Similar presentations:
Электротравма и электроожоги
1. ЭЛЕКТРОТРАВМА И ЭЛЕКТРООЖОГИ
ЭЛЕКТРОТРАВМАИ
{
ЭЛЕКТРООЖОГИ
ГБУ РКБ РД
Ожоговое отделение
2.
Электротравма – совокупность местныхобщих патологических изменений,
возникающих в организме человека
результате действия технического или
атмосферного электричества.
и
в
3. МНОГОФАКТОРНОЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
–СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Биологическое действие тока.
Электрохимическое действие тока.
Тепловое действие тока.
Механическое действие тока.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ (ожоги
–
–
–
пламенем, контакт с раскаленным
проводником, акустическая и механическая
травмы).
4. МНОГОФАКТОРНОЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
–СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Биологическое действие тока.
Электрохимическое действие тока.
Тепловое действие тока.
Механическое действие тока.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ (ожоги
–
–
–
пламенем, контакт с раскаленным
проводником, акустическая и механическая
травмы).
5. КЛАССИФИКАЦИЯ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАПРЯЖЕНИЯ ТОКА
1. Низковольтная (напряжениене превышает 1000 В);
2. Высоковольтная
(свыше 1000 В)
3. Сверхвысоковольтная
(десятки и сотни киловольт)
6. ВАРИАНТЫ ПЕТЕЛЬ ТОКА
7. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ ОБЩЕЙ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
I степень – кратковременные судорожныесокращения мышц без потери сознания;
II степень – судорожное сокращение мышц с
потерей сознания, но сохранившимся дыханием и
функцией сердца
III степень – потеря сознания и нарушение
сердечной деятельности или дыхания (либо то и
другое вместе):
IV степень – моментальная
(клиническая или «мнимая»)
смерть
Березнева В.И. Электротравма,
электроожоги и их лечение, Л., 1964.
8.
Нарушение сердечнойКЛИНИКА ОБЩЕЙ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
деятельности
(спазм
коронарных артерий,
фибриляция желудочков).
Остановка дыхания из-за
сокращения дыхательной
мускулатуры. Из-за спазма
голосовых связок
пострадавший не может
крикнуть и позвать на
помощь. Если действие тока
не прекращается, через
несколько минут
происходит остановка
сердца в результате
гипоксии и наступает
смерть пострадавшего.
9.
головной и спиной мозг.Расстройство сознания до комы, явления
КЛИНИКА
ОБЩЕЙпотом
ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
бреда, галлюцинации,
–
ретроградная амнезия.
Развитие двигательных нарушений и
чувствительных расстройств.
Расстройства вегетативной
нервной системы (нарушения
терморегуляции,
непроизвольные дефекация и
мочеиспускание,
семяизвержение).
При более легких
поражениях общие явления
могут проявляться в виде
обмороков, тяжелого
нервного потрясения,
головокружения, общей
слабости.
10. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ЭЛЕКТРООЖОГОВ
Электрические ожоги возникают в основном в местахвхода и выхода тока. Глубина поражения прямо
зависит от напряжения электротока – чем выше
напряжение, тем тяжелее поражение.
Электроожог образуется в результате
специфического действия электротока путем
превращения электрической энергии в тепловую в
самих тканях, в отличие от прогревания тканей извне
при термических поражениях.
Несоответствие величины видимого повреждения
кожных покровов масштабам поражения
глубжележащих структур, в первую очередь мышц.
11. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭЛЕКТРООЖОГОВ ПО ЧАСТОТЕ
1.Кисти и лучезапястные суставы.
2.
Череп, лоб и лицо.
3.
Стопы и голеностопные суставы.
4.
Туловище.
12. КЛАССИФИКАЦИЯ ЭЛЕКТРООЖОГОВ ПО ГЛУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ
I степени - участки коагуляции эпидермиса «электрометки».II степени - происходит отслойка эпидермиса с
образованием пузырей.
III степени - коагуляция всей толщи дермы;
IV степени - поражение не только дермы, но и
сухожилий, мышц, сосудов, нервов, кости.
Электроожоги почти всегда бывают глубокими и
поражений I и II степени практически не бывает.
13.
МЕТКИ ТОКАпри низковольтном напряжении
Контактный низковольтный
электроожог I-II степени
14.
Контактный низковольтный (220 В)электроожог III-IV степени
15.
МЕТКИ ТОКАпри высоком напряжении
16.
Контактный высоковольтныйэлектроожог (3000 В) III-IV степени
17.
Контактный высоковольтныйэлектроожог (10000 В) III-IV степени
18.
ЭЛЕКТРОТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИВЫСОКОВОЛЬТНЫЙ ЭЛЕКТРООЖОГ+
ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ
19. Первая и неотложная помощь
Диагностика электротравмы можетбыть
затруднена, если
пострадавший без сознания. В этих
случаях имеют значение наличие
знаков тока или глубоких
электроожогов, а также
свидетельства очевидцев и осмотр
места происшествия.
Неотложная помощь пострадавшему
- быстрое прекращении действия
электрического тока.
Обеспечение своей безопасности:
не прикасаться к открытым частям
тела пострадавшего, удерживать
его только за одежду,
предварительно надев резиновые
или сухие шерстяные перчатки,
резиновую обувь, обмотав руки
сухой одеждой или встав на
изолирующий предмет, например на
автомобильную шину, доску, сухие
тряпки, использовать сухую палку.
Как можно быстрее спустить
пострадавшего на землю или
площадку. Нельзя тратить время на
оказание помощи на высоте!
Первая и неотложная
помощь
20. Госпитализация
в 100% случаев(независимо от объема
поражения и состояния
пострадавшего ) необходима
для исключения
электротравмы и ее
осложнений для наблюдения и
лечения.
Эвакуировать пострадавших
только в лежачем положении при
постоянном контроле сердечной деятельности.
При длительной транспортировке – проведение
противошоковых мероприятий.
При наличие термических и
электроожогов –
госпитализация в ожоговый
центр, при отсутствии ожогов
– в стационар
терапевтического профиля.
Госпитализация
21.
Лучший способвыйти из неприятного положения – это
в него не попадать!