Сестринский уход за детьми при пневмонии

1.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №5»
КУРСОВАЯ РАБОТА
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ДЕТЬМИ ПРИ ПНЕВМОНИИ
по специальности 34.02.01 Сестринское дело
МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Москва 2023
Обучающийся:
Омаров Адам Шамилевич
4 курс
Группа: 411
Руководитель:
Дружнова Елена Анатольевна

2.

Понятийный аппарат
Актуальность темы исследования: Исследование пневмонии обладает высокой актуальностью в
социальном и медицинском аспекте. Социально, пневмония является серьезной проблемой
общественного здравоохранения.
Объект исследования: Сестринский уход за детьми при пневмонии
Предмет исследования: Особенности ухода и приверженность пациентов к
соблюдению рекомендаций врача и медицинской сестры в рамках ухода за
ребенком при пневмонии
Цель исследования: изучить сестринский уход за детьми при пневмонии и
разработать памятку ухода для родителей.
Задачи исследования:
1. Проанализировать и изучить данные современной литературы по теме работы.
2. Изучить и описать основные направления квалифицированного
медицинского ухода за ребёнком с пневмонией в условиях ГБУЗ ДГКБ З.А Башляевой.
3. Составить памятку для родственников пациента
Методы исследования:
1. Информативно – поисковой;
2. Информативно – аналитический;
3. Анализ одного клинического случая.

3.

ВВЕДЕНИЕ
Пневмония является серьёзной проблемой общественного здравоохранения.
Она является одной из основных причин госпитализации и смертности, особенно среди детей и
пожилых людей. В 2017 году пневмония была третьей по числу вызванных ею смертей у детей
в возрасте до пяти лет, а также второй по числу вызванных смертей осложнений бронхиальной
астмой
У детей пневмония может быть особенно серьёзной и может приводить к осложнениям, таким
как дыхательная недостаточность или сепсис. У пожилых людей часто наблюдается тяжёлая
пневмония, которая может привести к госпитализации и смерти.
Некоторые из возможных последствий пневмонии включают резкое снижение дыхательной
функции лёгких, образование рубцовой ткани в лёгких, повреждение сердца, плевральную
эффузию (скопление жидкости внутригрудного пространства), абсцессы лёгких или повторные
эпизоды пневмонии.
К сожалению, многие крайне легкомысленно относятся к данному диагнозу, мало уделяют
внимания иммунизации организма, которая особенно нужна рисковым группам таким как дети,
пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

4.

ГЛАВА.1. теоретические аспекты сестринского ухода за детьми при пневмонии
Современные представления об пневмонии
Пневмония - это воспалительное заболевание легких, которое может быть вызвано различными
факторами, включая бактерии, вирусы, грибки или химические вещества
Осложнения пневмонии у ребёнка
могут включать:
Факторы риска и причины
развития пневмонии:
1 .Слабый или ослабленный
иммунитет
2. Курение
3. Хронические заболевания
4. Госпитализация
Эмпиема
лёгкого
Абсцесс
лёгкого
Острая
дыхательная
недостаточность
Плеврит
5. Грязные условия
Сепсис
6. Инфекции дыхательных путей
Пневмот
оракс
• это состояние, при котором в полости лёгкого накапливается гной.
• это образование заполненной гнойной полости в лёгком.
• пневмония может вызвать снижение уровня кислорода в крови.
• это воспаление листков плевры.
• системное воспалительное состояние, вызванное распространением инфекции по всему
организму через кровь.
• это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость ( вызывает коллапс легких)

5.

Выводы по теоретической главе
Пневмония - это воспалительное заболевание лёгких, которое может быть вызвано различными
факторами, включая бактерии, вирусы, грибки или химические вещества.
Пневмония характеризуется воспалением и заполнением альвеолярных полостей лёгких
жидкостью и воспалительными клетками, что приводит к снижению эффективности газообмена.
Основные факторы риска, такие как курение, ослабленный иммунитет и инфекции дыхательных
путей.
Осложнения пневмонии у ребёнка включает в себя: Эмпиему, абсцесс, плеврит, острая
дыхательная недостаточность,сепсис,пневмоторакс.
Общие принципы лечения, врачебный контроль
Один из самых важных аспектов является неотложная помощь, ведь неотложная помощь
ребёнку с пневмонией не только спасает жизни, но и помогает сократить продолжительность
болезни и минимизировать её негативные последствия. Поэтому важно обратиться за
медицинской помощью как можно скорее при подозрении на пневмонию у ребёнка.
Пневмония может вызывать лихорадку, слабость, быструю утомляемость и потерю аппетита у
ребёнка. Если не предоставить ребёнку неотложную помощь, его общее состояние может
ухудшиться, что приведёт к дегидратации и другим серьёзным осложнениям.

6.

ГЛАВА.2. ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ ОСВЕДОМЛЁННОСТИ ПАЦИЕНТОВ В ВОПРОСАХ
САМОКОНТРОЛЯ ТЕЧЕНИЯ ПРИ ПНЕВМОНИИ
База исследования:
ГБУЗ ДГКБ З.А Башляевой.
Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, 28
Главный врач: Османов Исмаил Магомедович
К настоящему времени Детская
городская клиническая больница им.
З.А.Башляевой является одним из
крупнейших в Москве детских
стационаров, рассчитанных на 810 коек,
где оказывается экстренная
специализированная и
высокотехнологичная медицинская
помощь детям с хирургической и
инфекционно-соматической патологией
как неотложная, так и плановая.

7.

Участник исследования:
В стационар доставлен ребёнок 3 лет с жалобами на температуру 39,5, боль в животе около пупка,
рвота, боль в правом боку, болезненное покашливание, умеренная отдышка смешанного характера.
Мать не знает что с ребёнком и не понимает что делать.
Из анамнеза жизни известно, что до беременности мать длительно лечилась по поводу хламидиоза,
беременность протекала с угрозой прерывания, роды – физиологические, в срок, ребёнок закричал
сразу, оценка по шкале Апгар 7\8 баллов. Вес ребёнка при рождении 3000г. Из родильного отделения
выписан в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки.
При обследовании: состояние ребёнка нарушено, беспокойна при осмотре, отмечается сухой навязчивый
кашель, наблюдается конъюнктивит. Кожа чистая, бледная, слизистая зева умеренно гиперемированная.
При оценке физического развития отмечается отставание в набирании массы тела грудная клетка
цилиндрической формы, правая надключичная ямка глубже, чем левая, правая сторона несколько
отстаёт при дыхании, живот умеренно вздут, участвует в акте дыхания. Над лёгкими перкуторно ясный
лёгочной звук, аускультативно – жёсткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы с
2-х сторон. Учитывая длительность заболевания и наличие интоксикации, была проведена
рентгенография органов грудной клетки. На рентгенограмме органов грудной клетки – лёгочной рисунок
усилен, справа – гомогенная тень пневматической инфильтрации, синусы свободны, конфигурация
сердца не изменена.

8.

План сестринского вмешательства
Мотивация
1. Выполнение назначения врача.
Для эффективности лечения
2. Обеспечение сестринской помощи и лечения.
Обеспечение качества жизни ребёнка и его состояния.
3. Обеспечение комфортных условий больному
ребёнку.
Для ликвидации дискомфорта.
4. Информирование родителей ребёнка о
заболевании, его причинах развития, необходимости
лечения и профилактике.
Расширение знаний о заболевании.
5. Дать рекомендации по организации режима дня
для ребёнка.
Способствует созданию уравновешенного, бодрого,
эмоционального положительного состояния.
6. Обеспечить и дать рекомендации по поводу
влажности и чистоты в помещении.
Здоровья ребёнка требует хорошо проветриваемого и
чистого
помещения,
а
также
поддержания
оптимальной влажности.
7. Наблюдение за состоянием ребёнка.
Помочь в случае затруднения дыхания и обеспечение
качества помощи.
8. Регулярно измерять температуру, пульс и дыхание Обеспечение качества жизни ребёнка и его состояния.

9.

План сестринского вмешательства
Мотивация
9. Регулярно измерять температуру, пульс и дыхание Обеспечение качества жизни ребёнка и его состояния.
ребёнка,
10.
Следить за тем, чтобы ребёнок получал Ребёнок нуждается в укреплении иммунитета и частом
полноценное и сбалансированное питание, которое питье для увлажнения дыхательных путей.
поможет укрепить его иммунную систему и помочь
организму бороться с инфекцией.
11. Объяснить необходимость и важность хорошо Важно для ребёнка с пневмонией, так как его лёгкие
проветриваемого и чистого помещения, а также уже ослаблены и уязвимы для инфекций. Чистота
поддержания оптимальной влажности.
помещения помогает уменьшить концентрацию
аллергенов, пыли, микробов и других вредных
веществ в воздухе.
12.
Обеспечить
назначения
врача
по Уменьшение риска осложнений и скоровременное
медикаментозному и немедикаментозному лечению выздоровление.
ребёнка.
13. Обеспечить консультирование родителей согласно Расширение знаний о заболевании.
назначению врача.
14.
Рекомендовать
родителям
регулярное Получить дополнительные рекомендации и советы по
наблюдение за ребёнком врачом - иммунологом, уходу за ребенком во время болезни.
педиатором, аллергологом и другим специалистам по

10.

Выводы:
Мальчик, 3 лет, с диагнозом - правостороння очаговая бронхопневмония а так же возможно ещё
наличие респираторного хламидиоза, но для подтверждения диагноза необходимо провести
серологическое обследование крови на IgM, IgG к Chlamydia spp. Знаний о данном заболевании
у родителей не было, что привело к ухудшению состоянию ребенка.
Рекомендации:
1.Антибиотикотерапия: В силу бактериальной природы бронхопневмонии, применение антибиотиков
является ключевым компонентом лечения. Следует использовать антибиотики активные против
наиболее часто встречающихся возбудителей, таких как пневмококки, стрептококки, а также
грамотрицательные бактерии. Выбор конкретного антибиотика зависит от возраста, клинического
статуса и локализации инфекции у пациента. Часто используемые антибиотики включают ампициллинсульбактам, цефуроксим или азитромицин.
2. Симптоматическое лечение: Для облегчения симптомов можно применять противокашлевые
препараты при сухом и непродуктивном кашле. Для снятия высокой температуры могут использоваться
жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, при условии, что нет
противопоказаний для их применения
3. Физиотерапия: Дренажная осторожная массажная терапия и упражнения дыхательной гимнастики
могут помочь в улучшении дренажа секретов из бронхиальных трубочек.
4. Режим отдыха: Дети с бронхопневмонией нуждаются в достаточном отдыхе для восстановления. Они
также должны избегать физической активности, которая может нагружать дыхательную систему.

11.

Список литературы
Алексеева Л.И. Пневмонии у детей: диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Белоусов Ю.Б. Пневмонии у детей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2019.
Волкова И.В. Пневмонии у детей: особенности клиники и терапии. М.: Медицина, 2020.
алеева И.М. Актуальные вопросы диагностики и лечения пневмоний у детей. Уфа: УГМА,
2018.
митриева Т.В. Пневмонии у детей: руководство для врачей. М.: Издательство Панорама,
2019.
Золотов А.В. Пневмонии у детей: современные подходы к диагностике и лечению. М.:
Медицина, 2021.
Иванова Е.В. Пневмонии у детей: диагностика, лечение, профилактика. М.: Практика, 2018.
Коркина И.Н. Пневмонии у детей: современная этиология, патогенез, клинические аспекты.
М.: Федерация, 2020.
Лаврентьева И.А. Пневмонии у детей: острый период и реабилитация. СПб.:
Университетская книга, 2018.
Носков А.В. Пневмонии у детей: современные аспекты эпидемиологии, диагностики и
терапии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
Петрова Е.Н. Пневмонии у детей: проблемы диагностики и лечения. М.: Ньюдиамед, 2023.
Смирнова Н.В. Пневмонии у детей: основные принципы диагностики и лечения. М.:
Литтерра, 2018

12.

English Русский Rules