Микроциркуляторное русло. Венозная система. Коллатеральное кровообращение

1. Микроциркуляторное русло. Венозная система. Коллатеральное кровообращение.

Кафедра анатомии и топографической
анатомии ТГУ им.Г.Р.Державина

2. Микроциркуляция – процесс направленного движения жидкости в тканях, окружающих кровеносные и лимфатические микрососуды;

обеспечивающий
обмен
веществ
во
всех
тканях,
поддерживающий необходимое
для
организма
постоянство
внутренней среды.

3. Составные части системы микроциркуляции.

1.
Кровеносные
микрососуды.
2. Пути транспорта
веществ в тканях.
3. Лимфатические
микрососуды.

4. Звенья микроциркуляторного кровеносного русла.

1. Артериолы – стенка
состоит
из
трех
оболочек;
способны
сокращаться
и
суживать
просвет;
между
собой
соединены
анастомозами.

5.

2.
Прекапилляры
–
ответвляются от артериол
под прямым углом; на всем
протяжении
образуют
прекапиллярные
сфинктеры, регулирующие
поступление
крови
в
капилляры.
3. Кровеносные капилляры
– разветвляются в тканях и
играют главную роль в
обмене веществ между
кровью и тканями.

6.

4. Посткапилляры –
образуются
в
результате
слияния
капилляров;
стенки
растяжимы, лишены
мышечных
клеток;
впадают в венулы,
образую
венозную
систему.

7.

5. Венулы – стенка более
толстая, имеет мышечные
клетки;
соединяются
между
собой
анастомозами; в связи с
наличием
расширений
обладают
резервуарной
функцией;
имеют
мышечные сфинктеры и
клапаны,
регулирующие
отток
крови
из
капиллярного бассейна.

8.

Капилляры
–
тонкостенные
эндотелиальные
трубки,
лишенные
сократительных элементов.
Отсутствуют:
1. Эпителий кожи и слизистых оболочек.
2. Дентин и эмаль зубов.
3. Эндокард клапанов сердца.
4. Роговица и внутренние прозрачные среды
глазного яблока.

9. Функциональные формы капилляров.

1. Функционирующие, открытые капилляры
2. Плазматические, полуоткрытые
капилляры, содержащие только плазму
3. Закрытые, резервные капилляры.

10. Артериоло - венулярные анастомозы – это прямые соединения между артериями и венами, играющие важную роль в регуляции

Артериоло
венулярные
анастомозы
–
это
прямые
соединения между артериями и
венами, играющие важную роль
в
регуляции
микроциркуляторного
русла.
Количество на 1 см² - от 15 – 30 в ушной
раковине кролика, до 500 в подушечек
пальцев.

11.

Шунты
это
пути
ускоренного кровотока, по
которым
артериальная
кровь
сбрасывается
в
венозное русло в обход
капилляров,
т.е.
осуществляется разгрузка
капиллярного русла за
счет
юкстакапиллярного
кровотока.
Полушунты – обладают
капиллярным фрагментом,
поэтому по ним в венозное
русло
поступает
смешанная кровь.

12. Соотношения элементов микроциркуляторного русла.

1. Пропорциональное развитие артериальных,
капиллярных и венозных частей МР – скелетные
мышцы, сетчатка глаза.
2. Преобладание капилляров – слизистая
оболочка желудка и кишечника, паренхима легких,
сосудистая оболочка глазного яблока.
3. Минимальное количество капилляров –
сухожилия, фасции, склера глазного яблока.
4. Преобладание венозного компонента –
синовиальные складки и ворсинки.

13. Венозная система.

1. Более низкое давление и
скорость тока крови, чем в
артериях (мм.вод.ст).
2.
Больший
поперечник
сечения и диаметр, чем
артерия,
которую
они
сопровождают.
3.
Преобладание
по
количеству.
4. Эластические и мышечные
элементы стенки менее
развиты, поэтому пустые
вены спадаются.

14.

5.
Наличие венозных
клапанов.
- Обе полые вены,
вены головы и шеи,
почечные
вены,
воротная,
легочные
вены клапанов
не
имеют.

15. Факторы, способствующие току крови в венах  

Факторы, способствующие току
крови в венах
Присасывающее действие
сердца.
Присасывающее действие
грудной полости, в которой во
время вдоха создается
отрицательное давление в
силу разности давления в
полостях.
Сокращение скелетной и
висцеральной мускулатуры
органов.
Сокращение мышечной
оболочки вен.
Клапаны, которые состоят из
складки эндотелия,
содержащей слой
соединительной ткани. Они
обращены свободным краем в
сторону сердца.

16. Закономерности распределения вен в организме человека

В венах кровь течет в
большей
части
тела
(туловище
и
конечности)
против направления силы
тяжести и потому медленнее,
чем в артериях.
Глубокие
вены,
сопровождающие артерии, т.
е. вены-спутницы, в двойном
числе.
Парные вены встречаются
преимущественно там, где
наиболее затруднен венозный
отток, т.е. в конечностях
Соответственно группировке
всего тела вокруг нервной
системы
глубокие
вены
располагаются
по
ходу
нервной трубки и нервов.

17.

Вены
делятся
на
париетальные — от стенок
полостей
тела
и
висцеральные
—
от
содержимого их, т. е. от
внутренностей.
Большая
часть
вен
располагается по принципу
двусторонней симметрии.
Вены
стенок
туловища
сохраняют
сегментарное
строение.

18.

Глубокие вены идут вместе с
другими частями сосудистой
системы - артериями и
лимфатическими сосудами, а
также нервами, участвуя в
образовании
сосудистонервных пучков.
Вены идут по кратчайшему
расстоянию
Поверхностные
вены,
лежащие
под
кожей,
сопровождают кожные нервы.
Венозные
сплетения
встречаются
главным
образом
на
внутренних
органах,
меняющих
свой
объем, но расположенных в
полостях с неподатливыми
стенками

19. Венозное русло значительно шире, чем артериальное

большим калибром вен,
большим числом вен,
парным
сопровождением
артерий,
наличием
вен,
не
сопровождающих артерии,
большим числом анастомозов,
большей густотой венозной сети,
образованием
венозных
сплетений и синусов
наличием воротной системы в
печени.
Благодаря этому венозная кровь
притекает к сердцу по трем
крупным сосудам (двум полым
венам и венечному синусу, не
говоря о мелких венах сердца), в
то время как оттекает по одному
легочному стволу.

20. Вены малого круга кровообращения: четыре легочные вены.

21. Вены большого круга кровообращения.

Система верхней полой
вены
Система нижней полой
вены

22.

Система воротной вены
Собственные вены
сердца

23.

В позвоночном канале, где
постоянно
колеблется
давление
спинномозговой
жидкости, в полости черепа,
где малейшее затруднение
венозного оттока отражается
на функции мозга, имеются,
кроме
вен,
специальные
приспособления — венозные
синусы
с
неподатливыми
стенками,
образованными
твердой оболочкой.
К
специальным
приспособлениям относятся
вены,
расположенные
в
каналах diploe — venae
diploicae.

24. Венозные ярусы черепа.

1 ярус – глубокие
мозговые
вены
–
кровь по сосудистому
сплетению в третий
желудочек мозга, а
оттуда в прямой синус
твердой
мозговой
оболочки посредством
большой мозговой
вены.

25.

2
ярус
–
поверхностные
мозговые вены – по
мягкой оболочке мозга
в
верхний
сагиттальный
синус
(верхние
мозговые
вены),
в
синусы
основания
мозга
(средние и нижние
мозговые вены).

26.

3
ярус
–
менингеальные вены
и
синусы
твердой
оболочки
мозга
–
кровь
из
синусов
твердой
оболочки
мозга,
выйдя
из
полости черепа, в
занижнечелюстную
или
внутреннюю
яремную вены.

27.

Венозные притоки синусов твердой
мозговой оболочки.
1.
Мозговые
вены:
поверхностные.
2. Верхняя глазная вена.
3. Лабиринтные вены.
глубокие
и

28.

4 ярус – диплоические
вены – в губчатом
веществе
костей
мозгового черепа.
5 ярус – вены мягких
тканей головы – в
верхнюю
глазную,
лицевую,
занижнечелюстную,
наружную
яремную
вену.по

29. Анастомозы вен головы.

Эмиссарные
вены
–
соединяют
внутричерепные вены (синусы твердой мозговой
оболочки) с внечерепными венами (вены мягких
тканей головы).
- Теменная эмиссарная вена – верхний
сагиттальный синус и поверхностная височная
вена.
- Сосцевидная эмиссарная вена – сигмовидный
синус и затылочная вена.
- Мыщелковая эмиссарная вена – сигмовидный
синус и наружное позвоночное венозное
сплетение.
- Затылочная эмиссарная вена – синусный сток и
затылочная вена.

30.

31. Анастомозы поверхностных и глубоких вен лица.

Отведение
крови
от
глубоких вен лица через
крыловидное
венозное
сплетение
по
верхнечелюстной вене в
занижнечелюстную вену,
соединение с лицевой
веной, собирающей кровь
от поверхностных вен лица
и впадение во внутреннюю
яремную вену.

32. Формы анастомозов вен лица по М.А.Сресели.

Одиночные,
хорошо
развитые
венозные
стволы
и
малое
количество
связей
между ними – слабо
выражено
крыловидное
венозное сплетение и
хорошо
выражена
верхнечелюстная
вена.

33.

Вены имеют сложное,
сетевидное строение
и
соединены
множеством
анастомозов
–
крыловидное
сплетение
сильно
развито
и
широко
анастомозирует
с
венами окружающих
частей
лица
и
сплетением
противоположной
стороны.

34. Кава-кавальные анастомозы

-
-
1. Позвоночные венозные
сплетения.
в шейном отделе – в
позвоночные
вены,
в
плечеголовные вены и в
верхнюю полую вену;
в грудном отделе – по
межреберным венам в
непарную и полунепарную
вены и в верхнюю полую
вену;

35.

-
-
-
в поясничном отделе – в
поясничные вены и в
нижнюю полую вену;
в крестцовом отделе – по
латеральным крестцовым
венам
во
внутреннюю
подвздошную вену;
Связь с синусами твердой
мозговой оболочки, венами
костей плечевого пояса и
таза.

36.

2. Непарная и
полунепарная вены – несут
кровь от восходящих
поясничных вен,
анастомозирующих с
поясничными венами из
нижней полой вены, и
вливаются в верхнюю
полую вену.
3. Поверхностные вены
груди и живота – дают
отток крови вверх, в
верхнюю полую вену и
вниз, в нижнюю полую
вену. Граница – уровень
пупка.

37.

4.
Глубокие
вены
груди и живота.
- кровь из верхней
надчревной вены во
внутреннюю грудную,
в плечеголовную и в
верхнюю полую вену;
- кровь из нижней
надчревной вены в
нижнюю полую вену.

38. Порто-кавальные анастомозы

Верхний
–
вены
брюшной
части
пищевода из непарной
и полунепарной вен с
венами кардиальной
части
желудка
из
воротной вены.

39.

Нижний – отток крови
от
прямокишечного
сплетения:
верхние
прямокишечные вены
в
нижнюю
брязжеечную вену и в
воротную вену;
- средние и нижние
прямокишечные вены
–
от
внутренней
подвздошной вены из
нижней полой вены.

40.

Передний
(на
передней
брюшной
стенке) – верхняя и
нижняя
надчревные
вены из верхней и
нижней полых вен с
околопупочными
венами, впадающими
в воротную вену.

41. Забрюшинные порта-кавальные анастомозы.

Между
притоками
селезеночной
и
брызжеечных
вен
из
воротной вены и парными
висцеральными притоками
нижней
полой
вены
(почечные,
яичниковые
вены)
и
непарной
и
полунепарной венами.

42. Аномалии сосудов.

Врожденные аневризмы артерий и вен ограниченные расширения.
Стенозы периферических сосудов - ограниченные
сужения .
Капиллярные телеангиоэктазии - образование
клубочков капилляров в различных органах,
нередко - в головном мозге.
Врожденные
и
активно
функционирующие
apmepuo-венозные соустья на конечностях
(происходит сброс крови в вены, которые резко
расширяются).

43. Аномалии сосудов.

Врожденные
аневризмы артерий и
вен - ограниченные
расширения.

44.

45.

46.

Стенозы
периферических
сосудов
ограниченные сужения

47.

Капиллярные
телеангиоэктазии
образование
клубочков капилляров
в различных органах,
нередко - в головном
мозге.

48.

Врожденные и активно
функционирующие
apmepuo-венозные
соустья
на
конечностях
(происходит
сброс
крови в вены, которые
резко расширяются).

49.

50. Коллатеральное кровообращение - боковой, окольный ток крови, осуществляющийся по боковым сосудам. .

Коллатеральное кровообращение боковой, окольный ток крови,
осуществляющийся по боковым сосудам. .
1.
Внеорганные
коллатерали – анастомозы
между ветвями артерий,
снабжающих ту или иную
часть тела или орган, или
между крупными венами:
межсистемные
анастомозы – связывают
разветвления
одного
сосуда с ветвью другого
сосуда;
внутрисистемные
анастомозы
–
между
ветвями одного сосуда.

51.

2.
Внутриорганные
коллатерали – между
сосудами
мышц,
стенок полых органов,
в
паренхиматозных
органах.

52.

3.
Сосуды подкожной
основы,
околососудистое
и
околонервное русло.