ЛС, влияющие на миометрий, на кроветворение и на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз

1.

Казакстанско-Российский Высший медицинский колледж
ЛС ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОТЕРИЙ, НА
КРОВЕТВОРЕНИЕ, НА АГРЕГАЦИЮ
ТРОМБОЦИТОВ, НА СВЕРТЫВАНИЕ
КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ
Дисциплина «Фармакология»
Преподаватель: Ализах Айдана Бакытжанкызы

2.

СОДЕРЖАНИЕ
1.
Лекарственные средства влияющие на миометрий:
Средства влияющие на сократительную активность миометрия;
Средства, повышающие тонус миометрия;
Средства, понижающие тонус шейки матки;
2.
Лекарственные средства влияющие на кроветворение:
Антиагреганты;
Антикоагулянты;
Гемостатики;
3.
Лекарственные средства влияющие на агрегацию тромбоцитов,
свертывание крови и фибринолиз:
Средства для лечения тромбоза;
Антифибринолитические средства

3.

ЛС ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ
Миометрий - это слой гладких
мышц матки, который играет
ключевую роль в ее сокращении и
функционировании.
Лекарственные средства,
влияющие на миометрий, могут
использоваться для лечения
различных состояний, связанных с
функцией матки.

4.

Антиспазмодики:
Препараты этого класса, такие как дротаверин (Но-шпа), гидротиазид (Трикварц), мефенамовая кислота (Понстан) и др., могут использоваться для
снятия спазмов и уменьшения боли, связанной с миомой матки.
Гормональные препараты: Эстрогены, прогестерон и их комбинации
могут использоваться для управления симптомами миомы, такими как
обильные менструации и боль, и для уменьшения размеров миомы.
Гормональная терапия:
Гонадотропин-релизинг гормон (ГнРГ) агонисты: Препараты, такие как
лейпролид (Люпрон), госерелин (Золадекс), могут снижать уровень
эстрогенов и приводить к уменьшению размеров миомы.
Антипрогестероны: Препараты, такие как мифепристон (Мифепристон),
блокируют действие прогестерона, что может привести к уменьшению
размеров миомы.
Средства для
эндометриоза:
Некоторые препараты, такие как гормональные контрацептивы и
гонадотропин-релизинг гормон (ГнРГ) агонисты, могут использоваться для
уменьшения боли и симптомов, связанных с эндометриозом, который может
сопровождаться изменениями в миометрии.
Препараты для лечения
бесплодия:
Препараты, такие как кломифен (Кломид), летрозол (Фемара) и другие,
могут использоваться для стимуляции овуляции у женщин с миомами,
мешающими зачатию.

5.

ЛС ВЛИЯЮЩИЕ НА СОКРАЩЕНИЕ МИОМЕТРИЯ
Гормональная
терапия:
Гормональные препараты, такие как контрацептивы с комбинированным
содержанием эстрогенов и прогестерона или препараты, содержащие только
прогестерон, могут использоваться для управления симптомами миомы. Они могут
уменьшить обильные менструации и болевые ощущения, связанные с миомой.
Агонисты
гонадотропинрелизинг гормон
(ГнРГ):
Препараты, такие как лейпролид (Люпрон), госерелин (Золадекс) и другие,
подавляют выработку гонадотропинов, что приводит к снижению уровня эстрогенов
и уменьшению размеров миомы. Это может привести к снижению обильных
менструаций и симптомов, связанных с миомой.
Антагонисты
андрогенов:
Препараты, такие как даназол, могут использоваться для уменьшения размеров
миомы и снижения симптомов, связанных с ней, таких как болезненные менструации
и кровотечения.
Антигонадотропные
препараты:
Препараты, такие как мифепристон (Мифепристон), блокируют действие
прогестерона, что может привести к уменьшению размеров миомы и сократительной
активности миометрия.
Токолитики:
Эти препараты используются для подавления сократительной активности матки. Они
могут быть применены в случаях преждевременных родов или для управления
болевыми ощущениями, связанными с миомой.

6.

ЛС ВЛИЯЮЩИЕ НА СОКРАЩЕНИЕ МИОМЕТРИЯ
ЛС, влияющие на сократительную активность миометрия, обычно используются для
управления симптомами миомы матки, такими как болезненные менструации,
кровотечения или дисфункциональные маточные кровотечения.

7.

СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ ТОНУС МИОМЕТРИЯ
ЛС, которые могут повышать тонус миометрия - усиливают сократительную
активность мышц матки. Эти препараты могут применяться в различных
клинических ситуациях, таких как стимуляция родов или облегчение симптомов
миомы матки.
Окситоцин:
Окситоцин - это естественный гормон, который играет важную роль в стимуляции
сократительной активности матки. Его синтетическая форма часто используется для
индукции родов или для ускорения схваток во время родов.
Мизопростол: Мизопростол является препаратом, который применяется для индукции родов и
улучшения сократительной активности матки в случае атонии матки после родов.
Он также может быть использован для аборта и в случаях остановки кровотечения
после родов.
Динопростон:
Динопростон - это другой аналог простагландинов, который может быть
использован для индукции родов и улучшения сократительной активности матки.
Эрготало:
Эрготало является алкалоидом из семейства эргота, который может стимулировать
сократительную активность матки. Он может использоваться для лечения
послеродовой кровотечения или для облегчения родов.

8.

СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ТОНУС ШЕЙКИ МАТКИ
Существует несколько лекарственных средств, которые могут быть использованы
для понижения тонуса шейки матки в различных клинических ситуациях. Эти
препараты могут применяться для предотвращения преждевременных родов или
для облегчения процесса обследования шейки матки.
Токолитики:
Магний сульфат, бета-адренорецепторные агонисты (например, тербуталин,
ритодрин), антагонисты кальция (например, нифедипин) и другие.
Простагландины:
Примером такого препарата является мизопростол.
Гормональная
терапия:
Препараты, содержащие прогестерон или комбинированные препараты
эстрогена и прогестерона, могут быть использованы для стабилизации тонуса
матки и предотвращения преждевременных сокращений.
Хирургические
методы:
В некоторых случаях, если преждевременные схватки вызваны конкретными
проблемами со шейкой матки, такими как инсерция или дистрофия, могут быть
применены хирургические методы, такие как кератизация (например,
конизация) или использование швов, чтобы предотвратить преждевременное
открытие шейки матки.

9.

ЛС ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ
Кроветворение - это процесс образования клеток крови, таких как
эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, который происходит в
костном мозге. Лекарственные средства, влияющие на
кроветворение, могут использоваться для лечения различных
состояний, связанных с нарушением этого процесса, таких как
анемия, лейкопения, тромбоцитопения и другие. Вот некоторые из
них:

10.

11.

Препараты, стимулирующие кроветворение:
Эритропоэтин (ЭПО): Это гормон, который стимулирует образование эритроцитов в
костном мозге. Применяется для лечения анемии, особенно у пациентов с
хронической почечной недостаточностью или приемом химиотерапии.
Колония стимулирующие факторы: Препараты, такие как гранулоцит-колония
стимулирующий фактор (ГКСФ) или макрофаг-колония стимулирующий фактор
(МКСФ), могут стимулировать образование лейкоцитов в случаях лейкопении,
вызванных химиотерапией или лучевой терапией.
Тромбопоэтин (ТПО) агонисты: Эти препараты, такие как элтромбопаг и
ромиплостим, могут стимулировать образование тромбоцитов.
Препараты, подавляющие кроветворение:
Цитостатики: Это класс лекарственных средств, которые подавляют деление клеток,
включая клетки костного мозга. Используются при лейкозы или лимфомы, но одним
из их побочных эффектов является потеря кроветворных клеток и развитие анемии,
лейкопении и тромбоцитопении.
Препараты, подавляющие иммунную систему: Некоторые лекарства, такие как
циклоспорин или азатиоприн, могут подавлять иммунную систему, что также может
привести к нарушению кроветворения.

12.

Антиагреганты - это класс ЛС, которые используются для предотвращения агрегации
тромбоцитов, то есть склеивания их вместе, что может привести к образованию
тромбов и сосудистым осложнениям. Важно отметить, что антиагреганты не влияют
непосредственно на процесс кроветворения в костном мозге.
Ацетилсалициловая
кислота
(аспирин):
Аспирин действует путем ингибирования циклооксигеназы и уменьшения синтеза
простагландинов, что приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов и снижению
свертываемости крови. Аспирин часто применяется для профилактики сердечнососудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт.
Клопидогрел
(плавикс):
Клопидогрел является ингибитором агрегации тромбоцитов, действуя на рецептор для
аденозина дифосфата (АДФ) на поверхности тромбоцитов. Он используется для
предотвращения тромботических осложнений у пациентов с атеросклеротическими
заболеваниями, такими как инфаркт миокарда или ишемический инсульт.
Тикагрелор
(Бринтеллик):
Используется для предотвращения тромботических осложнений у пациентов с острым
коронарным синдромом или атеросклеротическими заболеваниями.
Дипиридамол
(персантин):
Дипиридамол является фосфодиэстеразным ингибитором, который увеличивает
концентрацию циклического аденозинмонофосфата в тромбоцитах, что приводит к их
ингибированию. Он может использоваться в комбинации с аспирином для
предотвращения тромбоэмболии и для лечения заболеваний периферических артерий.

13.

Антикоагулянты - это класс лекарственных средств, которые применяются для
предотвращения образования тромбов или уменьшения риска тромбообразования в
крови. Они не влияют на процесс кроветворения в костном мозге, а скорее
предотвращают свертывание крови и образование тромбов в кровеносных сосудах.
Некоторые антикоагулянты включают:
Кумарины (варфарин):
Применяется для профилактики и лечения тромбоэмболических
осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт или венозная
тромбоз.
Гепарин:
Используется в лечении и профилактике тромбоэмболических
осложнений.
Прямые ингибиторы тромбина
(дабигатран) и фактора Xа
(ривароксабан, апиксабан):
Они применяются для профилактики тромбоэмболических
осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий или после
хирургических вмешательств.
Протеиновые антагонисты
(дабигатран):
Используется для профилактики и лечения тромбозов и эмболий.
Антикоагулянты на основе
фракционированного гепарина
(напроксен):
Используются для профилактики тромбозов у больных и в
послеоперационном периоде.

14.

ЛС ВЛИЯЮЩИЕ НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ,
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ
На агрегацию тромболитов влияют антиагреганты, антикоагулянты, а также:
Фибринолитические препараты (тромболитики):
Эти препараты используются для разрушения уже образовавшихся тромбов, стимулируя
процесс фибринолиза, который приводит к разрушению фибриновых сгустков. Они могут
применяться при остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда, инсульте и других
состояниях, связанных с тромбозом. Примеры тромболитических препаратов включают
алтефазу, стрептокиназу, тенектеплазу и др.
Противофибринолитические препараты:
Эти препараты используются для подавления активности системы фибринолиза и
предотвращения разрушения образовавшихся тромбов. Они могут применяться в лечении
кровотечений или для предотвращения развития тромбозов. Примеры
противофибринолитических препаратов включают аминокапроновую кислоту и
транексамовую кислоту.