты;
• ставить задачу санитарам-стрелкам, приданным роте
санитарам (внештатным санитарам), определять порядок и
место их работы, руководить их действиями в ходе боя
установленными командами и сигналами;

11. Обязанности санинструктора роты

• периодически докладывать командиру роты и командиру
медицинского взвода батальона о количестве раненых, местах
их размещения и о необходимой помощи;
• своевременно
обеспечивать
личный
состав
роты
индивидуальными средствами профилактики и оказания
первой помощи, пополнять медицинским имуществом сумки
медицинские санитара и аптечки войсковые в боевых
машинах;
• следить за выполнением личным составом роты правил
личной гигиены и обучать его приемам оказания первой
помощи в бою;
• проводить медицинскую разведку района расположения и
боевых действий роты;
• вести учет раненых и больных, эвакуированных из роты, и
докладывать о них по команде.

12. Оснащение санинструктора роты и стрелка – санитара взвода

На оснащении санитарного инструктора роты имеется
сумка медицинская войсковая, носилочная лямка, шлем для
раненых в голову, лестничные шины, нарукавный знак Красного
Полумесяца.
Сумка медицинская войсковая (СМВ) – содержит
перевязочные средства, обезболивающие препараты, антидоты в
шприц – тюбиках, радиозащитные препараты, антибиотики в
таблетках, кровоостанавливающие жгуты, дыхательную трубку,
ножницы, пинцет, термометр медицинский, нож садовый,
карандаш и блокнот.
У каждого санинструктора и стрелка – санитара имеется
личное оружие, противогаз, общевойсковой защитный комплект
(ОЗК), фляга, малая саперная лопата (МСЛ) и индивидуальное
медицинское оснащение.

13. Схема организации сбора, выноса (вывоза) раненых с поля боя в оборонительном бою

14. Первая медицинская помощь включает:

• - извлечение раненых из боевых машин, труднодоступных мест, из
очагов пожаров и из под завалов;
• - тушение горящего обмундирования;
• - надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;
• - введение обезболивающего средства при помощи шприца-тюбика;
• - устранение асфиксии путём освобождения верхних дыхательных
путей от слизи, крови и возможных инородных тел. При западении
языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего
укладывают на бок. При асфиксии вследствие западения языка
последний прокалывают булавкой, которую фиксируют бинтом к
шее или подбородку. В случае остановки дыхания производят
искусственную вентиляцию лёгких с
• помощью S-образной трубки или методом «рот в рот» («рот в нос»);
• - временную остановку наружного кровотечения всеми доступными
средствами: наложение кровоостанавливающего жгута, давящей
повязки, пальцевое прижатие магистральных сосудов;

15. Первая медицинская помощь включает:

• - наложение асептической повязки на рану и ожоговую
поверхность, а при открытом пневмотораксе - окклюзионной
повязки с использованием оболочки пакета перевязочного
индивидуального (ППИ);
• - иммобилизацию повреждённой конечности простейшими
средствами;
• - введение антидотов поражённым химическим оружием;
• - дегазацию заражённых участков кожи и прилегающих
участков
• обмундирования
жидкостью
индивидуального
противохимического пакета (ИПП);
• - дачу антибиотиков, противорвотных средств из аптечки
индивидуальной (АИ);
• - применение глазных лекарственных плёнок (ГЛП) при
повреждении глаз.

16. Задачи медицинского пункта батальона

• Розыск, сбор раненых, выявление больных, оказание им первой
медицинской и доврачебной помощи;
• Вывоз (вынос) раненых из рот и очагов массового поражения
штатными и приданными силами и средствами, подготовка их к
дальнейшей эвакуации;
• Проведение
санитарно
–
гигиенических
и
противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий
медицинской службы по защите л/с батальона от оружия
массового поражения;
• Медицинская разведка в районе расположения и действий
батальона;
• Обеспечение л/с батальона средствами профилактики и оказания
первой медицинской помощи, санитарных инструкторов рот –
медицинским имуществом.

17. Оснащение МПБ

• Комплект полевой фельдшерский (ПФ);
• Cумки медицинские войсковые;
• Лямки санитарные носилочные;
• Санитарные носилки;
• Кислородный ингалятор Ки-3М, Ки-4;
• ДП – 10 (аппарат для искусственной вентиляции легких);
• Шлемы для раненых в голову;
• Комплект Б – 1 (перевязочные средства стерильные);
• Комплект Б – 2 (шины);
• Комплект Б – 5 (шины медицинские пневматические);
• Нарукавные знаки Красного Полумесяца;
• В МПБ мотострелкового полка имеется санитарный автомобиль
УАЗ-452 и 3 санитарных транспортера ЛуАЗ-967М, в МПБ
танкового полка – один санитарный автомобиль.

18. Обязанности фельдшера МПБ

• Руководит работой л/с МПБ и санинструкторов рот;
• Организует сбор раненых, их вывоз и вынос с поля боя;
• Лично оказывает первую медицинскую и доврачебную помощь наиболее
тяжелораненым и осуществляет их подготовку к эвакуации на МПП;
• Обязан
проводить
необходимые
противоэпидемические мероприятия;
санитарно-гигиенические
и
• Обеспечивать подразделения батальона медицинским имуществом;
• Обучать л/с батальона правилам оказания само- и взаимопомощи;
• Знать боевую задачу батальона, обстановку;
• Своевременно ставить задачи санинструкторам рот, определять порядок
вывоза и выноса раненых из рот и выделять для этой цели необходимые
силы и средства;
• От НМС полка получать указания о месте и времени развертывания МПП,
порядке его перемещения в ходе боя, о средствах усиления, выделяемых в
его распоряжение, способах и средствах связи, о порядке представления
донесений;
• В ходе боя поддерживать постоянную связь с командиром батальона,
санинструкторами рот, начальником МПП и НМС полка.

19. Мероприятия доврачебной помощи

• Наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
• Улучшение транспортной иммобилизации;
• Контроль за правильностью наложения жгута, их наложение при
продолжающемся кровотечении;
• Введение обезболивающих и противошоковых средств;
• Повторное введение антидотов по показаниям, лекарственных
средств, способных купировать первичную реакцию на
облучение;
• Введение по показаниям сердечно – сосудистых средств;
• Устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки,
введение воздуховода, искусственная вентиляция легких);
• Дополнительная дегазация открытых участков кожи.

20. Задачи медицинской роты бригады

• эвакуация раненых и больных из частей бригады или
непосредственно из очагов (районов) санитарных потерь в
медицинскую роту;
• развертывание функциональных подразделений для приема,
медицинской сортировки раненых и больных, оказания им
первой врачебной помощи, изоляции инфекционных больных и
больных психоневрологического профиля, подготовки раненых
и больных к дальнейшей эвакуации;
• проведение
необходимых
лечебно-профилактических
и
психопрофилактических мероприятий среди личного состава
бригады, как участвующего в боевых действиях, так и в
межбоевой период;
• санитарно-эпидемиологический надзор за условиями военного
труда, а также за выполнением санитарно-эпидемиологических
требований, норм и правил при организации размещения,
питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания
личного состава, захоронении павших в бою;

21.

Задачи медицинской роты бригады
• организация
возложенных
на
медицинскую
службу
противоэпидемических
мероприятий
по
локализации
и
предупреждению инфекционных и массовых неинфекционных
заболеваний в подразделениях;
• участие в планировании и организации занятий в системе военномедицинской
подготовки
и
гигиенического
воспитания
военнослужащих;
• проведение мероприятий по медицинской защите личного состава от
воздействия современных средств поражения и неблагоприятных
факторов химической и радиационной природы;
• охрана и оборона личного состава роты, раненых и больных,
находящихся в медицинской роте;
• усиление силами и средствами медицинской службы частей бригады;
• обеспечение частей бригады медицинским имуществом;
• специальная подготовка личного состава медицинской службы;
• ведение медицинского учета и отчетности, анализ состояния лечебноэвакуационных мероприятий в частях и подразделениях бригады.

22. Организационно-штатная структура и оснащение медицинской роты бригады

• Управление;
• медицинский взвод в составе приемно-сортировочного и
операционно-перевязочного отделений;
• отделение анестезиологии и реанимации;
• госпитальное отделение;
• стоматологический кабинет;
• санитарно-эпидемиологический взвод;
• эвакуационное отделение;
• отделение медицинского снабжения;
• взвод материального обеспечения.

23.

ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ РОТЫ
МОТОСТРЕЛКОВОЙ БРИГАДЫ
управление
Медицинский
взвод
Отделение
медицинского
снабжения
Санитарноэпидемиологический взвод
Эвакуационное
отделение
Взвод
обеспечения
Автомобильное
отделение
Приемносортировочное
отделение
Операционно- Стоматолоперевязочное гический
отделение
кабинет
Отделение
анестезиологии
и реанимации
Личный состав:
Врачи, всего
– 13
в т.ч.: организатор
–1
хирурги
–4
стоматолог
–1
анестезиолог – 1
психоневролог – 1
эпидемиолог
–1
бактериолог
–1
токсиколог
–1
радиолог
–1
Провизор
–1
Средний и младший медицинский персонал – 27
Прочие
– 19
Всего
– 60
Госпитальное
отделение
Хозяйственное
отделение
Техника:
Автомобилей, всего
– 11
в т.ч.: автоперевязочная АП-2 – 1
УАЗ-452А
–3
ЛМП-В
–1
ГАЗ-66
–3
ЗИЛ-131
–2
ДДА-66
–1
СДП-2
–1
1-П-0,5
–1
1-П-1,5
–5
2-ПП-2М
–1
Электростанция 4 кВт – 1
Кухня прицепная
–1
Радиостанция Р-159 – 1

24.

В состав управления входят: командир роты, старшина и
радиотелеграфист.
Медицинский взвод предназначен для организации приема
раненых и больных, их медицинской сортировки и оказания первой
врачебной помощи, оказания больным амбулаторной помощи в
межбоевой период. Взвод возглавляет врач-хирург. Кроме него в состав
взвода входят врачи-хирурги, терапевт, психоневролог и стоматолог,
фельдшер, фармацевт (начальник аптеки), медицинские сестры,
водители-санитары и санитары.
На оснащении взвода имеются две автоперевязочные АП-2.
Медицинский взвод состоит из приемно-сортировочного отделения,
операционно-перевязочного отделения, отделения анестезии и
реанимации, госпитального отделения и стоматологического кабинета.
Взвод сбора и эвакуации раненых предназначен для усиления
подразделений бригады силами и средствами розыска и сбора раненых и
больных из подразделений бригады или непосредственно из очагов
(районов) массовых санитарных потерь, из медицинских пунктов
(взводов) батальонов и дивизионов в медицинский пункт бригады. Взвод
возглавляет фельдшер. Кроме него в состав взвода входит 6
санинструкторов, 9 санитаров и 3 водителя-санитара.
На оснащении взвода имеется 3 санитарных автомобиля АС-66.

25.

• Взвод обеспечения предназначен для хозяйственно-бытового
обслуживания раненых и больных и личного состава роты.
Взвод возглавляет военнослужащий по контракту. В составе
взвода имеется хозяйственное и автомобильное отделение.
• Санитарно-эпидемиологическая
лаборатория
выполняет
задачи
проведения
санитарно-противоэпидемических
мероприятий
в
бригаде,
осуществляет
санитарноэпидемиологический надзор в частях и подразделениях бригады.
В СЭЛ работают врачи-эпидемиологи (начальник), токсиколог,
радиолог и бактериолог, лаборант, санитарный инструктор,
дезинфектор, дозиметрист, два водителя.
• Отделение медицинского снабжения - предназначено для
обеспечения медицинской роты и частей бригады медицинским
имуществом. В состав отделения входят аптека и медицинский
склад. В отделении работают провизор (начальник отделенияначальник медицинского снабжения бригады) и фармацевт
(начальник склада).

26.

27.

Медицинская
рота
перемещается
и
развертывается в соответствии с планом медицинского
обеспечения бригады и складывающейся обстановкой по
распоряжению начальника медицинской службы вблизи
путей подвоза и эвакуации с соблюдением требований
маскировки в одном районе с подразделениями тылового и
технического обеспечения бригады. Для развертывания
медицинской роты требуется площадка размером не менее
200х200 м.
На площадке развертываются и оборудуются
следующие функциональные подразделения: сортировочноэвакуационное отделение в составе сортировочного поста,
площадки специальной обработки, сортировочных и
эвакуационных палаток для тяжелораненых и раненых
средней степени тяжести, а также легкораненых и больных,
двух изоляторов для инфекционных больных и
психоизолятора; перевязочное отделение в составе
автоперевязочной для легкораненых, перевязочной с
предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней
степени
тяжести,
реанимационной;
клиническая
лаборатория; отделение медицинского снабжения в составе
аптеки, склада медицинского имущества и СДП-3.

28.

Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается
силами личного состава приемно-сортировочного отделения и
санитарно-эпидемиологического взвода.
Его задачи:
• прием, регистрация и временное размещение поступивших в
медицинскую роту раненых и больных;
• выявление раненых и больных, представляющих опасность для
окружающих;
• частичная специальная обработка личного состава роты,
раненых и больных в случае их заражения отравляющими и
высокотоксичными веществами (ОВТВ), радиоактивными
веществами (РВ) или биологическими средствами;
• частичная дегазация, дезактивация и дезинфекция личного
оружия и санитарного автотранспорта, медицинского имущества
и других предметов, а также территории медицинской роты;

29.

• проведение медицинской сортировки раненых и больных с
целью выделения нуждающихся в оказании первой врачебной
помощи, определения очередности и места ее оказания;
выделения раненых и больных, не нуждающихся в оказании
медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации
и определения очередности их эвакуации;
• доставка
раненых
и
больных
в
соответствующие
функциональные подразделения медицинской роты;
• предэвакуационная подготовка раненых и больных.
Общая емкость сортировочно-эвакуационных помещений
(палаток) должна обеспечить одновременный прием и временное
размещение не менее 100 раненых и больных.

30.

Сортировочный пост оборудуется при въезде на
площадку медицинской роты. На сортировочном посту
работает санитарный инструктор-дозиметрист, который на
основании опроса водителей и старших машин, раненых и
больных, а также результатов их осмотра и дозиметрического
контроля осуществляет первичную сортировку раненых и
больных с целью выявления среди них лиц, представляющих
опасность для окружающих (инфекционные больные;
раненые и больные, имеющие загрязнение отравляющими и
радиоактивными веществами свыше допустимых уровней и
заражение бактериальными средствами, находящиеся в
состоянии психомоторного возбуждения).
Сортировочный пост оборудуется флагом с
изображением знака Красного Полумесяца, указателями с
надписью "Стоп" и "Сортировочный пост" (СП), средствами
для подачи звуковых сигналов (колокол, кусок рельса, гильза
от снаряда и др.), таблицей с установленными сигналами
оповещения. В темное время суток на стойке укрепляется
фонарь с Красным Полумесяцем.

31.

Площадка
специальной обработки (ПСО) –
предназначена для проведения частичной специальной
обработки раненых и больных .
Основными задачами ПСО являются:
• частичная специальная обработка раненых и больных,
имеющих загрязнение РВ выше предельно-допустимых
уровней, заражение стойкими ОВТВ или заражение
бактериальными средствами;
• частичная дезактивация, дегазация и дезинфекция средств
индивидуальной защиты, обуви, снаряжения, обмундирования,
медицинского имущества, а так - же зараженного санитарного
транспорта, доставившего раненых и больных;
• оказание медицинской помощи по неотложным показаниям
(введение антидотов, обезболивающих);
• оказание доврачебной медицинской помощи при массовом
потоке пораженных (для этого на ПСО дополнительно
выделяется фельдшер с соответствующим медицинским
имуществом).

32.

Сортировочная площадка представляет собой участок
местности непосредственно перед сортировочными палатками,
предназначенный для размещения раненых и больных и работы
сортировочных бригад. На сортировочной площадке рядами
устанавливаются подставки для носилок и создается их
обменный фонд.
Сортировочные палатки используются для работы
сортировочных бригад при неблагоприятных погодных
условиях.
В сортировочно-эвакуационном отделении медицинской
роты оборудуются специальные сортировочные палатки (для
тяжелораненых и раненых средней степени тяжести, для
легкораненых и больных), а также эвакуационные.
На сортировочной площадке (в сортировочных палатках)
работают
хирург приемно-сортировочного, терапевт и
психоневролог госпитального отделений, средний медицинский
персонал, регистраторы и санитары-носильщики. В период
одномоментного поступления большого числа раненых с целью
ускорения медицинской сортировки создаются дополнительные
сортировочные бригады за счет временного привлечения
личного состава из других подразделений.

33.

Сортировочные бригады включают:
врача, двух
медицинских сестер и двух регистраторов. Для оказания
медицинской помощи раненым и больным используются
предметы из комплекта В-2. Эти предметы, а также стерильный
перевязочный материал из комплекта Б-1, укладываются в
отдельный сортировочный ящик. Книгу учета раненых и
больных, первичные медицинские карточки, сортировочные
марки размещают в специальном регистрационном планшете.
Одна сортировочная бригада указанного состава может
провести сортировку до 10 раненых (больных) за час работы.

34.

35.

36.

Сортировочная
для
легкораненых
и
больных
развертывается в стороне от палатки для тяжелораненых и
раненых средней тяжести. Палатка оснащается необходимым
медицинским имуществом и медикаментами, предметами ухода
за
ранеными
(больными),
первичными
медицинскими
карточками, книгами учета раненых и больных. Легкораненые и
больные размещаются на специально оборудованных нарах и
скамейках.
Эвакуационная
для
легкораненых
и
больных
предназначена для их размещения и подготовки к эвакуации. Она
развертывается в палатке УСБ-56 и оборудуется станками для
размещения раненых, нарами, скамейками, столами для
медикаментов, для регистрации и для хозяйственных
принадлежностей. В палатке обеспечивается уход и согревание
раненых
и
больных,
при
необходимости
раненым
подбинтовывают повязки, повторно вводят обезболивающие и др.
лекарственные средства.

37.

Эвакуационная для тяжелораненых и раненых средней
степени
тяжести
развертывается
в
палатке
УСБ-56
(Унифицированная санитарная барачная 1956 г.в.). В ней постоянно
работает медицинская сестра.
Палатка оборудуется станками для размещения носилок с
ранеными, столами для медикаментов, перевязочного материала,
регистрации и хозяйственных принадлежностей, позволяющих
обеспечить тяжелораненым уход и согревание. У заднего тамбура
эвакуационной палатки устанавливается навес для обменного фонда
носилок.
Подготовка
раненых
и
больных
к
эвакуации
(предэвакуационная подготовка) должна включать: переливание
кровезамещающих растворов, инъекции обезболивающих средств,
сердечных и дыхательных аналептиков, ингаляцию кислорода;
исправление повязок; наложение и исправление транспортных шин;
повторное применение средств профилактики раневой инфекции;
опорожнение мочевого пузыря и кишечника; кормление раненых и
больных; заполнение необходимой документации.

38.

Перевязочное отделение предназначено для оказания
раненым и больным первой врачебной помощи, проведения
противошоковых
и
реанимационных
мероприятий.
Объем
оказываемой в этом отделении медицинской помощи не является
постоянным и зависит, в первую очередь, от условий боевой
обстановки, количества и интенсивности поступления раненых. В его
составе
развертываются
перевязочная
для
легкораненых
(автоперевязочная),
перевязочная
с
предперевязочной
для
тяжелораненых и раненых средней степени тяжести, реанимационная.
Перевязочная
для
легкораненых
(автоперевязочная)
предназначена для оказания легкораненым первой врачебной помощи
и развертывается силами и средствами операционно-перевязочного
отделения и стоматологического кабинета. Работу перевязочной
обеспечивают врач-стоматолог, медицинская сестра и санитар.
Оказание первой врачебной помощи тяжелораненым и
раненым средней степени тяжести осуществляется в перевязочной,
имеющей предперевязочную и развертываемые в палатках типа УСТ56. В перевязочной работают врачи-хирурги операционноперевязочного отделения, операционные и медицинские сестры,
санитары и регистратор. На оснащении перевязочной имеются
перевязочные
столы,
комплекты
медицинского
имущества,
медикаменты, предметы ухода, учетная медицинская документация. В
предперевязочной раненые размещаются на носилках.

39.

Реанимационная предназначена для проведения
комплекса противошоковых и реанимационных мероприятий
наиболее тяжелым раненым и больным и подготовки их к
дальнейшей эвакуации.
В реанимационной содержатся комплекты АН, Ш-1,
системы для переливания кровезамещающих жидкостей,
аппараты для искусственной вентиляции легких и дачи
кислорода, полевые перевязочные столы, инструментальный
столик,
флаконодержатели,
подставки
под
носилки,
унифицированные стойки, кровезамещающие жидкости,
медикаменты,
перевязочный
материал,
книга
учета
переливаний крови и кровезамещающих жидкостей,
первичные медицинские карточки.
Работой
реанимационной
руководит
начальник
отделения анестезиологии и реанимации. С ним работают
медицинские сестры-анестезисты и санитары.

40.

Госпитальное отделение развертывает изоляторы для временного
размещения инфекционных больных и психоизолятор для временного
размещения лиц с кратковременными психическими расстройствами.
При длительном расположении на одном месте и незначительных
поступлениях раненых и больных, а также в межбоевой период госпитальное
отделение может осуществлять прием и лечение общесоматических больных
со сроками выздоровления до 5-7 суток.
Изоляторы предназначаются для временного размещения
инфекционных больных, лиц подозрительных на инфекционное заболевание
до их эвакуации в инфекционный госпиталь. Они оборудуются в лагерных
палатках (лучше УСТ или УЗ) или других помещениях и должны быть
рассчитаны на 2 инфекции (острыми желудочно-кишечными заболеваниями
и лихорадящих больных с воздушно-капельной инфекцией). Изоляторы
развертываются в стороне от основных путей движения раненых и больных,
кухни и источников воды.
В изоляторе для инфекционных больных устанавливают подставки
под носилки, размещают предметы ухода, умывальник, дезинфекционные
средства, халаты для персонала. Перед входом в палатку изолятора
необходимо иметь маты, пропитанные 0,25% раствором хлорамина или 5%
раствором лизола.

41.

Психоизолятор предназначается для раненых и больных с
нервно-психическими расстройствами, нуждающихся во временной
изоляции. Здесь устанавливаются носилки, которые должны быть
закреплены, а также стол для врача и закрывающийся ящик с
медикаментами. Для купирования психомоторного возбуждения
необходимо применять различные литические смеси и только в
крайних случаях прибегать к способам физического ограничения.
Наблюдение
за
больными
осуществляет
психоневролог
госпитального отделения. В клинической лаборатории проводятся
клинические анализы крови и мочи раненым и больным.
Лаборатория развертывается в лагерной палатке, в ней
работает лаборант госпитального отделения медицинского взвода,
который с помощью комплекта Л-1 проводит общеклинические
исследования крови (количества гемоглобина, лейкоцитов,
лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитарной формулы, гематокрита,
времени свертываемости, определение группы крови и резусфактора) и мочи (общие физико-химические свойства, определение
белка, сахара, ацетона и желчных пигментов).

42.

Отделение медицинского снабжения предназначено
для обеспечения медицинской роты и частей бригады
медицинским имуществом. В состав отделения входят аптека,
склад
медицинского
имущества
и
стерилизационнодистилляционная установка.
Основные задачи отделения:
• оценка обеспеченности и определение потребности бригады в
медицинском имуществе;
• истребование медицинского имущества в медицинской службе
объединения;
• прием (получение) медицинского имущества из медицинского
склада бригады материального обеспечения и других
учреждений (подразделений) медицинского снабжения;
• ведение документального и оперативного учета, составление
отчетных документов, подготовка актов технического
состояния, изменения качественного состояния медицинского
имущества и материалов для выдачи инспекторских
свидетельств на его списание;
• получение воды очищенной, воды для инъекций и кипяченой
воды, изготовление лекарственных форм и контроль их
качества;

43.

• отпуск медицинского имущества (в том числе изготовленных лекарственных
средств) функциональным подразделениям медицинской роты и частям
бригады;
• составление отчетных документов по медицинскому имуществу;
• хранение запасов медицинского имущества, их защита от воздействия
поражающих факторов современного оружия и неблагоприятных факторов
внешней среды;
• контроль правильности расходования (эксплуатации) медицинского
имущества в частях бригады и подразделениях медицинской роты бригады;
• организация заготовки медицинского имущества из местных ресурсов;
• эвакуация поврежденной (неисправной) медицинской техники на
медицинский склад бригады материального обеспечения и в другие
учреждения медицинского снабжения;
• отбор проб трофейного медицинского имущества и лекарственных средств,
их направление на фармакохимическую экспертизу;
• руководство и контроль работы аптек медицинских пунктов частей;
• стерилизация перевязочных средств, лекарств,
хирургических инструментов и других предметов.
операционного
белья,

44.

Аптека развертывается в палатке УСТ-56 или в
приспособленном помещении. В них выделяются и оборудуются
следующие производственные участки:
• асептическая для приготовления инъекционных растворов и
других стерильных лекарственных форм;
• ассистентская для приема рецептов (требований, заявок),
приготовления нестерильных лекарственных средств и отпуска
лекарств;
• материальная для хранения запасов лекарственных и других
средств;
• моечная для мытья аптечной посуды и инвентаря.
Выделение
указанных
производственных
участков
осуществляется с помощью разгораживающих занавесей,
простыней, пленок, перегородок и т.п.
На площадке для стерилизации и дистилляции, с учетом
пожарной безопасности, на расстоянии не менее 6-7 м от соседних
палаток (строений, полевых укрытий) с подветренной стороны
развертывается стерилизационно-дистилляционная установка
СДП-З. Площадка по периметру окапывается канавой глубиной
20-25 см для стока воды.

45.

На
санитарно-эпидемиологический
взвод
возлагается
выполнение следующих задач:
o проведение санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения
за санитарно-эпидемическим состоянием подразделений бригады и
районов их размещения (боевых действий);
o анализ инфекционной заболеваемости личного состава, разработка
на его основе предложений по проведению мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости в подразделениях
бригады, сохранение и укрепление здоровья личного состава,
повышение его боеспособности;
o осуществление
санитарно-эпидемиологического
надзора
за
выполнением санитарных требований, норм и правил размещения,
питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания личного
состава, условиями военного труда, захоронением павших в бою и
умерших воинов;
o проведение
санитарно-микробиологических
и
санитарногигиенических исследований, а также санитарной экспертизы воды и
продовольствия на зараженность РВ, ОВ и СДЯВ, индикации
биологических средств;

46.

• организация
мероприятий
по
предупреждению
инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний в
частях бригады;
• оказание
методической
и
практической
помощи
медицинской службе батальонов (дивизионов) по
проведению медицинского контроля и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий;
• участие в переводе медицинской роты на строгий
противоэпидемический режим работы;
• разработка учебно-методических материалов и организация
занятий в системе военно-медицинской подготовки и
гигиенического воспитания военнослужащих.
Для размещения личного состава санитарноэпидемиологического взвода выделяется лагерная палатка,
рядом с которой развертывается ВМЛ. При размещении
СЭВ в приспособленных помещениях требуется две-три
комнаты общей площадью 50 кв. м.

47. Мероприятия первой врачебной помощи, ее объем

По срочности выполнения делятся на две группы:
• неотложные мероприятия при состояниях угрожающих жизни раненого
и больного;
• мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.
Полный объем первой врачебной помощи состоит из
мероприятий первой и второй группы, сокращение объема первой
врачебной помощи осуществляется за счет отказа от выполнения
мероприятий второй группы.
Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:
• частичную санитарную обработку и смену обмундирования у раненых
и больных, поступающих из очагов радиационных и химических
поражений;
• введение антидотов при поражении ОВ;
• купирование первичной реакции на облучение и применение средств
ранней патологической терапии радиационных поражений;
• неспецифическую профилактику при поражении БС и применение
антитоксической сыворотки при отравлении токсинами;

48.

• введение противосудорожных, обезболивающих, сердечнососудистых, бронхорасширяющих, противорвотных и других
средств по показаниям;
• промывание желудка при помощи зонда в случае попадения ОВ
в желудок;
• устранение асфиксии, в том числе путем проведения интубации
трахеи, коникотомии или трахеостомии;
• борьбу с острой дыхательной недостаточностью путем
ингаляции кислорода, новокаиновых блокад при повреждениях
органов груди и множественных переломах ребер, искусственная
вентиляция легких;
• временную остановку наружного кровотечения и контроль ранее
наложенного жгута, остановка кровотечения, перевязкой сосуда
в ране или тугой тампонадой раны;
• восполнение кровопотери путем внутривенного введения
плазмозамещающих растворов;
• наложение акклюзионной повязки при открытом пневмотораксе,
пункция плевральной полости или дренирования;
• катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря при
задержке мочи;

49.

• выполнение
новокаиновых
блокад
и
транспортной
иммобилизации конечностей табельными шинами при
переломах
костей,
ранениях
суставов,
повреждениях
магистральных сосудов и нервов, обширных ожогов и
повреждениях мягких тканей, сопровождающихся или
угрожающих развитием травматического шока;
• отсечение сегментов конечностей при их полных отрывах и
разрушениях;
• смену повязки на ранах, зараженных ОВ или РВ, а также на
ранах, обильно загрязненных землей, с проведением туалета
раны, дегазации или дезактивации кожи и раны,
парабульбарным введением антибиотиков и введением в рану
антисептиков;
• внутримышечное введение анальгетиков и антибиотиков, п/к
введение столбнячного анатоксина.

50.

Вторая группа мероприятий, которые могут быть
отсрочены и к ней относятся:
• устранение недостатков
транспортной иммобилизации и
проведение
новокаиновых
блокад при
повреждениях
конечностей без явления шока;
• введение различных симптоматических средств при состояниях,
не представляющих угрозы жизни пораженного;
• устранение недостатков первой медицинской и доврачебной
помощи (исправление повязок, улучшение транспортной
иммобилизации).

51.

Медицинская рота бригады развертывается в соответствии
с решением командира бригады на бой. Медицинский пункт
развертывается в полосе (в наступлении) действий бригады или
на участке (в обороне), его удаление от переднего края должно
обеспечивать возможность доставки раненых и больных и
оказания им первой врачебной помощи в течении 4-5 час. с
момента ранения. Вблизи от места развертывания оборудуется
вертолетная площадка.
При
наличии
времени
на
подготовку к бою (чаще всего в обороне) осуществляется
инженерное оборудование места развертывания, при
недостатке
времени
на
инженерное
оборудование,
функциональные подразделения могут развертываться в
подвалах каменных зданий, приспособленных помещениях и в
палатках. Медицинская рота бригады должна быть полностью
развернута за 1 ч. летом и за 1,5 ч. зимой.
В первую очередь развертываются и оборудуются
сортировочно-эвакуационное
отделение,
перевязочные,
реанимационная и аптека.

52.

Учетные документы медицинской роты бригады
В медицинской роте бригады разрабатываются следующие
основные документы управления деятельностью медицинской роты:
• рабочая карта командира медицинской роты;
• планы (схемы): защиты, охраны и обороны, развертывания
медицинского пункта бригады (роты), перевода медицинского пункта
на строгий противоэпидемический режим работы, построения
колонны роты на марше и др.;
• графики: дежурств по роте, врачебных бригад;
• инструкции должностным лицам роты;
• сигналы оповещения личного состава и др.
• На военное время ведутся следующие учетные документы:
• первичная медицинская карточка;
• книга учета раненых и больных;
• книга учета переливания крови и кровезамещающих жидкостей;
• карточка эпидемического обследования инфекционного заболевания.

53.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ