Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний

1.

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра стоматологии детского возраста, ортодонтии и профилактики стоматологических заболеваний
Комплексная система профилактики
стоматологических заболеваний
Выполнил:
Студент 431 группы
Стоматологического факультета
Фасахов Альмир Джаудатович
Преподаватель:
Д.м.н., доцент
Мосеева Марина Владимировна
Ижевск, 2023

2.

Комплексная система профилактики стоматологических
заболеваний — это система профилактических
патогенетически обоснованных мероприятий,
направленных на оздоровление организма и органов
полости рта путем повышения уровня
их резистентности и снижения интенсивности воздействия неблагоприятных
факторов.

3.

Она включает:
1) санитарно-просветительную работу среди населения;
2) обучение принципам рационального питания;
3) обучение правилам гигиены полости рта;
4) эндогенную профилактику;
5) использование методов местной профилактики;
6) раннее выявление стоматологических заболеваний;
7) вторичную профилактику (санацию полости рта).

4.

Основные этапы организации внедрения комплексной
системы профилактики стоматологических заболеваний
разработаны в 1987 г. Е. В. Боровским, таковы:
1.
Определение очередности детских учреждений, в которых будет проводиться профилактика стоматологических
заболеваний.
2. Заключение договора между службами здравоохранения и просвещения, который предусматривает взаимные
обязательства сторон.
3. Подготовка медицинских кадров высшего и среднего звена для проведения обследований, санитарнопросветительной работы и профилактических мероприятий.
4. Изучение и учет климатогеографических факторов, состава воды, особенностей питания, быта, привычек.
5. Эпидемиологическое обследование детей для выявления уровня пораженности основными стоматологическими
заболеваниями (индексы КПУ, РМА, PI, потребность в лечении).
6. Оснащение и подготовка помещений и создание условий для проведения профилактических
мероприятий.
7. Определение характера, объема и последовательности профилактических мероприятий в разных диспансерных
группах.
8. Проведение санитарно-просветительной работы с педагогами, родителями и медицинскими работниками школ.
9. Проведение уроков и практических занятий по обучению гигиене полости рта, контроль за уровнем гигиены,
мероприятия по улучшению питания.
10. Использование профилактических методов, подобранных соответственно данным эпидемиологических и других
обследований.
11. Повторное эпидемиологическое обследование и определение эффективности проведенных мероприятий.

5.

1. Определение очередности детских учреждений, в которых будет проводиться
профилактика стоматологических заболеваний.
Этот вопрос решается совместно районными (городскими) отделами
здравоохранения и просвещения. При этом принимается во внимание
комплекс местных условий и потребность в профилактических мероприятиях.

6.

2. Заключение договора между службами здравоохранения и просвещения,
который предусматривает взаимные обязательства сторон.
Руководители учреждений просвещения обязаны выделить необходимые
средства для оборудования специальных кабинетов, закупить средства личной
гигиены, наглядные пособия и т. п. Руководители службы здравоохранения
выделяют и обучают необходимые кадры. Директора школ должны взять на
себя обязательства по обеспечению оборудования кабинетов или уголков
гигиены (соответственно реальным возможностям).

7.

3. Подготовка медицинских кадров высшего и среднего звена
для проведения обследований, санитарно-просветительной
работы и профилактических мероприятий.
Их готовят из врачей-стоматологов и среднего медицинского
персонала детских стоматологических поликлиник
соответственно программе профилактики.

8.

4. Изучение и учет климатогеографических факторов,
состава воды, особенностей питания, быта, привычек.
При этом имеются в виду возможности воздействия климата,
уровня инсоляции, ветров и Холодовых режимов,
особенности биохимии грунтов, степени жесткости воды,
содержания в ней фтора, употребления легкоусвояемых
углеводов, режима их приема, количества витаминов в пище,
уровня потребления молока и молочных продуктов,
сбалансированности питания, уровня потребления ряда
микроэлементов, чая и других факторов, которые могут
повлиять на уровень стоматологической заболеваемости.

9.

5. Эпидемиологическое обследование детей для выявления
уровня пораженности основными стоматологическими
заболеваниями (индексы КПУ, РМА, PI, потребность в лечении).
На основании данных обследования возможно рассчитать
необходимые силы для осуществления профилактики и лечения, а
также распределить всех детей на диспансерные группы для
дифференциации объема лечебной и профилактической работы.

10.

6. Оснащение и подготовка помещений и создание условий для проведения
профилактических мероприятий.
Эффективность проведенных профилактических мероприятий определяют
сравнением с данными первичного эпидемиологического обследования.
Основным критерием эффективности профилактики кариеса зубов является
уровень интенсивности кариеса у детей в возрасте 12 лет, а эффективность
профилактики заболеваний пародонта оценивается по CPITN у подростков 15 лет.
Организационную эффективность необходимо оценивать по уровню охвата
контингента профилактическими мероприятиями (в процентах от численности
детей в коллективе, в котором реализуется профилактика с первого года
внедрения).

11.

Медицинскую эффективность можно оценивать не ранее чем через 2 года
после начала внедрения метода в коллективе детей по следующим
показателям:
1. снижению распространенности кариеса или индексу здоровья коллектива
или контингента;
2. снижению интенсивности кариеса;
3. снижению прироста интенсивности кариеса сравнительно с
аналогичными данными в сопоставляемом контингенте, не охваченном
профилактикой.
Более точным является подсчет интенсивности кариеса и ее прироста по
индексам полостей (кпп, КПУп), а не зубов.
Внедрять программу профилактики необходимо дифференцированно в
зависимости от возраста.

12.

Основное внимание должно быть сосредоточено на беременных женщинах, детях
младшего возраста с постепенным охватом всего детского, а потом и взрослого
населения.
Мероприятия по предупреждению заболеваний зубов и пародонта у беременных
женщин проводится на базе женских консультаций. Врач-стоматолог, закрепленный за
женской консультацией, работает в тесном контакте с акушером-гинекологом и
терапевтом, использует их данные диспансерного наблюдения за состоянием
здоровья женщин, осуществляет санацию полости рта.
Профилактические мероприятия, обучение методу чистки зубов при первом и
последующих посещениях, контроль за правильностью проведения чистки, удаление
зубных отложений, обработку зубов реминерализирующими препаратами проводит
врач-стоматолог или специально обученная медицинская сестра при посещении
беременной женщиной женской консультации один раз в месяц.
Профилактическая работа среди детей проводится в организованных коллективах.
Суть метода состоит в приобретении предметов и средств профилактики,
изготовлении наглядных пособий, подготовке уголков гигиены полости рта.

13.

7. Определение характера, объема и последовательности профилактических мероприятий в
разных диспансерных группах.
Данный этап базируется на результатах эпидемиологического обследования, изучения климатогеографических особенностей, питания, состава воды
и других факторах. Соответственно особенностям
эпидемиологии, клиники и патогенезу стоматологических заболеваний в
данном регионе и местным условиям необходимо определить объем и
последовательность профилактических мероприятий. Программы будут
отличаться в разных регионах и определяться начальным уровнем
заболеваемости. В районах с высокой интенсивностью кариеса необходимо
стремиться к снижению ее до умеренной, в районах с умеренной — до низкой,
в районах с низкой интенсивностью кариеса стоматологи должны следить за ее
стабильностью.

14.

8. Проведение санитарно-просветительной работы с педагогами, родителями и
медицинскими работниками школ.
Данный этап обязательно должен предшествовать внедрению профилактики,
поскольку только убежденные в ее необходимости сотрудники детских
учреждений могут стать надежными помощниками стоматологов.

15.

9. Проведение уроков и практических занятий
по обучению гигиене полости рта, контроль за
уровнем гигиены, мероприятия по улучшению
питания.
Практическим занятиям всегда должны
предшествовать выступления врачей,
убеждающие детей в их необходимости. Только
при этом условии будут эффективны дальнейшие
практические занятия. Как теоретическая, так и
практическая часть уроков обязательно должны
сопровождаться контролем в виде опроса детей
и проведения контролируемой чистки зубов.
Одновременно должны быть приняты
административные и организационные меры по
нормализации питания детей и устранению
выявленных недостатков.

16.

10. Использование профилактических методов,
подобранных соответственно данным эпидемиологических
и других обследований.

17.

11. Повторное эпидемиологическое обследование и определение
эффективности проведенных мероприятий.
Это заключительный этап, цель которого — определение эффективности
проведенной работы по снижению прироста интенсивности
стоматологических заболеваний. Подобное обследование обычно проводится
через 5 лет после практического внедрения программы профилактики.
Предварительно оценить эффективность профилактики можно не ранее чем
через 2—3 года, поскольку оценку детей, составляет план санитарногигиенического воспитания родителей и сотрудников детского учреждения.

18.

• Медицинские сестры детских дошкольных учреждений проходят
подготовку по обучению методам реализации программы
профилактики стоматологических заболеваний на базе
стоматологических поликлиник или отделений.
• Медицинские сестры, воспитатели и родители должны ежедневно
контролировать режим употребления детьми углеводов,
воспитывать привычку полоскать полость рта между основными
приемами пищи.
• Врач-стоматолог осматривает каждого ребенка один раз в год и
выделяет группы детей с повышенным риском возникновения
стоматологических заболеваний для диспансерного наблюдения.

19.

В регионах с умеренным и высоким уровнем
интенсивности кариеса зубов среди населения детям
дошкольного возраста рекомендуется использование
местных противокариозных методик 2—3 раза в год.

20.

• При проведении профилактической работы в детских дошкольных
учреждениях необходимо уделять внимание предупреждению развития
вредных привычек. Достаточно важным является правильное соотношение
санационной и профилактической работы врача, которые должны служить
одной цели — оздоровлению детей и снижению прироста заболеваемости.
• При каждом визите к стоматологу по поводу санации полости рта необходимо проводить контролируемую чистку зубов лечебнопрофилактическими зубными пастами, проводить аппликации
реминерализирующих растворов.
• Детям 1—3 классов данный комплекс мероприятий целесообразно
проводить 3—4 раза в год.

21.

Следует отметить, что вся эта работа достаточно трудоемка,
занимает много времени, требует значительных
материальных затрат, что при существующей
экономической ситуации в нашей стране делает ее еще
более затруднительной.

22.

Однако эти и другие проблемы не должны являться
препятствием для реализации программы профилактики.
Наоборот, та степень хозяйственной самостоятельности
отдельных регионов, которая утверждается в последнее
время, должна позволить успешно внедрять различного рода
профилактические системы.

23.

Благодарю за внимание!