Патогенные сальмонеллы. Лекция

1.

Лекция
1

2.

С восьмидесятых годов XIX века различные болезни животных,
относящиеся к сальмонеллезам, описывались под разными названиями.
В 1885 г. Сальмон выделил в чистой культуре первого возбудителя
сальмонеллеза S. cholerae (прежнее название S. suipestifer), которого
долгое время считали возбудителем чумы свиней. Шотмюллер назвал в
1890 г. паратифом заболевание людей, по симптомам сходное с
брюшным тифом. Возбудителями паратифа человека являются S.paratiphy
А и В,. Впоследствии массовые болезни животных, вызываемые сходными
с S. paratiphy бактериями, также назвали паратифами. Однако это
название неверно устарело и заменено.
В ветеринарии «ПАРАТИФОВ» нет!
2

3.

Сальмонеллез – заболевание сельскохозяйственных
животных всех видов, птиц, пушных зверей и дикой
фауны. У молодняка от 10 дней до 4 месяцев протекает
остро, в септической форме, сопровождаясь подъемом
температуры тела, энтеритом, бронхопневмонией,
артритами и параличами. У взрослых отмечается
бактерионосительство, аборты, периодами - обострение.
У человека при заражении от животных и птиц болезнь
протекает в форме токсикоинфекции
3

4.

Сальмонеллез
Сальмонеллез — это полиэтиологическая
инфекционная болезнь животных и др. ,
вызываемая различными серотипами
бактерий
рода
Salmonella,
характеризуется
разнообразными
клиническими
проявлениями
от
бессимптомного
носительства
до
тяжелых
септических
форм.
В
большинстве
случаев
протекает
с
преимущественным поражением органов
4
пищеварительного
тракта

5.

Сальмонеллёз - острая зоонозная,бактериальная
кишечная инфекция, с фекально-оральным механизмом
передачи, характеризующаяся поражением органов
пищеварения с развитием синдрома интоксикации и
водно-электролитных нарушений.
5

6.

Возбудитель
• Возбудитель — большая
группа сальмонелл
(семейство
Enterobacteriaceae, род
Salmonella), насчитывающая в
настоящее время более 2200
серологических типов. ???
• По современной
классификации,
предложенной ВОЗ в 1987
году, род Salmonella включает
7 подвидов, 65
серологических групп.
• Каждый подвид разделяется
на серовары в соответствии с
О- и Н-антигенной
6
специфичностью штаммов.

7.

Международным номенклатурным комитетом род
сальмонелл разделен на 4 подрода:
1. S. kauffmanni. Включает большую часть патогенных для человека
сальмонелл, серологических групп А, В, С, Д, Е.
2. S.salamae отличается от первого подрода способностью разжижать
желатин и ферментировать малонит натрия.
3. S. arizonae. Ферментирует лактозу, обнаруживается у птиц,
рептилий, млекопитающих; в последние годы обнаруживается у
человека при лихорадочных состояниях с явлениями диареи и
гастроэнтерита.
4. S. houtenau. Отнесены атипичные в биохимическом отношении
сальмонеллы.
Бактерии семейства сальмонелл имеют следующие общие
свойства: грамотрицательны, не образуют спор, лишены оксидазы,
восстанавливают нитраты в нитриты, ферментируют глюкозу,
хорошо растут на обычных средах, факультативные анаэробы. 7

8.

Биохимическая дифференциация сальмонеллез
Подроды
Тесты
Дульцит
Лактоза
Салицин
Желатин
Малонат натрия
Лизин
I
II
III
IV
Citrobacter
+
+
+
+
+
-или х
+
+ или х
(+)
-или х
+
+
+
+
-или х
+
Р
Р
Р
-или х
-
Условные обозначения: + -положительная; - -отрицательная; Р – разная;
(+)- поздняя, но всегда положительная; х – поздняя, но не постоянно
положительная
8

9.

Большинство сальмонелл патогенны как
для человека, так и для животных и птиц.
Среди животных и птиц циркулирует множество видов
сальмонелл, которые адаптированы к тому или иному виду
животных/птиц:
S. typhimurium, S. Abortus equi, S. Abortus ovis, S. сholerae suis,
S. typhi suis, S. enteritidis, S. dublin, S. rastoc, S. gallinarum, S.
pullorum
В эпидемиологическом отношении наиболее значимы для
человека являются лишь несколько серотипов, которые
обусловливают 85-91% сальмонеллезных токсикоинфекции
человека на всех континентах мира: S. typhimurium, S.
епteritidis, S. раnаtа, S. infantis, S. newport, S. agona, S.
derby, S. london и др.
9

10.

Группа и
вид
Соматиче
(серовар) ский
антиген
Группа А
S.paratyphi
A
Группа В
S.
typhimurium
S. abortusequi
S. abortusovis
S.paratyphi
B
S. abortusbovis
Группа С
S. choleraesuis
S.
typhisuis
Группа Д
S.еnteritidis
S. rastoc
S.dublin
S.gallinarum
S. pullorum
1, 2, 12
Антигенная структура
Жгутиковый антиген
Специфичес
Неспецифич
кая фаза
еская
фаза
а
1, 4, 5, 12
Антигенная
структура
сальмонелл
-
1, 2
4, 12
-
е, n, х
4, 12
с
1, 6
1, 4, 5, 12
в
1, 2
1, 4, 12,
27
в
е, n, х
6, 7
с
1, 5
6, 7
с
1, 5
1, 9, 12
1, 9, 12
9, 12
1, 9, 12
1, 9, 12
d,t
d,р
d,р,u,
-
-
10

11.

Видовая специфичность сальмонелл
Крупный рогатый
+
paratyphi
enteritidis
+
A
um
m-pullorum
typhimuri
equi
gallinaru
oo
аbortus
аbortus
Typhisui
suis
вид
dublin
Восприимчивый
Cholerae-
Salmonella
++
скот
Свиньи
+
+
+
Овцы
+
+
Лошади
+
+
Птица
Пушные звери
+
+
+
+
+
+
+
11
Человек
+
+
+
+
+
+
+
+
+

12.

Характеристика сальмонелл
• Сальмонеллы представляют собой грамотрицательные палочки длиной
2—4 мкм и шириной 0,5 мкм;
• Имеют жгутики, подвижны, хорошо растут на обычных питательных
средах при температуре от +6 до +46°С (оптимум роста +37°С);
• Длительно сохраняются во внешней среде: в воде до 5 мес, в мясе и
колбасных изделиях от 2 до 4 мес, в замороженном мясе — около 6 мес
(в тушках птиц — более года), в молоке — до 20 дней, кефире — до 2
мес, в сливочном масле — до 4 мес, в сырах — до 1 года, в яичном
порошке — от 3 до 9 мес, в пиве — до 2 мес, в почве — до 18 мес.
• В некоторых продуктах (молоко, мясные продукты) сальмонеллы
способны не только сохраняться, но и размножаться, не изменяя
внешнего вида и вкуса продуктов.
• Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, а
замораживание даже увеличивает сроки выживания микроорганизмов в
продуктах.
12

13.

Морфологические и тинкториальные свойства. Это
мелкие с закрученными концами палочки длиной 1…3,
диаметром 0,5…0,8 мкм, как правило, подвижные, кроме
S. gallinarum и S. pullorum. Неподвижные мутанты
встречаются среди других видов. Капсул не образуют.
Колонии 2…4 мм в диаметре. На МПА – прозрачные,
нежные, голубоватые, на среде Эндо – розовые,
прозрачные, на среде Плоскирева – бесцветные, на среде
Левина – прозрачные с фиолетовым оттенком, на висмутсульфитагаре – черные с металлическим блеском, под
колонией среда чернеет.
13

14.

Биохимические свойства разнообразны не только у
одного подрода, они могут варьировать в пределах
одного и того же серовара. Сальмонеллы образуют
сероводород и не образуют индола, не ферментируют
лактозу и салицин, утилизируют цитрат, ферментируют
глюкозу и маннит. В новейших научных исследованиях
сальмонеллы дифференцируют по 26 биохимическим
тестам.
Патогенность. Биологической особенностью семейства
энтеробактерий является то, что они относятся к
условно патогенным микроорганизмам. Для выбора
стратегии борьбы с болезнями, которые они вызывают,
важно понимать факт длительного
бактерионосительства животных как до появления
симптомов заболевания, так и после клинического
выздоровления. Поэтому сальмонеллезы следует
отнести к полиэтиологическим инфекциям.
14

15.

При воздействии стресс-факторов (перегруппировка,
нерациональное кормление, отсутствие выпасов, гельминтозы,
прививки, охлаждение, перегрев и др.) развивается инфекционный
процесс, завершающийся гибелью животного, переходом болезни в
хроническую форму или выздоровлением. Последние два исхода
могут сопровождаться многомесячным или пожизненным
сальмонеллоносительством. Одной из причин рецидивов можно
считать обнаруженный факт незавершенного фагоцитоза
сальмонелл макрофагами костного мозга. Такое животное
представляет опасность для здорового поголовья, особенно
молодняка. Из окружающей среды сальмонеллы чаще проникают в
восприимчивый организм алиментарно. Если в инкубационный
период сальмонеллы локализуются в фолликулах кишечника,
желчном пузыре, костном мозге, то при стрессах развивается
септическая форма.
15

16.

Характеристика сальмонелл
• Основными факторами патогенности
сальмонелл являются холероподобный
энтеротоксин и эндотоксин
липополисахаридной природы.
Некоторые штаммы обладают
способностью инвазиии в эпителий
толстой кишки (S. enteritidis).
16

17.

Эпидемиология
• Сальмонеллез животных встречается во всех
регионах мира. В настоящее время — это
один из наиболее распространенных зоонозов
в развитых странах.
• Заболеваемость сальмонеллезами повсеместно
имеет тенденцию к росту, особенно это
касается крупных животноводческих
комплексов, птицефабрик.
17

18.

Источники инфекции
• Источниками инфекции являются в основном домашние и
дикие животные и птицы, однако определенное значение
играет и человек (больной, носитель) как дополнительный
источник.
• Сальмонеллез животных может протекать как острое
заболевание. В этом случае мышцы и внутренние органы
могут быть гематогенно обсеменены возбудителем при жизни
животных.
• Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют
животные-бактерионосители из-за отсутствия у них какихлибо признаков заболевания.
• При неправильном забое и разделке туш таких животных
возможно посмертное инфицирование мяса содержимым
кишечника.
http://www.youtube.com/watch?v=PZJR0WaZbBI
18

19.

Эпидемиология
• При обследовании крупного рогатого скота и мяса этих
животных сальмонеллы обнаруживаются у 1—5%, при
обследовании свиней — у 3—20%, овец — у 2—5%, кур,
уток, гусей — более 50%.
• Носительство сальмонелл наблюдается у кошек и собак
(до 10%), а также среди диких грызунов (до 40%).
• Сальмонеллезная инфекция широко распространена
среди диких птиц (голуби, воробьи, скворцы, чайки и
др.).При этом птицы могут загрязнять помещения и
корма/продукты.
• Источником инфекции могут быть и люди — больные и
бактерионосители. Однако их роль в распространении
сальмонеллеза неизмеримо меньше, чем сельскохозяйственных животных и птиц.
19

20.

Эпидемиология
• Наибольшую опасность человек как источник
инфекции представляет для детей первого
года жизни, которые высокочувствительны ко
всем кишечным инфекциям.
• Бактериовыделитель может представлять
опасность и для взрослых в том случае, если он
имеет отношение к приготовлению пищи,
раздаче ее или продаже пищевых продуктов.
20

21.

Эпидемиология
• Основной путь заражения при сальмонеллезе
— алиментарный.
• У человека заражение обусловлено
употреблением в пищу продуктов, в которых
содержится большое количество сальмонелл.
• Обычно это наблюдается при неправильной
кулинарной обработке, когда инфицированные
продукты, в основном мясные (мясной фарш,
изделия из него, студень, мясные салаты,
вареные колбасы), находились в условиях,
благоприятных для размножения сальмонелл. 21

22.

Эпидемиология
• В последние годы отмечается значительный рост
заболеваемости сальмонеллезом, связанный с
распространением возбудителя (S. enteritidis) через мясо
птицы и яйца. Во многих странах этот путь заражения
сейчас является ведущим.
• При заносе возбудителя в крупные птицеводческие
хозяйства он быстро захватывает большую часть поголовья,
имея способность к трансовариальной передаче.
• Могут быть инфицированы молочные и рыбные
продукты, но в общей заболеваемости они имеют меньшее
значение.
• Заболеваемость сальмонеллезом несколько выше в теплое
время года, что связано с ухудшением условий хранения
продуктов.
22

23.

Патогенез
• Воротами инфекции является тонкая кишка, где происходит
колонизация возбудителя и внедрение во внутреннюю фазу.
• Из кишечника возбудитель проникает в регионарные
лимфоузлы, затем – в кровь и лимфу.
• Вместе с тем в незначительном проценте случаев в местах
фиксации сальмонелл могут формироваться очаги
пролиферативного, реже гнойного воспаления, что
характерно для развития соответственно тифоподобной и
септической форм сальмонеллеза.
23

24.

Патогенез
• Захват сальмонелл макрофагами не приводит к
их фагоцитозу. Они обладают способностью не
только сохраняться, но и размножаться в
макрофагах, преодолевать внутри них барьер
кишечного эпителия, проникать в лимфатические
узлы и кровь.
• Бактериемия при сальмонеллезе
встречается часто, но обычно бывает
кратковременной.
24

25.

Иммунитет, специфическая профилактика
При переболевании сальмонеллезами у животных формируется
напряженный активный иммунитет (до 8...9 мес). Формируется также
пассивный (сывороточный или молозивный) иммунитет.
Для специфической профилактики сальмонеллезов у животных
используют инактивированные формолквасцовые вакцины [против
сальмонеллеза телят, поросят, ягнят, пушных зверей,
сальмонеллезного аборта кобыл, овец и др.], а также живые вакцины
из атгенуированных штаммов (против сальмонеллеза телят, свиней,
поросят, овец и др.), зарегистрированные в РФ. Кроме того,
применяют ассоциированные вакцины против сальмонеллеза,
пастереллеза и стрептококкоза поросят, против сальмонеллеза и
колибактериоза пушных зверей.
Животных вакцинируют против сальмонеллеза: при выявлении
клинически больных животных; при наличии абортов
сальмонеллезной этиологии; при выявлении
сальмонеллоносителей; при постановке молодняка на откорм.
25

26.

Диагностика
Посмертная
Прижизненная
Иммунологическая
Бактериологическия
Бактериологическия
Лечение и специфическая
профилактика
Личная
профилактика
Общая профилактика сальмонеллезов
26

27.

При диагностике сальмонеллезов животных исследуемый
материал - паренхиматозные органы (кроме печени), кровь, желчь,
костный мозг, содержимое фолликулов яичников кур,
околоплодную жидкость абортированного плода,
хориоаллантоисную жидкость и содержимое желточного мешка
замерших эмбрионов - высевают пастеровской пипеткой
непосредственно на чашки Петри с одной из дифференциальнодиагностических сред.
Печень (целиком или не менее 20 г) растирают в ступке с небольшим
количеством физиологического раствора; 0,1 г полученной суспензии
высевают на дифференциально-диагностические среды и
одновременно на МПА и в МПБ.
http://www.bestpravo.ru/sssr/ehpostanovlenija/r7n.htm
27

28.

Оральная регидратация
• "Глюкосоль"
("Регидрон"): NaCl-3,5
г+Na бикарбонат - 2,5 г +
KCl - 1,5 г + глюкозы - 20
г + 1 л питьевой воды.
Оротат калия
по 1 т х 3 р/день
(при отсутствии
рвоты).
Нельзя!
1. Заменять солевые р-ры изотоническим р-ром - не возмещает
дефицита К и бикарбоната, может привести к гиперосмотичности
плазмы с вторичным обезвоживанием клеток.
2. Вводить большого количества 5% р-ра глюкозы - уменьшает
28
концентрации электролитов в плазме