Черепно-мозговые грыжи и спинномозговые грыжи у детей

1.

ИФ ГБПОУ МО
«Красногорский колледж»
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ГРЫЖИ
И СПИННОМОЗГОВЫЕ
ГРЫЖИ У ДЕТЕЙ
Выполнил студент
группы 23СДД-22И:
Берников Ю. И.
Истра
2024г.

2.

Черепно-мозговые грыжи (ЧМГ) – врожденный порок развития
черепа и головного мозга, характеризующийся выпячиванием вещества
мозга и его оболочек через дефект в черепе. Частота порока 1 случай на
4000–8000 новорожденных.
Этиология:
Возникновение ЧМГ связывают с нарушением развития черепа и
мозга в ранних стадиях эмбрионального периода, когда происходят закладка
мозговой пластинки.
Другие причины: инфекционные и другие заболевания матери во время
беременности, также большое значение придают наследственности.

3.

Патогенез:
Формирование порока происходит в эмбриональный период(3–10-я неделя
беременности) в результате нарушения процессов размножения, миграции,
дифференциации и отмирания клеток. В результате образуется дефект в костях
черепа, что является причиной выхождения содержимого оболочек и веществ
головного мозга.
Виды:
1)
2)
3)
4)
Передние – в местах эмбриональных щелей ( нос, глазница)
Сагиттальные – у свода черепа
Задние – в области затылочного отверстия
Базилярные – в области передней или средней черепной ямки

4.

Клиника:
1)
2)
3)
4)
Широко расставленные глаза или косоглазие
Деформации лицевого скелета
Уплощение переносицы
Консистенция грыжевого выпячивания мягко-эластическая
Диагностика:
1) УЗИ
2) МРТ
3) КТ
Лечение:
Лечение только оперативное
Виды:
1) Экстракраниальный способ (удаление грыжевого мешка)
2) Интракраниальный способ (закрытие внутреннего отверстия)

5.

6.

Спинномозговые грыжи (СМГ)– выпячивание мозговых оболочек, корешков и
вещества спинного мозга через дефект позвоночника, образованное в результате
врожденного незаращивания позвоночника.
Этиология:
Возникновение СМГ связывают с нарушением развития позвонков и спинного
мозга на 4–6-й неделе эмбрионального периода, когда происходит закладка
органов.
Причины:
1) Инфекционные и другие заболевания матери во время беременности
(гипертермии, диабета)
2) Хромосомные аномалии
3) Наследственность

7.

Виды:
1) Шейные – около 7,5 %
2) Грудные – около 12,5 %
3) Поясничные – около 80 %
Клиника:
1) Краниошизис (дефекты закрытия передней части)
2) Рахишизис (дефекты закрытия задней части) происходит полное
расщепление мягких тканей, позвоночника, оболочек и спинного мозга.
Диагностика:
1)
2)
3)
4)
КТ
МРТ
Рентген
УЗИ

8.

Лечение:
Оперативное лечение - показано сразу после установления диагноза.
Суть хирургического лечения сводится к закрытию анатомической
аномалии в структуре позвоночника. После чего спинной мозг
возвращается на место.
Альтернативное лечение – принятие л.с. (мало эффективно):
1) Антибиотики
2) Анальгетики
Выживают 85 % детей со спинномозговыми грыжами. Большинство
из них – инвалиды; только у 10 % детей со спинно-мозговыми
грыжами функции тазовых органов сохранены.