Similar presentations:
Кровь и лимфа. Лекция 4
1. Тема лекции: КРОВЬ И ЛИМФА
2. ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ:
1.Общая характеристика крови как ткани.
2.
Плазма крови: ее состав и значение.
3.
Форменные элементы крови: количество,
строение, функции.
4.
Лейкоцитарная формула, ее особенности в
детском возрасте.
5.
Лимфа, ее состав и значение.
6.
Определение понятия «гемопоэз». Виды
гемопоэза.
2
3.
• СИСТЕМА КРОВИ– Кровь
– Органы кроветворения
• ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ элементов
системы крови является мезенхима –
эмбриональная соединительная ткань.
3
4. ФУНКЦИИ КРОВИ
Транспортная :
– Дыхательная
– Трофическая
– Экскреторная
– Регуляторная.
Гомеостатическая.
Защитная.
Реализация реакции свертывания при
повреждении сосудистых стенок.
4
5. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ
– плазма (жидкое межклеточноевещество) – 55-60%
– форменные элементы – 40-45%
– ЭРИТРОЦИТЫ
– ЛЕЙКОЦИТЫ
– ТРОМБОЦИТЫ
5
6. СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ
• Вода – 90%• Неорганические вещества – 1% (ионы
Na+ и Cl-).
• Органические соединения – 9%.
– Белки – 6%.
6
7. БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ:
1. Белки системы свертывания крови:– коагулянты: фибриноген (фибрин)
– антикоагулянты: антитромбин III.
2. Белки, участвующие в воспалительных и иммунных реакциях:
– глобулины: иммуноглобулины
(Ig).
– белки комплемента (С1 – С9)
– 2 – макроглобулины
(гликопротеины)
3. Транспортные белки:
– альбумины
– трансферрин и др.
7
8. СЫВОРОТКА КРОВИ
– это плазма крови, лишённаяфибриногена
и
факторов
свёртывания крови
8
9. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРИТРОЦИТОВ
910. ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ
• Дыхательная• Транспортная – регуляторная и
защитная
10
11. КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ
• У взрослых мужчин составляет3,9 – 5,5•10¹² в 1 л крови.
• У взрослых женщин составляет
3,7 – 4,8•10¹² в 1 л крови.
• У детей
• при рождении 6,0-7,0•10¹² в 1 л крови
• 10-14 сут – соответствует показателям у взрослого
• 3-6 мес - < 4,0•10¹² в 1 л крови
11
12. ФОРМА ЭРИТРОЦИТОВ
Дискоциты – двояковогнутая форма (80-90%).
Планоциты – с плоской поверхностью (~ 1%).
Эхиноциты – шиповидные эритроциты (~ 6%).
Стоматоциты – куполообразные эритроциты
(~ 1-3%).
Сфероциты – шаровидные (~ 1%).
При некоторых заболеваниях – серповидная.
12
13. РАЗМЕРЫ ЭРИТРОЦИТОВ
• Нормоциты – (диаметр около 7,5 мкм)составляют ~ 75%.
• Микроциты – (диаметр < 7,5 мкм)
составляют ~ 12,5%.
• Макроциты – (диаметр > 7,5 мкм)
составляют ~ 12,5%.
• Мегалоциты – (диаметр > 10,0 мкм)
составляют ~ 1%.
13
14. СТРОЕНИЕ ЭРИТРОЦИТА
7,5 мкм, двояковогнутый диск1. Увеличение поверхности
2. Снижение диффузионного расстояния
3. Возможность увеличения
объема
4. Способность к обратимой
деформации
14
15. ПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА
ЛИПИДЫ - билипидный слой:–
–
–
холин
липиды с аминогруппами
гликолипиды.
БЕЛКИ:
–
–
–
–
спектрин
анкирин
гликофорины.
полоса 3.
ГЛИКОКАЛИКС - агглютиногены:
–
–
АиВ
резус-фактор
15
16. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОПЛАЗМЫ
• Вода – до 60%.• Сухой остаток – до
40%.
• гемоглобин – 95%
• другие вещества –
5%
16
17. ТИПЫ ГЕМОГЛОБИНА ВЗРОСЛОГО
А. ПО СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ:• HbA – (от англ. adult – взрослый) -98%
• HbF – (от англ. foetus – плод) - 2%.
Б. ПО СПОСОБНОСТИ СВЯЗЫВАТЬ
ГАЗЫ
• Оксигемоглобин – связан с О2.
• Карбоксигемоглобин – связан с СО2.
17
18. РЕТИКУЛОЦИТЫ
• Ретикулоциты (до 5%) – это молодыеформы
эритроцитов
тофильные),
(полихрома-
сохранившие
остатки
рибосом и эндоплазматической сети.
18
19. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЙКОЦИТОВ
1920. ОБЩИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ОБЩЕЕкрови
КОЛИЧЕСТВО – 4-9х109 в 1 литре
• подвижные клетки:
– температура
– химический состав и рН среды
– плотность (консистенция) микроокружения
– хемотаксис
• выполняют защитные функции
20
21. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ
1. Гранулоциты (зернистые лейкоциты):Базофильные
Эозинофильные
Нейтрофильные
2. Агранулоциты (незернистые лейкоциты):
Лимфоциты
Моноциты
21
22. ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
– это процентное соотношение основныхвидов лейкоцитов.
Нейтрофилы
Б
Э
0,5-1
2-4
М
Ю
П
-
0-0,5
3-5
С
Л
65-70 20-30
М
6-8
22
23. ГРАНУЛОЦИТЫ
2324. НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)
НЕЙТРОФИЛЫ 40-75%
РАЗМЕРЫ – 12-20 мкм
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ –8 суток.
ФУНКЦИИ
1. микрофаги
2. разрушение и переваривание поврежденных
клеток и тканей
3. участие в регуляции деятельности других
клеток.
24
25. МОРФОЛОГИЯ НЕЙТРОФИЛОВ
– сегментоядерные (65 - 70%),– палочкоядерные (3 - 5%),
– юные (0 - 0,5%).
– специфические гранулы
(вторичные)
• лизоцим
• щелочная фосфатаза
– азурофильные гранулы
(первичные,
неспецифические)
• лизосомальные ферменты
(кислая фосфатаза)
25
26. ПУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ
• Циркулирующий• Пограничный (маргинальный).
• Резервный.
26
27. ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)
• ЭОЗИНОФИЛЫ – 2–4%• РАЗМЕРЫ – 12-17, до 20 мкм
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ –
предположительно 8-14 суток
• ФУНКЦИИ
– Защитная
– Иммунорегуляторная
27
28. МОРФОЛОГИЯ ЭОЗИНОФИЛОВ
сегментоядерные – 2-3 сегмента
палочкоядерные
юные
специфические гранулы
(вторичные)
–
–
–
–
–
главный основной белок (MBP)
гидролитические ферменты
эозинофильный катионный белок
пероксидаза
гистоминаза
азурофильные гранулы
(первичные, неспецифические)
– лизосомальные ферменты
(кислая фосфатаза)
28
29. БАЗОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)
• БАЗОФИЛЫ 0,5-1,0%• РАЗМЕРЫ – 11-12 мкм
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – в составе
крови 1-2 суток
• ФУНКЦИИ
– Регуляторная, гомеостатическая
– Защитная
– Активируют аллергические процессы
(немедленного типа)
29
30. МОРФОЛОГИЯ БАЗОФИЛОВ
• Ядро состоит из 3 долек,(виде буквы S)
• специфические гранулы
(вторичные)
– гистамин
– гепарин
– серотонин
– медиаторы воспаления
(лейкотреин)
• азурофильные гранулы
(первичные,
неспецифические)
– лизосомальные ферменты
(кислая фосфатаза)
30
31. АГРАНУЛОЦИТЫ
3132. ЛИМФОЦИТЫ (АГРАНУЛОЦИТЫ)
• ЛИМФОЦИТЫ 20-30%• РАЗМЕРЫ – 4,5-18 мкм в мазке крови:
– малые
– средние
– большие
- 4,5-6 мкм
- 7-10 мкм
- 10-18 мкм
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – от
нескольких недель до нескольких лет
(клетки памяти)
• ФУНКЦИИ
– Обеспечение реакций иммунитета
– гуморальный иммунитет
– клеточный иммунитет
– Регуляция деятельности клеток других типов
32
33. МОРФОЛОГИЯ ЛИМФОЦИТОВ
ФОРМА ЯДРА – округлая илибобовидная.
ЦИТОПЛАЗМА – узкий ободок
вокруг ядра.
• По электронномикроскопической
характеристике:
– светлые
– темные
33
34. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ
1. Т-лимфоциты• регуляторные
» Т-хелперы 1-го и 2-го типов
» Т-супрессоры
эффекторные
» Т-киллеры
» Т-эффекторы гиперчувствительности
замедленного типа
2. В-лимфоциты
3. Нулевые лимфоциты
34
35. МОНОЦИТЫ (АГРАНУЛОЦИТЫ)
• МОНОЦИТЫ 6-8%• РАЗМЕРЫ – 18-28 мкм
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – время
пребывания моноцитов в составе крови составляет
от 36 до 104 ч.
• ФУНКЦИИ
– Неспецифическая защита организма
– Участие в специфических (иммунных) защитных
реакциях
– Захват и внутриклеточное переваривание стареющих и
погибших клеток
– Секреция различных веществ
35
36. МОРФОЛОГИЯ МОНОЦИТОВ
• ФОРМА ЯДРА – бобовиднаясо слабо окрашенным
хроматином.
• ЦИТОПЛАЗМА – на
окрашенных мазках крови
бледно-голубого цвета.
• Наличие азурофильной
зернистости (первичная,
неспецифическая)
– лизосомы
– фагосомы
– фаголизосомы
36
37. ТИПЫ МОНОЦИТОВ КРОВИ
• Циркулирующий пул• Маргинальный (пристеночный) пул
Внесосудистыы (тканевой)
37
38. ТРОМБОЦИТЫ (КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ)
3839. ТРОМБОЦИТЫ
• КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ – этофрагменты цитоплазмы
мегакариоцитов
• РАЗМЕР: 2-4 мкм.
• КОЛИЧЕСТВО: 2,0 - 4,0 х 109 в 1 литре
крови.
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ –
около 9-10 дней.
39
40. ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
1. Остановка кровотечения приповреждении стенки сосуда.
2. Обеспечение свертывания крови –
гемокоагуляция.
3. Участие в реакции заживления ран.
4. Обеспечение нормальной функции
сосудов – ангиотрофическая функция .
40
41. МОРФОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ
ГиаломерГрануломер
• Органеллы
• Включения
• Специальные гранулы
-гранулы.
d-гранулы (плотные тельца).
l-гранулы.
41
42. ПОПУЛЯЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
• юные• зрелые
• старые
• дегенеративные
• гигантские формы
42
43. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ
4344. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТОВ
65%НЕЙТРОФИЛЫ
70%
+2% НА 1 МЕСЯЦ ЖИЗНИ
-3% НА 1 ГОД ЖИЗНИ
45%
20%
-2% НА 1 МЕСЯЦ ЖИЗНИ
+3% НА 1 ГОД ЖИЗНИ
1 – 2 ГОД
ЖИЗНИ
ЛИМФОЦИТЫ
4 -6 ДЕНЬ
25%
4 – 6 ГОД
ЖИЗНИ
44
45. ЛИМФА
4546. ВИДЫ ЛИМФЫ
• Периферическая лимфа• Промежуточная лимфа
• Центральная лимфа
46
47. ФУНКЦИИ ЛИМФЫ
Гомеостатическая.
Метаболическая.
Трофическая.
Защитная.
47
48. СОСТАВ ЛИМФЫ
• Плазма (pH 8,4-9,2)• Форменные элементы (2-20х109/л)
– Лимфоциты – 90%
– Моноциты – 5%
– Эозинофилы – 2%
– Сегментоядерные нейтрофилы – 1%
– Другие клетки – 2%
48
49. ЭМБРИОНАЛЬНОЕ И ПОСТЭМБРИОНАЛЬНОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ
4950. ГЕМОПОЭЗ
• Гемопоэз (кроветворение) – процессразвития крови
– Эмбриональный
– Постэмбриональный
– Эритропоэз
– Гранулоцитопоэз
– Моноцитопоэз
– лимфоцитопоэз
50
51. ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ
1.Мезобластический2.Печеночный
3.Медуллярный
51
52. МЕЗОБЛАСТИЧЕСКИЙ ЭТАП (9 сут – 9 нед)
1.МЕЗОБЛАСТИЧЕСКИЙ ЭТАП
(9 сут – 9 нед)
• Мегалобластический эритропоэз
(интраваскулярно)
• Нормобластический эритропоэз
(экстраваскулярно)
52
53. 2. ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЭТАП (6 нед – 5 мес - рождение)
• Кроветворение происходитэкстраваскулярно
• Образуются все форменные элементы
крови
• Нормоциты (Hb F)
53
54. 3. МЕДУЛЛЯРНЫЙ ЭТАП (9 нед и далее)
• кроветворение происходит экстраваскулярно,• эритроциты - HbF и в меньшей степени HbA;
• перечисленные органы остаются органами
кроветворения также после рождения.
54
55. ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ
5556. КЛАССЫ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ КЛЕТОК
• I. стволовые клетки крови• II. полустволовые клетки
• III. унипотентные клетки
• IV. бласты
• V. созревающие клетки
• VI. зрелые клетки.
56
57. ЭТАПЫ ЛИМФОЦИТОПОЭЗА
• костномозговой этап• этап антиген-независимой
дифференцировки
• этап антиген-зависимой
дифференцировки
57
58. ТИПЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
• Гомобластический• Гетеробластический
58