Сущность сестринского дела. Философия, этика и деонтология

1.

Сущность
сестринского
дела
ФИЛОСОФИЯ
ЭТИКА И
ДЕОНТОЛОГИЯ

2.

Первое научное определение
сестринского дела дала
Флоренс Найтингейл
в «Записках об уходе» 1859 г.
Сестринское дело - это «действия по
использованию окружающей пациента
среды в целях содействия его
выздоровлению».
Цель сестринского ухода:
«Создать для пациента наилучшие
условия для активации его
собственных сил».

3.

Вирджиния Хендерсон 1897 – 1996 г. г.
В.
Хендерсон
утверждает,
что
уникальной
задачей
медицинской
сестры является оказание помощи
человеку, больному или здоровому, в
осуществлении действий,
имеющих отношение к его здоровью,
выздоровлению или спокойной смерти,
какие бы предпринял он сам, обладая
необходимыми силами,
знаниями и волей.

4.

Международный совет медицинских
сестёр
Новая Зеландия 1987 г.
«Сестринское дело является составной частью системы
здравоохранения и включает в себя деятельность по
укреплению здоровья, профилактике заболеваний,
предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам,
имеющим физические и психические заболевания, а также
нетрудоспособным всех возрастных групп».

5.

Венская сестринская конференция, 1988 г.
Миссия медицинской сестры заключается
в оказании помощи конкретным людям, семьям и группам людей
в достижении ими физического, умственного и социального
здоровья в условиях окружающей их среды.

6.

Функции медицинской сестры
осуществление сестринского ухода;
обучение пациентов и
профессионалов здравоохранения;
исполнение роли эффективного члена
медико-санитарной бригады;
развитие сестринской практики через
мышление и исследование, т.е научноисследовательская работа.

7.

«Сестра - это «ноги безногого», «глаза
ослепшего», «опора ребенку», источник
знаний и уверенности для молодой
матери, уста тех, кто слишком ослаб или
погружен в себя, чтобы говорить».
В. Хендерсон

8.

1993 г. Голицынская научно - практическая конференция
Принят программный документ
«Философия сестринского дела»
Философия сестринского
дела – часть общей
философии. Cистема взглядов
на взаимоотношения между
сестрой, пациентом,
обществом и окружающей
средой/
Основные принципы
философии сестринского
дела:
уважение к жизни;
уважение достоинства
пациента;
уважение прав.
Философия (от греч.– любовь к мудрости) –
это мировоззрение, система идей, взглядов на
мир и на место в нем человека.

9.

Философия сестринского дела базируется на
4-х основных понятиях.
1
3
В центре - пациент (человек,
индивид), который нуждается в
сестринском уходе и получает его.
Это личность с определёнными
психологическими, биологическими,
социальными потребностями и
проблемами, рассматривающаяся как
единое целое (холистический подход).
Окружающая среда – совокупность
природных, социальных,
психологических факторов, которые
затрагиваются активностью человека.
Это важный фактор в предупреждении
заболевания. Включает в себя также веру,
определённое поведение людей, их
традиции.
2
Сестринское дело – искусство,
требующее воображения,
творческого подхода, понимания
мыслей и чувств пациента, в
сочетании с научным
обоснованием.
4
Здоровье – динамическая
гармония личности с
окружающей средой,
достигнутая посредством
адаптации (определение дано на
Голицынской конференции).
Это умение личности заботиться о
себе, адаптация к стрессам, цель,
к которой нужно стремиться.

10.

Холистический (целостный) подход к здоровью на основе 5
основных аспектов
ФИЗИЧЕСКОЕ
ЗДОРОВЬЕ
Наследственность
Сон –
бодрствование
Целостность тела
ДУХОВНОЕ
ЗДОРОВЬЕ
СОЦИАЛЬНОЕ
ЗДОРОВЬЕ
Взаимоотношения
Родственные связи
Культурные традиции
Я – концепция
Сексуальность
Окружающая среда
ПАЦИЕНТ
Мировоззрение
Самореализация
Отношение к
реализации
ЭМОЦИОНАЛЬ
НОЕ ЗДОРОВЬЕ
Наличие аффекта
Настроение
ИНТИЛЕКТУАЛЬНОЕ
ЗДОРОВЬЕ
Память
Образование
Способность к
познанию
Выразительность
Восприимчивость

11.

Сестринское дело – часть системы здравоохранения, наука и
искусство,
специфическая
профессиональная
деятельность,
направленная на решение уже существующих и потенциальных
проблем пациента со здоровьем в меняющихся условиях
окружающей среды.

12.

Цель Сестринского дела:
через сестринский процесс
обеспечивать квалифицированный
сестринский уход за пациентом.
Медицинская сестра – специалист с
профессиональным образованием,
разделяющий философию
сестринского дела и имеющий право
на сестринскую практику.

13.

Этические составляющие
сестринского дела
Медицинская этика – составная часть
общей этики, рассматривает
гуманистические, нравственные начала
в деятельности медицинского
работника.
Медицинская сестра, разделяющая
философию сестринского дела,
принимает этические обязательства,
ценности, добродетели.

14.

Этические обязательства –
правила и действия, которые
находятся в рамках
профессиональной компетентности
медицинской сестры.
честность, критичность к себе и
окружающим;
благодеяние, не причинение
вреда;
уважение прав пациента и других
медработников;
обязательность, ответственность
за свой труд.

15.

Этические ценности –
цели, идеалы, к которым
должна стремиться
медсестра:
профессионализм, постоянное
самосовершенствование;
здоровье, здоровая
окружающая среда;
независимость, человеческое
достоинство.
Этические
добродетели(совершенства)
- личностные качества,
которыми должна обладать
медицинская сестра:
сострадание, милосердие;
терпение;
ответственность;
целеустремлённость.

16.

Внешняя культура поведения медика медицинский этикет внешний вид
(одежда, косметика, обувь); соблюдение
внешних приличий: ровный тон,
исключение бранных, грубых
Внутренняя культура поведения
медработника включает отношение к
труду; соблюдение дисциплины;
дружелюбие.

17.

Клятва Флоренс Найтингейл
«Перед Богом и перед лицом собравшихся я
торжественно обещаю вести жизнь, исполненную
чистоты, и честно выполнять свои профессиональные
обязанности.
Я буду воздерживаться от всего ядовитого и вредного и
никогда сознательно не использую и не назначу
лекарства, могущего принести вред.
Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и
повышать уровень моей».

18.

Деонтология (deontos – должное,
надлежащее, logos–учение).
В медицинском понимании - это учение о
юридических, профессиональных и
моральных правилах поведения
медицинского работника при выполнении
своих профессиональных обязанностей.

19.

С пациентами:
ровное, доброжелательное
отношение, располагающее к
доверительному диалогу;
уважение достоинства пациента,
его права на самостоятельность –
независимо от пола, возраста,
состояния здоровья, социального
статуса и т.д.;
сохранение конфиденциальности.
С родственниками пациентов:
вести себя спокойно, сдержанно,
несмотря на загруженность, проявлять
участие;
не выходить за рамки
компетентности
С другими медработниками
необходимо:
соблюдать субординацию –
подчинение старшему по
должности;
не обсуждать действия
медработников при пациентах
или их родственниках;
не выяснять отношения при
пациентах или их
родственниках;
быть тактичным с младшим
персоналом.

20.

Медицинская этика определяет
моральные,
а медицинская деонтология –
профессиональные отношения!