Медико-тактическая характеристика очага радиационной катастрофы и очага химической аварии

1.

Лекция
Медико-тактическая характеристика очага
радиационной катастрофы и очага химической
аварии.
Радиационная и химическая защита населения в
ЧС.
Предоставление населению
средств индивидуальной защиты.

2.

Очаг радиационного поражения
территория в пределах которой происходит
лучевое воздействие на личный состав,
снижающее его боеспособность,
трудоспособность, или отягощающее
имеющиеся заболевания

3.

Очаги радиационного поражения
При авариях:
При ядерных взрывах
• обусловленные действием
проникающей радиации
ядерного взрыва;
• обусловленные
радиоактивным
заражением местности
-
ядерных
энергетических
установок (АЭС, атомные
силовые установки) ;
- ядерных боеприпасов;
- ядерных исследовательских
реакторов;
- объектов радиохимического
производства;
транспортных
средств,
перевозящих радиоактивные
вещества

4.

временные фазы аварии:
• Ранняя фаза - период от начала аварии до момента прекращения выброса
радиоактивных веществ в атмосферу и окончания формирования
радиоактивного следа на местности. Продолжительность этой фазы в
зависимости от характера, масштаба аварии и метеорологических условий
может составлять от нескольких часов до нескольких суток.
• Промежуточная фаза - с момента завершения формирования
радиоактивного следа и продолжается до принятия всех необходимых мер
защиты населения, проведения необходимого объёма санитарногигиенических и лечебно-профилактических мероприятий. В зависимости от
характера и масштаба аварии длительность промежуточной фазы может
составлять от нескольких дней до нескольких месяцев после возникновения
аварии.
• Поздняя (восстановительная) фаза - от нескольких недель до нескольких
лет после аварии в зависимости от характера и масштабов радиоактивного
загрязнения. Фаза заканчивается одновременно с отменой всех ограничений
на жизнедеятельность населения на загрязнённой территории и переходом к
обычному санитарно-дозиметрическому контролю радиационной
обстановки, характерной для условий «контролируемого облучения». На
поздней фазе источники и пути внешнего и внутреннего облучения те же, что
и на промежуточной фазе.

5.

Химическая авария.
это авария на химически
опасном
объекте,
сопровождающаяся разливом
или
выбросом
АХОВ,
способным привести к гибели,
либо
заражению
людей,
продовольствия,
пищевого
сырья, кормов, животных и
растений или окружающей
среды.

6.

• Химически опасный объект (ХОО) – объект
народного хозяйства, при авариях и разрушениях
на котором могут произойти массовые поражения
людей, животных и растений АХОВ.
• АХОВ – аварийно-химически опасные вещества,
применяющиеся в народном хозяйстве, которые
при утечке из разрушенных и поврежденных
технологических
емкостей,
хранилищ
и
оборудований могут вызвать массовое поражение
людей.

7.

В России более 3,5 тысяч
ХОО, на которые приходится
864 ХО административнотерриториальные единицы,
где проживает 5,5 млн.
человек.
Различают 3 степени ХОО:
1. Более 50% населения
проживают на территории,
где возможно поражение
2. 30-50%
3. 10-30%

8.

Объекты народного хозяйства
делятся
на
4
степени
химической
опасности
в
зависимости от населения,
проживающего
в
зоне
возможного поражения:
1. > 75 тысяч человек
2. 40-75 тысяч человек
3. до 40 тысяч человек
4. в
пределах
санитарнозащитной
зоны,
промышленной площадки

9.

По времени развития клинических проявлений
различают:
• быстродействующие
АХОВ
(вызывают
клинические проявления отравления в течение 1
часа)
• медленнодействующие
АХОВ
(клинические
проявления отравления более чем через час)
В зависимости от времени клинических проявлений
отравления: быстродействующие и медленно
действующие очаги поражения

10.

Характеристика быстродействующего очага:
I.
одномоментное поражение большого
количества людей
II. преобладание тяжелых проявлений
III. быстрое течение интоксикации
IV. дефицит времени у здравоохранения
V. оказание эффективной помощи в очаге
поражения на этапах эвакуации в оптимальные
сроки, немедленная эвакуация из очага.

11.

Характеристика медленнодействующего
очага:
I.
постепенное проявление действия поражения
>1 часа
II. необходимость проведения мероприятий по
активному выявлению пораженных
III. наличие некоторого резерва времени для
корректировки плана деятельности для
здравоохранения
IV. возможность эвакуации в несколько рейсов.

12.

Зона химического поражения.
Это зона, в пределах которой проявляются
опасные воздействия вышедших из-под контроля
ядовитых веществ, включающая в себя:
- зоны смертельных поражающих и
дискомфортных токсодоз,
- очаг аварии,
- район аварии
- зону распространения АХОВ.
Очаг химической аварии – территория, в пределах
которой облако АХОВ обладает наибольшими
поражающими возможностями.

13.

Зона распространения.
Это зона поражения за пределом района аварии,
создаваемая в результате движения облака АХОВ
по направлению ветра и ограниченная изолинией
средних пороговых значений дискомфортной
токсодозы.

14.

Медико-тактическая характеристика
это совокупность таких признаков очага
поражения, которые позволяют обосновать
мероприятия медицинского обеспечения.

15.

Сведения, необходимые для медикотактической оценки очага поражения:
• величина санитарных потерь;
• структура санитарных потерь;
• динамика возникновения санитарных
потерь

16.

При возникновении ЧС:
- сбор данных и дополнения информации о произошедшей ЧС. В целях уточнения
обстановки проводится медицинская разведка высылаемой оперативной группой,
которая должна иметь соответствующие средства индивидуальной защиты. К границам
зоны, оказавшейся на загрязненной территории, могут выдвигаться подвижные
формирования в виде специализированных бригад постоянной готовности. Они должны
быть заранее сформированы, оснащены табельным имуществом, снабжены
индивидуальными средствами защиты и подготовлены к работе в данных условиях. На
эти формирования дополнительно возлагаются задачи по дополнительной оценке
обстановки, разработке оптимальных решений и представление информации
координатору по организации и проведению защитных мероприятий, организации
взаимодействия и ЛЭМ. Специализированные бригады постоянной готовности оказывают
организационно-методическую помощь медицинской службе спасательных
формирований, бригадам СМП, врачам войсковых частей, а при усилении ЛПУ и
персоналу приемных отделений больниц, ведущих массовый прием пострадавших из
очага аварии.
Персонал специализированных бригад решет задачи:
оценка химической, радиационной обстановки
прогноз развития обстановки
рекомендации по защитным мероприятиям
реальное оказание квалифицированной (специализированной) медицинской помощи

17.

От чего зависят величина, структура и динамика
возникновения санитарных потерь при
радиационном поражении?
• От дозы, мощности дозы, равномерности и вида
внешнего облучения;
• От вида и количества источников внутреннего
облучения, поступивших в организм
(радионуклидов)

18.

Методы определения дозы облучения
1. Фотографический метод, - основан на воздействии
радиоактивного излучения на фоточувствительные материалы (по
принципу воздействия световых квантов на фотопластину).
2. Ионизационный метод - основанный на измерении степени
ионизации газов, либо по образованию электронно-дырочных пар в
твердых телах. Для измерения используются электроскопы,
ионизационные камеры (камера Вильсона и др.), газоразрядные
счетчики (счетчики Гейгера-Мюллера и т.д.), полупроводниковые
счетчики на основе кремния, германия и т.д. Это один из самых
широко распространенных методов измерения радиоактивного
излучения. С его использованием создано большое количество разных
типов аппаратуры.
3. Люминесцентный метод обусловлен возникновением свечения
под влиянием какого-либо воздействия (фотолюминесценция,
радиолюминесценция, хемилюминесценция, триболюминесценция,
термолюминесценция и т.д.). Это также один из самых широко
применяемых методов регистрации радиоактивного излучения.

19.

• 4. Оптический метод реализуется на эффекте изменения
оптических свойств материалов под воздействием
радиоактивного излучения.
5. Калориметрический метод измерения
радиоактивности основан на измерении тепла,
выделяемого при радиоактивном распаде или при
взаимодействии излучения с веществом.
6. Химические методы основаны на изменении
химического состава жидкостей или газов при
взаимодействии с радиоактивным излучением.

20.

Количественные и качественные характеристики радиоактивного
излучения, основанные на тех или иных методах регистрации,
измеряются радиометрами, дозиметрами, спектрометрами и
спектрометрическими комплексами.
Радиометр - прибор для измерения числа актов радиоактивного
распада в единицу времени (активности). Определяет плотность
потока ионизирующих излучений и т.д.
Дозиметр - устройство для измерения доз радиоактивного
излучения или величин, связанных с дозами (мощность
экспозиционной дозы, мощность поглощенной дозы и т.д.). Могут
служить для измерения доз одного (гамма-дозиметр, нейтронный
дозиметр и т.д.), либо смешанного излучения (гамма-бета дозиметр и
т.д.).
Спектрометр - устройство, которое позволяет измерять
распределение радиоактивного излучения по энергии (гамма-альфаспектрометры и т.д.), массе и заряду (масс-спектрометры и т.д.).
Существует большое количество типов и моделей радиометрического,
дозиметрического и спектрометрического оборудования.
Данная аппаратура может быть переносной (габариты и масса позволяют
носить
одному
человеку),
передвижной
(автомобильные,
вертолетные и спутниковые варианты), стационарной

21.

22.

Порог дозы общего однократного
равномерного облучения для развития
лучевого поражения человека: 1 Гр

23.

мероприятия:
• ограничение возможности пребывания на открытом пространстве
населения посредством укрытия его в убежищах;
• предупреждение накопления в щитовидной железе
радиоактивного йода – йодная профилактика;
• эвакуация населения;
• исключение потребления зараженных пищевых продуктов;
• выполнение санобработки;
• защита органов человеческого дыхания увлажненными
подручными средствами (носовые платки, полотенца);
• перевод животных сельскохозяйственного значения на фуражные
корма, а также дезактивация местности;
• выполнение населением основ личной гигиены:
• мытье обуви перед входом внутрь помещения;
• запрет на употребление воды из незащищенных источников;
• запрет на курение и прием зараженной пищи;
• запрет на сбор грибов, ягод и фруктов на территории,
подвернутой загрязнению.

24.

Доврачебная помощь
• Оказание доврачебной помощи способствует ослаблению или
полному устранению симптомов лучевой болезни. Оно
предусматривает мероприятия, устраняющие проявления
радиации, угрожающие жизни:
• при наличии тошноты и частой рвоты: 1–2 таблетки этаперазина
или диметкарба;
• в случае сердечно-сосудистой недостаточности - подкожное
введение 1 мл кордиамина, а также такое же количество 20 %
кофеин-бензоата натрия;
• при психомоторном возбуждении рекомендовано 1–2
таблетки фенибута, оксилидина или фенозепама;
• если необходимо продолжать находиться на зараженной
местности, требуется принять цистамин (4–6 таблеток);
• при заражении кожных покровов радиационными продуктами,
необходима частичная санобработка после выхода из зоны,
подвергнутой радиоактивному заражению.

25.

26.

Первая помощь пострадавшим при
химических авариях
Разрабатывается план организации медицинского
обеспечения населения при аварии на ХОО. В нем
указываются:
прогнозируемая обстановка, которая может сложиться в
результате ЧС,
взаимодействие сил и средств министерств и ведомств,
участвующих в ликвидации
последствий ЧС
привлекаемые ресурсы здравоохранения.
отражаются вопросы создания запасов медицинского
имущества,
осуществления противоэпидемических мероприятий и
прочие вопросы.

27.

28.

АХОВ могут поступать в организм человека
различными путями: через органы дыхания, кожный
покров и желудочно-кишечный тракт.
При оказании первой медицинской помощи
используют антидоты.
При поступлении АХОВ через дыхательные пути
необходимо:
1. Надеть противогаз на пострадавшего;
2. Вынести (вывезти) его из зоны заражения;
3. При необходимости прополоскать рот (нос);
4. Применить противоядие (антидот);
5. Сделать санитарную обработку пострадавшего.

29.

В случае попадания АХОВ на кожу следует:
1. Удалить вещества с кожного покрова и одежды;
2. Использовать дегазирующие растворы для
нейтрализации АХОВ, оставшихся на коже и одежде (с
помощью индивидуальных противохимических
пакетов или других средств); промывать глаза в
течение 10 минут;
3. Провести полную санитарную обработку (помывку
всего тела с моющими средствами) и заменой белья.
При попадании АХОВ в желудочно-кишечный тракт
необходима:
Полоскание полости рта;
Промывание желудка и очищение кишечника;
Введение адсорбентов (применение таблеток
активированного угля).

30.

Контроль посещаемости
• Вопрос №1
- Укажите первую помощь пострадавшим
при химической и радиационной авариях
- Вопрос №2
- Дайте определение: очаг радиационного,
химического поражения.
Все ответы необходимо высылать на имя Епифанцевой Н.В.,
не позднее 15-00