Доброкачественные новообразования дыхательных путей и уха: эпидемиология и классификация

1. Доброкачественные новообразования дыхательных путей и уха: эпидемиология и классификация

2. Эпидемиология

Новообразования ВДП и уха составляют
6-8%
всех
видов
новообразований
человека.
Встречаются:
Опухолеподобные образования
Доброкачественные опухоли
Злокачественные опухоли

3.

Доброкачественные
опухоли
характеризуются:
высокой степенью дифференцировки
не инфильтрирующим и не деструктивным
ростом, т.е. крайне редко прорастают в
соседние
органы
и
не
повреждают
окружающие ткани
не дают метастазов
м.б. легко удалимы и, как правило, не
рецидивируют после операции.
не
чувствительны
к
ионизирующему
излучению.

4.

Злокачественные опухоли характеризуются:
перерождением клеток, заключающимся в том, что
здоровые клетки начинают безудержно делиться и расти.
опухоль прорастает не только во внешнее пространство,
но и в соседние органы.
Рак можно удалить хирургически, однако на поздних
стадиях это становится практически невозможным.
Хирургическое удаление злокачественных опухолей
требует большей радикальности, т.е. необходимо
удаление практически всего пораженного органа.
Для
злокачественных
опухолей
характерно
формирование метастазов. Этот феномен заключается в
том, что в различных, иногда отдаленных отделах
организма начинают формироваться опухолевые очаги.
Это связано с тем, что клетки опухоли распространяются
по кровеносным и лимфатическим сосудам.
чувствительны к ионизирующему излучению.

5. Классификация по типу опухоли

I тип. Высокодифференцированные опухоли.
1-я гр. – доброкачественные опухоли
2-я гр. - пограничные опухоли
II тип. Дифференцированные опухоли.
1-я гр. – эпителиальные злокачественные опухоли.
2-я гр. – соединительнотканные злокачественные
опухоли.
3-я гр. – нейрогенные злокачественные опухоли
III тип. Низкодифференцированные
тонзиллярные высокозлокачественые
опухоли

6. Классификация по гистологическому строению

I. Эпителиальные опухоли:
А. доброкачественные (папиллома, аденома и др.);
Б. злокачественные (плоскоклеточный рак, аденокарцинома, аденокистозный рак,
недифференцированный рак и др.);
II. Опухоли мягких тканей:
А. доброкачественные (липома, гемангиома, нейрофиброма, неврилеммома,
хемодектома и др.);
Б. злокачественные (фибросаркома, ангиосаркома, саркома Капоши и др.);
III. Опухоли кости и хряща:
А. доброкачественные (остеома, хондрома и др.)
Б. злокачественные (хондросаркома и др.)
IV. Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.
V. Смешанные опухоли.
VI Вторичные опухоли.
VII.
Опухолеподобные заболевания (кератоз без атипии, кисты,
интубационные гранулемы, полипы и др.).

7. Частота поражения

1 место – гортань
2 место – нос и околоносовые пазухи
3 место – глотка
4 место - ухо

8. Новообразования гортани

Опухолеподобные образования гортани:
- Полипы голосовых связок
- Диффузные полипозные образования
- Певческие или фиброзные узелки гортани
- Кисты гортани
- Ларингоцеле
Доброкачественные опухоли гортани:
- Папиллома
- Ангиома
-
Злокачественные опухоли гортани:
Рак гортани

9. Полип голосовой складки

10. Диффузные полипозные образования гортани

11. Фиброма гортани

12. Гемангиома гортани

13. Киста голосовой связки

14. Певческие узелки

15. Интубационная гранулема гортани

16. Папиллома гортани

17. Ларингоцеле и киста гортани в области вестибулярных складок

18. Рак гортани

19. Новообразования носа и околоносовых пазух

-
-
-
Опухолеподобные образования носа и ОНП:
Фиброзная дисплазия
Ангиогранулема (кровоточащий полип перегородки носа)
Доброкачественные опухоли носа и ОНП:
Папиллома
Сосудистые опухоли (гемангиомы)
Остеома
Злокачественные опухоли носа и ОНП:
Рак

20. Фиброзная дисплазия

21. Полипы носа

22. Полип носа (антрохоанальный)

23. Инвертированная папиллома носа

24. Гемангиома лица с поражением наружного носа и полости носа

25. Rg и КТ ОНП – остеома

26. Злокачественные новообразования носа и ОНП

27. Рак верхней челюсти

28. Злокачественная фиброзная гистиоцитома полости носа

29. Новообразования глотки

-
Опухолеподобные образования глотки:
Кисты глотки
Доброкачественные опухоли глотки:
- Папилломы
- Юношеская (ювенильная) ангиофиброма носоглотки
Злокачественные опухоли глотки:
- Карцинома
- Саркома
- Лимфоэпителиома
- Цитобластома
- Ретикулоцитома

30. Юношеская ангиофиброма носоглотки

31. Юношеская ангиофиброма носоглотки

32. Юношеская ангиофиброма носоглотки

33. Киста правой нёбной миндалины

34. Новообразования уха

-
-
-
-
-
Опухолеподобные образования уха:
Невусы
Келоид
Кожный рог
Атеромы
Околоушные кисты и свищи
Доброкачественные опухоли уха:
Папиллома
Остеома
Гемангиома
Хемодектома
Злокачественные опухоли уха:
Плоскоклеточный или базальноклеточный рак наружного уха
Рак или саркома среднего уха
Невринома преддверно-улиткового нерва

35. Атерома в области мочки ушной раковины

36. Гемангиома правой ушной раковины

37. Хемодектома барабанной полости с прорастанием в наружный слуховой проход

38. Хемодектома среднего уха — эндофотография и КТ

а
б

39. Базальноклеточный рак наружного уха

40. Методы лечения доброкачественных опухолей

Хирургическое – удаление опухоли с
последующими
криовоздействием,
электрокоагуляцией, ультразвуковым или
лазерным воздействием на основание
опухоли
Склерозирующая терапия
Применение местно и парентерально
препаратов
с
противовирусной
и
противоопухолевой активностью

41. Профилактика

Лечение опухолей любой локализации наиболее
эффективно при их выявлении на ранней стадии,
однако
ранняя
диагностика
новообразований
является и наиболее сложной.
Самый эффективный метод выявления опухоли —
тщательный осмотр ЛОР-органов при любом
посещении пациентом оториноларинголога, который
четко представляет нормальное
строение ЛОРорганов и может своевременно отметить любые
отклонения от нормы.

42.

NB!
Большинство
новообразований
не
имеет
характерных
клинических
признаков,
поэтому
точный диагноз можно
установить только на
основании результатов
гистологического
исследования, которое
выполняют
в
обязательном порядке
при удалении любого
новообразования!

43. Вопросы?