12.15M
Category: medicinemedicine

Большие полушария головного мозга

1.

БОЛЬШИЕ
ПОЛУШАРИЯ
ГОЛОВНОГО МОЗГА

2.

Строение коры больших полушарий
головного мозга
У человека кора
составляет в среднем
44% от объёма всего
полушария в целом.
Площадь поверхности
коры одного полушария у
взрослого человека в
среднем равна 220 000
мм² . Кора образует
выступающие валики –
извилины и углубления
между ними – борозды.
На поверхностные части
приходится 1/3, на
залегающие в глубине
между извилинами — 2/3
всей площади коры.

3.

Нейроны коры расположены нерезко отграниченными
слоями. Каждый слой характеризуется преобладанием
какого-либо одного вида клеток. В двигательной зоне
коры различают 6 основных слоёв:
Молекулярный (лат. lamina molecularis)
Наружный зернистый (лат. lamina granularis externa)
Пирамидальных нейронов (лат. lamina pyramidalis)
Внутренний зернистый (лат. lamina granularis interna)
Ганглионарный (слой клеток Беца) (лат. lamina
ganglionaris)
Слой мультиформных (полиморфных) клеток (лат.
lamina multiformis)

4.

5.

Борозды и извилины

6.

Медиальная поверхность

7.

8.

Нижняя поверхность

9.

Проекционные
Ассоциативные
Комиссуральные

10.

Функциональная
асимметрия коры
левого
и
правого
полушарий
является
эволюционным
приобретением
человека
и
отражает
достигнутый
уровень
функциональной дифференцации
его мозга. У большинства людей
левое полушарие
доминантное.
Встречаются люди обладающие
способностью одинаково хорошо
владеть правой и левой рукой –
амбидекстры.

11.

Доли КБП
• Лобная доля (лат. lobus
frontalis)
• Теменная доля (лат. lobus
parietalis)
• Затылочная доля (лат.
lobus occipitalis)
• Височная доля (лат. lobus
temporalis)
• Пятая — островковая
доля (лат. lobus insularis)
(островок) (лат. insula)

12.

В извилинах лобной доли сконцентрировано
несколько функционально важных центров.
Передняя центральная извилина является
«представительством»
первичной
двигательной зоны со строго определенной
проекцией
участков
тела.
Лицо
«расположено» в нижней трети извилины,
рука в средней трети, нога - в верхней
трети. Туловище представлено в задних
отделах верхней лобной извилины. Таким
образом, человек спроецирован в передней
центральной извилине вверх ногами и вниз.

13.

14.

Передняя центральная извилина –
корковый конец двигательного
анализатора
Средняя лобная извилина – центр
поворота головы и глаз в
противоположную сторону
Верхняя лобная извилина – лобно
– мосто- мозжечковый путь

15.

Нижняя лобная извилина – центр
моторной речи
Задние отдели средней лобной
извилины – центр письма

16.

Выпадение передней центральной
извилины – центральный гемипарез
Лобный парез взора – больной смотрит
на очаг, отворачивается от
парализованных конечностей (симптом
Прево)
Раздражение передней центральной
извилины – джексоновская эпилепсия

17.

Моторная афазия – понимает чужую
речь, сам говорить не может, иногда
сохраняются остатки речи
Аграфия – утрата способности писать
Лобная атаксия – шаткость на
противоположной стороне от очага,
совпадает со стороной пареза
Астазия – не может стоят
Абазия – не может ходить
Лобная апраксия – расстройства целевой
организации деятельности

18.

При поражении базальных отделов
лобной доли больные становятся
несдержанными, чрезвычайно
эмоциональными, склонными к
плоской шутке. У них отмечается
эгоистичность усиление
примитивных влечений.
При массивном двустороннем
поражении больные становятся
апатичными, молчаливыми,
безинициативными – абулия.

19.

Корковый конец
чувствительных анализаторов
Центр стереогноза - верхняя
теменая доля
Центр праксиса

20.

Симптомы поражения теменной доли
Расстройство
всех
видов
чувствительности (больше сложных
и глубоких) на противоположной
половине тела
Астереогнозия
вид
агнозии
тактильной;
проявляется
в
невозможности опознания знакомых
предметов при их ощупывании с
закрытыми глазами
Псевдомиелия - ложное ощущение
наличия
у
больного
лишней
конечности на стороне, противоположной
доминантному
полушарию большого мозга

21.

Височная доля доминантного
полушария отвечает за:
1. Понимание речи.
2. Память средней длительности и
долговременную память.
3. Обучение на основе
прослушивания информации.

22.

. Обработка и понимание слуховой и
частично зрительной информации.
Т.е. тут соединяются потоки из того
что мы видим и слышим. Тут мы
осознаем, что предмет издает звук.
5. Сложную память, связанную с
синтезом чувств-осязанием,
зрительными и слуховыми образами
6. Эмоциональную стабильность.
Фактически она гармонизирует
эмоции.
4

23.

Височная доля недоминантного
полушария ответственна за:
1. Распознавание выражения лица и
узнавание лица.
2. Распознавание интонации речи.
3. Распознавание ритма.
4. Распознавание музыки.
5. Визуальное обучение.

24.

Симптомы поражения
Вкусовые, слуховые,
обонятельные, зрительные
галлюцинации.
Сенсорная афазия
Височная атаксия
Все виды эпиприпадков

25.

Корковый конец зрительного
анализатора
На внутренней поверхности
затылочной доли, в зоне шпорной
борозды (sulcus calcarinus) и по ее
краям в клине и язычной борозде
заканчиваются зрительные
проводники, идущие от периферии.
Эти области составляют
проекционную зону зрительного
анализатора

26.

Симптомы поражения
Гомонимная гемианопсия с
сохранением центрального зрения
Макро-, микропсии.

27.

Зрительные
галлюцинации
Агнозия –нарушение
процессов узнавания.
Тотальная агнозия - полная
дезориентация человека
Зрительная агнозия нарушение узнавания
предметов при зрительном
восприятии

28.

Моторная афазия
Сенсорная афазия
Амнестическая
афазия
Семантисечкая
афазия

29.

Характерно нарушение прежде
всего процессов собственной
речи больного с бедностью его
словаря, аграмматизмами,
искажением произносимых
звуков. Иногда речь
приобретает «телеграфный
стиль».

30.

Страдает в первую очередь
понимание речи окружающих,
тогда как возможности
собственной речи
относительно сохраняются.
Симптом «отчуждения смысла
слова». Нарушается слуховой
контроль за своей речью.

31.

Амнестическая афазия
• Больной забывает название
знакомых объектов. Например:
«что это?»(карандаш) – «писать
надо». …
• В то же время больной может
свободно повторять слова за
врачом

32.

Характеризируется нарушением
понимания грамматических
взаимоотношений между
словами в предложениях.
Больному сложно воспринимать
обращенную к ниму речь, если
она содержит сложные логико –
грамматические конструкции.
Например: «брат отца», «отец
брата».

33.

Функциональная асимметрия больших
полушарий

34.

Функциональная асимметрия больших
полушарий

35.

Уникальная возможность мозга

36.

37.

English     Русский Rules