Философия науки и медицина

1. Философия науки и медицина-2

Ящук Александр Нилович,
заведующий кафедрой философии СибГМУ

2. План

1. Методология науки, ее предмет и значение.
2. Научная рациональность, ее структура и
функции.
3. Исторические формы взаимодействия
философии и медицины.
3.1 Исторические типы научной рациональности.
3.2 Эпоха античности.
3.3 Средние века.
3.4 Новое время.
2

3. 3.1. Исторические типы научной рациональности.

*
3

4. Историческое взаимодействие философии и медицины (тезисы)

*
*
1. Формы взаимодействия философии и
медицины историчны, они постепенно
выкристаллизовывались в ходе исторического
процесса.
Особенность и отличие от природного процесса в
том, что в историческом процессе прошлое не
умирает, а продолжает жить в настоящем.

5. Историческое взаимодействие философии и медицины (тезисы)

*
*
2. Характер взаимодействия
философии и медицины определяется
типом научной рациональности,
доминирующим в данную эпоху.

6. Научная рациональность

Реальное
Реальное
научное исследование
Идеальное
оправдано
Идеалы и нормы
научного исследования
Научная рациональность обеспечивает соответствие
реальной деятельности ученых стандартам научности (идеалам
и нормам научного исследования).
6

7. Методология науки: структурная схема

7

8. Эпохи развития науки

Современная наука не является единственно возможной формой
организации научного знания.
Существовала античная и средневековая наука, им на смену
пришла наука Нового времени, дальнейшим развитием которой и
стала современная наука.
Каждой эпохе соответствовал определенный тип научной
рациональности, который отличался, прежде всего, способом
обоснования научных знаний.
8

9. Античная наука

Мысль
Теорема
(знание, полученное
путем доказательства)
Мысль
Античная наука обосновывала
знания рассуждением, т. е. связью
одной мысли с другой.
Для знания, полученного путем
доказательства, то есть строгого
дедуктивного вывода, греки нашли
имя «теорема».
Методом доказательства служила
дедукция (лат. deductio –
выведение) – выведение одной
мысли из другой, строго следуя
правилам логики.
9

10. Метод дедукции

Дедукция – выведение одной мысли из
другой, строго следуя правилам логики.
Дедуктивно выводить можно:
от общего к общему
от общего к частному
от частного к частному
«По одной капле воды человек, умеющий
мыслить логически, может сделать вывод о
возможности существования Атлантического
океана или Ниагарского водопада, даже если
он не видал ни того, ни другого и никогда о
них не слыхал».
—Конан Дойл. «Этюд в багровых тонах»
Какой вид дедукции описывает Шерлок
Холмс?
10

11. Метод дедукции

Дедукция – выведение одной мысли из
другой, строго следуя правилам логики.
Дедуктивно выводить можно:
от общего к общему
от общего к частному
от частного к частному
Возможен ли дедуктивный вывод от
частного к общему?
11

12. Средневековая наука

Обосновывала знание связью
мысли с авторитетом
(Священное писание;
в медицине – труды Аристотеля,
Гиппократа, Галена, Ибн-Сины).
Образцом научного знания
становится доктрина (от лат.
doctrina – учение), теория,
обоснованная авторитетом ее
творца, «Учителя».
Схоластика (Галилей в «Диалогах»)
(Все «измы» - это примеры
доктрины)
Мысль
Доктрина
(знание, основанное
на авторитете)
Авторитет
12

13. Наука Нового времени

Мысль
Позитивное знание
(знание, основанное на
опыте)
Факт
Обосновывает знание связью
мысли и факта (опыта).
Образцом научности
выступает позитивное
(положительное) знание, т.е.
знание, основанное на опыте.
Возникает как своеобразный
симбиоз теории и опыта.
Они разнородны, и их
внутренние противоречия
служат движущей силой
развития науки.
13

14. Наука Нового времени

Опыт
Теория
стремится к единству
(вывести все факты из единого
принципа – Аристотель:
«единоначалие»)
стремится стать «закрытой»
(самодостаточной).
по своей природе многообразен
(основан на множестве
индивидуальных случаев –
«бегущее войско»)
принципиально «открыт», т.е.
обогащается – а возможно, и
опровергается – каждым новым
случаем.

15. 3.2. Эпоха античности.

*
15

16. Идеал НР античной науки

Теорема
Знание общего
Знание, полученное методом
дедукции
Достоверный вывод
(«доказано, что…»)
Теорема Пифагора:
В прямоугольном треугольнике
квадрат длины гипотенузы равен
сумме квадратов длин катетов
1
1

17. Логика Аристотеля

Выражает идеал античной научной
рациональности
Сборник логических сочинений
Аристотеля получил название «Органон»
(«орган» по-гречески – «инструмент»).
«Органон» Аристотеля – это набор
инструментов мышления, которые
позволяют достигать достоверного знания.
«Золотым стандартом» античной науки
выступал метод дедукции, синоним
любого строгого и истинного вывода. Так
рассуждает геометр, доказывая теорему
на основе аксиом и ранее доказанных
теорем.
17

18. Античная медицина

Клинический опыт
*
Знание индивидуального
Знание, полученное методом
индукции, т.е. обобщения на
основе ряда индивидуальных
случаев
Вероятный (правдоподобный)
вывод
(«подтверждено, что…»)
Evidence-based medicine НЕ
равно «доказательная»
медицина!

19. Научная рациональность

Реальное
Реальное
научное исследование
Идеальное
оправдано
Идеалы и нормы
научного исследования
Может ли знание, основанное на клиническом опыте, быть
оправдано идеалом НР античной науки?
19

20. Античная Наука/Античная Медицина

Клинический опыт
Теорема
Знание общего
Знание, полученное методом
дедукции
Достоверный вывод
Знание индивидуального
Знание, полученное методом
индукции, т.е. обобщения на
основе ряда индивидуальных
случаев
Вероятный (правдоподобный)
вывод («не точная наука»…)

21. Научная рациональность

Реальное
Реальное
научное исследование
Идеальное
оправдано
Идеалы и нормы
научного исследования
Может ли знание, основанное на клиническом опыте, быть
оправдано идеалом НР античной науки?
Ответ, казалось бы, однозначный, но не для всех удобный…
21

22. Античная медицина

*
*
Поэтому античная медицина искала ответ
на вопрос о своем статусе, идя разными
путями, что выразилось в формировании
основных медицинских школ.
«Гиппократов сборник» (лат.
«Corpus Hippocraticum»), V-III
века до н. э.

23. «Отец медицины»

+
«Гиппократов сборник» (лат. «Corpus Hippocraticum»), VIII века до н. э. Александрийская библиотека, Птолемей I
Почему именно Гиппократ стал символом медицины?
Александрийская библиотека
23

24. 1. Врачи-натурфилософы

Развивали свои учения как теорему, следуя
доминирующему стандарту научности.
Искали причины здоровья и болезни путем
умозрительных рассуждений, отталкиваясь
от общего принципа.
Алкмеон Кротонский под влиянием идей
Пифагора развивал представление о здоровье
как гармонии противоположностей в
организме человека:
Алкмеон Кротонский
«Здоровье сохраняется при равноправии сил:
влажного и сухого, холодного и горячего, горького
и сладкого и других, а единовластие – причина
болезни, ведь единовластие одной из
противоположных сил губительно для другой».
24

25. 2. Книдская школа

Наблюдение у постели больного
(клинический опыт).
Основное внимание уделяли
индивидуальному случаю, детальному
описанию симптомов заболевания
Умели выделять симптомокомплексы и
понимать происхождение отдельных
симптомов (начатки диагностики и
семиотики).
Эврифон
25

26. 3. Косская школа

Ἱπποκράτης
Также опиралась на клинический опыт, но
стремилась истолковать и
систематизировать симптомы, чтобы
уловить закономерности, а на их основе –
благоприятные и неблагоприятные
прогностические признаки.
Принцип «лечить не болезнь, а больного»
не сводится к индивидуализации терапии.
Уметь за индивидуальным видеть
типическое, что позволяло давать прогноз
развития заболевания («маска Гиппократа»).
26

27. Автономия медицины

Косская и Книдская школы выступали за
автономию медицины
Медицина рациональна, но не как наука, а как
мастерство, как практическое искусство
врачевания.
В античное время это выражалось термином
«технэ» (мастерство, искусство), к технэ
относилась и медицина.
«Медицина – наука или искусство?»
Вечный спор о статусе клинической
медицины.
27

28. Автономия медицины

Полемика между медицинскими школами
«О древней (первоначальной!) медицине».
Против врачей-натурфилософов: медицина
имеет «свое начало и свой метод», т.е.
медицина автономна от стандартов
античной науки, она идет своим
собственным путем.
Ἱπποκράτης
28

29. Не обобщение, а типизация

Трактат «О воздухах, водах и местностях»
рассматривал влияние среды на человека и
реакцию человека на окружающую среду.
Гиппократ предлагает не теоретическое
обобщение ряда случаев, а типизацию,
выделение типичного в индивидуальном
случае.
Индивидуальный случай раскрывается
через взаимодействие многих факторов и
описывается через сочетание типических
черт.
29

30. Выделение типичного в индивидуальном

Господствующие
ветра
Источники
питьевой
воды
Эпидемия
(Индивидуальный
случай)
Местность
(гористая или
у моря)
Политический строй
(монархия/демократия)
*
30

31. 2. Философский текст

На правах третьего вопроса
экзаменационного билета
Выбор делается индивидуально
(Список рекомендованных
философских текстов + Архив эл.
копий размещены в группе vk:
История и философия науки. Томск
https://vk.com/philosophiaescientiam
31