Ўткир астма

1.

Ўткир астма

2.

Катталардаги назорат килиб
булмайдиган БА
Нутқи меъёрида
Пульс 1 дақиқада 110мартадан кам
Нафас олиш сони 1 дақиқада 25
мартадан кам
Пикфлуометрия 50% ортиқ

3.

Даво
• n Сальбутамол 5 мг небулайзерда( ёки
тербуталин 10 мг). 15-30 дақиқадан сўнг даво
самараси бахоланади
• n Агар НЧЧ натижаси 50-75%дан кам бўлса
қуйидагилар берилади:
• n преднизолон 30-60 мг ичишга ва одатдаги
давони давом эттириш
• n симптомларни мониторинг килиш ва 48
соатдан кейин қайта кўрув
• n Беморни ахволи ёмонлашган хар қандай
холатда шифохонага юборилади

4.

Катталардаги ўткир ривожланган
астма
Гапини охирига етказа олмайди
Пульс дақиқада 110мартадан кўп
Нафас олиш сони 1 дақиқада 25
мартадан кўп
Пикфлуометрия натижаси 50% дан
камайган

5.

Даво
• n
Кислород 40-60%
n
Сальбутамол 5 мг небулайзерда ( ёки тербуталин 10 мг)
n
Преднизолон 30-60мг ичишга ёки т/и гидрокортизон 200 мг
n
15-30 дакикадан сунг самараси бахоланади
n
Агар бирор белги сакланиб колса, небулайзерда сальбутамол
ва 500 мкг ипратропиум кайта берилади
• n Агар холати яхшиланса ва НЧЧ 50% ортса одатдаги даво
давом эттирилади
• n Симптомлар мониторинг килинади
• n
• n
24 соатдан кейин кайта курув
Даво режаси узгартирилади

6.

Беморнинг хаётига хавф солувчи хуружнинг
клиник куриниши
1. «соқов ўпка»(бемор ўпкаси эшитиб кўрилганда
хеч нарса эшитилмайди)
2. Цианоз(тери ранги кўкимтир)
3. Брадикардия
4. Бемор озгин, хушининг ўзгариши ёки хушининг
йукотиши
5. Пикфлуометрия камайган ( 33% ёки ундан кам)

7.

Даво
• n
Преднизолон 30-60 мг ичишга ёки т/и
гидрокортизон 200мг
n 1- ёрдамдан небулайзерда кислород берилади
n В2 агонистлардан ипратропиум ёки т/о сальбутамол
(тербуталин)
n
ёки 250 мг т/и аминофиллин
n беморни шифохонага юборгунга кадар бирга
булиш керак
n Агар небулайзер йук холатда , спейсер ишлатилади,2
нафас В2 агонистлардан 10-20 марта

8.

Астматик холат (статус)
• Саков упка(немое легкий)
• Цианоз
• Брадикардия ёки ривожланган
кувватсизлик
• Пикфлуометрия натижаси 33% дан кам

9.

Что должен сделать врач во
время приступа астмы?
1. Оценить клинику: цианоз, способность говорить (не
изменена, может произносить только отдельные слова,
только слоги)
2. Посчитать частоту дыхания
3. Выслушать легкие
4. Если доступно, дать кислород со скоростью 5 л/мин.
5. Провести пикфлоуметрию трехкратно
6. Дать пациенту бронхолитик в виде карманного ингалятора
с или без спейсера
7. Повторно измерить МСВ через 15 минут после
бронхолитика
8. Если пациенту не становится лучше, дать кортикостероиды
перорально или эуфиллин внутривенно
9. Если пациенту не становится лучше, повторно дать
сальбутамол (до трех раз в час)
10.Направить пациента в стационар